تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ذات رئة لا نمطية Atypical Pneumonia |

المعلومة

The most common causes of Atypical Pneumonia are :
Mycoplasma, Chlamydia, Legionella and Viruses.

الأسباب الأكثر شيوعاً لذات الرئة اللانمطية هي :-
المفطورة، المتدثرة، الفيلقية، الفيروسات.

المرجع

MicroCards, LWW


الفيروس التنفسي المخلوي Respiratory Syncytial Virus RSV |

المعلومة

الفيروس التنفسي المخلوي Respiratory Syncytial Virus RSV
سمي بهذا الاسم لأنه يحدث إنتانات تنفسية
يختلف هذا الفيروس عن بقية رفاقه بأنه لا يملك أي من البروتينين السكرين الهيماغلوتينين والنورأمينيداز.
يعتبر الفيروس التنفسي المخلوي المسبب الأول لذوات الرئة عند الأطفال الصغار وخاصة في عمر الـ6 أشهر.
الفيروس شديد العدوى ويحدث إصابات واسعة خلال فصلي الشتاء والربيع.
لا يوجد علاج مثالي للإنتانات بـRSVولكنه يحمل خطر نقل الإنتانات المنقولة عن طريق الدم..
إن الإصابة بهذا الفيروس لا تعطي مناعة كاملة إلا أن الإنتانات التالية للإنتان الأول تكون عادة مقتصرة على السبيل التنفسي العلوي.

المرجع

Clinical Microbiology


المنبه الأكثر شيوعاً لإثارة سورات الربو..The Most Common Stimuli To Cause Asthma Exacerbations |

المعلومة

Resiratory infections are the most common stimuli to cause asthma exacerbations; studies have documented that viruses (respiratory syncytial virus in young children, rhinoviruses in adults) are the major causes

تعد الأخماج التنفسية هي المثير (المنبه) الأكثر شيوعاً لإحداث سورات (نوبات) الربو. وبينت الدراسات أن الفيروسات (الفيروس التنفسي المخلوي بالنسبة للأطفال الصغار، والفيروسات الأنفية لدى البالغين) هي المسببات الرئيسية.

المرجع

Fischer et al, Kaplan USMLE step 2 CK, 2005-2006


Most Common Causes of Pneumonia |

المعلومة

Common causes of pneumonia in :
1) Young Children :
* RSV ( Respiratory Syncytial Virus ).
* Parainfluenza Virus.
2) Adults ( 18 – 40 yrs) :
* Mycoplasma pneumonia
* Chlamydia pneumonia ( most often infects young adults ).
* Streptococcus pneumonia.
3) Adults ( 40 – 65 yrs ) :
* Streptococcus pneumonia.
* Haemophilus influenzae.
* Legionella .
4) Eldery ( older than 65 yrs ):
* Streptococcus pneumonia.
* Haemophilus influenzae.
* Gram – rods

السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بذات الرئة:
1) لدى الأطفال:
* الفيروس التنفسي المخلوي.
* الفيروس نظير الإنفلونزا.
2) لدى البالغين ( من 18 إلى 40 سنة):
* المفطورة الرئوية.
* الكلاميديا الرئوية ( غالباً ما تصيب الشباب من البالغين).
* العقديات الرئوية.
3) لدى البالغين ( من 40 إلى 65 سنة):
* العقديات الرئوية.
* المستدميات النزلية.
* الفيلقية.
4) لدى المسنين ( أكبر من 65 سنة ):
* العقديات الرئوية.
* المستدميات النزلية.
* العصيات سلبية الغرام.

المرجع

MicroCards, LWW


اختر الفيروس المناسب للمرض الذي يسببه |

المعلومة

Match the appropriate virus from the following list with the statement to which it most closely corresponds.
Each virus can match one, more than one, or
none of the statements.

A. Influenza virus

B. California encephalitis virus

C. Mumps virus

D. Parainfluenza virus

E. Hantavirus

F. Measles virus

G. Rabies virus

H. Respiratory syncytial virus


Negri bodies

Pulmonary syndrome with high mortality

Acute bronchiolitis in infants

Encephalitis that is invariably fatal

المرجع

LWW


الأمراض الأكثر شيوعا عند الأطفال المترافقة بالطفح |

المعلومة

الأمراض الأكثر شيوعا عند الأطفال المترافقة بالطفح:

Measles الحصبة
Rubella الحصبة الألمانية
Scarlet Fever الحمى القرمزية
Roseola الطفح الوردي
Erythema Infectiosum الحمامى الخمجية

المرجع

MicroCards


لأخماج المشفوية Nosocomial infections |

المعلومة

Nosocomial infections
By risk factor:
Newborn nursery: CMV, RSV
Urinary catheterization: E. coli, Proteus mirabilis
Respiratory therapy equipment: P. aeruginosa ( Presume Pseudomonas air-uginosa when air or burns are involved. )
Work in renal dialysis unit: HBV
Hyperalimentation: Candida albicans
Water aerosols: Legionella

The two most common causes of nosocomial infections are E. coli (UTI) and S. aureus (wound infection).

