تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


الحرارة بفترة النفاس |

المعلومة

The 7 W’s of postpartum
fever:

Womb
(endomyometritis)
Wind (atelectasis,
pneumonia)
Water (UTI)
Walk (DVT, pulmonary
embolism)
Wound (incision,
episiotomy)
Weaning (breast
engorgement,
abscess, mastitis)
Wonder drugs (drug
fever)

............................
الحرارة بفترة النفاس :
1-الرحم :
اندومتريوز
2-الريح :
انخماص – ذات رئة
3-الماء :
التهابات السبيل البولي
4-المشي :
التهاب وريد خثري- صمة رئوية
5-الجرح :
اندحاق –شق بفوهة الجرح

6-فطام :
خراجة ثدي – التهاب ثدي – احتقان ثدي
7-ادوية :
حرارة دوائية

المرجع

FIRST AID FOR USMLE STEP 2


ما هي اختلاطات النسيج المشيمي المحتبس retention of placenta ؟ |

المعلومة

ما هي اختلاطات النسيج المشيمي المحتبس retention of placenta ؟

المرجع

كتاب التوليد الجامعي - دمشق


ما هي أخطر اختلاطات نزوف الخلاص postpartum hemorrhage ؟ |

المعلومة

ما هي أخطر اختلاطات نزوف الخلاص postpartum hemorrhage ؟

المرجع

كتاب التوليد الجامعي - دمشق


العقم و الخيارات العلاجية |

المعلومة

Infertility :is inability to conceive after 1 year of unprotected itercourse .

العقم : عدم القدرة على الانجاب بعد سنة من الجماع المنتظم مع الرغبة بالحمل,نسبته 10-15 % .

The first line treatment optinos :
1-ovulation induction (OI)
2-intrauterine insemination (IUI)
3-in vitro fertilization( IVF)
4-gamete intrafallopian transfer (GIFT)
5-intracytoplasmic sperm injection(ICSI).

الخيارات العلاجية للعقم تتضمن :
1-تحريض الاباضة
2-الاخضاب داخل الرحم
3-الالقاح في الزجاج ) طفل الانبوب – التسمية الخاطئة)
4-نقل الاعراس داخل قناة فالوب
5-الحقن داخل السيتوبلاسما للنطفة .

المرجع

BLUEPRINTS


الام الساق الماعصة خلال الحمل |

المعلومة

الام الساق الماعصة خلال الحمل :
تميل حالات المعص cramp للحدوث بشكل اكثر تواتر في النصف الثاني من الحمل ليلا بشكل خاص .
السبب غير معروف وتشير أدلة الى ان السبب قد يعود لضخ الدم المفاجئ اللاارادي من الجيوب الوريدية المتوسعة لعضلات الربلة .

المرجع

كتاب التوليد - جامعة دمشق


الادوية المستخدمة بمعالجة العقم وتقانات الاخصاب المساعد |

المعلومة

الادوية المستخدمة بمعالجة العقم وتقانات الاخصاب المساعد:
1-كلوميفين سيترات : مضاد استروجيني ينبه تطور الاجربة لتخريض الاباضة .
2-موجهات قندية بشرية ما عد سن اليأس : Fsh و LH منقاة , تبه تطور الاجربة خلال تحرض الاباضة .
3-فوليستان : موجهات قند تحوي FSH تبه تطور الاجربة خلال تحريض الاباضة .
4-دانازول : مشتق اندروجيني , ينقص FSH وLH وسيتخدم لعلاج انتباذ البطانة الرحمية .
5-موجهات قند بشروية كوريونية : مماثلة لبنية LH وتحرض الاباضة بعد تنبيه الجريبات .
6-GNRH نبضي(غونادرولين) :مشابه GNRH ينبه اطلاق FSH و LH من النخامة .
7-لوبروليد اسيتات : مشابه GNRH ينقص مستويات الاستروجين ويصغر الاورام الليفية الرحمية وانتباذ بطانة الرحم .
1

- Clomiphene citrate : antiestrogen , stimulates follicular development for ovulation induction
2-human menopausal gonadotropins: purifid FSH/LH stimulates follicular development for ovulation induction
3-follistatins : gonadotropins containing FSH that stimulates follicular development for ovulation induction
4-danazol: androgen derivative , decrease FSH & LH used to treat endometriosis
5-HCG : similar stracture to LH , triggers ovulation after follicle stimulation
6-pulsatile GNRH/gonadorelin: GNRH agonist , stimulates release of FSH/LH from pituitary
7-leuprolide acetate : GNRH agonist , decreases estrogen levels , shrinks fibroids , causes regression of endometriosis.

