درر طبية

الحالات السريرية › النسائية والتوليد

khalaf77 - Sun, 2008-08-03 01:31 |

المعلومة

قصور المبيض الباكر
انقطاع الطمث قبل سن الاربعين و المرضى لديهم اعراض نقص استروجين مع ارتفاع FSH مع تصلب معمم او مع وجود Promordial Follicles بدون تطور ابعد من الجريب الغاري antrum بالخزعة المبيضية . معظم المريضات لديهم مرض مناعي مثل داء هاشيموتو...........

اذا كان عمر المريضة اقل من 30 سنة فان الصيغة الصبغية يجب ان تجرى من اجل تشخيص حالة الموزاييكية 46xx/xy واذا كان هذا موجودا فان الاقناد يجب ان تزال . ايضا اذا كانت المريضة قصيرة اقل من 150 سم تجرى الصيغة الصبغية من اجل نفي متلازمة تورنر الموزاييكية وبالاضافة لذلك ابحث عن اضداد الدرق,اضداد النوى من اجل تشخيص الامراض المناعية,قد ينتج القصور عن المعالجة الكيماوية و الاشعاع.
هناك اسباب نادرة للقصور المبيضي مثل عوز موجهات القند (طفرة في الجين),متلازمة المبيض المقاوم (خلل في مستقبلات موجهات القند),الغالكتوزيميا و هو اضطراب جسمي صاغر باستقلاب الغالاكتوز و الذي ينتج عنه مواد ذات تاثير سام على هجرة germ cell

المرجع

OB/GYN SECRETS 3r ed

الطرق غير الغازية لتشخيص فقر الدم الجنيني بواسطة الايكو دوبلر

khalaf77 - Sat, 2008-08-02 05:06 |

المعلومة

التدبير السريري لفقر الدم الجنيني بحالة تطور دائم. و اعتمادا على دراسات مستقبلية متعددة فان قياس سرعة الجريان الانقباضي للشريان المخي المتوسط (MCA-PSV) اصبحت معتمدة من اجل التنبؤ بوجود فقر الدم الجنيني بحالة التمنيع الاسوي للكريات الحمر. ولكن تبدو الادلة محدودة في حال الاصابة بالانتان ب parvovirus B19 . و في المستقبل القريب فان استخدام دوبلرالشريان المخي المتوسط سيكون اوسع و متاحا في الحالات الاخرى المسسبة لفقر الدم الجنيني.
في الوقت الحالي استخدام هذه التقنية يجب ان يكون محصورا في الحالات المثبته فيها دقة هذا الاجراء و في الحالات التي يكون فيها نتاج البطين الايسر طبيعي. و لكن في الحالات التي لم تثبت بها دقة هذا الاجراء و في المراكز الطبية التي لا يجرى فيها قياس سرعة الجريان بالدوبلر للشريان الخي المتوسط بشكل روتيني فان استخدام الطرق السابقة و هي قياس OD 450∆ في السائل الامنيوسي يجب ان يستمر.
الابحاث في هذا المجال مستمرة و يوما سيكون استخدام الدوبلر هو الخيار الاول من اجل تشخيص فقر دم الجنين.

MCA-PSV=Middle Cerebral Artery Peak Systolic Velocity Doppler

المرجع

ماخوذ من Textbook of Perinatal Medicine 2006

first trimester chromosomal anomalies screening

khalaf77 - Fri, 2008-08-01 14:38 |

النسائية والتوليد

المعلومة

Maternal serum free beta hCG
maternal serum Pregnancy Associated Plasma Protein A (PAPP-A
مع قياس nuchal translucency

المرجع

Textbook of Perinatal Medicine, Second Edition
2006

متلازمة سوير Swyer syndrome

qusei - Sun, 2008-04-20 17:24 |

المعلومة

متلازمة سوير :
انقطاع طمث بدئي
ارتفاع FSH و LH
نادرة
مبايض شريطية
صيغة 46xy
يجب استئصال الأقناد فور التشخيص لأنها تحمل خطورة استحالة خبيثة 20% .
..................

Swyer syndrome :
Primary Amenorrhea
Increase FSH & LF
Rare
Streak gonads
46 xy
Gonads require surgical excision as diagnosis is made due malignant potential 20% .