المرجع

First Aid for the USMLE STEP1 -2007


الأحياء الدقيقة " المميتة " التي تعبر المشيمة TORCHES |

المعلومة

Death , carrying his TORCH , visits the pregnant mother and her baby .
The TORCHES organisms that can cross the blood-placenta barrier are :
TO : TOxoplasmosis
R : Rubella
C : Cytomegalovirus
HE : HErpes , HIV
S : Syphilis

العضويات ( أو الأمراض )TORCHESالتي تعبر الحاجز الدموي المشيمي هي :
داء المقوسات
الحصبة الألمانية
الحلأ , فيروس عوز المناعة المكتسب ( -> الإيدز )
السفلس

المرجع

Mark Gladwin,M.D. and Bill Trattler,M.D. Clinical microbiology made ridiculously simple ( edition 3 ) . Medmaster.

Placenta-Crossing Organisms الأحياء الدقيقة التي تخترق المشيمة |

المعلومة

Placenta-crossing organisms
STARCH
Syphilis
Toxoplasmosis
AIDS HIV
Rubella
CMV
Herpes/ Hepatitis


Causes of Meningitis |

المعلومة

Causes of Meningitis *a,b

NEWBORN (0–6 MOS)
GBS
E. coli/GNR
Listeria
CHILDREN (6 MOS–6 YRS)
S. pneumoniae
Neisseria meningitidis
H. influenzae B
Enteroviruses
6–60 YRS
N. meningitidis
Enteroviruses
S. pneumoniae
HSV
60 YRS +
S. pneumoniae
GNR
Listeria
N. meningitidis

*
a Causes in HIV include Cryptococcus, CMV, toxoplasmosis (brain abscess), and JC virus (PML).
b Note: The incidence of H. influenzae meningitis has ↓ greatly with the introduction of H. influenzae vaccine in the last 10–15years.

المرجع

First Aid Step2 CK 5ed 2005-2006

Opportunistic infections in AIDS |

المعلومة

Opportunistic infections in AIDS

Bacterial : Tuberculosis, M. avium–intracellulare complex.
Viral : Herpes simplex, varicella-zoster virus, cytomegalovirus progressive multifocal leukoencephalopathy (JC virus).
Fungal : Thrush (Candida albicans), cryptococcosis (cryptococcal meningitis), histoplasmosis, Pneumocystis pneumonia.
Protozoan : Toxoplasmosis, cryptosporidiosis.

المرجع

First Aid for the USMLE STEP1 -2007


HAV and HEV |

المعلومة

HAV and HEV have:
Oral transmission
انتقال فموي
NO chronic carrier state لايسببان إنتان مزمن
NO cirrhosis لا يسببان تشمع كبد
NO hepatocellular carcinoma لا يسببان كارسينوما خلية كبدية

المرجع

Microcards


فيروسات التهاب الكبد Hepatitis Viridae |

المعلومة

التهاب الكبد الفيروسي هو إصابة الخلية الكبدية بالفيروسات ، هناك ست فيروسات معروفة بإحذاثها لإنتان كبدي :
خمسة من هذه الفيروسات هي فيروسات ال RNA :

فيروس التهاب الكبد A

فيروس التهاب الكبد Cالذي كان يعرف بالفيروس المغاير ل A و B قبل أن يتم عزله

فيروس التهاب الكبدD

فيروس التهاب الكبدE

فيروس التهاب الكبدG

بالإضافة إلى فيروس DNA واحد يدعى:

فيروس التهاب الكبد B

ينتقل كل من التهاب الكبد A وE بالطريق البرازي الفموي بينما البقية ينتقلا ن عن طريق الدم

المرجع

Clinical Microbiology


Hepatitis: transmission routes |

المعلومة

"Vowels are bowels":
Hepatitis A and E transmitted by fecal-oral route.
فيروسا التهاب الكبد A و E تنتقل عن طريق الفموي البرازي


فيروس التهاب الكبد G |

المعلومة

فيروس التهاب الكبد G
وهو فيروسRNA من عائلة فلافي Flavivirus . ينتقل بواسطة الدم وبواسطة الطرق غير الهضمية، ولم تثبت إمكانية احداثه لمرض كبدي.

