تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ما هي التظاهرات العينية الأشيع لداء غريف grave's disease؟ |

المعلومة

ما هي التظاهرات العينية الأشيع لداء غريف grave's disease؟
1- الجحوظ أحادي أو ثنائي الجانب
2- تراجع الجفن
3- عين الأرنب
4- الشفع

المرجع

Ophthalmology secrets in color 3th


ما هو أشيع سبب لتدني وفقدان الرؤية لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري diabetic retinopathy ؟ |

المعلومة

ما هو أشيع سبب لتدني وفقدان الرؤية لدى مرضى اعتلال الشبكية السكري diabetic retinopathy ؟
وذمة اللطخة macular edema

المرجع

Ophthalmology secrets in color 3th


Surgical signs you should know *Charcot's |

المعلومة

Charcot's Triad for cholangitis

1. Pain in RUQ(right upper quadrant
2. Fever (chills)
3. Jaundice

(Pronounced "char-cows")

ثلاثية شاركو لتشخيص التهاب الأقنية الصفراوية

1. ألم في الربع العلوي الأيمن
2. حمى (قشعريرة)
3. يرقان

المرجع

Surgical Recall. 5th edition .Chapter1/Introduction

Preoperative 101 *the Musts |

المعلومة

What must you always order preoperatively for your patient undergoing a major operation?

1. NPO/IVF
2. Antibiotics
3. Type and cross blood

ما الذي يجب أن تطلبه دائماً لمريضك قبل أن يخضع لعمل جراحي كبير؟

1. الامتناع عن الطعام/ سوائل وريدية
2. صادات حيوية
3. زمرة واختبار تصالب للدم

المرجع

Surgical Recall. 5th edition .Chapter13/Preoperative 101


تــــانيـــــة:سيدة مصابة بحبسة تعبيرية Expressive aphasia |

المعلومة

A 47-year-old woman complains of right arm weakness and difficulty speaking (expressive aphasia). Which of the following arteries is most
likely affected?
A. Vertebral
B. Posterior cerebral
C. Middle cerebral
D. Anterior cerebral

سيدة بعمر 47 سنة تعاني ضعف اليد اليمنى وصعوبة التحدث (حبسة تعبيرية). أي من الشرايين التالية هو المصاب في هذه الحالة مع التعليل :
A-الشريان الفقري
B-الشريان الدماغي الخلفي
C-الشريان الدماغي الأوسط
D-الشريان الدماغي الأمامي

المرجع

later


منعكس التغوط defecation reflex |

المعلومة

منعكس التغوط :
إن وصول البراز إلى المستقيم يؤدي إلى تمدده فتنتشر موجة واردة في ضفيرة اورباخ من الجملة العصبية الداخلية على طول الكولون القاصي (الكولون النازل والسيني والمستقيم) تنشط الحركات التمعجية فيه وتساعد على نقل البراز إلى المستقيم وعندما يصل البراز إلى المصرة الشرجية الداخلية فيتولد منعكس مستقيمي-شرجي يؤدي إلى ارخاء المضرة الشرجية الداخلية ودخول البراز إلى القناة الشرجية وإذا تم ارخاء المصرة الشرجية الخارجية إراديا فيحدث التغوط.

إن هذه التعصيب الداخلي عن طريق الجملة العصبية الداخلية يؤدي لمنعكسات ضعيفة ويتم تقويته عن طريق ما يسمى بمنعكسات التغوط نظيرة الودية التي تتم عن طريق العصب الحوضي الذي يخرج من الشدفات العجزية للنخاع الشوكي يؤدي لزيادة قوة منعكسات التغوط ويساعد في تفريغ أكبر.حيث تخرج ألياف حسية من المستقيم إلى النخاع و تعود بألياف حركية إلى الكولون القاصي كاملا.
وإن اشارات التغوط التي تدخل النخاع وتذهب إلى قشر المخ هي التي تولد رغبة بالتغوط و كما أنها تبدأ سلسلة من التأثيرات التي تساعد على تحريك البراز للأسفل أو مايعرف بمناورة فالسالفا.
فإن إصابة النخاع الشوكي في مكان ما يؤدي إلى فقدان المساعدة الإرادية لعملية التغوط وفقدان القدرة على ارخاء المصرة الشرجية الخارجية مما يجعل عملية التغوط صعبة

المرجع

Guyton, A., & Hall, J. (2006). Medical Physiology (11th ed., pp.789): Saunders.


