تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


سؤالين حول كرية الدم الحمراء |

المعلومة

1-ما مصدر الطاقة الرئيسي للكرية الحمراء.
2-كيف تحافظ الكرية الحمراء على شكلها

المرجع

high yield histology


ما هو السبب الأشيع لاضطراب التئام الجروح ؟ |

المعلومة

ما هو السبب الأشيع لاضطراب التئام الجروح ؟
1- فقر الدم
2- الداء السكري
3- الخمج الموضعي بالجرح
4- سوء التغذية

المرجع

schwartz principle of surgery


تحدث جميع التأثيرات التالية عند وضع موسع في النسيج تحت الجلد tissue expander ما عدا ؟ |

المعلومة

تحدث جميع التأثيرات التالية عند وضع موسع في النسيج تحت الجلد tissue expander ما عدا ؟
1- يتبدل توجه ألياف الكولاجين
2- يتم تركيب الكولاجين
3- تزداد سماكة الأدمة
4- تزداد فعالية الخلايا الميلانية
5- تزداد تروية الجلد بشكل كبير

المرجع

Shwartz principle of surgery self assesmnet and board review

يتم افراز المخاط في المرارة من قبل الخلايا المتوضعة في ؟ |

المعلومة

يتم افراز المخاط في المرارة من قبل الخلايا المتوضعة في ؟
1- المجل والعنق
2- المجل والجسم
3- العنق و القعر
4- المجل والعنق والقعر

المرجع

schwartz principle surgery


تنجم متلازمة مارفان عن شذوذ بأحد البروتينات التالية ؟ |

المعلومة

تنجم متلازمة مارفان عن شذوذ بأحد البروتينات التالية ؟
1- الايلاستين
2- البروتيناز
3- الكولاجين
4- الفيبريلين

المرجع

schwartz principles of surgery


وريد يملك دسام |

المعلومة

أي من الأوردة التالية يملك دساما ؟
1- وريد الباب
2- الوريد الأجوف العلوي
3- الوريد الأجوف السفلي
4- الأوردة الحرقفية

المرجع

schwartz's principles of surgery


الجهاز الهضمي-الأمعاء الغليظة:بعض المميزات النسيجية(تسطح المخاطية+الخلايا الكأسية الكثيرة) |

المعلومة

مقطع في الكولون :
*اختفاء الزغابات villi والتي كانت موجودة في المعي الدقيق.
* مقاطع كثيرة في غدد ليبركون التي اصبحت اكثر طولاً.
*الكثير من الخلايا الكأسية.

المميزات السابقة توجه مباشرةالى أننا أمام مقطع في الكولون.


الجهاز الهضمي-الاشرطة الكولونيةtaenia coli |

المعلومة

مقطع في الكولون:
تشير السهم الحمراء الى المخاطية.
يشير السهم الازرق الى تحت المخاطية
يشير السهم الاخضر الى العضلية الخارجية.
يشير السهم الاسود الى مقطع عرضي في واحدة من ثلاث من الاشرطة الكولونيةtaenia coli والتي هي عبارة عن ثلاثة اشرطة عضلية تمتد متوازية على طول المعي الغليظ لتساهم بالحركة.


الجهاز الهضمي-الشكل النسيجي العام في مقطع بالمعي الغليظ |

المعلومة

الشكل النسيجي العام في مقطع بالمعي الغليظ:

1-الطبقة المخاطية:Mucosal epithelium
2-الطبقة تحت المخاطية:submucosa:من الصعب ملاحظتها, حيث أنها لا تحوي غدد أو تجمعات كبيرة لمفاوية.
3-العضلية الخارجية:muscularis externa
4-الغلالة الخارجيةAdventitia

المرجع

Digital Histology
Marvin Sodicoff


الجهاز الهضمي-الأمعاء الغليظة:المخاطية |

المعلومة

-الطبقة المخاطية:Mucosal epithelium:

