تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ماهو أشيع خمج عيني في الـ HIV? |

المعلومة

ماهو أشيع خمج عيني في الـHIV ؟

آ- الهربس البسيط.
ب- المتكيس الكاريني الرئوي.
ج- الفيروس المضخم للخلايا.
د- المبيضات.
ه- داء المقوسات.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 87


PCP : أشيع خمج انتهازي عند مرضى الإيدز AIDS |

المعلومة

Pneumocystis carinii pneumonia ( PCP ) is the most common opportunistic infection of AIDS patient .

ذات الرئة بالمتكيس الرئوي الكاريني هي الخمج الانتهازي الأكثر شيوعاً عند مرضى الإيدز .

المرجع

Mark Gladwin,M.D. and Bill Trattler,M.D. Clinical microbiology made ridiculously simple ( edition 3 ) . Medmaster.

مورثة pol |

المعلومة

مورثة pol :
يرمز أنزيمات البروتياز والناسخة العكسية الإنتغراز، إن الوسياة الوحيدة المتوفرة أمام الفيروسات القهقرية للمحافظة على الصدارة pol position في السباق لإحداث المرض عند البشر هي امتلاكها لهذه الأنزيمات الفريدة من نوعها ،إن البروتياز أنزيم حيوي في HIV حيث يقوم بشطر gag و pol من جزيئها الطليعي كبير الحجم (هذا ما يدعى بالتعديل بعد الترجمة ) ،فيروسات HIV التي لا تملك بروتياز لا تستطيع تكوين اللب الخاص بها و بالتالي تكون غير ممرضة .

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


المورثات الورمية الأولية Proto- oncogenes |

المعلومة

إن بعض الفيروسات القهقرية تحمل مورثات ورمية ضمن مادتها الوراثية ، تسمى المورثات الورمية غير الفعالة عند الحيوان و الإنسان المورثات الورمية الأولية Proto- oncogenes : وهي عبارة عن قنابل وراثية موقوتة تنتظر التفعيل الذي يمكن أن ينتج عن الطفرات الجينية الحاصلة بتأثير المسرطنات أو عن طريق الإنتان بالفيروسات القهقرية.

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


فيروسات التحول غير الحاد Non-Acute Transforming Viruses |

المعلومة

فيروسات التحول غير الحاد Non-Acute Transforming Viruses :
هي الفيروسات التي تقوم بتفعيل المورثات الورمية الطليعية الموجودة أصلاً في الخلية المضيفة عن طريق اندخال DNA الفيروس ضمن منطقة تلعب دوراً مهماً فس عملية التنظيم ، هذه الفيروسات لا تحمل مورثات ورمية وبالتالي لديها متسع من المادة الوراثية اللازمة لعملية التضاعف .

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


الناسخة العكسية Reverse Transcriptase |

المعلومة

الناسخة العكسية Reverse Transcriptase :
مو أنزيم خاص تحمله الفيروسات الفهفرية وهو أنزيم DNA بوليميراز معتمد على RNA يستنسخ RNA الفيروسي إلى DNA ،هذا ال DNA الفيروسي له خاصة مميزة و هي أن نهايته دبقة مما يمكنه من الاندخال ضمن DNA الثوي .

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


HTLV-1 and HTLV-2 |

المعلومة

HTLV-1 and HTLV-2 have 60% homology, cannot be distinguishable by serology, but can be distinguished by PCR.
HTLV-1 was first isolated from a patient with cutaneous T cell lymphoma, and HTLV-2 was first isolated from a patient with hairy –cell leukemia
T-cell leukemia associated with HTLV-1 is endemic to Japan and Caribbean. HTLV-2 is endemic to Native American populations.
Multiple sclerosis has been associated with HTLV-1infection and its autoimmune consequences in the CNS.