Surgical signs you should know *Hypocalcemia |

المعلومة

Two signs of hypocalcemia:

1. Chvostek's sign
Twitching of facial muscles upon tapping the facial nerve
(think Chvostek's=Cheek)

2. Trousseau's sign
Carpal spasm after occlusion of blood to the forearm with a BP cuff

علاماتان تدلان على نقص كالسيوم الدم:

1. شفوستك
ارتعاش عضلات الوجه عند النقر على العصب الوجهي
(تذكر شفوستك=خد!!!)

2.علامة تروسو
تشنج الرسغ لانسداد مجرى الدم في اليد بعد الضغط عليها بكم مقياس الضغط

المرجع

Surgical Recall. 5th edition .Chapter1/Introduction

Surgical signs you should know *Virchow's |

المعلومة

Virchow's triad are the risk factors for thrombosis

1.Stasis
2.Abnormal endothelium (e.g:injury,vasculitis..)
3.Hypercoagulability

ثلاثية فيرتشو تمثل عوامل الخطورة للخثار

1. الركودة
2. البطانة غير الطبيعية
3. ارتفاع قابلية الخثار

المرجع

Surgical Recall. 5th edition .Chapter1/Introduction

متلازمة رايتر Classic triad of symptoms in Reiter's syndrome |

المعلومة

Classic triad of symptoms in Reiter's syndrome consists of: urethritis ,conjunctivitis,and arthritis
can't PEE, can't SEE, can't climb a TREE...

المرجع

usmle step2 secrets


Coxsackie infection - a Mneumonic! |

المعلومة

Can
A Rash
Be Mycorditis/Meningitis?
Coxsackie A16 manifists as a painful vesicular rash on palms of hands and soles of feet, and blisters in mouth and throat.
Coxsackie B is responsible for viral myocarditis and aseptic meningitis

في الأطفال، تميل حمة فيروس كوكساكي A لأن تتظاهر بطفح حويصلي مؤلم على راحة اليدين و أخمص القدمين، بالإضافة إلى نفاطات في الفم و البلعوم (داء الفم و اليدين و القدم).
بينما يميل كوكساكي B لأن يرتبط بالتهاب العضلة القلبية الفيروسي و التهاب السحايا العقيم.

المرجع

Cventic, W et al. (2008-2009). Kaplan Step 2 CK Pediatrics. . p 266.


ظاهرة رينو ..VS.. متلازمة رينو |

المعلومة

ظاهرة رينو (رينو البدئية):
* هجمات تشنج وعائي متكررة من الشحوب والزرقة.
* أوعية انتهائية شعرية طبيعية.
* فحص ANA سلبي.
* سرعة تثفل طبييعية.
* غياب السحجات أو الندبات على الجلد أو التموت في الاصابع

متلازمة رينو (رينو الثانوية):
* هجمات تشنج وعائي متكررة من الشحوب والزرقة.
* أوعية انتهائية شعرية شاذة (غير طبيعية).
* فحص ANA إيجابي.
* سرعة التثفل غير طبيعية.
* يوجد سحجات أو ندبات على الجلد أو تموت في الأصابع

Primary Raynaud's Phenomenon
* Periodic vasospastic attacks of pallor or cyanosis
* Normal nailfold capillary pattern
* Negative antinuclear antibody test
* Normal erythrocyte sedimentation rate
* Absence of pitting scars or ulcers of the skin, or gangrene (tissue death) in the fingers or toes

Secondary Raynaud's Syndrome
* Periodic vasospastic attacks of pallor and cyanosis
* Abnormal nailfold capillary pattern
* Positive antinuclear antibody test
* Abnormal erythrocyte sedimentation rate
* Presence of pitting scars or ulcers of the skin, or gangrene in the fingers or toes


Discharge Medications after ACS ( acute coronary syndrome ) |

المعلومة

A = Aspirin and Anti-anginals
B = B-Blockers and Blood pressure
C = Cholesterol and Cigarettes
D = Diet and Diabetes
E = Exercise and Education   

