تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

تغاير لون القزحية


تغاير لون القزحية

تغاير لون القزحية

يتميز تغاير لون القزحية heterochromia باختلاف لون الصباغ بين القزحيتين .
و من أسباب الـ heterochromia :
متلازمة هورنر الخلقية حيث تكون القزحية المصابة أفتح لوناً
الجسم الأجنبي الحديدي داخل العين و الذي يؤدي لاغمقاق القزحية المصابة .
إضافة إلى حالات عينية أخرى

dr.ada's picture
by
بعد التخرج


السلام عليكم

ما اسم الدواء الذي يستخدم في تدبير الزرق الأولي مفتوح الزاوية الذي يسبب إذا ما استخدم في عين واحدة تغاير لون القزحية؟

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


الدواء هو الـ Latanaprost و هو من مضاهئات البروستاغلاندين و اسمه التجاري Xalatan و هو يعتبر الخط العلاجي الأول في معالجة الزرق في بريطانيا

dr.ada's picture
dr.ada
بعد التخرج

Quote:
الخط العلاجي الأول في معالجة الزرق في بريطانيا

في بريطانيا، عنا بيتسخدموا حاصرات بيتا كخط أول؟

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


عنا الدكتور الفالح ويلي بالو طويل , بيستعمل بيلوكاربين كخط علاجي اول بالزرق المزمن مفتوح الزاوية.. بعدين اذا ما مشي الحال لمدة اسبوعين او تلاتة -حسب عمر المريض- ممكن نفكر بالحاصرات.. بس اكاديمياً بقولوا الحاصرات هيي الاول.. ويمكن بكتاب العينية على مااذكر قايلين انو البيلوكاربين ماعاد استخدم ..بس عملياً عنا عم يستخدم أول الشي.

bigmind's picture
bigmind
طالب دراسات عليا


بكتاب العينية قايلين رقم 1 حاصرات بيتا تيمولول وتاني شي البيلو كاربين وكتير مارق بأسئلة الدورات Rolling Eyes

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


thanx

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


و الله اذا بدو الواحد يقارن الأكاديمي بالدورات بالسريري, بدو يضيع..لأنو عنّا الأمور غيير.!!
والموضوع مو بس بالعينية.. و اذا منفتح موضوع اختلاف الدكاترة بين بعضها, مامنخلص..
أما بالفحص ..فالمشكلة انو نعرف شو بدو الدكتور. و بتصور انو هالأمور يلي بتختلف بين كل دكتور ومدرسته أو خبرته أو الأمور يلي استجدت بالتشخيص أو المعالجة عن وقت اصدار الكتاب.. بتصور أنو جماعة العينية عنا بالفحص ما يخربطونا فيها كتير, إلا اذا بدهم يعكسوا غير الصورة يلي منعرفها عنهم. ولو اني سمعت من طلاب السنة السادسة انو كان في غلاظات من هالنوع, بس كانت الشغلة بأسئلة قليلة..

bigmind's picture
bigmind
طالب دراسات عليا


آسف لأي اضطراب أو سوء فهم قد حصل و لكن الموضوع باختصار :
لكل مدرسة في الطب منهجية معينة قد تم اتخاذها استناداً EBM معين مع الإشارة إلى أن أي تكنيك علاجي معين له من الإيجابيات و السلبيات ما يكفي لاستخدامه أو عدمه .
و عندما قلت بأن الـLatanaprost هو الخط العلاجي الأول في انكلترا فهو شيء معتمد من قبل نظام الـ NHS الصحي هناك و على الأطباء الالتزام بهذا الـ Order العلاجي طالما أنهم يعملون في المشافي التابعة للـ NHS مع العلم أنه لكل طبيب الحق في استخدام غيره من الأدوية في حال وجد مضاد استطباب معين لاستخدامه أو أن المريض لم يستفدعليه ,
و أما البيلوكاربين فإنه لا يستخدم في انكلترا (في تدبير الزرق مفتوح الزاوية)إلا نادراً جداً .
أما في سورية فلكل طبيب منهجيته الخاصة و مدرسته التي ينتمي إليها لغياب بروتوكول معين واضح يلزم كافة الأطباء Crying or Very sad و لكن و بشكل عام فإن حاصرات بيتا تأتي في المرتبة الأولى كخط علاجي أول يليها البيلوكاربين .
أما الـLatanaprost فهو لا يستخدم بكثرة نظراً لعدة عوامل أهمها غلاء ثمنه و قلة عدد الشركات الوطنية المصنعة له و عدم وجود الوعي الطبي اللازم من المرضى في سوريا لاستخدامه (عدم تقبل المريض لمشاكله الجماليةكأن تقول لمريضة أن لون عينيك قد يتغير Rolling Eyes Rolling Eyes )

dr.ada's picture
dr.ada
بعد التخرج


مصدر الطب عنا بسوريا خبرة الطبيب المحلية، والأطباء الممارسين المشهورين أغلبهم بيفتحوا الجيبة وبسكروا الكتاب، ما عم إحكي عن أساتذة الجامعة بل عن عموم الأطباء الممارسين.

يلي بيقرو مجلات طبية محترمة جداً قليلين، ويلي بيعرف يستخدمو الكمبيوتر عددهم أقل، ويلي بيعرفو يستخدمو النت أندر من النادر. يعني في طبيب هلأ ممارس من عشرين سنة وعمرو 50 سنة بيكلف نفسو يتواصل شهرياً مع أحدث الأبحاث حول موضوع معين؟ إلا ما رحم بي!

الجيل الجديد بإذن الله أفضل من هيدي الناحية.

بالنسبة لقضية علاج الزرق الأولي مفتوح الزاوية، رابطين مفيدين:

http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/eyd/0703/0703.jsp

http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/eyd/0703/0703_I1.jsp

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+