تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


متلازمة كلود clauude |

المعلومة

متلازمة كلود clauude : Very Happy Very Happy Razz Eye-wink
افة بالسويقة المخية ويحدث بها : شلل عصب قحفي ثالث بنفس الجانب + علامات مخيخية بالجهة المقابلة .

المرجع

Davidson internal medicine

Causes of the amnestic syndrome -اسباب متلازمة النساوة |

المعلومة

Causes of the amnestic syndrome :
1- Alcohol (wernicke-korsakoff syndrome)
2- Head injury (severe)
3- Anoxia
4- Posterior cerebral artery occlusion (bilateral)
5- HSV encephalitis
6- Chronic sedative and solvent abuse
7- Bilateral invasive tumors
8- Arsenic poisoning
9- Following hypoglycaemia .

اسباب متلازمة النساوة :
1- الكحول (متلازمة فيرنيكه كورساكوف)
2- اذية رأس شديدة
3- نقص الاكسجة
4- انسداد شريان مخي خلفي ثنائي الجانب
5- التهاب دماغ بالحلأ
6- تسكيم مزمن وسوء معاقرة الادوية
7- اورام غازية ثنائية الجانب
8- تسمم بالزرنيخ
9- تلو نقص السكر .

المرجع

Kumar & Clark internal medicine 6 th

الدرجات الستة للقوة العضلية |

المعلومة

Six grade of muscle power :
5 normal power
4 active movement against gravity and resistance
3 active movement against gravity
2 active movement with gravity eliminated
1 flicker or contracture
0 no contracture

الدرجات الستة للقوة العضلية :
5 قوة طبيعية
4 حركة فاعلة ضد الجاذبية والمقاومة
3 حركة فاعلة ضد الجاذبية فقط
2 حركات منفعلة او فاعلة عند الغاء الجاذبية
1 تقلصات بالطرف او رجفان
0 لا تقلصات

المرجع

Kumar & Clark internal medicine 6 th

ما هي متلازمة Vogot-Koyanagi-Harada |

المعلومة

ما هي متلازمة Vogot-Koyanagi-Harada Razz

المرجع

Kumar & Clark clinical Medicine 6th

ما هي متلازمة ايكبوم Ekbom ؟ |

المعلومة

ما هي متلازمة ايكبوم Ekbom ؟Razz

المرجع

Davidson internal medicine

التهاب التيه labyrinthitis أشيع سبب للدوار الشديد |

المعلومة

التهاب التيه labyrinthitis أشيع سبب للدوار الشديد

المرجع

Davidson internal medicine

ما استطبابات البزل القطني lumber puncture ؟ |

المعلومة

ما استطبابات البزل القطني lumber puncture ؟Razz

المرجع

Davidson internal medicine

مفاتيح سريرية لكشف الادواء الباركنسونية غير المسببة من داء باركنسون |

المعلومة

CLINICAL CLUES TO AN ALTERNATIVE (NON-PARKINSON'S DISEASE) CAUSE OF PARKINSONIAN SIGNS AND SYMPTOMS
Extraocular movements—e.g., nystagmus, limitation of vertical gaze, especially with slowing of downward saccadic eye movements
Early and prominent dysarthria/dysphagia
Prominent or early abnormal neck postures: flexion or extension
Ataxia—limb, gait (impaired tandem gait)
Lower body distribution with relative sparing of upper limb function
Early postural instability/falls/freezing
Dysautonomia (early/prominent), prominent hypotensive response to dopaminergic medication
Pyramidal tract signs—very brisk reflexes, clonus, extensor plantar responses
Peripheral nerve dysfunction—loss of reflexes, distal sensory loss, weakness
Apraxia/cortical sensory changes
Early severe dementia
Poor response to levodopa

مفاتيح سريرية لكشف الادواء الباركنسونية غير المسببة من داء باركنسون :
1-حركات خارج عينية (رأرأة – تحدد الحملقة العمودية )
2- عسرة بلع وتصويت مبكرة
3-الرنح وتحدد الحركة
4-توزع بالاطراف السفلية دون العلوية
5-نوبات جمود ووقوع باكرة
6-خلل الجهاز العصبي المستقل
7-علامات هرمية (رمع – منعكسات مشتدة – بابنسكي)
8-اضطرابات اعصاب محيطية وفقدان المنعكسات وفقد حس قاصي و ضعف
9-تغيرات قشرية حسية – لا ادائية (عمه حركي)
10-عتاهة مبكرة وشديدة
11-استجابة ضعيفة لليفودوبا

