تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ما هو السرطان الذي يجب نفيه عند مريض مسن مصاب بالشواك الأسود ؟ |

المعلومة

يجب نفي وجود سرطان GI (وخاصة السرطانة الغدية المعدية )

المرجع

MEDSTUDY


What are the most common sites of MELANOMA ? |

المعلومة

What are the most common sites of MELANOMA ?
SEA
1-Skin
2-Eyes
3-Anus

ما أشيع أماكن توضع الميلانوما ؟
1- الجلد
2-العين
3-الشرج

المرجع

Surgery recall 2006


متلازمة ستيفن – جونسون |

المعلومة

متلازمة ستيفن – جونسون :

وهي شكل شديد وحاد من الحمامى متعددة الأشكال .. تظهر غالباً بعد خمج رئوي بالمفطورات " ذات رئة غير نموذجية بدئية " أو بعد تناول أحد الأدوية (السولفا ,مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية ,مضادات الاختلاج .)..

يصاب بهذا الشكل من الحمامى عدة أعضاء , كما تتقدم الإصابة أعراض عامة قبل أن تظهر الاندفاعات الحويصلية الفقاعية على الجلد وباطن الفم ( تآكلات واسعة ) كما قد تمتد الإصابة إلى فوهة الأنف والبلعوم والحنجرة والمخاطيات التناسلية والشرج والإحليل .

تتوذم الشفتين وتتشققان وتأخذان مظهراً مسوداً مدمى , بحيث يغدو فتح الفم لتناول الطعام مؤلماً ..

هذا وتشاهد الإصابة العينية في أكثر من 90 % من الحالات وتتجلى بالتهاب ملتحمة نزلي أو قيحي ..

أما الموجودات العامة : ضعف , حمى وصداع كما تعزى المضاعفات إلى الالتهاب الرئوي أو الإصابة الكلوية التي تترافق مع بيلة دموية ..

المعالجة :

العناية التمريضية الجيدة .
سحب الدواء المتهم .
الستيروئيدات الجهازية
لا يعطى البنسلين أو الأمبيسيلين بسبب خطورة التفاعل الأرجي ..

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية والزهرية


تصنيف جيل وكومبوس للتفاعلات التحسسية |

المعلومة

Gell and Coombs
classification
of hypersensitivity
reactions—
ACID
Anaphylactic—type I
Cytotoxic—type II
Immune complex—
type III
Delayed
hypersensitivity—
type IV

تصنيف جيل وكومبوس للتفاعلات التحسسية :
النمط1 = التأقي
النمط 2 = السام للخلايا
النمط 3 = نمط المعقدات المناعية
النمط 4 = المتأخر

المرجع

First Aid 4 Usmle Step 2


دكتور قالولي في شجرة ميلاد على ظهري !! |

المعلومة

ما الطفح الذي يشكل نموذج شجرة الميلاد على الظهر ؟
النخالية الوردية Pityriasis rosea

المرجع

Secret of physical diagnosis

نقاط مضيئة في تدبير الحكة |

المعلومة

نقاط مضيئة في تدبير الحكة
يفيد الكولسترامين في تدبير الحكة الناجمة عن الركودة الصفراوية .
لا تفيد مضادات الهيستامين بينما تفيد الأشعة فوق البنفسجية في كل من حكة الماء و حكة الاستحمام (بسبب كثرة الكريات الحمر)
لا تنس أن الحكة تنتقل عبر ألياف C (لا نخاعية) .

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)


erythema nodosa & NSAIDs |

المعلومة

NSAIDs are both a
precipitating factor and a
treatment for erythema
nodosum

مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية تعتبر محرض و علاج للحمامى العقدة

المرجع

First Aid 4 Usmle Step 2


ما هي علامة ليسر تريلات Leser Trelat ؟ |

المعلومة

ما هي علامة ليسر تريلات Leser Trelat ؟

المرجع

Secrets physical Diagnosis


من مثيرات الشرى |

المعلومة

مثيرات الشرى :
أدوية : الكودئين – المورفين- السالسيلات- البنسلين- الاندوميتاسين
الحليب و الجبنة و البيض
أخماج جرثومية بولية و فيروسية تناسلية
التهاب الكبد
اللمفوما
كثرة الحمر
الحساسية تجاه البروجسترون

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية


مريض بدين معه طفح بالناحية الاربية وبأشعة وود أعطى لون احمر لماع .ما المرض وما علاجه ؟ |

المعلومة

مريض بدين معه طفح بالناحية الاربية وبأشعة وود أعطى لون احمر لماع .ما المرض وما علاجه ؟
...........Razz

If an obese patient presents with a rash in the inguinal area , and the rash fluoresces bright red with WOOD's lamp , what is the disorder and how is it treated?