HTLV-1 and HTLV-2متشابهان بنسبة 60% لانستطيع التمييز بينهما في المصليات ولكن نستطيع عن طريق PCR

HTLV-1 عزل من المرضى الذين لديهم لمفوما جلدية في الخلايا التائية
و HTLV-2عزل من المرضى الذين لديهم لكويميا شعرية الخلايا
لوكيميا الخلايا التائية ترافق HTLV-1 الذي يستوطن في اليابان والكاريبي
الذي يستوطن في اليابان والكاريبي
HTLV-2 يستوطن في أمريكا الأهلية الشعبية
التصلب اللويحي يتشارك مع HTLV-1 وأمراضه الناعية الذاتية في الجملة العصبية المركزية

المرجع

Microcards


الآلية الإمراضية لفيروس ال HTLV |

المعلومة

Transmission by sexual contact or blood transfer → infection of CD4+ T-cells, B cells → proviral DNA integrates into genome →viral genes expressed →viral proteins increase production of cytokine and cytokine receptors → IL-2 promotes hyperproliferation of infected cells → rapidly dividing cells accumulate mutations → transformation → T cell leukemia, lymphoma
If infection of CNS → antibodies produced and CTLs activated → attack neural cells →weakness\stiffness in legs -Tropical spastic paraparesis

يتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو نقل الدم← يصيب الخلايا التائية المساعدة والخلايا البائية ←اندخال المادة الوراثية للفيروس فيDNAالخلية المصابة ← تعبير المورثات الفيروسية ←البروتين الفيروسي يزيد إنتاج السيتوكينات و مستقبلات السيتوكينات ← IL-2 يحرض فرط تكاثر الخلايا المصابة← انقسام سريع للخلايا وتراكم الطفرات ← تحول← cell leukemia, lymphoma

إذا وصلت الإصابة إلى الجهاز العصبي المركزي ← الأجسام الضدية تنتج و يحرض ← يهاجم الخلاياالعصبية ← تعب\تيبس في الأقدام ( خزل سفلي تشنجي مداري)

المرجع

Microcards


الفيروسات القهقرية البشرية Human Retroviruses |

المعلومة

الفيروسات القهقرية البشرية Human Retroviruses :
تم عزل فيروس قهقري من الخلايا الدموية لمريض مصاب بابيضاض الدم التائي عند البالغين و يدعى هذا الفيروس فيروس ابيضاض الدم التائي البشري HTL-V-I Human T-Cell Leukemia Virus ، وقد تم ربطه بمرض يؤدي إلى شلل يحدث في المناطق المدارية ( جزر الكاريني ) يدعى الشلل التشنجي المداري tropical spastic paraparesis ، وقد ذكر مؤخراً أن لهذا الفيروس علاقة بداء التصلب المتعدد ، وقد تم عزل فيروس قهقري آخر من الخلايا التائية عند مرضى ابيضاض دم ذو الخلايا الشعرية ويدعى HTLV-II إلا أنه لم يعرف لهذا الفيروس دور في إحداث المرض ، ثم قان الباحثون بحث نمو مزرعة للخلايا التائية بواسطة IL-2 و استطاعوا كشف DNA و RNA الأمر الذي يدل على كون العامل المسبب هو فيروس قهقري ، دعي فيروس عوز المناعة البشري HIV Immunodeficiency virus Human ، هناك فيروس قهقرس آخر يدعى HIV-2 يحدث مرضاً مشابهاً للإيدز في إفريقيا الغربية ، هذا الفيروس يرتبط بعلاقة ضعيفة مع HIV-1 حيث أن 40% المتتاليات متماثلة في الفيروسين.

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


الفيروسات القهقرية Retroviradae |

المعلومة

الفيروسات القهقهرية Retroviradae :
تؤلف هذه الفيروسات مجموعة كبيرة من فيروسات ال RNA التي تصيب الحيوانات و البشر ، هناك ثلاث نقط مهمة خاصة بالفيروسات القهقرية وهي:
العكسية Retro ، النمو Grow ، التفجير Blow .
1.العكسية Retro : حيث أن هذه الفيروسات تحمل أنزيم خاص بها يدعى الناسخة العكسية Reverse Transcriptase و هو أنزيم DNA بوليميراز معتمد على RNA يستنسخ RNA الفيروسي إلى DNA ،هذا ال DNA الفيروسي له خاصة مميزة و هي أن نهايته دبقة مما يمكنه من الاندخال ضمن DNA الثوي
2. النموGrowth : إن بعض الفيروسات القهقرية تحمل مورثات ورمية ضمن مادتها الوراثية ، تسمى المورثات الورمية غير الفعالة عند الحيوان و الإنسان المورثات الورمية الأولية Proto- oncogenes : وهي عبارة عن قنابل وراثية موقوتة تنتظر التفعيل الذي يمكن أن ينتج عن الطفرات الجينية الحاصلة بتأثير المسرطنات أو عن طريق الإنتان بالفيروسات القهقرية.
3.التفجير Blow : بعض الفيروسات العكسية سامة لخلايا معينة تؤدي إلى تفجيرها ، ومن أوضح الأمثلة على ذلك فيروس عوز المناعة المكتسب عند البشر HIV الذي يدمر ( يفجر ) الخلايا المفاوية التائية المساعدة التي يصيبها وهذا يقود في النهاية إلى عوز مناعي قاتل .