المرجع

Kaplan Videos 2009



متلازمة راي Reyِe's Syndrome |

المعلومة

إن إعطاء الأطفال أسبرين لدى إصابتهم بالانفلونزا أو الحماق (جدري الماء) قد يتنج عنه إصابة شديدة في الكبد و الدماغ وهذا ما يدعى بمتلازمة راي و ليس من الواضح بعد لماذا تحصل هذه المتلازمة .
لعلاج الحمى عند الأطفال يجب وصف الباراسيتامول Acetamenophenو ليس الأسبرين

المرجع

Clinical Microbiology


Treatment Of Hyponatremia |

المعلومة

Never , never give hypertonic salin rapidly
If the sodium concentration is raised too rapidly , the cells shrink , causing the demyelination syndrome/central pontine myelinolysis.

عند علاج نقص صوديوم الدم أبداً لا تعطي المريض محلول ملحي مفرط التوتر بشكل سريع لأن ذلك سيؤدي إلى انكماش الخلايا و حدوث متلازمة زوال النخاعين/ انحلال النخاعين الجسري المركزي.

المرجع

Hannaman, R. & Cross, J. (2009) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. 13th Ed. Colorado (US) : MedStudy Corporation. book 2


الخناق الصدري المستقر Stable Angina Pectoris |

المعلومة

The history of typical angina pectoris establishes the diagnosis of IHD until proven otherwise.

قصة الخناق الصدري المستقر تُبدئ تشخيص الداء القلبي الإقفاري حتى يثبت العكس.

المرجع

Harrison's Principles of Internal Medicine 16th ed (2004)

ماهو السبب الأكثر شيوعاً لانسداد الأمعاء الدقيقة ؟ انسداد الكولون ؟ |

المعلومة

ماهو السبب الأكثر شيوعاً لانسداد الأمعاء الدقيقة ؟ انسداد الكولون ؟

المرجع

د. محمود باكير، د. فادي رضوان، د. وفاء مندو (المترجمون). (2006) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. الطبعة الحادية عشرة. دمشق: دار القدس للعلوم. الكتاب الأول. الصفحة 73


تالتة: امرأة بدينة تشكو من الم شرسوفي بعد تناول وجبة دسمة كبيرة الحجم |

المعلومة

جاءتك امرأة بدينة عمرها 43 سنة إلى قسم الإسعاف بألم شرسوفي حاد بدأ عندها بعد تناول وجبة كبيرة الحجم.
المرأة ذكرت أنها قد تعرضت قبل ذلك إلى عدة نوبات من هذا النمط لكنها كانت أبسط ومترافقة مع إمساك جراء تناول الطعام الدسم.
بالفحص السريري تبين وجود ألم حاد لدى هذه المرأة تحت الحافة الضلعية اليمنى.
أي الهرمونات التالية هو السبب في النوبة التي تعرضت لها المرأة ؟
السيكرتين
الكولسيتوكينين
الغاسترين
VIP
الموتيلين
السوماتوستاتين

المرجع

لاحقاً


فرط تنسج في الخلايا الجدارية لرجل مصاب بقرحة، ما السبب حكيم ؟ |

المعلومة

رجل بعمر 32 سنة تعرض لعملية استئصال معدة بعد إصابته بقرحة معندة . بفحص العينة في مخبر التشريح المرضي لوحظ تضخم واضح في الطيات المعدية كما لوحظ أيضاً وجود فرط تنسج في الخلايا الجدارية لمخاطية المعدة المستأصلة .
أي مما يلي هو السبب برأيك في حدوث فرط التنسج المذكور في الخلايا الجدارية؟
1- الأسيتيل كولين.
2- السيروتونين.
3- السوماتوستاتين.
4- الغاسترين.
5- السيكريتين.
6- Transforming growth factor-a

المرجع

لاحقاً


القلاء الاستقلابي metabolic alkalosis |

المعلومة

لماذا يصبح الدم بعد الإقياء قلويا ؟

المرجع

Costanzo, L. (2007). BRS Physiology (4th ed., pp.215): Lippincott Williams & Wilkins.


