تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


اختبار ويبر Weber test |

المعلومة

اختبار ويبر Weber test :

يعتمد هذا الاختبار على مقارنة سماع صوت الرنانة بالطريق العظمي في الأذنين , و يفيد في حالة ضعف السمع وحيد الجانب حيث تقرع الرنانة بلطف و توضع قاعدتها على الخط المتوسط للرأس (في ذروة الرأس أو الجبهة أو جذر الأنف أو الذقن)

في الحالة الطبيعية : يسمع طنين الرنانة بشدة متساوية في الأذنين.

أما في حالة الإصابة فيسمع الطنين بشكل أقوى في إحدى الأذنين (انحراف علامة ويبر)

في حالة نقص السمع التوصيلي : تنحرف علامة ويبر نحو الأذن المصابة .
في خالة نقص السمع الحسي العصبي: تنحرف علامة ويبر نحو الأذن السليمة .

نستخدم لهذا الاختبار الرنانة ذات التواتر 512 أو 1024 هرتز.

المرجع

Secrets of physical diagnosis


ما هي أسباب اللسان الأسود ؟ |

المعلومة

ما هي أسباب اللسان الأسود Black tongue؟ Razz

المرجع

Secrets physical Diagnosis


هل يمكن تشخيص النزف المعدي المعوي عن طريق تأمل اللسان ؟ |

المعلومة

هل يمكن تشخيص النزف المعدي المعوي عن طريق تأمل اللسان ؟Razz

المرجع

Secrets physical Diagnosis


ما هي أشيع توضعات الورم المينائي adamantinoma ؟ |

المعلومة

ما هي أشيع توضعات الورم المينائي adamantinoma ؟
1- الجمجمة
2- الفك
3- العمود الفقري
4- الحوض

المرجع

Shwartz principle of surgery self assesmnet and board review


The most commonly aspirated food is the peanut |

المعلومة

The most commonly aspirated food is the peanut

أشيع طعام مبتلع ويسبب الاختناق هو الفستق ..

المرجع

Kaplan pediatrics

لماذا الأطفال الأصغر من 4 سنوات من العمر بخطر لابتلاع الأجسام الأجنبية ؟؟ |

المعلومة

Children less than 4 years of age are at risk for foreign body aspiration buz of the size of their trachea and they have tendency to put things in their mouths

الأطفال الأصغر من 4 سنوات من العمر بخطر لابتلاع الأجسام الأجنبية بسبب حجم الرغامى لديهم وميلهم لابتلاع الأشياء ..

المرجع

Kaplan pediatrics

ما أشيع سببين للموت من الطعام المبتلع كجسم أجنبي عند الأطفال .. ؟؟ |

المعلومة

hot dog and bread are two of the most common causes of death from food aspiration .

الهوت دوغ والخبز أشيع سببين للموت من الطعام المبتلع الذي يعلق ويسبب الاختناق عند الأطفال ..

المرجع

Kaplan pediatrics

ما أشيع مكان لتوضع الاجسام الاجنبية foreign bodyالمبتلعة من قبل الاطفال الاكبر من سنة ؟؟ |

المعلومة

The trachea and bronchi are most common site for a foreign body older than 1 year

الرغامى والقصبات أشيع مكان لتوضع الاجسام الاجنبية المبتلعة من قبل الاطفال الاكبر من سنة ..

المرجع

Kaplan pediatrics

ما أشيع مكان لتوضع الاجسام الاجنبية foreign bodyالمبتلعة من قبل الاطفال الأصغر من سنة ؟؟ |

المعلومة

The larynx is the most common site for a foreign body if the child is less than 1 year.

الحنجرة أشيع مكان لتوضع الاجسام الاجنبية المبتلعة من قبل الأطفال الأصغر من سنة واحدة ..