المرجع

محاضرات الأستاذ الدكتور محمد الطباع ...

Endometriosis traid

Ghufran - Tue, 2008-05-13 14:07 |

المعلومة

Classic traid for Endometriosis:
1- Dysmenorrhea (عسرة طمث)
2- Dyspareunia (عسرة جماع)
3- Infertility (عقم)
بالعربي تبدأ كلها بحرف العين

المرجع

Ferri CA

Ectopic Pregnancy

Ghufran - Tue, 2008-05-13 14:02 |

المعلومة

Classic diagnostic traid for EP:
1- history of missed menses followed by Abnormal vaginal bleeding
2- Abdominal or pelvic pain
3- & a tender adnexal mass
this classic traid presents in less than 50% of EP pts.
abdominal pain is the most common symptom, though EP should be included in the ddx of acute abdominal pain in a sexually active woman.

المرجع

Johns Hopkins Manual of ob/gyn

عوامل تنقص من خطر تنافر الزمر بين الأم والجنين

SINA - Tue, 2008-02-12 18:54 |

المعلومة

What are the factors that reduce the risk of fetomaternal isoimmunisation?

ما العوامل التي تنقص من خطر تنافر زمر الريزيوس بين الأم الجنين؟

المرجع

Board Review Series

لنفكاك المشيمة الباكر وارتكاز المشيمة المعيب:

SINA - Sat, 2008-02-09 12:05 |

المعلومة

Abruptio Placentae: is the premature separation of a normally implanted placentae (not in lower uterine segment) which causes painful bleeding.
Diagnosis: is best made clinically. Ultrasound often fails to detect retroplacental bleeding, causing false negative diagnosis. Bleeding may be overt or concealed.
Placenta Previa: is the premature separation of an abnormally implanted placentae (in the lower uterine segment) that causes painless bleeding.
Diagnosis: Ultrasound can help, Digital cervical examination is contraindicated.

انفكاك المشيمة الباكر: هو انفكاك مبكر لمشيمة طبيعية الارتكاز (ليس في القطعة السفلية) والتي تسبب نزف مؤلم.
التشخيص: سريري بشكل رئيسي و الإيكو قد لا يظهر النزف خلف المشيمة مما يعطي سلبية كاذبة في التشخيص.

ارتكاز المشيمة المعيب: هو انفكاك مبكر لمشيمة غير طبيعية الارتكاز (في القطعة السفلية) والتي تسبب نزف غير مؤلم.
التشخيص: الإيكو ممكن أن يساعد، الفحص النسائي مضاد استطباب.

المرجع

Board Review Series

مصدر النزف والدي أم جنيني.

SINA - Sat, 2008-02-09 12:12 |

المعلومة

Apt test: to assess the origin of bleeding (maternal or fetal): it's based on the resistance of fetal hemogluboline to alkali: NaOH is mixed with the blood.
If the resulting color is pink ==> fetal blood.
If the resulting color is brown ==> maternal blood.

Apt test لمعرفة مصدر النزف والدي أم جنيني وهو يعتمد على مقاومة الهيموغلوبين الجنيني للقلوية، حيث يمزج ال NaOH بالدم.
الدم الناتج بلون زهري ==> الدم جنيني.
الدم الناتج بلون بني ==> الدم والدي.

المرجع

Board Review Series

السبب التوليدي الأكثر شيوعا لل DIC

SINA - Sat, 2008-02-09 11:58 |

المعلومة

The most common obstetric cause of DIC is abruptio placentae.

السبب التوليدي الأكثر شيوعا للتخثر المنتشر داخل الأوعية هو انفكاك المشيمة الباكر.

