تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ماهو أشيع عامل ممرض في التهاب الأذن الوسطى عند البالغين ؟ |

المعلومة

ما هو أشيع عامل ممرض في التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال الكبار والبالغين ؟

آ- العنقوديات.
ب- العقديات.
ج- المستدميات النزلية.
د- الكليبسلا الرئوية.
ه- العصيات الزرق.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 93


Most Common Causes of Pneumonia |

المعلومة

Common causes of pneumonia in :
1) Young Children :
* RSV ( Respiratory Syncytial Virus ).
* Parainfluenza Virus.
2) Adults ( 18 – 40 yrs) :
* Mycoplasma pneumonia
* Chlamydia pneumonia ( most often infects young adults ).
* Streptococcus pneumonia.
3) Adults ( 40 – 65 yrs ) :
* Streptococcus pneumonia.
* Haemophilus influenzae.
* Legionella .
4) Eldery ( older than 65 yrs ):
* Streptococcus pneumonia.
* Haemophilus influenzae.
* Gram – rods

السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بذات الرئة:
1) لدى الأطفال:
* الفيروس التنفسي المخلوي.
* الفيروس نظير الإنفلونزا.
2) لدى البالغين ( من 18 إلى 40 سنة):
* المفطورة الرئوية.
* الكلاميديا الرئوية ( غالباً ما تصيب الشباب من البالغين).
* العقديات الرئوية.
3) لدى البالغين ( من 40 إلى 65 سنة):
* العقديات الرئوية.
* المستدميات النزلية.
* الفيلقية.
4) لدى المسنين ( أكبر من 65 سنة ):
* العقديات الرئوية.
* المستدميات النزلية.
* العصيات سلبية الغرام.

المرجع

MicroCards, LWW


لأخماج المشفوية Nosocomial infections |

المعلومة

Nosocomial infections
By risk factor:
Newborn nursery: CMV, RSV
Urinary catheterization: E. coli, Proteus mirabilis
Respiratory therapy equipment: P. aeruginosa ( Presume Pseudomonas air-uginosa when air or burns are involved. )
Work in renal dialysis unit: HBV
Hyperalimentation: Candida albicans
Water aerosols: Legionella

The two most common causes of nosocomial infections are E. coli (UTI) and S. aureus (wound infection).

المرجع

First Aid for the USMLE STEP1 -2007


الأحياء الدقيقة " المميتة " التي تعبر المشيمة TORCHES |

المعلومة

Death , carrying his TORCH , visits the pregnant mother and her baby .
The TORCHES organisms that can cross the blood-placenta barrier are :
TO : TOxoplasmosis
R : Rubella
C : Cytomegalovirus
HE : HErpes , HIV
S : Syphilis

العضويات ( أو الأمراض )TORCHESالتي تعبر الحاجز الدموي المشيمي هي :
داء المقوسات
الحصبة الألمانية
الحلأ , فيروس عوز المناعة المكتسب ( -> الإيدز )
السفلس

المرجع

Mark Gladwin,M.D. and Bill Trattler,M.D. Clinical microbiology made ridiculously simple ( edition 3 ) . Medmaster.

Placenta-Crossing Organisms الأحياء الدقيقة التي تخترق المشيمة |

المعلومة

Placenta-crossing organisms
STARCH
Syphilis
Toxoplasmosis
AIDS HIV
Rubella
CMV
Herpes/ Hepatitis


Causes of Meningitis |

المعلومة

Causes of Meningitis *a,b

NEWBORN (0–6 MOS)
GBS
E. coli/GNR
Listeria
CHILDREN (6 MOS–6 YRS)
S. pneumoniae
Neisseria meningitidis
H. influenzae B
Enteroviruses
6–60 YRS
N. meningitidis
Enteroviruses
S. pneumoniae
HSV
60 YRS +
S. pneumoniae
GNR
Listeria
N. meningitidis

*
a Causes in HIV include Cryptococcus, CMV, toxoplasmosis (brain abscess), and JC virus (PML).
b Note: The incidence of H. influenzae meningitis has ↓ greatly with the introduction of H. influenzae vaccine in the last 10–15years.

