تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


Mycobacterium tuberculosis : culture identification |

المعلومة

"Rough, Tough, Buff" :

Rough: colony isn't smooth but rough like breadcrumbs.

Tough: colony stuck to plate well, and tough to remove.

Buff: buff is a color, a cream/coffee shade.


رد الجسم على عصية كوخ وتشكل التنخر الجبني Caseous Necrosis |

المعلومة

ما يحدث بعد دخول العصية السلية:
يمكن تصنيف ذلك على مرحلتين :
1-facultative intracellular growth:
بعد استنشاق المضيفhost للعصية ,وبما أنه-المضيف-لا يملك مناعة مسبقة ,يحدث ارتشاح موضعي للمنطقة بالعدلات والبالعات.,ولكن للأسف لا تتدمر العصية ,ليش,؟؟؟؟
تعالو نشبه كل الخلايا البالعة بدوريات الشرطة اللي لابسين مدني,بالعادة الدورية بتخدع الاورغانزم الغريب وبتفوتو لقلب السيارة وبتبلش فيه قتل لحتى يموت-علميا,تقوم الخلية البالعة ببلعمة الجسم الغريب ويتشكل الphagosome,ثم يتم التحامه مع الlysosome الحاوي على الانزيمات المدمرة..
ما يحدث في العصية السلية انها تدخل الى داخل السيارة-الخلية البالعة-ولكن للاسف لاتستطيع عناصر الشرطة القضاء عليها,بل على العكس بتسترطب العصية بالداخل وبحلالها الجو,تفسير ذلك:
ان من عوامل الفوعة للعصية السلية هو الsulfatides والذي يثبط التحام الphagosome مع الlysosome الحاوي على الانزيمات البكترية, وبالتالي لا يتم القضاء على العصية,وعلى العكس تتكاثرداخل البالعات ..
تنتشر بعد ذلك العصيات الى مكان اخر بالجسم ...
تعتبر هذه المرحلة قصيرة جدا لان الجسم يكتسب مناعة بعد فترة قصيرة جدا ضد العصيات..

2-cell mediated immunity:
تنجح بعض الخلايا البالعة-الدوريات- بالقضاء على بعض العصيات-بعض الافراد التابعين لتلك العصابة -,وتذهب تلك البالعات بسرعة الى اقرب عقدة لمفاوية- مركز الFBI-لتقدم جزءا من ذلك الجرثوم للخلايا t help -اي تقدم مواصفات عن اشكال افراد العصابة لعناصر الfbi.
وعندها تتكاثر الخلايا المساعدة t وتنتشر في الدوران بحثا عن المزيد من العصيات-بقية افراد العصابة-وعندما تقابل الخلايا T احدالعصيات,تفرز مباشرة lymphokines والذي يعمل على جذب البالعات الى مكان العصيات السلية وتفعيل البالعات_فهو بمثابة السل فون cell phone بين البالعات واللمفاويات-وتبدأ الحرب.....
ينتج عن مهاجمة البالعات لتلك البكتريا تنخر في نسيج الرئة ,يظهر شكل التنخر بشكل جبني كريمي -متل الجبنة تبع توم وجيري -ويسمى بالتنخر الجبني ...
مم يتألف التنخر الجبني:
في المركز ,يوجد المركز الجبني محاطا بالماكروفاج ,خلايا عديدة النوى ضخمة ,ترسبات كولاجينية,خلايا مولدة لليف ...وغالبا ما يتنكس ذلك التنخر....
تبقى العصيات السلية اسير داخل ذلك التنخر -او الورم الحبيبوبي- ,ونكون هنا امام حالتين:
1-ان يتخلص الجسم من العصيات فنكون امام السل الاولي...
2-ان يحدث ضعف مناعي في حياة الشخص لسبب من الاسباب فتنتشر العصيات الى كامل الجسم ليحدث السل الثانوي...

ملاحظة :بمحاضرة الدكتور البني ذكر ان الذي يمنع من التحام الlysosome مع الphagosome هو البروتين التكراري المصدر exported repetitive protein.,وهذا الذي لم يذكره مرجع made rediculously simple ابدا....

المعالجة بشكل بسيط :
الخط الدفاعي الاول بالمعالجة هو:

"I SAW a Red pyre-burning the liver"
ISOniazid ,Rifampin,PYRazinamid

بالاضافة الى ethambutol and streptomycin
سلامات

المرجع

made rediculously simple
محاضرات الدكتور تيسير البني

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+