تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

مسح لسرطان كولون.


مسح لسرطان كولون.

المعلومة

شاب عمره 20 سنة، خالته أصيبت بسرطان كولون في 45 من عمرها، وعمه أصيب بسرطان كولون أيضاً في الـ 50 من عمره، متى نبدأ المسح لديه؟

المرجع

MEDSTUDY

DAM's picture
by


فوق ال اربعين سنة ........

qusei


عادةً نقوم بعمل مسح لسرطان الكولون عند الرجال >50 سنة.
لكن في حال إصابة قريب من الدرجة الأولى، نقوم بعمل المسح بما يسبق إصابة القريب بعشر سنوات (يعني لو أصيب أبوه بعمر الخمسين نقوم بعمل مسح له بعمر الأربعين).
وعلى اعتبار أن أياً من المذكورين لا يمثل قريباً من الدرجة1 => نجري المسح بالشكل المعتاد فوق الـ 50 سنة.

--------------

سؤال آخر، لنفترض أن والد شاب بنفس العمر أصيب ببوليب كولوني غدي (أدينوما) بعمر الخمسين، متى نجري المسح للشاب؟

DAM's picture
DAM

Quote:
سؤال آخر، لنفترض أن والد شاب بنفس العمر أصيب ببوليب كولوني غدي (أدينوما) بعمر الخمسين، متى نجري المسح للشاب؟

ALL RIGHTS RESERVED MR.DAM

Al Durra's picture
Al Durra
بعد التخرج


سؤال: متى نبدأ بتحري الدم الخفي بالبراز؟

dado's picture
dado
بعد التخرج


سؤال: متى نبدأ بتحري الدم الخفي بالبراز؟
You have to ask : When and Where as well.

THe answer is very variable.
If you apply this to the average risk person in Syria then it may be never.
No even in the states occult bolld is not necessary if you are screening by colonoscopy

ABIM's picture
ABIM

Quote:
سؤال آخر، لنفترض أن والد شاب بنفس العمر أصيب ببوليب كولوني غدي (أدينوما) بعمر الخمسين، متى نجري المسح للشاب؟

ابوه قريب درجة اولى اذا نعمل سكرين بالاربعين......

qusei

Quote:
If you apply this to the average risk person in Syria then it may be never.
No even in the states occult bolld is not necessary if you are screening by colonoscopy

عفوا دكتور ممكن تصحح معلوماتي يلي بتقول انو الدم الخفي بالبراز من المهم استخدامه فهو يساعد بالكشف المبكر عن سرطان القولون و ينقص الوفيات ...
والدم الخفي كطريقة مفضلة على تنظير من حيث المقبولية و الكلفة ......(بالرغم من انه بينتقصه الحساسية و النوعية)

qusei

Quote:
اقتباس:
سؤال آخر، لنفترض أن والد شاب بنفس العمر أصيب ببوليب كولوني غدي (أدينوما) بعمر الخمسين، متى نجري المسح للشاب؟

ابوه قريب درجة اولى اذا نعمل سكرين بالاربعين......

تامامً، بس الفكرة هون أنه بوليب كولوني وليس سرطان.
=> يجب أن نقوم بعمل screening لسرطان الكولون لجميع الرجال فوق الخمسين سنة، وهو قد يكون :
فحص دم خفي بالبراز كل سنة.
أو تنظير سين أو (حسب مدستدي Rolling Eyes )حقنة باريوم شرجية كل 5سنين.
أو تنظير كولون كل 10 سنين.
لا يوجد أحد مفضل على أحد فلكل ميزات تقربه، ومساوئ تبعده.

وفي حال وجود قريب درجة أولى أصيب بسرطان كولون أو بوليب غدي => نجري التنظير الكولوني قبل عشر سنين من إصابته، وإذا كانوا عدة أقرباء درجة أولى نأخذ الأصغر.

DAM's picture
DAM


وإذا كانوا عدة أقرباء درجة أولى نأخذ الأصغر

But if the patient meets criterea for HNPCC (3 family members, 2 generation, 1 Fisrt degree with colon CA) or modefied bethesda criterea
Then you start screening at 20-25 every 2 years then annully from forty
Another excpetion are cases of familial polyposis syndrome where you start screening at puberty with flex sig (no need for full colonoscopy)

As for Quesi's question: let me elaborate
Every screening test is looked at from cost effectiveness angle. Meaning there are many factors that play and could determine if the test is helpful or not. What you mentioned is true for the US population but when you come to our countries then simply we don't have any data or evidence to suggest that this works.
Let me give you examples: This equation is dependant on many facotrs : like how common colon cancer is in our country, how is the biologic behavior of colon cancer that happen in our countries, Which age group does cancer affect mostly.....etc all these parameters were studied in the US and large parts of EU and they can tell if wide introduction of a certain test will be helpful.
From my personal experience (not formal studies ) colon ca seems to happen more commonly in the younger patients compared to the US. SO if you follow the US guidelines then you may not pick these cases.

I don't mean not to do occult blood testing in stool ,rather I am saying that we don;t have the evidence that this is a good thing to do for the syrian patient and the syrian society

ABIM's picture
ABIM

Quote:
From my personal experience (not formal studies ) colon ca seems to happen more commonly in the younger patients compared to the US. SO if you follow the US guidelines then you may not pick these cases

THANX DOCTOR

qusei

DAM wrote:
وإذا كانوا عدة أقرباء درجة أولى نأخذ الأصغر.

If several 1st degree relatives had colon cancer at a young age then you have to start screening at age 20.

Medstudy

SALAMAT Eye-wink

helloyellow's picture
helloyellow
السنة الخامسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+