المعلومة
المرجع
NEJM
NEJM
الأدوية التي تسبب قصوراً كلوياً كاذباً:
السيميتيدين.
التريميتوبريم-سلفاميتوكسازول.
البروبينسيد.
لأنها تسبب ارتفاعاً في كرياتينين الدم.
ترجمة المعلومة : dr.tabban
Medstudy GI 2005-2006 and Pharmcards
تعتبر مدرات العروة العلاج المفضل لتخفيف وذمة الرئة الحادة الناجمة عن قصور القلب.
Lippincott Williams & Wilkins, Richard A.Harvey et al. Pharmacology, 3rd edition
Kaplan Medical USMLE Step1 Lecture Notes-Pharmacology-2004
ما هي الاستطبابات ومضادات الاستطباب الرئيسية لكل مجموعة من المدرات ؟؟
تعد الكلية أشيع الأعضاء الحشوية إصابة في الذئبة الحمامية الجهازية. عند نحو 50% من المرضى.
تحدث الأمراض الكبية عادة في السنوات القليلة الأولى من المرض.
يمكن أن يترافق التهاب الكبب الحاد مع ارتفاع الضغط الرياني والبيلة الدموية.
من الممكن أن تحدث المتلازمة النفروزية مسببة الوذمات, زيادة الوزن, وارتفاع شحوم الدم.
من الممكن أن يحدث أيضاً القصور الكلوي الحاد أو المزمن.
توجد أربعة أنواع من التهابات الكبب والكلية:
1. التهاب الكبب الميزانشيمي: الأكثر شيوعاً والأخف وطأة, قد يكون غير عرضي مع بيلة بروتينية خفيفة ولا يحتاج للعلاج.
2. التهاب الكبب البؤري: ذو إنذار جيد, يعالج بالستيروئيدات.
3. التهاب الكبب المنتشر: الأكثر سوءاً, يترافق مع ارتفاع الضغط الشرياني, بيلة بروتينية شديدة, ودرجة من الفشل الكلوي, تترافق الحالات الشديدة مع أهلة.
4. اعتلال الكبب الغشائي: يترافق عادة مع كميات كبيرة من البيلة البروتينية و مع المتلازمة النفروزية.
NMS Medicine p.594
- Interlobular artery fibrotic damage and some vasoconstrictive stimulus (e.g. , dieresis and blood loss) may cause scleroderma renal crisis. -
Malignant hypertension and microangiopathic hemolytic anemia may accompanied with renal events.
- Chronic renal failure.
NMS Medicine p.600
التأثير الجانبي الأكثر شيوعاً والأكثر أهمية للسيكلوسبورين هو السمية الكلوية.
Lippincott Williams & Wilkins, Richard A.Harvey et al. Pharmacology, 3rd edition
ما العلاج الانسب لنوبة وحيدة من البيلة الدموية ؟
1- تطمين المريض واجراء تحليل بول متكرر
2- زرع البول واجراء صورة ظليلة للطريق البولي فقط
3- تنظير مثانة فقط
4- تصوير الطرق البولية العلوية وتنظير المثانة
schwartz's principles of surgery
أي من الاختبارات التالية لا يفيد في تقييم المريض الذي يعاني من ضخامة بروستات سليمة؟
1- الاستمارة الدولية لحاصل أعراض البروستات
2- تنظير المثانة
3- التصوير بالايكو قبل التبويل
4- دراسة ضغوط الجريان .
schwartz's principles of surgery
الثلاثي الكلاسيكي لكارسينوما الخلية الكلوية ( يشاهد فقط عند 10% عند المرضى ): البيلة الدموية ( أشيع علامة ) + ألم بالخاصرة + كتلة مجسوسة بالبطن
High-Yield Gross Anatomy - 3rd edition
الاضطرابات الكبية:
- بيلة بروتينية
- بيلة دموية ارتفاع توتر شرياني
- تدهور الوظيفة الكلوية
الاضطرابات الخلالية:
- بيلة كريات بيض
- بيلة دموية وبروتينية "أقل من الاضطرابات الكبية"
- تدهور الوظيفة الكلوية لاسيما الأنبوبية/اللبية
ديفيدسون
في 20% من المرضى بالكلية اسفنجية اللب يوجد بيلة كلسية و حماض انبوبي كلوي
ترجمة قصي المزوق
KUMAR & CLARCK CLINICAL MEDICINE 6th
يجب إقاف كل من الميتفورمين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل القيام بالتصوير الشعاعي باستخدام المادة الظليلة.
ولكن لماذا؟؟؟ ننتظر مشاركتكم
STEP3- UW