تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

أسباب نقص البوتاسيوم Major Causes of Hypokalemia


أسباب نقص البوتاسيوم Major Causes of Hypokalemia

المعلومة

1-نقص الوارد Inadequate intake
2-أسباب هضمية Gastrointestinal losses

إقياءات Vomiting
إسهالات Diarrhea, particularly secretory diarrheas
3- عودة توزع البوتاسيوم إلى داخل الخلايا :
الشلل الدوري بنقص البوتاسيوم .
المعالجة بالفوليك أسيد وفيتامين ب 12
تناول الأنسولين .
تسريب الإيبينفرين
4- ضياع كلوي زائد Excess renal loss
-فرط الألدوستيرون البدئي "متلازمة كون " : Primary hyperaldosteronism (Conn's syndrome)
- فرط تصنع قشر الكظر ثنائي الجانب
متلازمة الإفراز غير المناسب لل ACTH : سرطان صغير الخلايا .
- الستيروئيدات القشرية المعدنية خارجية المنشأ ( كالعرقسوس )
- فرط الألدوستيرون الثانوي (أورام مفرزة للرينين Renin excess , تضيق الشريان الكلوي , ارتفاع الضغط الشرياني الخبيث ).
-
-متلازمة بارتر Bartter's syndrome
Liddle's syndrome-
-المدرات Diuresis
-القلاء الاستقلابي المزمن Chronic metabolic alkalosis
-الصادات : كالأمينوغليكوزيدات "جنتامايسين" والأمفوتريسين ب والبنسلينات "الكاربينسيللين "
 -الحماض الأنبوبي الكلوي (النمط الأول والثاني ) : Renal tubular acidosis أما النمط الرابع فيحدث فيه عوز للألدوستيرون وبالتالي فرط بوتاسيوم

المرجع

Lange Anesthesiology&NMS

Dr.Hiba's picture
by
طالب دراسات عليا


المظاهر السريرية :

 ضعف عضلي ربما يتطور إلى شلل عضلي أو تنفسي , ضعف المنعكسات الوترية
 شلل الأمعاء
 تعدد البيلات
 عدم الاستجابة لمعاكسة المرخيات (كالنيوستغمين التي تعطى بعد العمل الجراحي ) بسبب الضعف العضلي الناتج عن انخفاض البوتاسيوم .
 اضطراب نظم القلب : العلامة الواسمة لنقص البوتاسيوم الشديد هي حدوث اللانظميات خاصة عند وجود حالة تسمم بالديجتال

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


العلامات التخطيطية :
ظهور الموجة U بعد الموجة T
تسطح الموجة T أو انقلابها

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


تذكر أن :

 أهم علامة مخبرية في داء كون هي نقص البوتاسيوم
 وأهم علامة مخبرية في أديسون هي فرط البوتاسيوم

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


شكراً جزيلاً.

DAM's picture
DAM


بيصير تطاول QT كمان.

DAM's picture
DAM


شكرا......

qusei


شكراً جزيلاً....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+