*تشكل الخلايا الراشفة absorptive cells ظهارة اسطوانية بسيطةذات زغيبات مجهريةmicrovilli.
*يزداد عدد الخلايا الكأسيةgoblet cells كلما اتجهنا الى المستقيم وتلعب دوراً مزلّقاًLubrication.
*يوجد عدد قليل من خلايا الانترواندوكراينenteroendocrine.
*الغدد المعوية(أغوار ليبركون ) تكون مستقيمة جداً .
*لا يوجد أي زغابات villi أو طيات دائرية في المعي الغليظ.
*يتم تجدد خلايا الظهارة كل 4-8 أيام.
*تفصل العضلية المخاطيةMuscularis mucosa المخاطية عن تحت المخاطية.

المرجع

Digital Histology
Marvin Sodicoff


الجهاز الهضمي-مميزات موضعية في أقسام المعي الدقيق |

المعلومة

Regional Differences :

a. A greater number of goblet cells are found in the mucosal lining of successively distal regions of the small intestine.
b. The upper part of the duodenum contains submucosal Brunner's glands. These cells are similar in structure to pyloric gland cells and secrete a glycoprotein product (mucus) that is alkaline and contains a bicarbonate buffer.
c. The lower ileum contains aggregations of lymphatic nodules in the submucosa called Peyer's Patches.
d. Note Duodenum, jejunum and ileum are gross anatomical struc¬tures. Some parts of each are microscopically similar. For purposes of identification in the laboratory, if you see Brunner's glands call it duodenum, if you see Peyer's patches call it ileum, if neither are present call it jejunum.

مميزات موضعية في أقسام المعي الدقيق:

1-تتواجد كميات أكبر من الخلايا الكأسية بطانة المخاطية كلما اتجهنا الى نهاية المعي الدقيق.
2-يحوي الجزء العلوي من العفج(الاتنا عشر) غدد برونر تحت المخاطية.
3-يحوي الجزء السفلي من اللفائفي تجمعات من العقيدات اللمفاوية في تحت المخاطية تدعى لويحات باير.
4-كما نعلم أن المعي الدقيق يقسم تشريحياً الى :العفج,الصائم,واللفائفي.ويصعب علينا التفريق بينهم تحت المجهر وذلك لاحتوائهم على أقسام متشابهة,ولكن للسهولة يمكن القول اننا في المخبر وتحت المجهر سنرى أحد ما يلي:
أ-نرى غدد برونر :وبالتالي فالمقطع بالعفج.
ب-نرى لويحات باير :فنحن في اللفائفي.
ج-اذا لم نرى أي مما سبق فنحن أمام مقطع في الصائم

المرجع

Marvin Sodicoff


التأثيرات الهرمونية على العظم |

المعلومة

التأثيرات الهرمونية على العظم:
1-هرمون PTH:يؤثر مباشرة على الخلايا بانيات العظم ليحضها على افراز الانترلوكين 1 والذي يقوم بتحريض ناقضات العظم لزيادة ارتشاف العظمresorption وهذا يؤدي كنتيجة نهائية الى ارتفاع كالسيوم الدم.
2-تأثير1-25ثنائي هدروكسي الفيتامين د:يؤثر مباشرة على بانيات العظم فيحضها على افراز الانترلوكين 1 والذي يقوم بتحريض ناقضات العظم والذي يؤدي بدوره الى زيادة في ارتشاف العظمresorption وهذا يؤدي كنتيجة نهائية الى ارتفاع كالسيوم الدم.
3-الكالسيتونين:يؤثر مباشرة على ناقضات العظمosteoclast لإنقاص ارتشاف العظم,وبالتالي انقاص درجة الكالسيوم في الدم.
4-الاستروجين والاندروجينestrogens and androgens:إن إغلاق الصفيحة المشاشية epiphyseal plate له علاقة واضحة مع تطور المبيضين والخصيتين.
5-الهرمون الدرقي:يحرض التعظم الغضروفي والنمو العظمي الطولي.
6-الكورتيزول:يثبط تكون العظم.

