ما هي علامة حزام الأمان "Seat belt sign " ؟
هي كدمات أو سحجات تشاهد على جدار البطن أو الصدر وتنتج عن ضغط حزام الأمان على الراكب المقيد به أثناء حوادث السيارت.
ما هي متلازمة حزام الأمان "Seat Belt Syndrome"؟
هي علامة حزام الأمان متشاركة مع أذية في:
1- الأمعاء الدقيقة.
2- المعدة.
3- الكولون.
4- كسر العمود الفقري.
Emergency Medicine Secrets, 5th ed. 2011. ELSEVIER MOSBY
عند مصادفة أي جرح مهما كان نو عه يجب أن أن أفكر ب" LACERATE":
---------------------------------------------------------------------------------------
*look L: انظر إلى الجرح و افحص الحس، الحركة، النبض بعيداً عن الجرح، و قيم طريقة الإغلاق الأفضل. اقرأ المزيد
*anesthetize A: تخدير موضعي غالباً ليدوكائين أو ليدوكائين+ايبينفرين. اقرأ المزيد
*clip and clean C: أزل الشعر الموجود و نظف المنطقة. اقرأ المزيد: 1 2
3 4
*equipment E: حضر الأدوات المطلوبة لعملك من حقيبة الإسعاف
(كفوف معقمة، أدوات الخياطة، ضماد، مطهر)
*repair R: طبق الخطة التي رأيتها مناسبة لإصلاح الجرح. اقرأ المزيد: 4 3 2 1
*assess result A: عندما توشك على الانتهاء أعد تقييم الجرح لمعرفة حاجتك لتطبيق خطوات إضلفية حسب الحاجة.
*tetanus T: اسأل المريض عن آخر تاريخ لتلقيه جرعة مضاد كزاز. اقرأ المزيد
*educate E: علم المصاب كيف يتعامل مع الجرح، علامات الإنتان، وقت إزالة القطب إن وجدت. اقرأ المزيد
يظهر كلاً من كسر الضلع rib fracture وتكدم جدار الصدر chest wall contusion مضض (ألم) موضعي عند الجس.
لكن، فقط في كسر الضلع يظهر ألم راجع عندما تضغط على الضلع إلى الأمام أو الخلف من مكان المضض الموضعي.
عندما يكون وضع المريض مستقر ولا توجد زلة تنفسية، ليس من الضروري إجراء صورة صدر شعاعية بسيطة، ويمكن أن لا يبين وجود الكسر.
Vincent J. Markovchick, Peter T.Pons, Katherine M. Bakes 2011 EMERGENCY MEDICINE SECRETS, 5th ed,St. Louis, Missouri, Elsevier Inc,p598
كلاً من القيء المدمى , البراز المدمى , أو البراز الأسود ؛ يجب أن تعتبر حالة إسعافية حتى يثبت العكس .
القبول في وحدة العناية المشددة منصوح به لكل المرضى المصابين بنزف هضمي شديد .
عند الشك في سبب التسرع القلبي ( المركب البطيني QRS عريض ) ؛ عالج الحالة باعتبارها تسرع بطيني حتى يثبت العكس .
كل المرضى المصابين بأذية نافذة للصدر تتوضع في أي مكان قرب الناحية القلبية مع وجود انخفاض الضغط الشرياني ؛ يجب أن تعتبر أذية قلبية حتى يثبت العكس .
الألم الصدري مع ارتفاع الشدفة ST ؛ هو احتشاء العضلة القلبية حتى يثبت العكس .
أي شكوى عصبية مترافقة مع ألم في الصدر أو أعلى الظهر ؛ يجب اعتبارها تسلخ أبهري حتى يثبت العكس .
وجود الألم الموضع و الإحمرار و التورم و التحدد المؤلم في حركة مفصل ما , في سياق الحمى الجهازية ؛ يجب اعتباره مفصل انتاني حتى يثبت العكس .
التهاب المَفْصِل ( الرَّثْيَة ) الإنتاني يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار حتى يثبت العكس ؛ عند المرضى المصابين بالتهاب وحيد المفصل و لاسيما عند ترافقه مع علامات سمية جهازية .
لا نحرض القيء عند مصاب بتسمم عن طريق السبيل الهضمي في الحالات التالية...إلا عندما: (سؤال)
1-تكون المادة السامة NaOH
2-تكون المادة السامة:أهم مركباتها البولة وحمض البول.
3-يكون المصاب فاقد الوعي.
4- تكون المادة السامة H2SO4.
لاحقاً
ترافق الحمى مع هجمة حادة من الطَفْح النَمَشيّ ( حَبَريّ ) عند طالب جامعي ؛ هو خمج الدم بالمكورات السِّحائية حتى يثبت العكس .
أول إجراء إسعافي بين الإجراءات التالية يجب أن تقوم به إذا وجدت مغمىً عليه على الأرض، هو:
1-التأكد من النبض.
2-القيام بالتنفس الاصطناعي.
3-التأكد من أن المغمى عليه يتنفس.
4-القيام بالضغط على صدر المصاب(منطقة يسار الناتئ الرهابي بقليل) لدفع الدم إلى الدماغ.
the ABC's of CPR
لتشخيص متلازمة الصدمة السمية يجب توفر المعايير التالية:
- درجة حرارة المريض اعلى من 38,9 درجة مئوية (102 فهرنهايت).
- ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي بمقدار 15 ملم زئبقي أو حدوث غشي لدى المريض.
- طفح يليه توسفات جلدية.
- إصابة 3 أجهزة على الأقل.
أي من الأجهزة التالية لا يؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص ؟
1) الدم: انخفاض عدد الصفيحات إلى أقل من 100,000 صفيحة/المكرولتر.
2) الكلية: زيادة بآزوت يوريا الدم والكرياتنين بمقدار ضعفي الحالة الطبيعية.. مع بيلة قيحية دون وجود دليل على الإصابة بخمج.
3) الجهاز العصبي المركزي : عدم اهتداء .. دون وجود علامات عصبية موضعة.
4) الجهاز التنفسي: معدل التنفس أكتر من 28 مرة بالدقيقة .. مع وجود ارتشاحات ثنائية الجانب بصورة الصدر الشعاعية.
5) السبيل الهضمي: إقياء وإسهال شديد.
Emergency Medicine _ pretest
مضادات استطباب التيوبنتال :
انسداد الطريق الهوائي
تحسس للباربيتورات
نقص الحجم والصدمة
البرفريا
Oxford Handbook Of Clinical Specialties 6th
الانراكورونيوم هو الخيار الافضل من المرخيات العضلية غير نازعة للاستقطاب بالقصور الكبدي والكلوي بسبب ان استقلابه بتدرك هوفمان .
لا تأثير له على الجهاز القلبي الدوراني
Oxford Handbook Of Clinical Specialties 6th
تمييز الغازات المختلفة من لون الاسطوانة :-
1-الهواء : لون الاسطوانة اسود ذات عنق ابيض
2- الاكسجين : : لون الاسطوانة ابيض او اخضر
3- اول اكسيد الازوت : : لون الاسطوانة ازرق
4- السيكلوبروبان : : لون الاسطوانة برتقالي
5- غاز بلا ماء الفحم : : لون الاسطوانة رمادي .
محاضرات التخدير Master Group 2007
أنشئ حساباً
سجل عبر فيسبوك
