تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

أحياء دقيقة 16: ما الذي حصل لأفراد فرقة الكشافة؟!..Microbiology - 16


أحياء دقيقة 16: ما الذي حصل لأفراد فرقة الكشافة؟!..Microbiology - 16


حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A Boy Scouts troop master calls the doctor asking about symptoms that have devolped in 7 of his 20 scouts shortly after a camping trip. The ill boys complain of fever, nausea, loss of appetite, and vomiting. The scout master also notes a yellow hue in some of the boys, especially visible in their eyes. Two of the affected boys are brought to the hospital where their urine is noted to be dark and their feces pale. Liver enzymes assays reveal an elevated ALT & AST level. The physician confirms the diagnosis with an assay of serum IgM and then assures the master and his scouts that the illness will completely go away in several weeks.

What is your diagnosis?
What is the treatment?

اتصل بك رئيس فرقة الكشافة للأولاد يسألك عن أعراض ظهرت لدى سبعة من كشافته البالغ عددهم 20 كشافاً بعد فترة وجيزة من قيامهم برحلة تخييم. أخبرك أن الأطفال شكو من ارتفاع في الحرارة، غثيان، فقدان شهية، وإقياء. لاحظ رئيس الفرقة أيضاً اصفراراً لدى بعض الأولاد، وكان واضحاً في العينين بشكل خاص.
فيما بعد أُحضر ولدان من الأولاد المصابين إلى المستشفى، لاحظت بأن لون البول لديهم غامق وبأن لون البراز شاحب. أظهرت معايرة الإنزيمات الكبدية لدى الأطفال ارتفاع مستوى الإنزيمين ALT وAST. الآن أصبح لديك توجه إلى ما يعاني منه هؤلاء الأولاد وقمت بتأكيد تشخيصك بمعايرة IgM في المصل لتجد التشخيص كما توقعت.
أخبرت رئيس فرقة الكشافة وكشافته الصغار بأن المرض سيزول تماماً خلال بضع أسابيع.

ما هو تشخيصك للحالة؟
ما هو تدبير هذه الحالة؟

by
بعد التخرج

clue: Its a Virus
Rolling Eyes Idea
Captain87
بعد التخرج


HAV ??

qusei

HAV....
Supported treatment.....
Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


صحيح تماماً Surprised Idea

الإصابة لدى الأولاد هنا هي التهاب كبد حاد Acute hepatitis بسبب الخمج بفيروس التهاب الكبد من النمط A؛ HAV.

العلاج للخمج هو علاج داعم supportive.

ما هي طريقة العدوى بهذا الفيروس؟

Captain87
بعد التخرج


الطريق الفموي البرازي......

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


صحيح؛ طريق العدوى هو الطريق الفموي البرازي
Idea HAVe you washed your hands Idea

Transmitted by fecal-oral route -> travels in GI tarct( stable at low pH) -> infects mucosal epithelial cells -> replicates and spreads (viremia) -> reaches liver by portal circulation -> infects hepatocytes

ينتقل الفيروس عبر الطريق الفموي البرازي -> يسير عبر الجهاز الهضمي (لا تأثير لدرجة الحموضة المنخفضة عليه) -> يخمج خلايا الظهارة المخاطية -> يتضاعف وينتشر (يتفيرس الدم) -> يصل الفيروس إلى الكبد عن طريق الدوران البابي -> يخمج الخلايا الكبدية.

CTL response stimulated -> kills infected hepatocytes

تُحفز الخلايا التائية السامة -> تقتل الخلايا الكبدية المخموجة.

-----

هل هناك لقاح لهذا الفيروس؟

Captain87
بعد التخرج

Quote:
هل هناك لقاح لهذا الفيروس؟

نعم يوجد لقاح مقتول من التهاب الكبد a

له جرعتان بفاصل 6 اشهر

qusei


What do you recommend if they say : how about the rest of the group ? do we need to do anything to prevent further cases in the same group of people ?

ABIM's picture
ABIM
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+