المرجع

H.Y Histology


العنبة الكبدية Hepatic Acinus |

المعلومة

العنبة الكبدية Hepatic Acinus :
تقسم العنبة الكبدية إلى ثلاثة مناطق تبعاً إلى نوعية الدم الوارد إلى خلايا هذه المناطق.
و بالطبع اختلاف نوعية الدم الوارد إلى هذه المناطق يفترض خصائص معينة لكل منطقة من هذه المناطق:
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
المنطقة 1 (zone 1):
تتميز هذه المنطقة بالتروية الدموية الأغنى بالأوكسجين و الغذيات.
تصاب هذه المنطقة بالتنخر نتيجة لـ:
التهاب الكبد المزمن ، التليف الصفراوي الأولي،انسداد القناة الصفراوية ، كما يمكن أن تصاب هذه المنطقة بالتنخر كأحد الحدثيات المرضية الممكنة الحدوث أثناء الارتعاج النفاسي.
ـــــــــــــــــــــــــــــــ
المنطقة 2 (zone 2):
تتميز هذه المنطقة بتروية دموية متوسطة المحتوى الأكسجيني و الغذائي.
تصاب هذه المنطقة بالتنخر كنتيجة للحمى الصفراء.
ــــــــــــــــــــــــــــــ
المنطقة 3 (zone 3):
هي المنطقة ذات التروية الدموية الأقل احتواءً على الأوكسجين و الغذيات.
لذا فهي المنطقة الأولى التي تخضع للتنخر كنتيجة لحالات نقص التروية ، حالت قصور القلب الأيمن ، حالأت زرع نقي عظام جديد.


المرجع

High-Yield
Histology
2nd ed

But Why....? |

المعلومة

يذكر كتاب High-yield histology أن المنطقة الأولى للعنبة الكبدية تتعرض للتنخر عند التسمم بأحد المواد السامة التالية:

و أن المنطقة الثالثة تتعرض للتنخر عند عند التسمم بأحد المواد السامة التالية:

........................................................................................

WHYQuestion Question Question Question

المرجع

>>>


الفصيص الكبدي التقليدي Classical Hepatic Lobule |

المعلومة

الفصيص الكبدي التقليدي Classical Hepatic Lobule :
يتخذ الفصيص الكبدي الشكل المسدس و يتميز بما يلي:
1.المركز يحتله الوريد المركزي central vein .
2.أما رؤوس المسدس فتتميز بمرور الثلاثية البوابية (portal triad) منها:
أ.فرع الشريان الكبدي:
1.يحمل هذا الشريان الدم المؤكسج .
2.و يشارك بنسبة 20% من مجمل الدم المتدفق ضمن أشباه الجيوب الكبدية و المتجه من المحيط إلى المركز.
ب.فرع الوريد البابي:
1.يحمل الدم الغني بالمواد الغذائيةالمحمولة من السبيل الهضمي.
2.يشكل نسبة 80% من الجريان الدموي المتجه إلى المركز ( Centripetal flow).
ج.فرع القناة الصفراوية:
1.يجمع هذا الفرع الصفراء المتجمعة في القنيات الصفراوية.
2. و تصب فيه الصفراء و تتجمع من المركز إلى المحيط (Centrifugal flow).