المرجع

Board Review Series

داء الغشاء الهياليني NRDS أشيع سبب لـ ؟

dr.msh - Sat, 2007-12-08 13:54 |

المعلومة

Neonatal Respiratory Distress Syndrome NRDS ( hyaline membrane disease )is the most common cause of respiratory failure in the newborn and is the most common cause of death in premature infants

متلازمة الضائقة التنفسية عند الوليد ( داء الغشاء الهياليني ) ؛ أشيع سبب لـ :
- القصور التنفسي عند الوليد
- الموت عند الخدج

المرجع

BRS Pathology -3rd edition P203

متلازمة ميغ Meig’s Syndrome

dr.msh - Thu, 2007-11-29 23:18 |

المعلومة

Meig’s Syndrome: a Triad of ovarian fibroma + ascites + hydrothorax
– associated with fibroma of ovaries

متلازمة ميغ : ورم ليفي مبيضي + حبن + استسقاء الصدر

المرجع

BRS Pathology-3rd edition- P297

هرمون صناعي يعزز قدرة الرضاعة لدى الأمهات

Dr.dima - Mon, 2007-10-29 22:37 |

المعلومة

يقول الباحثون في جامعة هارفارد في دراسة رائدة لهم أن بالإمكان الاستفادة من نسخة مصنعة من هرمون الحليب المعروف بهرمون برولاكتينprolactin ، في زيادة إدرار الحليب من أثداء الأمهات اللاتي يشكون من قلة القدرة لديهن على إرضاع أطفالهن. والمعلوم أن هرمون برولاكتين هو المعني بتحفيز إنتاج ثدي المرأة للحليب أثناء الحمل وما بعد الولادة. وبالرغم من التحفظ الذي أبدته الدكتورة غابريلا بيج ويلسن، الباحثة الرئيسة في الدراسة من كلية الطب بجامعة هارفارد، وذلك بقولها إن المزيد من البحث لا يزال من الواجب إجراؤه، للتأكد من الفائدة، إلا أنها صرحت بأن النتائج الأولية مشجعة في احتمالات تطبيق هذه الوسيلة العلاجية المحتملة.
وكانت "المجلة الدولية لرضاعة الثدي" قد نشرت في نسختها الإلكترونية لشهر اغسطس الماضي أن الباحثين من جامعة هارفارد في بوسطن قالوا بأن الاستخدام الحالي للمواد الكيميائية المحفزة لزيادة إنتاج و إفراز هرمون برولاكتين، في سبيل تنشيط الثدي على تكوين الحليب، قد أدت إلى ظهور آثار جانبية على النساء المستخدمات لها، مثل الشعور بالدوخة والاكتئاب. وهو ما يفرض على حد قولهم التفكير في وسائل بديلة لتحقيق ذلك. ولإجراء تقييم لوسيلة هرمونية مباشرة وبديله لتلك المواد، قاد الباحثون باختبار تأثيرات تناول نوعية مصنعة من هرمون برولاكتين من قبل 21 امرأة سليمة من أي أمراض، ولا يشكون من أي اضطرابات في انتظام الدورة الشهرية أو غيرها من الاضطرابات الهرمونية، وممن أيضاً لم ينجبن مؤخراً، أي نساء لا يوجد لديهن أي مؤشرات على اضطرابات طبيعية أو مرضية في الهرمونات الأنثوية ولا في هرمون الحليب.
وتم تقسيمهن عشوائياً ليتلقى نصفهن حقناً يومية من هرمون برولاكتين الصناعي، ونصفهن الآخر تلقى حقناً تحتوي على عقار وهمي وذلك لمدة سبعة أيام.
وتبين بالنتيجة أن حوالي 55% ممن أخذن ذلك الهرمون، قد بدأ لديهن إدرار الحليب من الثدي، دونما ظهور أي اضطرابات في الدورة الشهرية لديهن ودون ظهور أي آثار جانبية عليهن خاصة في العظم والكالسيوم بالجسم. وعلقت الدكتورة بيج ويلسن بأن تدني إدرار الحليب مشكلة حقيقية واسعة لدى النساء الوالدات حديثاً، وأبدت أملها في أن تكون النتائج بداية في فتح طريق لوسيلة جديدة باستخدام الهرمون المصنع فيما يمكنه بأمان أن يوفر حلاً لهذه المشكلة الشائعة. وهو ما يؤمن للأمهات تحقيق توفير كميات الحليب التي تتطلبها الرضاعة الطبيعية للأطفال حديثي الولادة.-------

