تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

تغيرات فيزيزلوجية خلال الحمل


تغيرات فيزيزلوجية خلال الحمل

المعلومة

للحمل تأثير واقي من PUD القرحة وDM السكري وارتفاع الضغط Rolling Eyes ولكنه يزيد من خطر حدوث التهابات المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية والبواسير والحصيات المرارية والقلس المعدي المريئي GERD.

المرجع

BRS

drhanadi's picture
by
طبيب مقيم


مين الشاطر اللي بفسر كل واحد ؟؟؟وفي جائزةCool Twisted Evil

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


نسيت مرض مهم هو GERD القلس المعدي المريئي كمان يا ترى شو أسبابه أو مؤهباته ؟؟

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


سلام.....
- التهابات المسالك البولية لها سببان: أولاً الضغط على الحالبين والمثانة من قبل الرحم المتضخم مما يؤدي إلى الركودة البولية....ثانياً زيادة البروجسترون تؤدي إل ارتخاء العضلات الملساء في الحالب مؤدية لنقص في دفع البول و الركودة البولية... هذا بالإضافة لقصر الإحليل عند المرأة الذي يؤدي إلى زيادة الالتهابات البولية.....

- الحصيات المرارية لنفس السبب...أي بسبب البروجسترون الذي يرخي العضلية الملساء للحويصل الصفراوي....
- GERD من أسبابه البروجسترون الذي يضعف المعصرة المريئية السفلية,ويؤخر من إفراغ المعدة, من مؤهباته أعتقد الفتق الحجابي.....
- البواسير؟؟؟؟ أعتقد بسبب زيادة التوعية الموية في المنطقة؟؟؟Rolling Eyes Rolling Eyes Rolling Eyes
الباقي لا أذكر.....Embarrased Embarrased Embarrased

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


يحسن السكري؟؟ ما أعرفه أنه يحرضه (سكري خملي، هرمونات مشيمية تعاكس عمل الأنسولين).

DAM's picture
DAM


بالنسبة للسكري :
يزداد افراز الأنسولين خلال الحمل ويزداد قبط السكر .
بالنسبة للي حكيته فؤاد فيه جزء من الصحة رح انتظر قليلا" قبل ما حط الجواب Cool

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


بالنسبة للسكري أيضا" توجد مقاومة للأنسولين في النسج المحيطية- ومع هيك تقل نسبة سكر الدم- سببها اللي قلته DAM مع زيادة نسبة الكورتيزول اذا" طبيعيا" نظرا" لزيادة نسبة الانسولين وزيادة قبط السكر ونقص نسبة سكر الدم من المفروض أن الحمل يقي من السكري ولكن تدخل آليات اخرى غير طبيعية كما في حالات ارتفاع الضط الحملي ((الحامل لديها عوامل مؤهبة )) يزاد خطر حدوث السكري .
شو هو الهرمون المشيمي اللي بعاكس عمل الانسولين ؟؟

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


HPL.

DAM's picture
DAM


human placental lactogen
very good DAM thanx

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


*علل ما يلي :

1/الحمل هو حالة مؤهبة للخثار
2/تعدد الحمول يقلل من نسبة سرطان المبيض

*ما هو التدبير إذا تعرضت الحامل لطفل مصاب بالحماق ؟؟

*متى يجرى الفحص الماسح للسكري عند الحامل ؟ و كيف ؟

*هل يسمح بالإرضاع للمصابة بالتهاب الكبد B ؟متى ؟

مين الشاطر اللي رح يجاوب ....

Al Durra's picture
Al Durra
بعد التخرج


الحمل حالة مؤهبة للخثار لأنه خلال الحمل لأنه عوامل التخثر بتزداد العامل الأول بنسبة 50%والعوامل 7و8و9و10 وبسبب الركودة الدموية والرض البطانة الاوعية .

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم


أظن أنه بالنسة لارتفاع احتمال حدوث البواسير فإن سببه هو الركودة المعوية التي تحدث اثناء الحمل بسبب ارتخاء العضلات الملساء بالإضافة إلى زيادة الضغط ضمن الحوض وبالتالي زيادة نسبة حدوث الامساك مما يؤدي إلى حدوث البواسير
أما بالنسبة لتحري السكري عند الحامل فيجرى في الشهر السابع حوالي الأسبوع 28 ويكون عن طريق اختبار تحمل السكر بإعطائها محلول سكري ثم قياس نسبة السكر في الدم يعد ساعتين وفي حال كان السكر تحت 140 يكون الاختبار طبيعي

مغترب
بعد التخرج


بالنسبة لموضوع القلس أعتقد أن أهم سبب لحدوثه هو ارتفاع الضغط ضمن البطن أكثر من الضغط في المري مما يسبب حدوث القلس

مغترب
بعد التخرج

Quote:
ما هو التدبير إذا تعرضت الحامل لطفل مصاب بالحماق ؟؟

لقاح الحماق Varicella هو لقاح حي مضعف، لذلك لا يعطى للحمال، نستعيض عن ذلك بالغلوبولين المناعي المضاد سريع وغير خطر)، فالحماق من الأمراض المسببة لتشوهات خلقية عند الجنين (سيأتي تفصيلها في مشاركات قادمة).

DAM's picture
DAM


بالنسبة لGERD فالجواب الصحيح :
تنقص مقوية LES خلال الحمل بسبب ارتخاء العضلات الملس بتأثير البروجسترون وارتفاع قبة الحجاب وازدياد الضغط داخل البطن
بالنسبة للبواسير فالجواب الصحيح :
ارتفاع توتر وريد الباب بالاضافة لتاثير الامساك الناجم عن نقص حركية الكولون بتاثير البروجسترون وزيادة امتصاص الماء والصوديوم .
الحصيات المرارية :
تأخر الافراغ الصفرواي وزيادة الحجم المتبقي وارتفاع الكولسترول .
التهاب المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية :
توسع الحويضة وتوسع الحالبين الايمن أكثر من الايسر مع حدوث ركودة بولية وزيادة طرح GLUCOSURIA ضمن البول .
PUD :
ينقص الافراز الحمضي ويزداد المخاطي مع زيادة زمن الافراغ المعدي وزيادة البروستاغلاندينات ذات التاثير الواقي لمخاطية المعدة .
الضغط :
رغم زيادة نتاج القلب وسرعته لكن تنقص المقاومة الوعائية بشكل واضح نلاحظ انخفاض الضغط خلال أول 24 اسبوع ثم يزداد تدريجيا" ليصل أرقامه قبل الحمل ولا يتجاوزها في نهاية الحمل .
أما ارتفاع الضغط الحملي أو حدوث الارجاج فسببه حدوث تشنج وعائي شامل يعتقد أن له سبب مناعي .

السكري حكينا عنه .
شكرا" للمشاركة Very Happy رح اترك أسئلة الزميل الدرة لبكرة واذا ما حدا جاوب Sad بجاوب أنا Very Happy

drhanadi's picture
drhanadi
طبيب مقيم

Quote:
*هل يسمح بالإرضاع للمصابة بالتهاب الكبد B ؟متى ؟

على حد علمي لا يسمح، لأن العدوى بتصير عن طريق سوائل الجسم
أما متى ؟؟

SINA's picture
SINA
طالب دراسات عليا


waiting Rolling Eyes
في بعض الأجوبة صح و بعضها ناقص قليلا و بعضها غير صحيح

Al Durra's picture
Al Durra
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+