المرجع

Cecil Medicine, 23rd ed


رجفان باركنسون |

المعلومة

Tremor is particularly important,
as it is present in 85% of patients with true PD; a diagnosis of
PD is particularly difficult when tremor is absent
.
The classic “resting tremor” of Parkinson's disease has characteristic clinical features. The tremor has a frequency of 4 to 6 cycles per second, typically with a “pill rolling” character when it involves the hand. It is generally present with the limb in complete repose and typically subsides when the limb moves and takes up a new position, although the tremor may reemerge (“reemergent tremor”) within a short time after maintaining the new position. Because resting tremor diminishes or subsides with action, it may not be disabling but can be embarrassing and may be associated with aching or fatigue of the affected limb. Resting tremor is usually accentuated by stress (e.g., by asking the patient to perform mental calculations). It is also characteristically present in the upper limbs while walking

.
...............Very Happy Razz
الرجفان يحدث عند 85% من مرضى باركنسون وتشخيص المرض يصبح صعبا بغياب الرجفان .
صفات الرجفان بداء باركنسون مميزة وهي :
رجفان بشكل عد النقود بالراحة (باليد)مع تواتر 4-6 مرات بالثانية
يظهر بالطرف بالراحة ويخمد بالحركة ويأخذ وضع جديد بالرغم من انه يمكن ان يعود للظهور خلال فترة قصيرة بعد اخذ وضعية جديدة
بسبب اختفاء الرجفان فهو ليس معيق ومقعد للمريض ولكنه يجلب له الاحراج ويترافق مع الم وتعب الطرف المصاب
رجفان الراحة عادة يبرز بالشدة (كطلب من المريض ان يؤدي عملية حسابية ذهنية )
ويظهر للعيان بالطرف العلوي عند المشي .

المرجع

Cecil Medicine, 23rd ed
Harison internal medicine


عوامل تخفف من حدوث باركنسون |

المعلومة

Factors linked to a reduced incidence of PD include:
coffee drinking
smoking
use of nonsteroidal anti-inflammatorydrugs
estrogen replacement in postmenopausal women

عوامل تخفف من حدوث باركنسون :
1-شرب القهوة (احصائيا لسبب غير معروف )
2-التدخين (احصائيا لسبب غير معروف )
3-استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
4-استخدام الاستروجين عند النساء بسن الحكمة (سن الاياس )

المرجع

Harison internal medicine


عوامل الخطورة لحدوث باركنسون |

المعلومة

Risk factors include:
a positive family history
male gender
head injury
exposure to pesticides
consumption of well water
rural living.

عوامل الخطورة لحدوث باركنسون :
1-قصة عائلية
2-جنس الذكر
3-أذية رأس
4-التعرض للمبيدات الحشرية (سبب هام جدا- التي قد تؤدي إلى اضطراب في الأكسدة التنفسية في المتقدرات وبالتالي إصابات تنكسية عديدة)
5-التعرض ل‍ Wood pulp mills
6-التعرض لل‍ MPTP وهو شكل للمخدرات الأفيونية المسببة للإدمان بدل الهيروئين سبب جائحة من التناذرات الباركنسونية لدى شباب أمريكيين مدمنين (Methyl phenyl tetrahydro pyridine).
7-بعض العوامل الإنتانية.

المرجع

Harison internal medicine بتصرف


ما هي متلازمة Locked in syndrome |

المعلومة

ما هي متلازمة Locked in syndrome؟

المرجع

Medstudy بتصرف


Parkinson's disease drugs |

المعلومة

Parkinson's disease drugs

BALSA
Bromocriptine
Amantadine
Levodopa(with carbidopa)
Selegiline(and COMT inhibitors)
Anti muscarinics

المرجع

First aid 4 usmle step 1- 2007


شلل بل |

المعلومة

اشراك الاسيكلوفير مع البردنيزولون اكثر فعالية من الستيروئيدات لوحدها بعلاج شلل بل bell’s palsy

المرجع

ديفيدسون


ما التبدلات النسجية المشاهدة بحثل نموذج دوشن والحثول العضلية المترقية : Progresive muscular Dystrophy بشكل عام؟ |

المعلومة

ما التبدلات النسجية المشاهدة بحثل نموذج دوشن والحثول العضلية المترقية : Progresive muscular Dystrophy بشكل عام؟Very Happy

المرجع

essential neurology


التشنج الطفلي (متلازمة ويست) |

المعلومة

Infantile Spasms (West Syndrome)
Affects males more often than females; the initial event occurs between 3
and 12 months of age. Associated with a _ family history.
Hx/PE: Tonic, bilateral, symmetric head jerks that tend to occur in clusters
of 5–10; arrest of psychomotor development at the age of seizure onset.
The majority of patients have mental retardation.
Dx: Abnormal interictal EEG (very high amplitude slow waves).
Rx: Hormonal therapy with ACTH, prednisone, and clonazepam or valproic
Acid

التشنج الطفلي (متلازمة ويست) :
تصيب الذكور بشكل اكبر من الاناث وغالبا بين 3 -12 شهر من الحياة وتترافق مع قصة عائلية .
القصة والفحص : غالبية المرضى لديهم تخلف عقلي .
نفضات بالرأس متناظرة ثنائية مقوية ويحدث توقف بالتطور النفسي الحركي عند وقوع الاختلاجات .
التشخيص : تبدلات بتخطيط الدماغ الكهربي (موجات بطيئة عالية السعة ).
العلاج :
ACTH والبريدنوزولون والكلونازيبام او فالبوريك اسيد .