المرجع

First Aid Step2 CK 5ed 2005-2006

اذا شاهدت.... فكر بـ ..... في التهاب السحايا Meningitis |

المعلومة

Meningitis + petechial rash = think of Neissiria
Meningitis + rash on the wrists and ankles with centripetal spread to the body = think of Rocky mountain spotted fever
Meningitis + Facial nerve palsy = think of lyme disease
Meningitis + pulmanory symptoms or abnormal CXR = think of TB

التهاب سحايا + طفح بقعي = فكر بالنيسريات...
التهاب سحايا + طفح على الرسغين والكاحلين ينتشر بشكل مركزي إلى الجسم = فكر بحمى الجبال الصخرية البقعية
التهاب سحايا + شلل العصب الوجهي = فكر بداء لايم
التهاب سحايا + أعراض رئوية أو صورة صدر غير طبيعية = فكر بالتدرن

المرجع

KAPLAN USMLE Step 2 ck 2008-2009


توصيل خمجية 2 |

المعلومة

Match the clinical description with the most likely etiologic agent.
a. Candida albicans
b. Aspergillus flavus
c. Coccidioides immitis
d. Herpes simplex type 1
e. Herpes simplex type 2
f. Hantavirus
g. Tropheryma whippelii
h. Coxsackievirus B
i. Histoplasma capsulatum
j. Human parvovirus
k. Cryptococcus neoformans

1. An HIV-positive patient develops fever and dysphagia; endoscopic
biopsy shows yeast and hyphae.

2. A 50-year-old develops sudden onset of bizarre behavior. CSF shows
80 lymphocytes; magnetic resonance imaging shows temporal lobe abnormalities.

3 A patient with a previous history of tuberculosis now complains of
hemoptysis. There is an upper lobe mass with a cavity and a crescentshaped
air-fluid level.

4. A Filipino patient develops a pulmonary nodule after travel through
the American Southwest.
5. A 35-year-old male who had a fever, cough, and sore throat develops
chest pain after several days with diffuse ST segment elevations on ECG.
6. Overwhelming pneumonia with adult respiratory distress syndrome
occurs on an Indian reservation in the Southwest following exposure to
deer mice.

7. A child develops an erythematous rash appearing as a slapped cheek.

المرجع

-


Opportunistic infections in AIDS |

المعلومة

Opportunistic infections in AIDS

Bacterial : Tuberculosis, M. avium–intracellulare complex.
Viral : Herpes simplex, varicella-zoster virus, cytomegalovirus progressive multifocal leukoencephalopathy (JC virus).
Fungal : Thrush (Candida albicans), cryptococcosis (cryptococcal meningitis), histoplasmosis, Pneumocystis pneumonia.
Protozoan : Toxoplasmosis, cryptosporidiosis.

المرجع

First Aid for the USMLE STEP1 -2007


Clostridium Difficile Colitis |

المعلومة

The Treatment of Choice for Clostridium Difficile Colitis is Oral Metronidazole ..

العلاج المفضل لالتهاب الكولون بالمطثيات الصعبة هو المترونيدازول الفموي ..

المرجع

Blueprints Notes & Cases : Microbiology and Immunology


Mycobacterium tuberculosis : culture identification |

المعلومة

"Rough, Tough, Buff" :

Rough: colony isn't smooth but rough like breadcrumbs.

Tough: colony stuck to plate well, and tough to remove.

Buff: buff is a color, a cream/coffee shade.


رد الجسم على عصية كوخ وتشكل التنخر الجبني Caseous Necrosis |

المعلومة

ما يحدث بعد دخول العصية السلية:
يمكن تصنيف ذلك على مرحلتين :
1-facultative intracellular growth:
بعد استنشاق المضيفhost للعصية ,وبما أنه-المضيف-لا يملك مناعة مسبقة ,يحدث ارتشاح موضعي للمنطقة بالعدلات والبالعات.,ولكن للأسف لا تتدمر العصية ,ليش,؟؟؟؟
تعالو نشبه كل الخلايا البالعة بدوريات الشرطة اللي لابسين مدني,بالعادة الدورية بتخدع الاورغانزم الغريب وبتفوتو لقلب السيارة وبتبلش فيه قتل لحتى يموت-علميا,تقوم الخلية البالعة ببلعمة الجسم الغريب ويتشكل الphagosome,ثم يتم التحامه مع الlysosome الحاوي على الانزيمات المدمرة..
ما يحدث في العصية السلية انها تدخل الى داخل السيارة-الخلية البالعة-ولكن للاسف لاتستطيع عناصر الشرطة القضاء عليها,بل على العكس بتسترطب العصية بالداخل وبحلالها الجو,تفسير ذلك:
ان من عوامل الفوعة للعصية السلية هو الsulfatides والذي يثبط التحام الphagosome مع الlysosome الحاوي على الانزيمات البكترية, وبالتالي لا يتم القضاء على العصية,وعلى العكس تتكاثرداخل البالعات ..
تنتشر بعد ذلك العصيات الى مكان اخر بالجسم ...
تعتبر هذه المرحلة قصيرة جدا لان الجسم يكتسب مناعة بعد فترة قصيرة جدا ضد العصيات..