ماهو الفحص المخبري الأول والأكثر أهمية المجرى لتشخيص الإسهال الحاد ؟ |

المعلومة

ماهو الفحص المخبري الأول والأكثر أهمية المجرى لتشخيص الإسهال الحاد ؟

المرجع

د. محمود باكير، د. فادي رضوان، د. وفاء مندو (المترجمون). (2006) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. الطبعة الحادية عشرة. دمشق: دار القدس للعلوم. الكتاب الأول. الصفحة 53


تدبير الألم الشرسوفي المزمن |

المعلومة

حدد أولاً فيما إذا كان الشخص أكبر من 45 سنة أو يملك أحد الأعراض المنذرة alarm symptoms

الأعراض المنذرة تشمل:
1- يرقان (اطلب أيضاً تحليل LFTs اختبارات وظائف الكبد)
2- فقر دم أو نزف هضمي (اطلب أيضاً CBC تعداد عناصر الدم و FOBT اختبار الدم الخفي بالبراز)
3- إقياء دائم (اطلب أيضاً تحليل شوارد الدم)
4- عسرة بلع مترقية أو ألم عند البلع
5- فقد وزن غير متعمد
6- كتلة مجسوسة أو ضخامة عقد لمفاوية

المرجع

Shah, T. (2009). NMS Medicine Casebook (pp.145): Lippincott Williams & Wilkins.

الداء القرحي الهضمي PUD (الأسباب والتشخيص والعلاج) |

المعلومة

أولاً .. الأسباب:

ما هو أكثر مسبب للداء القرحي الهضمي شيوعاً ؟

المرجع

د. محمود باكير، د. فادي رضوان، د. وفاء مندو (المترجمون). (2006) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. الطبعة الحادية عشرة. دمشق: دار القدس للعلوم. الكتاب الأول. الصفحة 30


ما هي الممارسات المثلى في تدبير التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال؟ |

المعلومة

عدد أهم 3 خطوات في الممارسة المثلى لمقاربة طفل عمره 4 أشهر لديه التهاب قصيبات حاد؟

List the three major steps involved in the best practice management of a 4 months old infant with acute bronchiolitis

تشخيص تفريقي لطفل طويل القامة DDx for a child with tall stature |

المعلومة

عدد أبرز التشاخيص التفريقية لطفل طويل القامة

List the major DDx's for a child with tall stature

المرجع

Cventic, W et al. (2008-2009). Kaplan Step 2 CK Pediatrics. . p 40.

ماهو الفحص الأول المجرى لتشخيص عسرة البلع ؟ |

المعلومة

ماهو الفحص الأول المجرى لتشخيص عسرة البلع ؟

أ - تنظير مريئي معدي عفجي EGD.
ب- بلعة الباريوم.
ج- دراسات الحركية.
د- قياس الضغط بالبانومتر.

المرجع

د. محمود باكير، د. فادي رضوان، د. وفاء مندو ( المترجمون ). (2006) MedStudy Internal Medicine Review Core Curriculum. الطبعة الحادية عشرة. دمشق: دار القدس للعلوم. الكتاب الأول. الصفحة 14


Importance of the secretion of intrinsic factor |

المعلومة

The only stomach function that appears to be essential for life is the secretion of intrinsic factor.
This polypeptide is needed for the absorption of vitamin B12 in the terminal portion of the ileum in the small intestine, and vitamin B12 is required for maturation of red blood cells in the bone marrow.

المرجع

Fox, S. (2009) Human Physiology. 11th Ed. New York (US): Mcgraw-Hill pp. 618.


FATIGUED |

المعلومة

There is a useful mnemonic for differential diagnosis of fatigue: FATIGUED
Failure (CHF)
Anemia
TU (malignancy)
Infection, e.g TB
GI cause, e.g. malabsorption
Uremia
Endocrine, e.g. DM, hyothyroidism
Depression

المرجع


ماهو الداء الجلدي الذي يترافق بعدم تحمل الغلوتين ؟ |

المعلومة

ماهوا المرض الجلدي الذي يترافق بعدم تحمل الغلوتين؟

أ- الفقاع الفقاعاني.
ب- الفقاع الشائع.
ج- التهاب الجلد حلئي الشكل.
د- البورفيريا الجلدية المتقطعة.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 91


ماهو سبب طاقية المهد Cradle cap عند الرضع؟ |

المعلومة

ماهو سبب طاقية المهد Cradle cap عند الرضع؟

أ- التهاب الجلد الـتأتبي.
ب- التهاب الجلد الزهمي.
ج- النخالية الوردية.
د- الحاصة البقعية.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 90

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+