المرجع

مجلة بلسم الطبية

الأعراض الجانبية لموانع الحمل Oral contraceptives: side effects

drhanadi - Sat, 2007-10-06 00:33 |

المعلومة

CONTRACEPTIVES:
Cholestatic jaundice
Oedema (corneal)
Nasal congestion
Thyroid dysfunction
Raised BP
Acne/ Alopecia/ Anaemia
Cerebrovascular disease
Elevated blood sugar
Porphyria/ Pigmentation/ Pancreatitis
Thromboembolism
Intracranial hypertension
Vomiting (progesterone only)
Erythema nodosum/ Extrapyramidal effects
Sensitivity to light

المرجع

www.medicalmnemonic.com Rolling Eyes

تشخيص الحمل

drhanadi - Tue, 2007-10-02 15:07 |

المعلومة

ما هي العلامات الظنية للحمل ؟؟ Rolling Eyes
وماهي العلامات المؤكدة ؟؟ confused

المرجع

BRS

تغيرات فيزيزلوجية خلال الحمل

drhanadi - Fri, 2007-09-21 01:45 |

المعلومة

للحمل تأثير واقي من PUD القرحة وDM السكري وارتفاع الضغط Rolling Eyes ولكنه يزيد من خطر حدوث التهابات المسالك البولية والتهاب الحويضة والكلية والبواسير والحصيات المرارية والقلس المعدي المريئي GERD.

المرجع

BRS

التغيرات الفيزيزلوجية خلال الحمل

drhanadi - Fri, 2007-09-21 01:52 |

المعلومة

أحيانا" يكون للحمل أعراض تتظاهر بها الأمراض الكبدية منها الحمامى الراحية ((الراحة الحمراء))والعنكبوت الوعائي وارتفاع الفوسفاتاز القلوية والكولسترول ونقص الالبومين .

المرجع

BRS

MOST COMMON cause of pelvic pain

dr.msh - Fri, 2007-09-14 21:46 |

المعلومة

Ruptured cyst is the most common cause of acute pelvic pain.

PID is the most common cause of chronic pelvic pain

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

undiagnosed pelvic masses

dr.msh - Fri, 2007-09-14 21:43 |

المعلومة

Leiomyomas are the most common causes of undiagnosed pelvic masses

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

Pelvic Masses

dr.msh - Fri, 2007-09-14 21:41 |

المعلومة

*HISTORIES SUGGESTIVE OF DIAGNOSES
In different contexts, pelvic masses are more likely to carry different diagnoses.
The following are contexts and the likely diagnosis:
Context in Which Pelvic Mass
Is Found=== Likely Diagnosis
Painless abnormal uterine bleeding=== Leiomyoma
Amenorrhea Pregnancy,=== ovarian cysts
Dysmenorrhea ===Endometriosis
Reproductive age=== Pregnancy, ovarian cysts, leiomyoma,
TOA, ovarian neoplasm
Postmenopausal=== Neoplasm
History of pelvic inflammatory=== Signs/symptoms of systemic illness—
disease (PID) TOA, adhesions
History of surgery/endometriosis=== Adhesions

*DIAGNOSTIC TESTS FOR VARIOUS CAUSES OF PELVIC MASSES
Pregnancy: Pregnancy test
Ovarian cysts: Physical exam (ultrasound (US) if needed for confirmation)
Leiomyoma: Physical exam (US, hysteroscopy if needed for confirmation)
Ovarian neoplasm: US, computed tomography (CT) scan, CA-125 level,
surgical exploration, high level of suspicion due to age, family history
Endometrial neoplasm: ECC, D&C
Endometriosis/adenomyosis: Laparotomy/scopy
Tubo-ovation abscess: History of PID, tender mass, KUB x-ray (showing ileus)

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

molar pregnancy

dr.msh - Fri, 2007-09-14 21:33 |

المعلومة

Any of the following on exam indicates molar pregnancy:
_ Passage of grape-like vesicles
_ Preeclampsia early in pregnancy
_ Snow storm pattern on ultrasound

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

Cancers Metastatic to Cervix by Direct Extension

dr.msh - Fri, 2007-09-14 21:31 |

المعلومة

Cancers Metastatic to Cervix by Direct Extension
Remember: RIB Eye steak.
Rectal
Intra-abdominal
Bladder
Endometrial

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

most common benign&malignant tumors of the breast

dr.msh - Fri, 2007-08-17 13:26 |

المعلومة

Fibroadenoma is the most common benign neoplasm of the breast

Infiltrating duct carcinoma is the most common type of breast cancer

المرجع

High Yield Gross Anatomy – 3 edition

Sydenham&gravidarum chorea

dr.msh - Mon, 2007-08-13 16:02 |

المعلومة

Sydenham’chorea(St.Vitus’dance) is the most common cause of chorea overall.It is occurs primarily in girls , typically after a bout of rheumatic fever .