2-cell mediated immunity:
تنجح بعض الخلايا البالعة-الدوريات- بالقضاء على بعض العصيات-بعض الافراد التابعين لتلك العصابة -,وتذهب تلك البالعات بسرعة الى اقرب عقدة لمفاوية- مركز الFBI-لتقدم جزءا من ذلك الجرثوم للخلايا t help -اي تقدم مواصفات عن اشكال افراد العصابة لعناصر الfbi.
وعندها تتكاثر الخلايا المساعدة t وتنتشر في الدوران بحثا عن المزيد من العصيات-بقية افراد العصابة-وعندما تقابل الخلايا T احدالعصيات,تفرز مباشرة lymphokines والذي يعمل على جذب البالعات الى مكان العصيات السلية وتفعيل البالعات_فهو بمثابة السل فون cell phone بين البالعات واللمفاويات-وتبدأ الحرب.....
ينتج عن مهاجمة البالعات لتلك البكتريا تنخر في نسيج الرئة ,يظهر شكل التنخر بشكل جبني كريمي -متل الجبنة تبع توم وجيري -ويسمى بالتنخر الجبني ...
مم يتألف التنخر الجبني:
في المركز ,يوجد المركز الجبني محاطا بالماكروفاج ,خلايا عديدة النوى ضخمة ,ترسبات كولاجينية,خلايا مولدة لليف ...وغالبا ما يتنكس ذلك التنخر....
تبقى العصيات السلية اسير داخل ذلك التنخر -او الورم الحبيبوبي- ,ونكون هنا امام حالتين:
1-ان يتخلص الجسم من العصيات فنكون امام السل الاولي...
2-ان يحدث ضعف مناعي في حياة الشخص لسبب من الاسباب فتنتشر العصيات الى كامل الجسم ليحدث السل الثانوي...

ملاحظة :بمحاضرة الدكتور البني ذكر ان الذي يمنع من التحام الlysosome مع الphagosome هو البروتين التكراري المصدر exported repetitive protein.,وهذا الذي لم يذكره مرجع made rediculously simple ابدا....

المعالجة بشكل بسيط :
الخط الدفاعي الاول بالمعالجة هو:

"I SAW a Red pyre-burning the liver"
ISOniazid ,Rifampin,PYRazinamid

بالاضافة الى ethambutol and streptomycin
سلامات

المرجع

made rediculously simple
محاضرات الدكتور تيسير البني


التهاب السحايا الجرثومي Bacterial meningitis - CSF |

المعلومة

Note that most [ bacteria cause an acute meningitis with a high neutrophil count , high protein and low glucose ( CSF analysis) .

Trepomena pallidum and Mycobacterium tuberculosis are tow bacteria that cause a subacute meningitis with a predominance of lymphocytes ( high protein and low glucose ) .

* معظم الجراثيم -> تسبب التهاب سحايا حاد -> زيادة تعداد العدلات , ارتفاع البروتين , نقص السكر ( بتحليل السائل الدماغي الشوكي ) .

* جرثومتان :اللولبية الشاحبة و المتفطرة السلية ( الدرنية ) -> التهاب سحايا تحت حاد -> سيطرة اللمفاويات ( ارتفاع البروتين , نقص السكر ) .

المرجع

Mark Gladwin,M.D. and Bill Trattler,M.D. Clinical microbiology made ridiculously simple ( edition 3 ) . Medmaster.

عُضيات ممحفظة هامة Important Encapsulated Organisms |

المعلومة

Some Killers Have Pretty Nice Capsules!