المرجع

Kaplan pediatrics

علامة باتل Battle's sign |

المعلومة

علامة باتل Battle's sign :
التكدم فوق الخشاء تنجم غالباً عن الرض و تشير إلى كسر قاعدة الجمجمة .
تحدث عادة بعد 48 ساعة من الرض تقريباً .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


هل يجب تأمل و جس المسافة خلف الأذن بشكل روتيني ؟ |

المعلومة

هل يجب تأمل و جس المسافة خلف الأذن بشكل روتيني ؟
يجب إجراء جس المسافة خلف الأذن عند كل مريض لديه شكوى أذنية و ذلك لنفي التهاب الخشاء .
إن المرضى المصابين بالتهاب الخشاء لديهم إيلام شديد في الانخفاض هلالي الشكل بعمق 1 سم و المتوضع خلف مجرى السمع الظاهر مباشرة , كذلك قد يكون لديهم :
1- عقدة بلغمية خلف الأذن مجسوسة (تتظاهر كعقدة في منطقة الناتئ الخشائي)
2- إيجابية علامة باتل .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


علامة شوارتز |

المعلومة

علامة شوارتز :
تتصف بظهور بقعة حمراء زهرية خلف غشاء الطبل نتيجة بؤرة فعالة في المحفظة التيهية .
يمكن مشاهدتها مترافقة مع تصلب الركابة .

المرجع

كتاب أمراض الأذن و الأنف و الحنجرة و جراحتها


في تصلب الركابة |

المعلومة

في تصلب الركابة :
يؤدي تصلب الركابة إلى نقص سمع توصيلي مع وجود نقص سمع حسي عصبي على التواتر 2000 محدثاً ما يشبه الثلمة على مخطط السمع تعرف بثلمة كارهارت .
تنقص المعاوقة السمعية في تصلب الركابة نتيجة لعامل القساوة .
أما منعكس الركابة فيكون سلبياً عند بداية الإصابة ثم غائباً .
يصيب الإناث أكثر من الذكور , و العرق الأبيض أكثر من غيره .
تزداد الإصابة أثناء الحمل و الإرضاع .

المرجع

كتاب أمراض الأذن و الأنف و الحنجرة و جراحتها


متلازمة رامزي هانت Ramsay Hunt Syndrome |

المعلومة

متلازمة رامزي هانت Ramsay Hunt Syndrome:
هي إصابة العقدة الركابية بالحلأ النطاقي .
يشكو المريض من خزل وجهي و فرط السمع hyperacusia و زوال حس الذوق وحيد الجانب , كما ينقص الإلعاب و إفراز الدمع .
يترافق الألم الأذني مع وجود حويصلات على غشاء الطبل و مجرى السمع الظاهر .

المرجع

Secrets of Physical Diagnosis


انتباج غشاء الطبل |

المعلومة

ما أهمية انتباج غشاء الطبل ؟
يشير انتباج غشاء الطبل إلى تجمع السائل (المصلي أو القيحي) خلف غشاء الطبل مما يؤدي إلى تبارزه للخارج و هذا بدوره يطمس معالم السرة و يؤدي لزوال المثلث المنير .
إن انتباج غشاء الطبل علامة غير نوعية لتجمع السائل بغض النظر عن طبيعة هذا السائل

المرجع

Secrets of physical diagnosis


علامة أنجل Angel's sign |

المعلومة

Angel's sign
وصف هذا الإجراء من قبل ريك أنجل 1994
حيث يجرى فحص بمنظار الأذن في الوقت الذي يقوم به المريض بالنفخ عبر أنفه الذي يغلق بقوة .
تزيد هذه المناورة حساسية منظار الأذن في تحري انثقاب غشاء الطبل عن طريق إظهار وجود سائل أو قيح في مجرى السمع الظاهر .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


WAARDENBURG syndrome |

المعلومة

WAARDENBURG syndrome :
Lateral displacement of the inner canthi
Sever bilateral deafness
Partial albinism
VSD
Autosomal dominant

متلازمة واردنبرغ :
تورث بشكل جسدي سائد
يحدث بها :
تبدل المأق الداخلي للوحشي
صمم ثنائي الجانب شديد
مهق جزئي
فتحة بين البطينين

المرجع

Kaplan pediatrics

من أسباب تورم الغدد اللعابية : |

المعلومة

من أسباب تورم الغدد اللعابية :
1-الخمج :
نكاف
جرثومي (بعد عمل جراحي)
2-حصيات
3-أورام :
سليمة : ورم غدي عديد الأشكال
متوسطة الخبث
خبيثة : كارسينوما
4-متلازمة جوغرن
5-الساركوئيد .