Chorea gravidarum usually occurs during the second trimester of pregnancy.Many patients have a history of Sydenham’chorea .

المرجع

High Yield Neuroanatomy – 3 edition

Vaccines vs immune gloublin in pregnancy

dr.msh - Wed, 2007-06-20 23:59 |

المعلومة

Vaccines safe in pregnancy:
• Hep B
• Oral polio
• Tetanus
• Yellow fever
• Diphtheria

Vaccines unsafe in
pregnancy:
• Measles
• Mumps
• Rubella

Give immune gloublin in
pregnancy for exposure to:
• Hepatitis A and B
• Tetanus
• Chickenpox
• Rabies

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

بعض الحالات الأكثر شيوعاً في التوليد و النسائية SOME MOST COMMONS Obs/Gyn

dr.msh - Thu, 2007-03-15 22:26 |

المعلومة

_ Most common method of family planning: Tubal sterilization

_ Most common reason for neonatal sepsis: Chorioamnionitis (GBS, E. coli)

_ Most common reason for hospitalization in women of reproductive age: Endometriosis

_ Most common postoperative complication: Pulmonary atelectasis

_ Most common cause of primary amenorrhea: Gonadal dysgenesis

_ Most common cause of fetal morbidity and mortality: Preterm labor

-الطريقة الأشيع في تحديد النسل "التعقيم الأنبوبي".

-السبب الأشيع لأخماج حديثي الولادة هو الالتهاب الأمنيوسي.

-أشيع سبب "نسائي" للاستشفاء عند النساء في سن النشاط التناسلي هو الاندومتريوز "الاندخال البطاني الرحمي".

-الاختلاط الأشيع بعد الجراحة هو الانخماص الرئوي

-السبب الأشيع لانقطاع الطمث البدئي هو خَلَلُ تَكَوُّنِ الغُدَدِ التَّناسُلِيَّة.

-السبب الأشيع لمراضة ووفيات الولدان هو المخاض المبكر.

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

ترجمة : dr.tabban

ملازمة شيهان Sheehan postprtum necrosis

dr.msh - Sun, 2007-04-01 16:09 |

المعلومة

Sheehan postprtum necrosis : initial sigh being the inability to lactate .

العلامة البدئية في متلازمة شيهان ( التنخر النخامي التالي للولادة ) ؛ هي عدم القدرة على الإرضاع .

المرجع

Kaplan Medical,USMLE step2CK lecture notes,Internal medicine(2005-2006 ed)

التهاب الكلية و الحويضة الحاد Acute pyelonephritis

dr.msh - Thu, 2007-03-15 01:01 |

المعلومة

Acute pyelonephritis is the most common serious medical complication of pregnancy and occurs in 1 to 2% of pregnant women.

التهاب الحويضة والكلية الحاد هو أخطر الاختلاطات الطبية الشائعة للحمل ويحدث بنسبة 1-2 % من النساء الحوامل.

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

ترجمة المعلومة : dr.tabban

أشيع اختلاط لاستئصال الرحم hysterectomy

dr.msh - Sat, 2007-03-31 19:19 |

المعلومة

Infection is the most common complication of hysterectomy

أشيع اختلاط لاستئصال الرحم هو الخمج .

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship

أشيع سبب للولادة قبل الأوان preterm delivery

dr.msh - Sat, 2007-03-31 19:16 |

المعلومة

Premature rupture of Membranes ( PROM ) is the most common diagnosis associated with preterm
delivery.

تمزق الأغشية الباكر : أشيع تشخيص مرتبط بالولادة قبل الأوان ( المخاض الباكر ).

المرجع

First Aid for the Obstetrics & Gynecology Clerkship