المرجع

High-Yield
Histology
2nd ed

وظائف الخلية الكبدية... (غيض من فيض) |

المعلومة

تقوم الخلية الكبدية بالكثير من الوظائف تتضمن:
1.قلب الأمونيا إلى البولة.
2.تشكيل الصفراء و إفرازها .
3.تقوم بربط أو إقران البيلوروبين :
حيث يقدم البيلوروبين غير المنحل بالماء و الناتج عن تحطم الهيموغلوبين إلى الكبد ، حيث يتم ربطه بالغلوكورونييد(glucuronide)، ثم يتم طرح هدا المعقد مع الصفراء ليتم إطراحه فيما بعد مع البراز.
4.تحافظ الخلية الكبدية على مستوى الغلكوز بالدم عن طريق قبط الغلوكوز من الدم ثم تخزينه كغليكوجين .
5.تحلل الغليكوجين المختزن فيها لتحرر الغلوكوز ، كما تقوم باصطناع الغلوكوز انطلاقا من الحموض الأمينية و الشحوم.
6.تحافظ الخلية الكبدية على مستوى الشحوم في الدم عن طريق قبط الحموض الدسمة من الدم ثم القيام بأسترتها ثم ربطها بالبروتينات لتشكيل (lipoproteinsالبروتينات الشحمية).
7.تصطنع الكولسترول.
8.تصطنع بروتينات البلاسما (الألبومين , الفيبرينوجين , البروترومبين .....).
9.تقوم بقبط (immunoglobuline A) ، ثم تحرر النمط الإفرازي منه (sIgA) ضمن الصفراء .
10.تلغي فاعلية كل من الهرمونات ، و الأدوية الحلولة بالدسم , و السموم و ذلك بواسطة ما تملكه من أنزيمات ضمن الشبكة الهيولية الملساء.
11.تقوم باستقلاب الكحول بواسطة الأنزيمات الموجودة ضمن الجسيمات البيروديكسية.
12.تنجز مرحلة (25-Hydroxylation) الخاصة بالفيتامين د .
13.تفرز (a1-antitrypsin) والذي يقوم بوظيفته بوصفه عضو هام بين بروتيزات(proteases) البلاسما.

المرجع

High Yield Histology
2nd ed

الجهاز الهضمي-الأمعاء-خلايا K في غدد ليبركون |

المعلومة

خلايا K:
*احدى خلايا الانترواندوكراين الموجودة في الغدد المعوية.
*تفرز الببتيد المثبط المعدي-GIP-gastric inhibitory peptide ,استجابة للغلوكوز المعطى عن طريق الفم واستجابة للحموض الامينيةو الدسمة في لمعة المعي.
*يؤدي الGip الى افراز البنكرياس للانسولين ,وهذا يفسر كمية الانسولين المرتفعة في المصل والناتجة عن اعطاء الغلوكوز فمويا عن تلك الناتجة عن اعطاء الغلوكوز وريدياً.

المرجع

High yield histology


الجهاز الهضمي-الأمعاء الدقيقة-خلاياS في الغدد المعوية |

المعلومة

خلايا S:
*احدى خلايا الانترواندوكراين الموجودة في الغدد المعوية.
*تفرز السكريتين secretinوالذي يحرض على افراز البيكربونات من البنكرياس ومن الطريق الصفراوي.

المرجع

High yield Histology


الجهاز الهضمي-الأمعاء الدقيقة-خلايا L في الغدد المعوية. |

المعلومة

خلايا L:
*احدى خلايا الانترواندوكراين الموجودة في الغدد المعوية.
*تفرز الببتيد الشبيه بالغلوكاغونglucagon like peptide-1,رداً على الغلوكوز,الحموض الامينية والحموض الدسمة الموجودة في لمعة المعي.
*يحرض GLP-1 افراز الانسولين من البنكرياس.
*يثبط GLP-1 افراز الغلوكاغون من البنكرياس.

المرجع

High yield Histology


الجهاز الهضمي-الأمعاء الدقيقة-خلايا i في الغدد المعوية |

المعلومة

خلاياI cells:
*تعد من خلايا الانترواندوكراين.
*تفرز الكوليسيستوكينين(CCK) ,والذي يحفز على افراز الانزيمات البنكرياسية و تحرر الصفراءbile من المرارةGallbladder.

