تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

الزرق مفتوح الزاوية


الزرق مفتوح الزاوية

المعلومة

الزرق مفتوح الزاوية :
يشكل هذا الاضطراب ما يعادل 90% من حالات الزرق , و غالباً ما يكون المرضى غير عرضيين لفترة طويلة من الزمن و من هنا تبرز أهمية إجراء مسح دوري للكبار في السن .

التشخيص :
يتم تشخيص الزرق بالاعتماد على ثلاث موجودات Sadتأتي حسب الأهم)
زيادة التقعر الفيزيولوجي للقرص البصري( cubbing disk) نسبة التقعر للقرص أكبر من 0.3 .
نقص في الساحة البصرية
ارتفاع الضغط داخل المقلة

و يجب تأكيد إيجابية هذه الموجودات من خلال الفحوص المتكررة .

العلاج :
يعتمد علاج الزرق على إما إنقاص إنتاج الخلط المائي من الجسم الهدبي أو زيادة تصريفه عبر قناة شليم .
الأدوية التي تنقص إنتاج الخلط المائي :
حاصرات بيتا ( timolol-betaxolol-levobunolol )
مقلدات ألفا الأدرينرجية(apraclonidine-brimonidine )
مثبطات (CA ) كربونيك أندهيدراز (dorzolamide-brinzolamide )

الأدوية التي تزيد من تصريف الخلط المائي :
مضاهئلت البروستاغلاندين ( latanoprost ) الموضعية : و يمكن لهذه الأدوية أن تؤدي إلى تبدل في لون القزحية و زيادة في طول الرموش .
مقبضات الحدقة :pilocarpine و التي تؤدي إلى تقلص الحدقة مما يسمح بتصريف أكبر للخلط المائي .

و يتم اللجوء للعلاج الجراحي في حال كانت المعالجة الدوائية غير فعالة و بشكل كلي و أبرز التداخلات الجراحية المطبقة :
Laser trabeculoplasty
Surgical trabeculectomy

المرجع

KAPLAN

dr.ada's picture
by
بعد التخرج


thanx

qusei


الله يجزيك الخير ..

عندي كم استفسار Rolling Eyes ..
شو هو سبب تقعر حليمة العصب البصري ويا ترى هالتقعر ممكن نشوفه بالزرق مغلق الزاوية ؟

خط شوالبه , قناة شيلم , التربيق الهدبي والقرني الصلبي , الأقنية الجامعة , الزاوية لما تكون مفتوحة ( هدول الموجودات ألهم صور بكتاب العينية بس مو واضحين بنوب .. لهيك يلي بلاقي أي صورة عنهم ياريت يحطلنا ياها )

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


سبب زيادة التقعر الفيزيولوجي للقرص البصري أو ما يسمى cupping disk هو الأذية التدريجية للألياف العصبية و الناجمة عن الضغط الميكانيكي الممارس على هذه الألياف نتيجة ضغط العين المرتفع.
أما بالنسبة للصور التويضيحية فيمكن الإطلاع عليها ضمن زاوية الصور الطبية

dr.ada's picture
dr.ada
بعد التخرج


بكل حالات الغلوكوما مغلق ولا مفتوح الزاوية إذا أهملت -----> بصير عنا cupping disk.
الفرق بتواتر الحدوث ..
لأنو بالزرق مغلق الزاوية بسبب هجماته الحادة بيتنبه المريض لحالته فبراجع الطبيب قبل ما يصير زيادة تقعر القرص ..وطبعا اذا اهمل حاله وتزايد تواتر الهجمات بصير عنده cupping disk بس اكيد مو من أول هجمة.

أما الزرق المفتوح الزاوية فتواتر مجيء المرضى بـ cupping disk أكتر من حالة الزرق المغلق الزاوية لأنو الزرق مفتوح الزاوية غير عرضي وهيك المريض بيفقد الرؤيا تدريجياً.

bigmind's picture
bigmind
طالب دراسات عليا


مشان الصور ..هي الروابط صاروا مع الصور الطبية:

by:bigmind
https://www.hakeem-sy.com/main/node/15004
https://www.hakeem-sy.com/main/node/15003
https://www.hakeem-sy.com/main/node/15005

by:dr.ada
https://www.hakeem-sy.com/main/node/14993
https://www.hakeem-sy.com/main/node/14995
https://www.hakeem-sy.com/main/node/14993

bigmind's picture
bigmind
طالب دراسات عليا


شكررررراً Surprised

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+