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


Pneumonia and CD4 count |

المعلومة

Bacterial and tubercular infection are more likely at higher CD4 counts (>200 cells \mm3)
Pneumocystis pneumonia usually strikes at CD4 counts below 200 cells\mm3.
CMV and M.avium complex infections are uncommon until the very late stages of immunosuppression (CD4 counts <50 cells\mm3)

المرجع

Robbins Pathology : Page 528


البروتينات المسؤولة عن تتظيم المحتوى الوراثي لفيروس ال HIV |

المعلومة

البروتينات المسؤولة عن تتظيم المحتوى الوراثي لفيروس ال HIV :
ترمز بمورثات تنظيمية nef ،rev، tat ، و هناك ثلاث مورثات أخرى vif، vpr، vpu ، إلا أن وظيفتها لم تفهم بشكل جيد بعد.
Tat: يرمز لبروتين فيروسي يدعى TrAnsac Tivator ، ويرتبط هذا البروتين على المادة الوراثية الفيروسية و يقوم بتفعيل الانتساخ Transactivates كما يعد هذا البروتين من البروتينات الهامة و يلعب دوراً كبيراً في فعالية الفيروس .
Rev : هو محرض آخر يزيد من فعالية الفيروس (REVs up ) ويقوم بهذا الدور من خلال الآلية التالية :
إن فيروس ال HIV يملك العديد من اطر القراءة Reading Frames وهذا ما ينتج عن مجموعة مختلفة من mRNA بحسب المكان الذي حصل فيه splicing ، يمكن أن يتم splicing إلى كثير من القطع مما يعطي البروتينات التنظيمية مثل vif، vpr، vpu وغيرها vif، vpr، vpu أو أن عدداً قليلاً من القطع ينتج عن عملية splicing مما يعطي بروتينات كبيرة مثل gag، pol، envالتي تشكل الفيروس ، يرتبط البروتين Rev إلى المورثة env مما يخفف عملية splicing لذلك فهو يزيد REVs up من قراءة المورثات gag، pol، envلتركيب الفيروسات .
Nef : لم تتضح وظيفتها بعد حيث أن التجارب أظهرت قدرتها على تنظيم التعبير المورثي لفيروس HIV سلبياً أوإيجابياً ، أظهرت الدراسات الحديثة أن الأشخاص المصابين بفيروس HIV-1 الذي لا يملك مورثة nef لا يحصل لديهم مرض الإيدز إلا أنهم يعانون من تحطيم لخلاياهم التائية ، لذلك فإن nef ربما يلعب دوراً مهماً في إمراضية HIV و اللقاحات الموجهة ضد nef ربما تكون نافعة .

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


تغاير المحتوى الوراثي لفيروس ال HIV |

المعلومة

تغاير المحتوى الوراثي لفيروس ال HIV:
إن أحد الأسباب التي تجعلنا نواجه صعوبة كبيرة في تطوير لقاح مضاد ل HIV هو أنه يملك القدرة على تغير مادته الوراثية في منطقة حساسة ضمن مورثة env و بالتحديد في المنطقة التي ترمز البروتين السكري gp120 حيث توجد مناطق مفرطة التغاير تحدث فيها طفرات نقطية ، تحدث هنا أيضاً عمليات تضاعف و حذف مضاعفات العدد3 حتى تتم المحافظة على إطار قراءة الروامز codons حتى المورثة التي ترمز الناسخة يحصل فيها طفرات متتالية .
في الحقيقة إن مورثة الناسخة العكسية لديها أعلى معدل أخطاء –طفرات- معروف لدينا مما يجعل فصائل ال HIV مقاومة لعقار زيدوفودين Zidovudine و غيره من الأدوية المثبطة للناسخة العكسية ، إن هذا التغاير يحمي الفيروس من جهاز المناعة البشري ومن الأضداد المتشكلة نتيجة اللقاح.