المرجع

Clinical Microbiology


فيروس التهاب الكبد دلتاHDV |

المعلومة

فيروس التهاب الكبد دلتاHDV :
هو عبارة عن فيروس يتقل بطريق غير هضمي ولا يستطيع التضاعف إلا بمساعد فيروس التهاب الكبدB ، حيث تستخدم المحفظة النووية الحلزونية للفيروس دلتا الغلاف الخاص بHBsAg HBV

و يشكلان ثنائيا كبيرا وسيئا
1- إنتان مشترك : ينتق كلا الفيروسان بالطريق غير الهضمي و يحدثان التهاب كبد حاد مشابه للذي يحدثه
2- الإنتان الإضافي : حيث يصيب الفيروس دلتا شخصا مصابا أصلا بالتهاب كبدB مزمن مما يؤدي إلى التهاب كبد حاد عند المريض المصاب أصلا بالتها ب كبدB مزمن ،هذا لإنتان الحاد الناتج عن HDVغالبا ما يكون شديدا مع نسبة عالية لحدوث التهاب كبد صاعق و التشمع ، المرض المصاب بالتهاب كبد مزمن لا يقدر على تركيبالأضداد Anti-HBsAg لذلك يبقى مصابا بكلا الفيروسان بشكل مزمن

المرجع

Clinical Microbiology


Hepatitis Delta Virus |

المعلومة

Hepatitis delta virus is unique in that:

A. infectivity requires an envelope protein provided by
a helper virus.

B. it has an RNA genome that is replicated by a repli
case supplied by a coinfecting helper virus.

C. its mRNA is transcribed by a transcriptase sup
plied by a helper virus.

D. the virion contains a reverse transcriptase pro
vided by a helper virus.

E. it encodes a protein (HDAg) that replaces helper
virus glycoproteins in the envelopes of helper virus
particles.

المرجع

LWW


فيروس التهاب الكبدE |

المعلومة

فيروس التهاب الكبد E

يشار إلى التهاب الكبد الناتج عن HEVبالتهاب الكبد المغاير لالتهاب الكبد أ- HEPATITIS NON A لأنه يشترك مع HAV بكثير من الخصائص، حيث أن HEV ينتقل بالطريق البرازي الفموي غالباً عن طريق شرب المياه الملوثة بمواد برازية أثناء الفيضانات ، حرف E يرمز إلى كلمة هضمي Enteric (برازي- فموي) يستوطن هذا لفيروس في آسيا والهند وإفريقيا وأميريكا الوسطى.

المرجع

Clinical Microbiology


فيروس التهاب الكبدC |

المعلومة

فيروس التهاب الكبدC

فيروس مغلف عشريني الوجوه يتقل بطريق غير هضمي يؤدي إلى إحداث التهاب كبد حاد ومزمن بطريقة مشابهة لHBV ، في الواقع يجب تسميةHCV فيروس التهاب الكبد التشمعيHepatitis Cirrhosis Virus لأن نسبة كبيرة من المصابين يحدث لديهم التهاب كبد مزمن وفعال وينتهي بهم المطاف بحدوث تشمع كبدي و قذ تحصل سرطان الخلية الكبدية عند المرضى المصابين بالتهاب كبدC مزمن وفعال وتشمع

المرجع

Clinical Microbiology


In a chronically infected individual, the most important indicator of active virus |

المعلومة

In a chronically infected individual, the most important indicator of active virus replication, and correspond ing risk of HBV transmission from that individual, is
the presence of which one of the following in the
blood:

A. HBsAg

B. Anti-HBs antibody

C. HBeAg

D. Anti-HBe antibody

E. HBcAg

المرجع

LWW


The most common natural mode of transmission of infection with hepatitis B virus |

المعلومة

The most common natural mode of transmission of
infection with hepatitis B virus is via:

A. contaminated water supply.

B. body fluids, such as urine, semen, etc.

C. respiratory droplets.

D. direct contact.

E. infected insect vectors.

المرجع

LWW


Killing of liver cells infected with hepatitis B virus is primarily due to |

المعلومة

Killing of liver cells infected with hepatitis B virus iS
primarily due to:

A. shut-off of cellular protein synthesis.

B. intracytoplasmic accumulation of aggregates of
HBV antigens.

C. degradation of cellular mRNA.

D. attack by cytotoxic T lymphocytes directed against
HBV antigens.

E. virus-induced aberrant chromosome rearrange
ments and deletions.

المرجع

LWW


Which of the following lines of evidence implicate HBV as a cause of hepatocellular carcinoma HCC |

المعلومة

Which of the following lines of evidence implicate HBV
as a cause of hepatocellular carcinoma HCC ?

