النزف بشكل لهب الشمعة يشاهد بما يلي Flame-shaped hemorrage ؟
1-اعتلال الشبكية السكري
2- اعتلال الشبكية بارتفاع التوتر الشرياني
3- التهاب الشبكية بالتكسوبلاسموز.
4- كل ماسبق .
Deepa .Ka MCQs in Ophthalmology 2th electronic edition 2008
the most common cause of sudden corneal edema is acutely elevated intraocular pressure (IOP) in angle-closure glaucoma
أشيع سبب لوذمة القرنية الحادة هو ارتفاع ضغط العين في الزرق مغلق الزاوية .
Approach to the adult with acute persistent visual loss Up to date 19.1
Author
Thellea Leveque, MD, MPH
Section Editor
Jonathan Trobe, MD
Deputy Editor
Pracha Eamranond, MD, MPH
Acute transient visual loss فقد الرؤية المؤقت الحاد :
فقد الرؤية بعين أو اثنتين لمدة اقل من 24 ساعة , تحدث بسبب انسداد وعائي مؤقت للعين أو القشر البصري الدماغي أو حتى بعد شقيقة .
Approach to the adult with acute persistent visual loss Up to date 19.1
Author
Thellea Leveque, MD, MPH
Section Editor
Jonathan Trobe, MD
Deputy Editor
Pracha Eamranond, MD, MPH
ما هي حالة epiretinal membrane ((الغشاء فوق الشبكية)) ؟
عبارة عن غشاء يتشكل فوق الشبكية يعرف بعدة أسماء منها : epimacular membrane و macular epiretinal membrane و cellophane maculopathy و macular pucker .
يقود لأعراض عينية وقد يكون لاعرضي .
الأسباب :
مجهولة , جراحية , رضية , ..
10% من الحالات ثنائية الجانب .
العلاج :
مراقبة أو جراحي بقطع الزجاجي وكشط الغشاء .
Jack J Kanski and Brad Bowling , Kanski clinical ophthalmology 7 the 2011
متلازمة Kearns Sayre:
هو احد اعتلالات المتقدرات mitochondrial cytopathy يترافق مع حذوفات بDNAالمتقدرات.
يتظاهر بالعقد الأول والثاني من العمر مع تحدد بالحركات العينية بكل الاتجاهات مع حملقة و انسدال جفن ثنائي الجانب.
بالاضافة لرنح وخلل بالنقل القلبي , مع ضعف عضلي داني وتعب , اضافة لفقد سمع وسكري و قامة قصيرة و نقص نشاط الدرق , واعتلال شبكية صباغي.
Kanski clinical ophthalmology 6th
أسباب اللطخة الكرزية الحمراء red cherry spot:
1- انسداد الشريان الشبكي المركزي
2- الأدواء الاستقلابية مثل تاي ساكس و نيمان بيك و داء غوشر
3- الانسمام بالكينين
4- الوذمة الشبكية الرضية
5- الثقب الشبكي اللطخي مع انفصال محيط به
Ophthalmology board review 2th
الرفيف blinking :
1- انعكاسي :
ذو مكونتين
تنبيه حسي مدة الكمون 200 ملم ثا , تنبيه بصري ابطأ ويكون غائبا لدى الأطفال .
2- ارداي
3- عفوي : لا ارداي – سرعته 12 مرة بالدقيقة , يزداد بالانفعال وينقص بتناول الكحول .
4- مداه 9,5 ملم
5- مدته 330 ثا
6- زمن الانغلاق الكلي 150 ملم ثا .
Aids to ophthalmology
العضلة رافعة الجفن العلوي palpebrae levator muscle:
تنشأ من الجناح الصغير للوتدي , وطولها 40 ملم تقريبا .
ترتكز على :
جلد الأجفان – الرباط الجفني الأنسي والوجشي – الوجه الأمامي للصفيحة الظفرية – الدويرية ما قلب الظفرية .
مجاوراتها :
تتوضع فوق العضلة المستقيمة العلوية – تنفصل عن سقف الحجاج بواسطة العصب الرابع و الأعصاب الجبهية من مثلث التوائم .
