تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

اضطرابات المري الحركية (EMD).


اضطرابات المري الحركية (EMD).


حالة سريرية

الوصف الكامل Background

رجل يبلغ من العمر (45) سنة يشكو من صعوبة بلع للسوائل و الجوامد ازدادت سوءاً بالتدريج ، يشكو المريض أيضاً من سعال ليلي يوقظه من النوم و قلس مواد طعامية غير مهضومة كان قد تناولها قبل ساعات.
الفحص السريري لم يبد شيئاً ملحوظاً إلا أنه عند إجراء الاستقصاءات (بلعة الباريوم) تبين وجود توسع مريئي ملحوظ يعلو النهاية السفلية للمري و التي كانت مستدقة بشدة كما لُوحظ غياب التمعجات المريئية.
1)- ما هو التشخيص الأكثر الاحتمالاً عند هذا المريض ؟
2)- ما الخطوة التالية الملائمة و التي يجب اتخاذها من أجل هذا المريض ؟
3)- ما هو العمل الجراحي الذي يمكن اللجوء إليه لمعالجة المريض ؟
4)- ما هو الداء الذي يعطي نفس أعراض هذا المرض ؟ و ما هو العامل الممرض المسبب له Question ؟
--------------------------------------------------------------------------------------

phs's picture
by
السنة السادسة


هل من مجيب ؟؟؟؟؟Question Question Idea Idea Shocked Cool Sad Embarrased confused Crying or Very sad Idea

phs's picture
phs
السنة السادسة


السلام عليكم

التشخيص الأكثر احتمالاً: اللارتخائية achlasia
الخطوة الثانية: حماية المريض من احتمال حدوث ذات الرئة الاستنشاقية
العمل الجراحي: يمكن أن نقوم بتوسيع المصرة السفلية عبر بالون أو عمل جراحي يقوم على خزع العضلات وتخفيف التوتر في أسفل المري.

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم


-أكالازيا .
-خزع العضلية ما تحت المخاطية مع طي قاع المعدة .
-شاغاز ...والله نسيت اسم العامل المسبب Embarrased

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم

Quote:
شاغاز ...والله نسيت اسم العامل المسبب

Trypanosoma cruzi

وهو عبارة عن cardiomyopathy
achalasia
megacolcn

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


DO YOU DO UPPER ENDOSCOPY TO A PATIENT WITH DYSPHAGIA?Eye-wink

dr.tabban's picture
dr.tabban

Quote:
DO YOU DO UPPER ENDOSCOPY TO A PATIENT WITH DYSPHAGIA

no, not in the first step

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


ممكن تسبب ذات رئة استنشاقية ويروح فيها Shocked

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


ENdoscopy is a MUST in every achalasia patient. Anyone can tell me why?

ABIM's picture
ABIM


حتى نستبعد الكتل الخبيثة كسبب لعسرة البلع المترقية يلي بتترافق نفسها مع الـ achlasia؟

KMG's picture
KMG
طبيب مقيم

Quote:
ENdoscopy is a MUST in every achalasia patient. Anyone can tell me why?

حتى ننفي احتمال السرطان الذي تعد الـ achlasia من مؤهباته؟

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


Endoscopy is necessary in cases of achalsia to rule out pseudoachalasia(tumor infiltrating the LEs and giving achalasia like picure)
Clearly if you find tymor then the treatment is a lot different

ABIM's picture
ABIM
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+