A. A specific HBV protein is present in all of the cells
of a majority of HCCs.

B. The HBV genome contains a specific oncogene
related sequence that is found in all cells of a
majority of HCCs.

C. Chromosomally integrated, complete HBV genomes
are found in all cells of a majority of HCCs.

D. All HCCs occurring in HBV-infected individuals
contain a unique chromosomal rearrangement not
found in other liver malignancies.

E. Chronic HBV carriers have a much greater risk of
developing HCC than do noncarriers.

المرجع

LWW


فيروس التهاب الكبدB |

المعلومة

فيروس التهاب الكبدB:
كبير الحجم (42نانو متر ) وذو محفظة عشرينية الوجوه و حمضه النوويDNA حلقي مضاعف السلسلة

الفيروس الكامل يدعى جسيم دانDan Particleيبدو تحت المجهر الالكتروني بشكل كرة .
إن لجسيم دان محفظة عشرينية الوجوه وغلاف مرصع بالأشواك البروتينية في لب الفيروس يوجد مضاعف السلسلةDNA يرافقه أنزيمDNA

عند فحص الدم المخموج بالفيروس تحت المجهر الالكتورن سوف تشاهد كرات جسيمات دان بلإضافة إلى بنى خيطية التي تتألف من غلاف وبعض البروتينات المحفظية التي انفصلت عن الفيروس الكامل ،يدعى هذا الجزء الفيروس المستضد السطحي لالتهاب الكبد Antigen Heptatitis B Surface HBsAg وهومهم جدا لأن الأضداد الموجهة ضد Anti-HBsAg واقيةمن إصابات لاحقة و إن وجود Anti-HBsAg يعني أن المريض ممنع ضدHBV
إن إزالة المستضد السطحي يظهر لب الفيروس الذي يدعى المستضد اللبي لالتهاب الكبدHeptatitis B HBcAg و هو أيضا مولد للضد إلا أن الأضداد الموجهةللب anti-HBcAg لا توفر وقاية

المرجع

Clinical Microbiology


Anti HBc كمؤشر على التهاب الكبد البائي...Anti HBc as a marker for Hepatitis B |

المعلومة

Anti-HBc is the earliest immunological response to HBV antigens. Initially, there are high concentrations of IgM anti-HBc. This is known to be the most reliable marker of an acute HBV infection, since it is detectable even during the so-called serological gapeven during the so-called serological gap (which is between the disappearance of HBsAg and the appearance of anti-HBs).

يعد ظهور Anti HBc أبكر استجابة لجهاز المناعة على مستضدات فيروس التهاب الكبد ب، وفي البداية تظهر الأضداد بتراكيز عالية من نوع IgM.
وتعد هذه الأضداد أكثر المؤشرات التي يمكن الاعتماد عليها لتشخيص التهاب الكبد الحاد لأنها تظهر حتى في فترة الفجوة التي تفصل بين اختفاء HBsAg وظهور Anti HBs .

المرجع

Hepatology principles & practice


فيروس التهاب الكبد A |

المعلومة

فيروس التهاب الكبد A :
لايملك الفيروس غلاف وهو ذو محفظة عشرينية الوجوه وذو حمض نووي RNA إيجابي مفرد السلسلة ،وهو من عائلة ال Picornaviridae لذلك فحاله كمعظم أفراد هذه العائلة من حيث انتقاله بالطريق الفموي البرازي
المصليات Serology :
يمكن أن تفيد الاختبارات المصلية في تشخيص التهاب الكبد A حيث تعمل محفظة الفيروس كمستضد يؤدي إلى أن يشكل الثوي أضداد للفيروس من نوع IgMثم فيما بعد تتشكل أضداد من نمطIgG .
يدل وجودIgM في المصل على وجود إنتان بينما يدل وجودIgG على إنتان قديم وليس إصابة فاعلة هذه الأضداد تبقى موجودة بشكل دائم وهي توفر الحماية للثوي وتمنع حدوث إنتان جديد بالفيروس والشكل التالي يوضح الخط الزمني الذي يظهر الأعراض السريرية وظهور الأضداد في المصل

والشكل التالي يوضح مصليات التهاب الكبد A


العلاج Treatment :
يوجد لقاح يمكن إعطاؤه للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة كالمسافرين مثلا .
إذا تعرض الشخص للفيروس فإن الإعطاء المبكر للغلوبولين المناعي الخاص يمنع حصول الإنتان أو يخفف من شدته.

