أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوكحالة سريرية
What is your diagnosis?
What is the treatment?
اتصل بك رئيس فرقة الكشافة للأولاد يسألك عن أعراض ظهرت لدى سبعة من كشافته البالغ عددهم 20 كشافاً بعد فترة وجيزة من قيامهم برحلة تخييم. أخبرك أن الأطفال شكو من ارتفاع في الحرارة، غثيان، فقدان شهية، وإقياء. لاحظ رئيس الفرقة أيضاً اصفراراً لدى بعض الأولاد، وكان واضحاً في العينين بشكل خاص.
فيما بعد أُحضر ولدان من الأولاد المصابين إلى المستشفى، لاحظت بأن لون البول لديهم غامق وبأن لون البراز شاحب. أظهرت معايرة الإنزيمات الكبدية لدى الأطفال ارتفاع مستوى الإنزيمين ALT وAST. الآن أصبح لديك توجه إلى ما يعاني منه هؤلاء الأولاد وقمت بتأكيد تشخيصك بمعايرة IgM في المصل لتجد التشخيص كما توقعت.
أخبرت رئيس فرقة الكشافة وكشافته الصغار بأن المرض سيزول تماماً خلال بضع أسابيع.
ما هو تشخيصك للحالة؟
ما هو تدبير هذه الحالة؟
- Login to post comments
HAV ??
Supported treatment.....
صحيح تماماً
الإصابة لدى الأولاد هنا هي التهاب كبد حاد Acute hepatitis بسبب الخمج بفيروس التهاب الكبد من النمط A؛ HAV.
العلاج للخمج هو علاج داعم supportive.
ما هي طريقة العدوى بهذا الفيروس؟
الطريق الفموي البرازي......
صحيح؛ طريق العدوى هو الطريق الفموي البرازي
HAVe you washed your hands 
ينتقل الفيروس عبر الطريق الفموي البرازي -> يسير عبر الجهاز الهضمي (لا تأثير لدرجة الحموضة المنخفضة عليه) -> يخمج خلايا الظهارة المخاطية -> يتضاعف وينتشر (يتفيرس الدم) -> يصل الفيروس إلى الكبد عن طريق الدوران البابي -> يخمج الخلايا الكبدية.
تُحفز الخلايا التائية السامة -> تقتل الخلايا الكبدية المخموجة.
-----
هل هناك لقاح لهذا الفيروس؟
نعم يوجد لقاح مقتول من التهاب الكبد a
له جرعتان بفاصل 6 اشهر
What do you recommend if they say : how about the rest of the group ? do we need to do anything to prevent further cases in the same group of people ?