Streptococcus Pneumoniae
Klebsiella Pneumoniae
Haemophilus Influenzae
Pseudomonas Aeruginosa
Neisseria Meningitidis
Cryptococcus Neoformans
Bordetella Pertussis

المرجع

USMLE Step 1 Lecture Notes
Microbiology/Immunology
KAPLAN medical
P. 263

الأوساط الخاصة لزراعة بعض الأحياء الدقيقة .. |

المعلومة

- H. influenzae --> Chocolate agar with factors V (NAD) and X (hematin).
- N. gonorrhoeae --> Thayer–Martin media.
- B. pertussis --> Bordet–Gengou (potato) agar.
- C. diphtheriae --> Tellurite agar, Loffler's medium, Blood agar.
- M. tuberculosis --> Löwenstein–Jensen agar.
- Lactose-fermenting enterics --> Pink colonies on MacConkey's agar (e.g., Escherichia, Klebsiella, and Enterobacter).
- Legionella --> Charcoal yeast extract agar buffered with increased iron and cysteine.
- Fungi --> Sabouraud's agar

.

المرجع

first aid 4 usmle step 1


Capsulated bacteria |

المعلومة

"Some Bacteria Have AnEffective Paste Surrounding Membrane Yielding Pseudo Fort, Bypassing Killing":
Strep pneumonia
Bacteroides
H. influenza
Anthrax B. anthracis
E. coli
Pasteurella
Salmonella
Menigitidis N. Menigitidis
Yersinia pestis
Pseudomonas
Francisella
Brucella
Klebsiella

أشكال الجراثيم |

المعلومة

تقسم الجراثيم حسب أشكالها إلى:

  • المكورات coccus.
    لها شكل كروي, وتقسم بدورها إلى:
    • العنقوديات "staphylococcus": تجتمع مع بعضها البعض بشكل عناقيد.
    • العقديات "sterptococcus": تصطف بشكل سلاسل طويلة(عنقود).

    من الممكن أن تجتمع بشكل ثنائيات "مزدوجات" إما بشكل زوج مع نهاية دقيقة مثل المكورات الرئوية أو بشكل زوج مع شكل علوي مثل النيسرات Neisseria.

  • العصيات Rods:
    وهي إما أن تكون مستقيمة أو ذات نهايات مؤنفة من الجانبين أو تكون منحنية بشكل الضمة vibrio.
  • الملتويات Spirochetes:
    ذات جدار خلوي رقيق مرن لها ثلاثة أنواع:
    • اللولبيات Tertonema: مثل العامل المسبب للافرنجي Syphilis.
    • البورليات Borrelia.
    • البريميات الرقيقة Leptospria.
  • العصورات Coccobacilli.
    وهي شكل وسط بين المكورات والعصيات.

المرجع

الدكتور تيسير البني "جامعة دمشق".


أحياء دقيقة لا تتلون بتلوين غرام جيدا .. |

المعلومة

These bugs do not Gram stain well:
Treponema (too thin to be visualized)
Rickettsia (intracellular parasite)
Mycobacteria (high-lipid-content cell wall requires
acid-fast stain)
Mycoplasma (no cell wall)
Legionella pneumophila (primarily intracellular)
Chlamydia (intracellular parasite)
These Rascals May
limitations Microscopically Lack Color

المرجع

first aid 4 usmle step 1


تلوين غرام Gram stain |

المعلومة

they told us that bacteria with gram-positive cell wall appear blue
and gram-negative onse appear red

so here you are tow cool sentences

1---i'm positively{+} blue over you

2----as americans forever say No{-} red commies=communists

المرجع

clinical microbiology,made ridiculously simple


في أي مما يلي يفيدك تلوين غرام gram stain في تحديد العامل الممرض؟ |

المعلومة

في أي مما يلي يفيدك تلوين غرام gram stain في تحديد العامل الممرض ولماذا؟

1. لطاخة من البلعوم 2. القشع 3. لطاخة مهبلية 4. لطاخة من عنق الرحم

المرجع

Kaplan Medical


تلوين غرام Gram Stain |

المعلومة

طورت هذه الطريقة يد الطبيب كريستان غرام عام 1884 وتعد هذه الطريقة من أهم الطرق التلوينية المستخدمة في علم الأحياء الدقيقة.
ففي ذلك الوقت لم يكن معروفاً أي نوع من الصادات الحيوية وقام هذا الطبيب بدراسة الجروح المتقيحة ولاحظ اختلاف درجة أخذها للون.

هذه الطريقة من التلوين تقسم غالبية البكتيريا إلى مجموعتين:

  • جراثيم إيجابية الغرام: تتلون بالأزرق الداكن.
  • جراثيم سلبية الغرام: تتلون بالأحمر الزهري.

وهذا الاختلاف في التلون يعود إلى طبيعة الأغشية الخلوية.

المرجع

الدكتور تيسير البني

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+