المرجع

Davidson internal medicine

ما هي متلازمة Vogot-Koyanagi-Harada |

المعلومة

ما هي متلازمة Vogot-Koyanagi-Harada Razz

المرجع

Kumar & Clark clinical Medicine 6th

التهاب التيه labyrinthitis أشيع سبب للدوار الشديد |

المعلومة

التهاب التيه labyrinthitis أشيع سبب للدوار الشديد

المرجع

Davidson internal medicine

من طبيب العينية إلى طبيب الأذنية |

المعلومة

متى يحول طبيب العينية مريضه لطبيب الأذنية ليتداخل عليه بالجراحة التنظيرية ؟

يمكن أن يتم ذلك بهدف :

تحرير الحجاج في داء غريف .
حج كيس الدمع بالتنظير (DCR)كما في انسداد القناة الأنفية الدمعية.
تحرير العصب البصري .

المشاكل السابقة هي الأشيع و لكن هل هناك استطبابات أخرى؟

المرجع

Oxford (Handbook) ENT


اختبار ويبر |

المعلومة

نتائج الاختبار :

[b]أولاً الأذنان سليمتان : إما عدم سماع صوت الرنانة
أو سماعه بشكل متساوي في الأذنين

التفسير :الأذنان السليمتان يتساوى فيهما نقل الطريقين الهوائيين مع بعضهما ونقل الطريقين الحسيين مع بعضهما.

ثانياً نقص السمع النقلي (إصابة الأذن الخارجية أو الوسطى) : انحراف الصوت نحو
الأذن المصابة

التفسير : إصابة طريق النقل الهوائي في الأذن يجعلها بمعزل عن الضجة الخارجية والتي عادة ما تشوشه ، مما يجعل طريق النقل الحسي أكثر فاعلية منه في الحالة الطبيعية . ولا يحدث هذا الانحراف في حال تواجد المريض في غرفة هادئة تماماً.

ثالثاً نقص السمع الحسي (إصابة الأذن الداخلية):انحراف الصوت نحو الأذن السليمة

التفسير :إن الأذن الداخلية المصابة أو العصب القوقعي المصاب لا يتمتعان بالقدرة على نقل التنبيهات الواردة من طريقي النقل الهوائي أو الحسي على حد السواء مما يتسبب في انحراف الصوت نحو الأذن السليمة.[/b]

المرجع

Bates


ما هي Maranon's sign |

المعلومة

ما هي Maranon's sign ؟

المرجع

Secrets physical diagnosis


ما هي Stellwag's sign ؟ |

المعلومة

ما هي Stellwag's sign ؟

المرجع

Secrets physical diagnosis


ما هي Rosenbach's sign ؟ |

المعلومة

ما هي Rosenbach's sign ؟

المرجع

Secrets physical diagnosis


ما الاشياء التي تمنع رؤية غشاء الطبل عند فحصه ؟ |

المعلومة

ما الاشياء التي تمنع رؤية غشاء الطبل عند فحصه ؟ Eye-wink

المرجع

Secrets physical diagnosis


ما هي Jellineck's sign ؟ |

المعلومة

ما هي Jellineck's sign ؟

المرجع

Secrets physical diagnosis


عدد اسباب لللصيوان المؤلم والمتورم ؟ |

المعلومة

عدد اسباب لللصيوان المؤلم والمتورم ؟ Eye-wink

المرجع

Secrets physical diagnosis


ما هي أسنان هتشنسون Hutchinson teeth ؟ |

المعلومة

ما هي أسنان هتشنسون Hutchinson teeth ؟Razz

المرجع

Secrets physical Diagnosis


مقاربة الأجسام الأجنبية في الأذن |

المعلومة

مقاربة الأجسام الأجنبية في الأذن :

أكثر ما تشاهد عند الأطفال .

تختلف طريقة إزالة هذا الجسم الأجنبي حسب طبيعة هذا الجسم :

 فالأجسام النباتية تزال تحت المجهر عادة و بشكل مباشر و يجب تجنب غسيل الأذن في الأجسام النباتية لمنع انتباجها.

اما الأجسام غير النباتية فتزال باستخدام أداة خاصة (هوك) و غالباً ما يتم غسيل الأذن .

 

قد يتم اللجوء في بعض الأحيان (طفل مشاكس , جسم أجنبي منحشر في برزح مجرى السمع ) لإجراء تخدير عام لإخراج الجسم الأجنبي .

المرجع

كتاب أمراض الأذن و الأنف و الحنجرة و جراحتها (جامعة دمشق)

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+