المرجع

High yild histology


الجهاز الهضمي-الامعاء الدقيقة-خلايا بانيت في أغوار ليبركون(الغدد المعوية) |

المعلومة

تفرز خلايا بانيت paneth cells حبيبات غنية بالديفنسين الفا اضافة الى ببتيدات مضادة للبكتريا الى لمعة الغور-غدة ليبركون-.يعد الألفا ديفنسين مطابقاً للبتيدات التي تتدخل كجزيئات وسيطة في القتل اللاتأكسدي للأحياء الدقيقة الذي يتم بواسطة الكريات البيضاء البالعة.ولذلك تعد خلايا بانيت ذات فعالية مضادة للبكتريا.


الجهاز الهضمي-الأمعاء الدقيقة-الخلايا الجذعية في غدد ليبركون. |

المعلومة

تعدالخلايا الجذعيةStem cellsالموجودة في غدد ليبركون ناشطة انقسامياً بحيث أنها تعوض عن خلايا السطح الراشفة والخلايا الكأسية كل 3-6 أيام.

المرجع

High yield histology


الجهاز الهضمي-أغوار ليبركون(الغدد المعوية) |

المعلومة

الغدد المعوية (أغوار ليبركون)Crypts of Lieberkuhn:

تحوي الانواع التالية من الخلايا :
1-خلايا جذعيةStem cells
2-خلايا بانيتPaneth cells
3-خلايا الانترواندوكراينEnteroendocrine cells:
وتحوي الأنواع التالية:والتي يمكن اختصارها بكلمةSLIK:
أ-خلاياI
ب-خلايا S
ج-خلايا K
د-خلايا L

المرجع

High yield histtology
Marvin Sodicoff


الكبد...{just a quiz} |

المعلومة

يعد الكبد غدة داخلية الإفراز بالإضافة لكونه غدة خارجية الإفراز......

Could you explain that?

المرجع

....


الجهاز الهضمي-الامعاء الدقيقة:المخاطية Mucosa |

المعلومة

تبطن المخاطية بما يلي:
1-خلايا السطح الراشفة:Surface absorptive cells

2-الخلايا الكأسيةgoblet cells::
تصنع مولد الموسينMucinogen ,والذي يخزن في حبيبات مرتبطة بالغشاء.

3-خلايا M:
وهي عبارة عن خلايا مقدمة للمستضد(APC).

المرجع

high yield histology


الجهاز الهضمي-الأمعاء الدقيقة:الخلايا الراشفة absorptive cells |

المعلومة

خلايا السطح الراشفة:Surface absorptive cells

أ-تملك هذه الخلايا زغابات مجهرية تُغطى ببروتينات سكرية خيطية تدعى الكنان السكريglycocalyx.
*يحوي الكنان السكري الانزيمات التالية:
اللاكتاز,السُكراز,المالتاز,الببتيداز والانتيروكيناز.
*يحول الانتيروكيناز الانزيمات البنكرياسية من الشكل الغير الفعال الى الشكل الفعال.
ب-تمتص خلايا السطح الراشفة الكاربوهيدرات,البروتينات ,اللبيدات,الفيتامينات ,الكالسيوم,والحديد من اللمعة لتنقلها الى الدم واللمف.

المرجع

high yield histology


الجهاز الهضمي-الأمعاء الدقيقة:نظرة عامة |

المعلومة

Small Intestine (duodenum, jejunum and ileum).
1. Functions Digestion and absorption.
2. Modifications of General Plan
a. Mucosa The mucosa and submucosa are thrown into permanent circular folds (plicae circulares). The surface area is also increased by mucosal projections called villi. Crypts of Lieberkuhn (intestinal mucosal glands) open into the lumen between the bases of the villi. The muscularis mucosa separates these glands from the submucosa.
b. Submucosa first part of the intestine (duodenum) contains submucosal mucous glands (Brunner’s glands).
c. Muscularis externa Is "typical" outer longitudinal and inner cir¬cular layers of smooth muscle.
d. Serosa Surrounds most of the small intestine