المرجع

Clinical Microbiology MadeRidiculouslySimple



بنية فيروس عوز المناعة البشري HIV |

المعلومة

بنية فيروس عوز المناعة البشري HIV :
يظهر ال HIV تحت المجهر الالكتروني على شكل جزئ فيروسي مغلف كروي يوجد في مركزه محفظة نووية أسطوانية ولدراسة هذه البنية من الداخل نحو الخارج :
في لب الفيروس يوجد قطعتين متشابهتين من الRNA مفرد السلسلة ويرافق هذين القطعتين بروتينات نووية المحفظة النووية التي ترتبط مع RNA ومع 3 أنزيمات أساسية في القيروسات القهقرية وهي : protease, reverse transcriptase و Integrase، يحيط بال RNA القطع محفظة تشكل درعاً عشريني الوجوه متناظر و تدعى البروتينات التي تشكل هذا الدرع البروتينات المحفظية capsid proteins CA ، إن البروتين المحمظي الرئيسي هو P24 الذ يمكن قياسه في المصل للكشف المبكر عن الإنتان بفيروس ال HIV أما باقي أجزاء الفيروس مشابهة تماماً لفيروس الانفلونزا .
تدعى البروتينات الموجودة تحت الغلاف بروتينات القالب matrix proteins و تساعد هذه البروتينات على مسك الأشواك البروتينية السكرية التي تجتاز الغشاء الدسم المضاعف ( الغلاف ) ، يشار إلى البروتينات السطحية surface glycoprotein بحرفين هما gp متبوعين برقم كما يلي : gp 120, و gp 41.

المرجع

Clinical Microbiology MadeRidiculouslySimple


AIDS pathogens |

المعلومة

AIDS pathogens— The Major Pathogens Concerning Complete T-Cell Collapse

Toxoplasma gondii
Mycobacterium avium-intracellulare
Pneumocystis carinii
Candida albicans
Cryptococcus neoformans
Tuberculosis
CMV
Cryptosporidium parvum

المرجع

First Aid Step2 CK 5ed 2005-2006

متتاليات التكرار النهائي الطويل Long Terminal Repeat Sequences |

المعلومة

متتاليات التكرار النهائي الطويل Long Terminal Repeat Sequences :
توجد في نهايتي المادة الورثية الفيروسية و تقوم بوظيفتين هامتين :
أ.النهايات الدبقة Sticky ends :
هذه المتتاليات هي التي يتعرف عليها أنزيم Integrase الذي يتوسط عملية الاندخال ضمن DNA الثوي ، تملك الترانسبوزونات Transposons ( وهي جزيئات وراثية منتقلة ) نهايات دبقة متشابهة .
ب. دور حادث \ ممرض Promotor\enhancer : فور حصول الاندخال ضمن DNA الثوي ترتبط البروتينات إلى LTRs مما يعدل انتساخ DNA الفيروس.

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


مورثة env |

المعلومة

مورثة env :
يرمز بروتينات الغلاف ENVelope التي عندما تضاف إليها السكاكر تشكل الأشواك البروتينية السكرية gp120 و gp41 حيث يشكل gp120 رأس الأشواك بينما يشكل gp41 ساقها و يدعيان gp160 الذي يرتبط على المستقبل CD4 الموجود على الخلايا التائية CD4.

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple


مورثة gag ( مستضد المجموعة Group antigen ) |

المعلومة

مورثة gag ( مستضد المجموعة Group antigen ) :
ترمز متتاليات gag بروتينات موجودة داخل الغلاف وهي :
بروتينات المحفظة النووية NC Nucleocapsid و بروتينات المحفظة CA و على رأسها p24 و بروتينات القالب Matrix MA وهكذا فإن gag ترمز معظم البروتينات البنائية للفيروس و التي تكون مولدة للضد (مستضدية )

المرجع

Clinical Microbiology Made Ridiculously Simple

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+