المرجع

First Aid 4 Usmle Step 2


Anton's syndrome |

المعلومة

Anton's syndrome : A rare form of anosognosia in which a person who is totally blind, usually as a result of extensive damage to the visual cortex or the optic nerves, is unaware of the blindness, typically either guessing at the appearance of objects from non-visual cues while believing that they are being perceived visually, or believing that for some reason the surroundings are plunged in darkness.An excuse such as"I lost my glasses" may be offered..

ما هي أنماط اعتلال الأعصاب السكري Diabetic Neuropathy ؟ |

المعلومة

ما هي اعتلال الأعصاب السكري Diabetic Neuropathy ؟

المرجع

Dividson


الشقيقة اللارأسية Acephalic Migraines |

المعلومة

Acephalic Migraines (Migraines without headache ) may present with abnormal transient neurologic dysfunction such as visual symptoms . for instance , it can cause fortifecation scotomas that constantly change in size and may be bilateral .

............................Razz
الشقيقة اللارأسية (شقيقة بلا صداع ) ممكن ان تحدث ب خلل عصبي عابر غيرطبيعي كالاعراض العينية .على سبيل المثال العتامات التي يتغير حجمها بشكل ثابت وممكن ان تكون ثنائية الجانب .

المرجع

MEDSTUDY


الشقيقة القاعدية Basiler Migraines |

المعلومة

Basiler Migraines affect the brain stem and cause vertigo, dysarthria, diplopia , and possibly loss of consciousness .

..............................Razz
الشقيقة القاعدية تصيب جذع الدماغ و تسبب دوار و رتة و شفع ومن الممكن ان تسبب فقد وعي .

المرجع

MEDSTUDY


ميز بين الخرف وضعف الذاكرة عند المسنين |

المعلومة

Distinction between dementia and age-associated memory impairment (AAMI

عند المرضى المسنينِ يجب التمييز بين الخَرَفِ وضعفِ الذاكرةِ المرتبطِ بالعُمرَ (AAMI)
فالناس الأكبر سنّاً الذين يعانون من AAMI عِنْدَهُمْ درجة معتدلة مِنْ فقدانِ الذاكرة؛ إذ أنهم لا يَتعلّمونَ معلوماتَ جديدةَ بسرعة كالناسِ الأصغرِ، وقَدْ يَأْخذونَ وقت أطول لتَذْكر حقيقة مؤكدة أَو لمُوَازَنَة دفترِ صكوكهم.
لَكنَّهم لا يَعانونَ من درجةِ ضعفِ الذاكرةِ التي تميز المصابين بالخَرَفَ، كما أن حالتهم لا تترقى نحو الأسوأ.

المرجع


الصداع التالي لبزل السائل الدماغي الشوكي |

المعلومة

Lumbar Puncture Headache Typical onset 24–48 h after LP; follows 10–
30% of LPs. Positional: onset when pt sits or stands,relief by lying flat. Most
cases remit spontaneously in _1 week. Intravenous caffeine (500 mg IV,repeat
in 1 h if dose ineffective) successful in 85%; epidural blood patch effective
immediately in refractory cases.

21-
........
الصداع التالي لبزل السائل الدماغي الشوكي :
يبدأ بعد البزل ب 24 الى 48 ساعة و يحدث بنسبة 10-30% من حالات البزل .يحدث بحسب الوضعية فيحدث عند الجلوس او الوقوف و يتحسن بوضعية المسطحة . معظم الحالات تزول عفوسا خلال اسبوع . كافيين الوريدي 500 ملغ يعاد خلال ساعة اذا لم يمشي الحال ي=بالمرو الاولى وينجح بتخفيف الصداع ب 85 % من المعانين من هذا الصداع , رقعد دموية فوق الجافية تنجح بتخفيفه مباشرة بالحالات المعندة .

المرجع

HARRISON’S
Manual of
Medicine


الشقيقة Migraines |

المعلومة

Migraines are unilateral up to 60% of the time , throbbing , and last several hours (rarely may last up to 3 days .
Coomon migraines ocuur without an aura.