المرجع

MEDSTUDY


أمراض جهازية ترافق البهق |

المعلومة

أمراض جهازية ترافق البهق :
هناك 10 % على الأقل من مرضى البهق لديهم دليل سريري على أمراض مناعية ذاتية مرافقة , و أشيع هذه الأمراض أمراض الدرق المناعية الذاتية و خاصة قصور الدرق المناعي الذاتي (هاشيموتو) و الداء السكري و داء أديسون و فقر الدم الخبيث و الثعلبة و التهاب العنبة .
لذلك يجب أخذ قصة مفصلة و استخدام اختبارات المسح المناسبة لنفي أي أمراض مرافقة , كما أن معالجة الأمراض المرافقة لا يؤثر على سير البهق .

المرجع

Secrets of Physical Diagnosis


أشيع الأدوية المسؤولة عن TEN |

المعلومة

أشيع الأدوية المسؤولة عن TEN :
أشيع الأدوية المسؤولة عن متلازمة انحلال البشرة النخري السمي Toxic Epidermal Necrolysis (TEN ) :
السلفوناميدات و الفينوتئين و مضادات الاختلاج الأخرى و البنسلينات و مضادات الالتهاب غير السيتروئيدية .

المرجع

Secrets of Physical Diagnosis


التظاهرات الجلدية الكبرى للارتكاسات الدوائية |

المعلومة

التظاهرات الجلدية الكبرى للارتكاسات الدوائية :
1- الشرى.
2- الطفح حصبي الشكل
3- الارتكاس الضيائي السمي
4- الحمامى العقدة
5- تبدلات صباغية
6- اندفاعات دوائية ثابتة
7- التهاب أوعية
8- اندفاعات دوائية فقاعية
9- اندفاعات دوائية حزازية
10- تبدلات بالأظافر مثل انحلال الظفر

المرجع

Secrets of Physical Diagnosis


علامة نيكوليسكي Nikolsky |

المعلومة

علامة نيكوليسكي Nikolsky :
هي الانفصال السطحي للجلد الناجم عن قوة ممزقة مثل تطبيق ضغط انزلاقي بواسطة الإصبع .
تنجم علامة نيكولسكي عن الارتباط الضعيف بين خلايا البشرة (الانحلال الشائك Acantholysis ) و تشاهد في الأمراض الفقاعية مثل الفقاع الشائع و لكن لا تشاهد عادة في الداء الفقاعاني الذي يكون فيه مستوى تمزق البشرة أعمق ,و تشاهد في متلازمة الجلد السمطي أيضاً .

المرجع

Secrets of Physical Diagnosis


أشيع الأدوية المحدثة للفقعاني الفقاعي Pemphigoid |

المعلومة

أشيع الأدوية المحدثة للفقعاني الفقاعي Pemphigoid :
البنسلين Penicillin
الفورسيمايد Furosemide
الديازيبام Diazepam

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)


الفرق يبن الداء الفقاعي و الفقاعاني |

المعلومة

الفرق يبن الداء الفقاعي و الفقاعاني :
إن الداء الفقاعي Pemphigus و الفقاعاني Pemphigoid هما مرضان من الأمراض الفقاعية التي تصيب الوجه و الجسم و الفم أيضاً , و الاختلاف الأساسي بينهما هو أن الفقاعة في الداء الفقاعاني تكون سليمة في حين يحل محلها في الداء الفقاعي تآكل ضحل و تشفى ببطء .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


التغيرات الامراضية الاربعة بالعد (حب الشباب ) .... |

المعلومة

The 4 primary pathogentics changes in acne :
1- keratinized cells becomes impacted in follicular lumen
2- increase sebaceous gland production of sebum
3- Propionibacterium acnes locatedwithin the sebaceous follicle forms free fatty acids
4- Inflammation occurs from lysosomal enzymes that phagocytize the bacteria .

