تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ما ترتيب اصابة العضلات بالوهن العضلي الوخيم ؟ |

المعلومة

ما ترتيب اصابة العضلات بالوهن العضلي الوخيم ؟

المرجع

Oxford handbook of clinical medicine 7 th


Drugs to avoid in Myasthenia Gravis |

المعلومة

some drugs are known to exacerbate myasthenia gravis, so avoid them in such pts:
Aminoglycosides
Quinolone antibiotics
b-blockers
class-I anti arrhythemics (e.g.Quinidine)

المرجع

Ferri


أسباب إصابة الحبل الشوكي |

المعلومة

. حوادث السير على الطرقات.
2. الحوادث المنزلية المتصلة بالعمل.
3. الإصابات الرياضية.
4. الأذى والاعتداء الذاتي.
5. المضاعفات بعد العمليات الجراحية, أي الجراحة التصحيحية لتشوه العمود الفقري, يمكن أن تنتج إصابة الحبل الشوكي بسبب إصابة غير جرحيه.
الأمثلة تشمل:
• التهاب خلايا العصب الشوكي ( البكتيري والفيروسي).
• الأكياس أو الأورام التي تضغط على الحبل الشوكي.
• انقطاع تزويد الدم إلى الحبل الشوكي(يسبب تلف الحبل).
• الظروف الطبية الخلقي ( أي الموجود منذ الولادة ) التي تؤثر على تركيبة العمود الفقري أي الشوكة المشقوقة.
هذه الأورام, الأسباب الأكثر شيوعاً لإصابة الحبل الشوكي تكون جرحيه, أي الضرر يكون نتيجة لجرح أو إصابة بدنية التي تسبب كسر في العمود الشوكي في العنق أو الظهر.شدة الكسر لا تتطابق دائماً مع مستوى التلف الذي يسببه. أي ضرر في الحبل سوف يؤدي على الأقل إلى بعض الخسارة للوظيفة الحركية (مثل الحركة) و/ أو الوظيفة الحسية (مثل الإحساس). أكثر الأسباب شيوعاً لإصابة الحبل الشوكي الجرحيه تشمل حوادث الطرق بالإضافة إلى الحوادث المنزلية والرياضية والعمل. الإصابات التي تحدث بسبب الأذى والاعتداء الذاتي (جروح إطلاق النار والطعن) تعتبر أيضاً أسباب هامة لإصابات الحبل الشوكي الجر حيه.

المرجع


التصلب المتعدد |

المعلومة

المسببات

لم يعرف الأطباء سبباً معيناً للاصابة بهذا المرض. ولكن في السبعينات من القرن العشرين اكتشف الباحثون أن هناك جينات معينة ترتبط بحدوث التصلب المتعدد حي تتحكم في جهاز المناعة للجسم ويظن العلماء ان تلك الجينات تتفاعل مع عامل بيئي – لم يتم تحديده بعد – لاحداث حالة يمكن أن تقود الى الاصابة بهذا المرض. ويبدأ المرض بالتفكك التدريجي للغُمد النخاعي الذي يحيط بالأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي، وتظهر عدة مناطق صغيرة متصلبة تسمى (اللويحات) بصورة متفرقة على الغمد النخاعي، وتعرقل الوظائف الطبيعية لمسارات الأعصاب. وبمرور الزمن يتزايد تكون تلك اللويحات على الغمد النخاعي للمريض.

الأعراض

عادة ما تظهر الأعراض الأولية فجأة أو قد تظهر بطيئة في بعض الحالات وسرعان ما تزداد سوءاً، ويصاب المريض بفقدان التوازن، وضعف الذراعين والساقين، وقد تصاب الأصابع بخدر أو وخز خفيف بالاضافة الى حركات تشنجية للذراعين أو الساقين أو الرأس. وسرعان ما تختفي هذه الأعراض تماماً بعد عدة أسابيع، وتتحسن صحة المريض فترات محدودة تتبعها أعراض غير متوقعة تسوء بصفة مستمرة، ونتيجة للاصابة بهذا المرض يصاب حوالي ثلث المرضى بعاهات خطيرة والقليل منهم يموت بسببه.

وسائل العلاج

يتم تشخيص المرض بناء على الأعراض. ويتم التأكد من التشخيص عن طريق تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي النووي وذلك باعطاء صور اللويحات داخل الدماغ. وأكثر العقاقير المستخدمة في العلاج هو الهرمون موجه قشرة الكظر.

المرجع


الالتهاب السحائي |

المعلومة

المسببات

ينتج الالتهاب السحائي نتيجة العدوى بالبكتريا والفيروسات الموجودة في الجهاز التنفسي حيث تنتقل عن طريق الدم ويحدث تغييرات كيميائية في الدماغ..

الأعراض

تختلف باختلاف عمر المريض، وعموماً أعراض الالتهاب السحائي البكتيري أكثر حدة من أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي. وتشمل الأعراض لدى الرضع والأطفال (الحمى والغثيان والقئ وفقدان الشهية والنعاس والتشنجات وارتعاش الأطراف) أما الأطفال الأكبر سناً والراشدين فتشمل الأعراض (الصداع والام الظهر والعضلات وحساسية العين للضوء وتصلب في العنق).

وسائل العلاج

يجب أن يبقى المريض تحت رعاية طبية تامة ولايوجد علاج محدد فعال ضد الالتهاب السحائي البكتيري، ويعالج بالمضادات الحيوية، ويعتمد نوع المضاد الحيوي المستعمل على نوع البكتريا المسببة. وأكثر المضادات الحيوية المستعملة في علاج الالتهاب البكتيري هي البنسلين والأمبيسلين والكلورامفينكول. أما الالتهاب الفيروسي فليس هناك علاج فعال للوقاية منه.

المرجع


مرض باركنسون |

المعلومة

المسببات

لايعرف سبب محدد للاصابة بهذا المرض، ولكن قد يعزى للمبيدات مثل مبيدات الذباب التي قد يكون لها دور في حدوثه.

الأعراض

ترتبط أعراض هذا المرض بتلف في خلايا جزء معين من الدماغ، والذي يؤدي بدروه الى فق الدوبامين وهي سائل كيميائي يصل الخلايا العصبية ببقية خلايا الدماغ. وتظهر الأعراض تدريجياً وتبدأ بارتعاش احدى اليدين، ولهذا السبب اطلق عليه (الشلل الرعاش)، ويجد المريض صعوبة في المشي والكتابة ، وتأخذ الأعصاب المتصلية في الوجه شكلاً يشبه القناع. وقد ينتهي المريض بأن يصبح مقعداً عاجزاً عن الحركة.

وسائل العلاج

يعالج المرض بايجاد بديل لسائل الدوبامين المفقود في الدماغ، وهو عقار يعرف باسم (لفودوبا) أو (ل – دوبا)، ولكن تعاطي الدواء لفترة طويلة قد يؤدي الى مضاعفات مثل الحركات الشاذة والتغيرات الفجائية في السيطرة على الأعصاب وانعدام النوم وكثرة الكوابيس العنيفة في النوم والهلوسة والاضطراب. ولكن في الربع الأخير من القرن العشرين تم اكتشاف عقار جديد يعرف باسم (دبرنيل) وهو لا يؤدي الى تخفيف أعراض المرض فحسب بل يؤدي الى وقف تقدم المرض أيضاً.

المرجع


Calori nystagmus |

المعلومة

Calori nystagmus ( stimulation of horizontal ducts ) in normal subjects :
1- Cold water irritation of the external auditory meatus results in nystagmus to the Opposite side .
2- Warm water irritation of the external auditory meatus results in nystagmus to the Same side .

COWS : Cold Opposite Warm Same :
Rolling Eyes

المرجع

High Yield Neuroanatomy – 3rd edition


most common neurologic sigh in wilson diseas |

المعلومة

Tremor (wing-beating) is the most common neurologic sign in Wilson disease ( Hepatolenticular degeneration )

المرجع

High Yield Neuroanatomy – 3 edition


Sydenham&gravidarum chorea |

المعلومة

Sydenham’chorea(St.Vitus’dance) is the most common cause of chorea overall.It is occurs primarily in girls , typically after a bout of rheumatic fever .

Chorea gravidarum usually occurs during the second trimester of pregnancy.Many patients have a history of Sydenham’chorea .

المرجع

High Yield Neuroanatomy – 3 edition


glomus jugulare tumor |

المعلومة

glomus jugulare tumor is the most common inner ear tumor .

المرجع

High Yield Neuroanatomy – 3rd edition


craniopharyngioma |

المعلومة

Idea A craniopharyngioma is the most common SUPRAsellar tumor that occurs in childhood
and
Arrow the most common cause of HYPOpituitarism in children

المرجع

High Yield neuroanatomy-3rd edition


some common CNS and PNS tumors |

المعلومة

# Brain Tumors :
* 2 third : primary
* 1 third : metastatic
( Lung"35%" , Breast"17%" , GI"6%" ,Melanoma"6%" , Kidney"5%" )

#The 5 most common brain tumors :
1- Glioblastoma multiform ( and most fatal )
2- Meningioma ( benign noninvasive : falx &convexity )
3- Schwanoma (benign : peripheral)
4- Ependymoma ( ventricles , 60%"most common" of spinal cord glioma )
5- Medulloblastoma ( 2nd most common posterior fossa tumor in children )

# Some Supratentorial tumors(70% of adults tumors) :
* Glioblastoma multiform (most common primary brain tumors)
* Astrocytomas (most common glioma in posterior fossa of children)
* Meningioma ( 2nd most common primary intracranial brain tumors after astrocytomas " 15%"
* Germinomas (most common cause of Parinaud’s syndrome

# Some Infratentorial tumors(70% of children tumors) :
* Craniopharyngioma (most common SUPRAsellar tumor in childhood and the most common cause of HYPOpituitarism in children )
* Pituitary adenomas (most common tumors of the pituitary gland , Prolactinoma is the most common PA )
* Ependymoma (most common spinal cord glioma"60%" )
* Cerebellar astrocytomas (most common pediatric intracranial tumor )
* Medulloblastoma (2nd most common pediatric posterior fossa tumor in children )

# Intraspinal tumor :
* Schwanoma 30%
* Meningioma 25%
* Gliomas 20%
* Sarcomas 12%
* Ependymoma (60% of intramedullary gliomas )

المرجع

High yield neuroanatomy - 3rd edition


Fetal alcohol syndrome |

المعلومة

Arrow Fetal alcohol syndrome is the most common cause of mental retardation
Idea Holoprosencephaly is the most common severe manifestation of the fetal alcohol syndrome

المرجع

High Yield neuroanatomy-3rd edition


Kernig’sign |

المعلومة

Kernig’sign
With the patient supine , the examiner flexes the patient’s hip but can not extend the knee without causing pain . It is a sign of meningeal irritation
Remember : Kernig = knee

المرجع

High Yield Neuroanatomy-3rd edition


Cerebellar Damage Symptoms |

المعلومة

Cerebellar damage symptoms
VANISHED:
Vertigo
Ataxia
Nystagmus
Intention tremor
Slurred (or Staccato) speech
Exagerrated broad based gait
Hypotonic reflexes
Dysdiadochokinesia

المرجع

Washington Manual


قدم شاركوت Charcot's Neuroarthropathy |

المعلومة

Although sometimes difficult to distinguish from osteomyelitis or an inflammatory arthropathy, the patient with neuropathy and a unilateral swollen, hot foot must be considered to have Charcot's foot until proven otherwise.

أي مريض باعتلال عصبي مع سخونة و تورم أحادي الجانب في القدم ؛ يجب اعتباره مصاباً بقدم شاركوت حتى يثبت العكس . ( رغم صعوبة تمييزه أحياناً عن التهاب العظم و النقي أو اعتلال المفصل الالتهابي ) .

المرجع

Williams Textbook of Endocrinology, 10th ed., Copyright © 2003 Elsevier

Seizure Disorders |

المعلومة

any Motor and/or sensory partial seizures indicates structural disease until proven otherwise

المرجع

MCCQE 2000 Review Notes and Lecture Series - Neurology


أم دم الوصالي الخلفي posterior communicating aneurysm |

المعلومة

An awake, alert patient with a unilateral dilated pupil has a posterior communicating aneurysm until proven otherwise.

المرض الواعي , المتوجه , مع حدقة متسعة أحادية الجانب ؛ لديه أم دم في الشريان الوصالي الخلفي حتى يثبت العكس .

المرجع

An Introduction to Clinical Emergency Medicine - Cambridge University Press 2005

ورم العصب السمعي : ACOUSTIC NEUROMA - Presentation |

المعلومة

Any unilateral sensorineural hearing loss is an acoustic neuroma until proven otherwise .

كل نقص سمع عصبي حسي وحيد الجانب ؛ هو ورم العصب السمعي حتى يثبت العكس .

المرجع

MCCQE 2000 Review Notes and Lecture Series - ENT

أذية الرأس HEAD INJURY |

المعلومة

The presence of head injury must be presumed until proven otherwise in all patients who present with an altered sensorium or a history of loss of consciousness following trauma.

كل المرضى المصابين بتبدل الوعي أو قصة نقص وعي تالية للرض ؛ توجد عندهم أذية في الرأس حتى يثبت العكس .

المرجع

Cecil Textbook Of Medicine 21th Edition (2000)

هجمة جديدة لنوبات الصرع عند الحامل : New Onset of Seizures in Pregnancy |

المعلومة

If the seizures occur in the third trimester, they are eclampsia until proven otherwise

إذا حدثت نوبات الصرع في الثلث الأخير من الحمل , فهي إرجاج حتى يثبت العكس .

المرجع

Gabbe: Obstetrics - Normal and Problem Pregnancies, 4th ed., Copyright © 2002 Churchill Livingstone, Inc
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+