وظيفتها :
رفع الجفن العلوي – تعمل بالتازر مع المستقيمة العلوية .
تعصيبها :
من العصب الثالث (الفرع العلوي له ) .
Aids to ophthalmology
هنالك 5 مشابهات للبروستاغلاندين تستخدم بالعلاج الدوائي للزرق Glaucoma :
1- Latanoprost (Xalatan ) 0,005% مرة يوميا .
2- Travoprost 0,004% مرة يوميا .
3- Bimatoprost 0,03 % 0,01% مرة يوميا .
4- Unoprostone 0,12% و 0,15% مرتين يوميا .
5- Tafloprost 0,0015% مرة واحدة يوميا .
كلهم يزيدون التصريف العنبي الصلبي Uveoscleral , تخفض هذه الأدوية الضغط بنسبة تتراوح بين 29-33 % .
الاستخدام :
الزرق مفتوح الزاوية
ارتفاع ضغط العين
أنواع من الزرق الثانوي
الزرق مغلق الزاوية المزمن.
التأثيرات الجانبية :
Conjunctival hyperaemia بسبب اطلاق النتريك أوكسيد .
ازدياد تصبغ القزحية iris pigmentation :تأثير غير عكوس لازدياد الجسيمات الميلانية ضمن الخلايا الميلانية .
ازدياد سماكة و طول الرموش Eyelash
ازدياد تصبغ جلد الأجفان .
اضطرابات مختلفة : تهيج , ألم , ازدواج رؤية , جفاف عين بنسب قليلة .
سلامة جهازية .
Robert N, Makoto A, Remo S
2010 Medical Treatment of Glaucoma , World Glaucoma Association consensus -7 printed in Amsterdam.
نزوف شبكية مع مركز شاحب أبيض.
بقع روث :
1-فقرد دم خبيث
2-التهابات الأوعية ايجابية anca
3- الذئبة
4- أمراض النسيج الضام
5- التهاب الشغاف القلبي .
6- ابيضاض الدم .
Timothy.N Mnemonics for MRCP 2006 1the Ed priinted in UK P93.
الاسعافات العينية باختصار –Eye emergencies in Brief :
كطبيب عام :
1-عالج بشكل اسعافي وحول لطبيب عينية مباشرة :
-حروق قلوية-التهاب نسيج خلوي حجاجي
-انسداد شريان شبكي مركزي
-زرق مغلق الزاوية
-احتشاء عصب بصري بالتهاب الشريان ذو الخلايا العرطلة
2-حول المريض للاخصائي مباشرة دون تدخل :
-أذية نافذة للعين
-التهاب باطن العين
-انفصال شبكية
-التهاب قرنية/التهاب ملتحمة وقرنية .
3-حول المريض للاخصائي بحيث يشاهد خلال 1-2 يوم :
-انسداد وريد شبكي مركزي
-التهاب عصب عيني
-نزف / انفصال زجاجي .
MEDstudy
أسباب الخثرات بالوريد العيني:
-داء سكري
-زرق
-ارتفاع ضغط شرياني , متلازمات فرط لزوجة الدم .
Timothy.N Mnemonics for MRCP 2006 1the Ed priinted in UK P91.
الضغط ضمن العين Intra ocular pressure :
يعتمد على التوازن بين افراز وافراغ الخلط المائي
الطبيعي بين 10-22 ملم ز فوق الضغط الجوي
يتغير بمقدار 1-2 ملم ز مع ضربات القلب والتنفس
يزداد بشكل عابر بالانحناء و اجراء مناورة فالسافا
تموج نهاري 2-3 ملم ز , أعلى عند الاستيقاظ صباحا , وأخفض عند المساء.
Aids to ophthalmology
أسباب الساد :
1- ولادي
2- التقدم بالعمر
3-سمي ((ستيروئيدات ..)
4- رضي
5-تشعيع
6-اضطرابات استقلاب ((سكري - ويلسون ..)).
أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوك
