المعلومة
ما الحالات التي يحدث بها ضغط نبض واسع ؟
أسباب اللطخة الكرزية الحمراء red cherry spot:
1- انسداد الشريان الشبكي المركزي
2- الأدواء الاستقلابية مثل تاي ساكس و نيمان بيك و داء غوشر
3- الانسمام بالكينين
4- الوذمة الشبكية الرضية
5- الثقب الشبكي اللطخي مع انفصال محيط به
Ophthalmology board review 2th
إضغط هنا لتحميل إصوات القلب في قصور القلب الإحتقاني:
http://www.bsignetics.com/13.%20Sound.Rales.%20Congestive%20Heart%20Failure%20(CHF).Apex..mp3
لتعليقات على ملف قصور القلب الإحتقاني
http://www.bsignetics.com/13.%20Rales-Congestive%20Heart%20Failure%20(CHF).%20Apex..mp3
I: المرض القلبي موجود، لكن بدون زلة أو تعب.
II: لا عرضي عند الراحة، لكن الزلة تظهر على الأعمال الاعتيادية.
III: لا عرضي عند الراحة، لكن أقل الأعمال الاعتيادية –أقل جهد- يسبب زلة تنفسية التي تكون محددة لفعالية المريض.
IV: الزلة التنفسية تظهر على الراحة و جميع الفعاليات تسبب عدم ارتياح –محددة بشدة لفعالية المريض-
OXFORD HANDBOOK OF CLINICAL MEDICINE
1- يتظاهر معظم مرضى تضيق برزخ الأبهر بارتفاع الضغط الشرياني بكلا الطرفين العلويين
2- نبض قوي في السباتي وفي الطرفين العلويين .
3- يكون النبض بكلا الطرفين السفليين ضعيفاَ ومتأخراَ نسبة للنبض السباتي.
4- قد تكون هنالك نفخة قذفية عند وجرد دسام أبهري ثنائي الشرف مرافق (يوجد في 25% من حالات تضيق برزخ الأبهر.
5- قد يكون هنالك نفخة انقباضية تنشأ من التضيق وتسمع فوق أعلى الظهر الأيسر.
6- وقد تظهر علامات قصور القلب عند البالغين المسنين.
Cecil Textbook Of Medicine
If the liver is congested, firm pressure applied to the right upper quadrant will cause the jugular veins to become further engorged.
الجذر الكبدي الوداجي يشاهد في قصور القلب الأيمن، حيث أن ضغط خفيف على الربع العلوي الأيمن من البطن سيؤدي إلى انتباج في الأوردة الوداجية.
Cecil
· Cardiac causes are HEART:
Heart attack
Embolism (PE)
Aortic obstruction (IHSS, AS or myxoma)
Rhythm disturbance, ventricular
Tachycardia
· Vascular causes are VESSELS:
Vasovagal
Ectopic (reminds one of hypovolemia)
Situational
Subclavian steal
ENT (glossopharyngeal neuralgia)
Low systemic vascular resistance (Addison's, diabetic vascular neuropathy)
Sensitive carotid sinus
أي حس انزعاج ( ألم خفيف ) بين الفك السفلي و السرة , يتحرض بالجهد و يزول مع الراحة ؛ يجب اعتباره إقفاري المنشأ حتى يثبت العكس .
الألم الصدري مع ارتفاع الشدفة ST ؛ هو احتشاء العضلة القلبية حتى يثبت العكس .
Rinne positive: AC>BC. Remember 'SNAC-rip': in sensorineural loss and normal ears, air conduction is better-and means Rinne positive.
Rinne negative: BC>AC. This occurs with conductive deafness>20dB, or with severe sensorineural hearing loss (SNHL).
A false -ve Rinne: the cochlea of the other ear picks up the sound by bone conduction.
Use of a Barany noise box to mask the other ear during the test, prevents this.
OXFORD HANDBOOK OF CLINICAL MEDICINE
1 : Heart disease present, but no undue dyspnea from ordinary activity.
-
2 : Comfortable at rest; dyspnea on ordinary activities .
3 : Less than ordinary activity causes dynpnea, which is limiting .
4 : Dyspnea present at rest; all activity causes discomfort .
Oxford Handbook of Clinical Medicine .
-
Macleod's