1-الوظيفة:الهضم والامتصاص.
2-الهيكل العام:
أ-المخاطية:تنتظم المخاطية وتحت المخاطية في انثناءات دائرية دائمة(التثنيات الدائرية).
تزداد مساحة سطح المخاطية بواسطة الزغابات.
تنفتح أغوار ليبركون(الغدد المخاطية المعوية) على اللمعة الفاصلة بين قواعد الزغابات.
تفصل العضلية المخاطية هذه الغدد عن الطبقة تحت المخاطية.
ب-تحت المخاطية:يحوي القسم الأول من المعي الدقيق (الاثني عشر) غدد مخاطية موجودة في الطبقة تحت المخاطية(غدد برونر).
ج- العضلية الخارجية:وهي كالعادة مؤلفة من طبقة عضلية طولانية خارجية وطبقة عضلية دائرية داخلية .
د-المصلية:تحيط بمعظم المعي الدقيق.

المرجع

Marvin Sodicoff


الجهاز الهضمي-المعدة:التجدد Regeneration |

المعلومة

التجدد في المعدة:Regeneration:

*تملك الخلايا الجذعية معدل انقسام عالي.
*تهاجر هذه الخلايا لتعاوض عن خلايا السطح المخاطي كل 4-7 أيام.
*من الممكن أن تهاجر هذه الخلايا الى الأسفل لتعاوض عن خلايا العنق المخاطية ,الخلايا الهامشية,الخلايا الرئيسة,وعن خلايا الانترواندوكراين.

المرجع

High yield histology


الجهاز الهضمي-الغدد المعدية Gatric glands |

المعلومة

الغدد المعدية:Gastric glands:

تحوي أنواع الخلايا التالية:
أولا:الخلايا الجذعيةStem cells:
تلعب دورا رئيسيا في توليد خلايا جديدة.

ثانيا:خلايا العنق المخاطيةMucous neck cells.

ثالثا:الخلايا الهامشية: Parietal cells:
تفرز ما يلي:
أ-حمض كلور الماء .
ب-البيكربونات
ج-العامل الداخلي:والضروري من أجل امتصاص فيتامين B12 .

رابعا:الخلايا الرئيسيةChief cells:
تفرز الببسينوجين pepsinogen(غير فعال) والذي يتحول الى البببسينpepsin(فعال) وذلك عندما يتعرض لحموضة المعدة.

خامسا:خلايا الافراز الداخلي المعويةEnteroendocrine cells

------------

لمعرفة المزيد عن خلايا الافراز الداخلي المعويةEnteroendocrine انقر على الرابط التالي:
http://www.hakeem-sy.com/main/node/19266

المرجع

High yield histology


الجهاز الهضمي-المعدة:خلايا الافراز الداخليEnteroendocrine cells |

المعلومة

خلايا الافراز الداخلي المعويةEnteroendocrine cells:

تتواجد هذه الخلايا في الغدد المعدية.
1-خلاياG:
*تتفعل هذه الخلايا استجابة للوجبة الطعامية.
*تفرز الغاسترين,والذي يحرض افراز حمض كلور الماء من الخلايا الهامشية.
*تتواجد بشكل رئيسي في غار المعدة .
* عند حدوث القرحات ulcers, يمكن أن نلجأ الى قطع غار المعدةResection of the antrum وذلك لنخفف من افراز حمض كلور الماءHcl.

2-خلايا EC:
تفرز السيروتونين serotonin,والذي يزيد من حركية المعي.

3-خلايا D:
تفرز السوماتوستاتين somatostatin,والذي يثبط افراز خلايا الافراز الداخلي المعوية(الانترواندوكراين) المجاورة .

4-خلايا A:
تفرز الغلوكاغونGlucagon,والذي يحفز تدرك(استقلاب) الغليكوجين الكبدي,وبالنتيجة زيادة سكر الدم.

المرجع

High yield histology

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+