التغيرات الامراضية الاربعة بالعد (حب الشباب ) :
1- الخلايا المتقرنة تنحشر بلمعة الجراب
2- ازدياد افراز الزهم من الغدد الزهمية
3-العدية البروبيونية (جرثومة) تتوضع بالجراب الزهمي وتشكل الحموض الدسمة الحرة
4-الالتهاب يحدث من الانزيمات الحالة التي تبلعم البكتريا ....

Eye-wink Eye-wink Eye-wink Eye-wink

المرجع

Kaplan pediatrics

كيف يتم إجراء مستحضر ماءات البوتاسيوم KOH لتحري الفطور ؟ |

المعلومة

كيف يتم إجراء مستحضر ماءات البوتاسيوم KOH لتحري الفطور ؟
يجرى مستحضر ماءات البوتاسيوم عن طريق كشط عدة وسوف من الجلد و وضعها على شريحة زجاجية ثم يضاف ماءات البوتاسيوم (10%) فوق الشريحة و تغطى بساترة , و بعد أن يتم تسخين الشريحة بلطف يتم فحص المستحضر تحت المجهر للبحث عن الفطور حيث تشاهد الأبواغ و الخيوط Hyphae بسهولة .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


علاج الثآليل |

المعلومة

علاج الثآليل :
1- المعالجة البدئية غالباً بواسطة الجراحة القرية Cryosurgery
2- المستوى الثاني من المعالجة يشمل التجفيف الكهربائي و التجريف .
3- عند فشل المستويين الأول و الثاني يمكن إحالة المريض إلى المعالجة بالليزر.
4- يمكن ان يعطى المرضى المعالجة المناعية .
5- و أخيراً يمكن حقن كمية قليلة ممدة من البليوميسين بشكل متكرر ضمن الثؤلول .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


متلازمة كروستي – جيانوتي |

المعلومة

متلازمة كروستي – جيانوتي :
حطاطات حمراء اللون تتوضع في الطرفين السفليين و الإليتين و الأوجه الباسطة للذراعين ثم الوجه .
الأسباب :
EBV
التهاب الكبد B
حمة كوكساكي 16, 1
تصيب الأطفال بين 6 أشهر و 12 سنة .
لا علاج لها .

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)


اختبار تزانك Tzanck Test |

المعلومة

اختبار تزانك Tzanck Test :
يستخدم اختبار تزانك بشكل شائع لتشخيص خمج فيروس الحلأ , و قد تم تطويره من قبل طبيب الجلد الروسي آرنولت تزانك .
و يجرى عن طريق فتح الحويصل بواسطة المشرط ثم كشط قاعدته .
توضع الكشاطة على شريحة زجاجية و تثبت بالكحول 95% و تلون بملون رايت Wright أو غيمزا Giemsa .
إذا كان الاختبار إيجابياً يشاهد خلايا عرطلة متعددة النوى و هذا ما يثبت أن سبب الآفة هو فيروس الحلأ البسيط أو الحلأ النطاقي .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


الآفات الجلدية الحويصلية الفقاعية |

المعلومة

الآفات الجلدية الحويصلية الفقاعية:
يقصد بها الآفات الممتلئة بسائل صافي :
الحلأ البسيط Herpes simplex .
الحماق Varicella.
الحلأ النطاقي Herpes zoster .
الفقاع الشائع Pemphigus و الداء الفقاعاني Pemphigoid .

