تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

أحياء دقيقة 25: مصور يعاني من إسهال مدمى وارتفاع حرارة..A photographer complaining of bloody diarrhea & fever


أحياء دقيقة 25: مصور يعاني من إسهال مدمى وارتفاع حرارة..A photographer complaining of bloody diarrhea & fever


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

A photographer for National Geographic returning from Thailand develops a fever and abdominal cramps on the plane. By the time the plain lands, he suffers from bloody diarrhea which also contained mucus. His fever peaks at 40 ْC. The doctor decides to do an endoscopy exam; hemorrhagic mucosa and ulcerations were observed in the distal colon.

A stool sample was sent to the lab, gram negative rods were found in stool culture. The rods were found to be non-motile. Also, they did not produce H2S, and did not ferment lactose. The stool also contained many Polymorphs and macrophages

جاءك اليوم مصور جغرافي عاد حديثاً من تايلند. أخبرك بأنه عانى من ارتفاع في حرارته ومن مغص بطني أثناء رحلته على الطائرة. وعندما هبطت الطائرة عانى من إسهال مدمى يحتوي على المخاط، وبلغت حرارته ذروتها لتصل إلى 40 مْ. قررت أن تجري تنظيراً هضمياً، فوجدت مخاطية نازفة وقرحات في الكولون النازل.
أُرسلت عينة من البراز إلى المخبر للدراسة والزرع. وُجدت عصيات سلبية الغرام في مزرعة البراز. ووُجد أيضاً أن هذه العصيات غير متحركة، لا تنتج H2S، وغير مخمرة للاكتوز. احتوى البراز أيضاً على العديد من كريات الدم البيضاء عديدات النوى وعلى البالعات.

by
بعد التخرج


could it be typhoid fever?

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج


E.coli
Traveler's diarrhea

Hot sauce's picture
Hot sauce
طبيب مقيم


ameba?

DAM's picture
DAM


كمان انا عقلي راح دغري للاميبيا ليش :
تايلند منطقة مدارية
اسهال مدمى
و الاهم بالكولون النازل شفنا المخاطية النازفة والقرحات

qusei

Quote:
E.coli
Traveler's diarrhea

إسهال المسافرين بعرفه nonbloody

Al Durra's picture
Al Durra
بعد التخرج

Quote:
E.coli
Traveler's diarrhea

ايشريشية كولي سامة معوية تسبب اسهال مائي و تسبب حرارة خفيفة

qusei

Quote:
E.coli
Traveler's diarrhea

traveler's diarrhea is watery not bloody...

Quote:
ameba?

I thought about it but:
what about the fever ,we don't have it in amebeasis,do we??

I am confused between salmonella typhi and E COLI -enteroinvasive-

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج

Quote:
what about the fever ,we don't have it in amebeasis,do we??

هلأ للمتحول الزحاري شكلين سريريين:
الشكل الكبدي واشكال نادرة
الشكل المعوي وهو الاهم :
وهو اما ان يكون لا عرضي -الاشيع-
او معتدل
او شديد
وبالشكل الشديد منشوف الحمى باقل من 50 % من الحالات
فاذا الحالة تطورت بالشكل الشديد يصبح المريضذو سحنة انسمامية مع حرارة اكبر من 40 درجة

qusei

Quote:
هلأ للمتحول الزحاري شكلين سريريين:
الشكل الكبدي واشكال نادرة
الشكل المعوي وهو الاهم :
وهو اما ان يكون لا عرضي -الاشيع-
او معتدل
او شديد
وبالشكل الشديد منشوف الحمى باقل من 50 % من الحالات
فاذا الحالة تطورت بالشكل الشديد يصبح المريضذو سحنة انسمامية مع حرارة اكبر من 40 درجة

thank u for the clarification...
now,why all of u didin't think about salmonella typhi ,is it because there is no gradual risisng in the fever in this case,or it is because they didn't mention any thing about the rash in the abdomen

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج


actually the history doesn't give us many clues

Hot sauce's picture
Hot sauce
طبيب مقيم

Quote:
actually the history doesn't give us many clues

yes ,I totally agree

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج

Quote:
المخاطية النازفة والقرحات التي شاهدتها في الكولون النازل

هي هييا الكلو

Quote:
now,why all of u didin't think about salmonella typhi ,is it because there is no gradual risisng in the fever in this case,or it is because they didn't mention any thing about the rash in the abdomen

السالمونيلا التيفية معظم الحالات ناتجة عن انسان حامل للمرض بشرب ماء ملوث مثلا او طعام ملوث.
التعليم المدرسي بيقول بوجود الحرارة التي ترتفع بشكل السلم بس ما عاد شفنا هيك شي الا نادرا.
يعتبر من الامراض المحددة لذاتها بس نحنا منخاف من الاختلاطات تبعه.
تعداد الكريات البيض طبيعي او ناقص.

qusei


what ever you want but this case is clueless

Hot sauce's picture
Hot sauce
طبيب مقيم


عفواً Embarrased عفواً Embarrased عالتأخر Embarrased

سنكون معكم بعد قليل Cool

Captain87
بعد التخرج


طيب، تعالوا نفكر بأسباب الإسهال الغازية:
1- Campylobacter => تصيب الصائم.
2- السالمونيلا واليرسينا تصيبان الدقاق.
3- الكولونية o175:H7، ما جاب سيرة لحمة :، وما سمعت من قبل سيرة التقرحات.roll:
4- الشغيلا، لا أعلم ماتصيب لكنها كالإيشريشية الكولونية الغازية (يعني بتصيب الكولون على الأغلب) قد تكون هي Rolling Eyes ، بس بالعادة بيكون في قصة زحير ومخاط.

DAM's picture
DAM


the case is sucks

Hot sauce's picture
Hot sauce
طبيب مقيم

Quote:
الشغيلا، لا أعلم ماتصيب لكنها كالإيشريشية الكولونية الغازية (يعني بتصيب الكولون على الأغلب) قد تكون هي ، بس بالعادة بيكون في قصة زحير ومخاط.

ما فكرت بشيغلا Embarrased ........بس متل ما قلت لازم يكون فيه مخاط

qusei


بصراحة Rolling Eyes

الحالة موجودة متل ما كنت حاطتها بالـmicrocards Evil Evil Exclamation Exclamation

على كل؛ تم التعديل Arrow

وما تواخذونا Embarrased

Captain87
بعد التخرج


shigella dysenteriae

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج


hmmm .. thanx

DAM's picture
DAM


Arrow

mbs2380's picture
mbs2380
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+