المرجع

Clinical Microbiology


فيروس النكاف Mumps virus |

المعلومة

فيروس النكاف Mumps Virus:
يتضاعف هذا الفيروس في السبيل التنفسي العلوي وفي العقد اللمفاوية المجاورة ثم ينتشر عن طريق الدم إلى أعضاء بعيدة.
يمكن لهذا الفيروس أن يصيب الكثير منم الأعضاء إلا أنه أكثر ما يصيب الغدة النكفية..
بعد حوالي 3أسابيع من التعرض لفيروس النكاف تتورم العقدة النكفية وتصبح مؤلمة.
يمكن أن تصاب الخصيتين أيضاً بنسبة لا بأس بها،العقم اختلاط نادر جداً.
يمكن أن يحدث التهاب سحايا Meningitisوالتهاب دماغ encephalitisإلا أن التهاب السحايا أشيع وأخف شدة من التهاب الدماغ.
هناك نمط مستضدي وحيد لهذا الفيروس ويشكل اللقاح الفيروسي الحي المضعف جزءاً من لقاح Measles-Mumps-Rubella MMR

المرجع

Clinical Microbiology


بقع كوبلك Koplik Spots |

المعلومة

عند الإصابة بفيروس الحصبة و قبل ظهور الطفح بيومين يظهر في فم المريض آفات صغيرة ذات مركز أبيض مزرق على قاعدة حمراء هي بقع كوبلك

المرجع

Clinical Microbiology


التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد Subacute Sclerosing Panencephalitis SSPE |

المعلومة

التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد Subacute Sclerosing Panencephalitis SSPE
هو عبارة عن التهاب دماغ بطيء مترقي ناتج عن الإصابة بفيروس الحصبة ، فبعد سنوات من إصابة الطفل أو المراهق بفيروس الحصبة قد يحصل عنده آفة عصبية مركزية بطيئة الترقي تتظاهر بشكل تراجع و عدم تناسق في القوى العقلية

المرجع

Clinical Microbiology


فيروس الحصبة Measles Virus |

المعلومة

فيروس الحصبة Measles Virus
• التعرض للفيروس Exposure:
إن فيروس الحصبة شديد العدوى حيث ينتقل عن طريق المفرزات الأنفية البلعومية بواسطة الهواء أو بالتماس المباشر.
يتضاعف الفيروس على الأغشية المخاطية التنفسية Respiratory mucous membrane وعلى الملتحمة conjunctiva،ويستمر فترة الحضانة لمدة اسبوعين قبل أن يظهر الطفح Rash.
• الطور البادري Prodrome:
قبل ظهور الطفح يعاني المريض من أعراض بادرية على شكل التهاب ملتحمة conjunctivitis وتورم الأجفان swelling of the eyelids وخوف من الضياءphotophopia وحمى شديدةHigh feverتصل إلى40وسعال شديد والتهاب أنفRhinitis وتوعكmalaise .
• بقع كوبلك Koplik's spots :
قبل ظهور الطفح بيوم أو يومين يظهر في فم المريض آفات صغيرة ذات مركز أبيض مزرق على قاعدة حمراء.
• الطفح Rash:
يأخذ الطفح في الحصبة لوناً أحمر ويكون بمستوى سطح الجلد أو بارزاً قليلاً (حطاطي بقعي Macul opapular)
ينتشر من فروة الرأس إلى الوجه ثم الرقبة ثم الجذع ويصل القدمين في اليوم الثالث.
• الاختلاطاتComplications:
ينتشر فيروس الحصبة إلى الكثير من الأعضاء والأجهزة فقد يؤدي إلى ذات رئةPneumonia أو أذية عينية Eye damage أو إصابة قلبية Heart involvement أو التهاب دماغ encephalitisوهو الإختلاط الأخطر ويعتبر نادراً ولكنه إذا حصل فهو يؤدي إلى وفاة 15% من المصابين.
إن حصول الحصبة عند الحامل يؤدي إلى موت الجنين في 20% من الحالات.
يعد لقاح MMRالذي يحوي على فيروسات حصبة مضعفة واقياً من الإصابة

المرجع


Clinical Microbiology

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+