المرجع

Secrets of physical diagnosis


WAARDENBURG syndrome |

المعلومة

WAARDENBURG syndrome :
Lateral displacement of the inner canthi
Sever bilateral deafness
Partial albinism
VSD
Autosomal dominant

متلازمة واردنبرغ :
تورث بشكل جسدي سائد
يحدث بها :
تبدل المأق الداخلي للوحشي
صمم ثنائي الجانب شديد
مهق جزئي
فتحة بين البطينين

المرجع

Kaplan pediatrics

أسس معالجة الصداف .. |

المعلومة

Treatment
Treatment can be classed in four broad categories:razz: Very Happy :
1- easily applied topical agents such as emollients,
corticosteroids, vitamin D agonists, or ‘weak’ tar or
dithranol preparations
2- ultraviolet therapies such as PUVA and ultraviolet B
3- systemic agents such as retinoids or immunosuppressives
such as ciclosporin
4- intensive inpatient or day-patient care with topical agents
and ultraviolet radiation under medical supervision.

نستطيع تصنيف طرق علاج الصداف ل 4 مجموعات واسعة:
1- عوامل موضعية سهلة التطبيق كالملينات , الستيروئيدات , مشابهات فيتامين د , قطران ضعيف , محضرات الديترينول .
2-الاشعة فوق البنفسجية ك البوفا والاشعة ب .
3- عوامل جهازية ك الريتودنوئيدات و كابحات المناعة .
4- عوامل موضعية على جسم المريض مع تعريضه للاشعة فوق البنفسجية باشراف طبي بمركز عناية .

المرجع

Davidson 19th –skin

دلائل لعب المناعة دورا بحدوث الصداف.. |

المعلومة

The evidence implicating a key role for an immune pathogenesis
relates to:
1- the association with certain HLA groups (HLA Cw6)
2- the success of certain immunosuppressive drugs (such
as ciclosporin) in improving the clinical state of the
disease
3- reports of the development of psoriasis in recipients of
bone marrow transplants from donors with a history of
psoriasis.

دلائل لدور المناعة باحداث الصداف :
1-ترافق الصداف مع انماط معينة من ال HLA خصوصا ال HLA cw6
2-نجاح بعض مثبطات المناعة كالسيكلوسبورين باحداث تقدم بالحالة السريرية للمريض
3-تقارير تحدثت عن حدوث مرض الصداف عند متلقي نقي العظم من اشخاص مصابين بهذا المرض .

المرجع

Davidson 19th –skin

ما هي متلازمة Vogot-Koyanagi-Harada |

المعلومة

ما هي متلازمة Vogot-Koyanagi-Harada Razz

المرجع

Kumar & Clark clinical Medicine 6th

داء هانسن |

المعلومة

داء هانسن
أو ما يعرف بالجذام leprosy :
مرض خمجي مزمن تسببه المتفطرة الجذامية
يصيب كل العروق و الأعمار لكن أكثر ما تكون الإصابات في العقدين الثاني و الثالث
يوجد استعداد أرثي لحملة HLA-A9 , HLA-B8 .
فترة الحضانة (2-30 سنة ) وسطياً 5 سنوات

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)


سل الجلد |

المعلومة

تصنيف سل الجلد :

يصنف سل الجلد تبعاً لطريق دخول العصيات السلية للجلد :

1- التلقيح الخارجي :
القرح السلي Tuberculous Chancre
السل الثؤلوليTuberculous Warty
2- المصدر الداخلي :
الخنزرة Scrofuloderma
سل الفوهات Orifficial T.
3- السل الدموي :
السل الدخني Miliary T.
الذأب الشائع Lupus Vulgaris
الخراجات السلية الانتقالية
4- الطفحات السلية :
الطفحة الحطاطية النخرية السلية Papulonecrotic tuberculid
الحزاز الخنزري Lichen Scrofulosorum
الحمامى الجاسئة لبازان Erythema induratum of Bazin

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)


العقديات و الأمراض الجلدية |

المعلومة

أمراض تسببها العقديات زمرة A :
1- القوباء المعدية غير الفقاعية
2- الأكنيمة
3- التهاب الهلل
4- الحمرة

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)


العنقوديات و الأمراض الجلدية |

المعلومة

أمراض تسببها العنقوديات المذهبة إيجابية الغرام :
1- عروسة الإبط
2- الدمل
3- التينة
4- قوباء كوبار
5- الأكتيمة
6- القوباء المعدية الفقاعية
7- متلازمة الجلد السمطي العنقودي (SSSS)

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية و الزهرية (جامعة دمشق)

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+