.....................Razz
الشقيقة هي صداع وحيد الجانب بنسبة تصل الى 60% من الحالات , نابض , يستمر عدة ساعات (نادرا يستمر لمدة اكثر الحد الاقصى 3 ايام) .
الشقيقة الشائعة لا تترافق مع نسمة اما الشقيقة الكلاسيكية تترافق مع نسمة وهي اقل شيوعا من السابقة.

المرجع

MEDSTUDY


الصداع بمتلازمة ما بعد الرض : |

المعلومة

Post-concussion syndrome
Patients of any age who have an injury to their head resulting in
concussion may suffer a group of symptoms during the months
or years afterwards, even though physical examination and investigation
are normal.
The head injury is usually definite but mild, with little or no
post-traumatic amnesia. Subsequently, the patient may complain
of headaches (which are frequent or constant and made
worse by exertion), poor concentration and memory, difficulty
in taking decisions, irritability, depression, dizziness,
intolerance of alcohol and exercise.
The extent to which these symptoms are physical (and the
mechanism of this) or psychological, and the extent to which
they are maintained by the worry of medico-legal activity in relation
to compensation, is not clear and probably varies a good
deal from case to case

.....................Razz
الصداع بمتلازمة ما بعد الرض :
إنَّ المرضى ,في أي عمر, و الذين تعرضوا لأذيات رأسية أدت لحدوث الارتجاج قد يعانون من مجموعة من الأعراض خلال أشهر أو سنوات بعد ذلك , و حتى لو كان الفحص السريري و الاستقصاءات طبيعية .
تكون الأذية الرأسية واضحة عادة و إلا أنها تكون خفيفة الشدة , مع أو بدون حدوث درجة بسيطة من النساوة ما بعد الرض .
و بشكل متكرر فإنَّ المريض قد يشكو من :
- الآلام الرأسية ( و التي هي متكررة أو مستمرة و تصبح أشد بعد الإجهاد) .
- قلة في التركيز و في الذاكرة.
- صعوبة في اتخاذ القرارات .
- النزق (الهياج السريع).
- الإكتئاب.
- الدُّوام و عدم تحمل المشروب الكحولي و التمارين.
إنَّ معرفة مدى كون هذه العوارض عضوية Physical (و بالتالي معرفة آليتها) أم نفسية Psycological , و مدى ثباتية هذه الأعراض , جميعها تُتير القلق تجاه العاملين في مجال الطب الشرعي و ذلك في سياق تقدير التعويض , الأمر الذي يبقى و حتى الآن غير واضح المعالم و من المُحتمل أن يتنوع بشكل كبير من حالة لأخرى.

المرجع

ESSENATIAL NEUROLOGY


POEMS syndrome |

المعلومة

POEMS syndrome.
This rare condition consists of chronic inflammatory demyelinating Polyneuropathy, Organomegaly (hepatomegaly 50%), Endocrinopathy (gynaecomastia and atrophic testes), an M protein band on electrophoresis with less than 5% of plasma cells in bone marrow, and Skin hyperpigmentation.

.........................
متلازمة POEMS :
حالة نادرة تتكون من:
1- اعتلال اعصاب عديد التهابي مزمن منزوع الميالين
2-ضخامة احشاء (ضخامة كبد ب50% )
3-اعتلالات غدية (خصى ضامرة )
4-شرائط البروتين M بتحليل البرويتينات مع اقل من 5% من خلايا بلازمية بنقي العظم
5-تصبغات جلدية .

المرجع

KUMAR & CLARCK 6th


ما هي مثيرات الشقيقة ؟ |

المعلومة

ما هي مثيرات الشقيقة ؟ Razz

المرجع

ESSENTIAL NEUROLOGY


النوبة المقوية الرمعية المعممة generalized tonic-clonic seizure تنتج عن؟ |

المعلومة

النوبة المقوية الرمعية المعممة generalized tonic-clonic seizure تنتج عن؟

1- الشكل المعمم للصرع منذ البدء primary generalized epilepsy
2- الشكل البؤري للصرع focal epilepsy
3- كل منهما
4- ليس أياً منهما

المرجع

Master Group Lectures 2007-2008


ماهو الفحص المشخص المختار في التصلب المتعددMultiple sclerosis؟ |

المعلومة

ماهو الفحص المشخص المختار في التصلب المتعددMultiple sclerosis؟

المرجع

المرجع :ميد ستدي


ما هي العوامل التي تحسن الانذار عند مرضى الوهن العضلي الوخيم MG بعد الجراحة؟ |

المعلومة

ما هي العوامل التي تحسن الانذار عند مرضى الوهن العضلي الوخيم MG بعد الجراحة؟

المرجع

محاضرات الاستاذ الدكتور نزار عباس


ما الشذوذات المخبرية بالاصابة العضلية البدئية؟ |

المعلومة

ما الشذوذات المخبرية بالاصابة العضلية البدئية؟

المرجع

essential neurology

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+