المرجع

Blueprints obstetrics & gynecology


الاسباب الشائعة للعقم عند الذكر |

المعلومة

Common causes of male infertility :
1-Endocrine disorders:
Kallmann’s (hypothalamic disorders)
Pituitary failure
Hyperprolactinemia
Exogenous androgens
Thyroid disease
Adrenal hyperplasia
2-abnormal spermatogenesis:
Mumps orchitis
Chemical , radiation, heat exposure
Varicocele
Cryptorchidism
3-abnormal motility :
Varicocele
Antisperm antibodies
Kartagener’s syndrome
Idiopathic
4-sexual dysfunction:
Impotance
Decreased libido
Retrograde ejaculation

الاسباب الشائعة للعقم عند الذكر :
1-اضطرابات غدية :
كالمن (سوء وظيفة الوطاء)
قصور نخامة (ورم – اشعة – جراحة)
فرط البرولاكتين (ادوية – ورم )
اعطاء اندروجينات
مرض درقي
فرط تصنع الكظر
2-شذوذ تكوين النطاف :
التهاب خصية لانكاف
تعرض للحرارة , اشعة , كيماويات
دوالي
خصية هاجرة
3-شذوذ حركة :
دوالي
اضداد نطاف
متلازمة كارتغنر
مجهول السبب
4-سوء وظيفة جنسية :
قذف عكسي
عنانة
انخفاض شهوة جنسية

المرجع

Blueprints obstetrics & gynecology


العوامل المؤثرة بالطور الفعال للمخاض |

المعلومة

Factors affecting
active phase—
3 P’s:
Power
Passenger
Pelvis

المرجع

first aid 4 usmle step2


السبب التوليدي الأكثر شيوعاً لإحداث التخثر المنتشر داخل الأوعية.. The most common Obs. cause of DIC |

المعلومة

The most common obstetric cause of DIC (disseminated intravascular coagulation) is Abruptio placentae.

السبب التوليدي الأكثر شيوعاً لإحداث التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) هو انفصال المشيمة الباكر.

المرجع

Lippincott, Elmar P.Sakala, BRS OB & GY, 2nd edition, 2000


ما الفرق بين الام المخاض الحقيقي والكاذب ؟ |

المعلومة

ما الفرق بين الام المخاض الحقيقي والكاذب ؟Razz

المرجع

كتاب التوليد- جامعة دمشق


ما هي الهلابة lochia ؟ |

المعلومة

ما هي الهلابة lochia ؟

المرجع

كتاب التوليد – جامعة دمشق


ما هي مضادات استطباب الاجهزة داخل الرحمIUD ؟ |

المعلومة

ما هي مضادات استطباب الاجهزة داخل الرحمIUD ؟

المرجع

BLUEPRINTS OBS & GYN Razz


ما هي المادة الفعالة بقاتلات النطاف ؟ |

المعلومة

ما هي المادة الفعالة بقاتلات النطاف ؟ Razz
المادة الفعالة بقاتلات النطاف هي NONOXYNOL-9 و OCTOXYNOL-9 وهي تؤدي لاضطراب الغشاء الخلوي للنطاف و تعمل كحاجز ميكانيكي في قناة العنق .
بشكل عام يجب وضع قاتلات النطاف في المهبل قبل الجماع ب 30 دقيقة على الاقل لتسمح لها بالتوزع والانتشار (استخدام قاتلات النطاف مع وسائل منع الحمل الاخرى يجعلها أكثر فعالية)
فمثلا استخدامها لوحدها يجعل فعاليتها بمنع الحمل 75-80% اما استخدامها مع الواقي يجعل فعالية منع الحمل 97 % .

المرجع

BLUEPRINTS OBS & GYN


مضادات استطباب موانع الحمل الفموية |

المعلومة

Contraindication to oral contraceptive :
مضادات استطباب موانع الحمل الفموية :
المطلقة-Absolute :
Venous thrombosis
Pulmonary embolism
Coronary vascular disease
Cerebrovascular accident
Breast /endometrial CA
Melanoma
Hepatic tumor
Abnormal live function
Relativeالنسبية :
Uterine fibroids
Lactation
Diabetes mellitus
Sickle-cell disease
Hypertension
Age 35+ and smoking
Age 40+ and high risk for vascular disease
Depression
Acne
Sever varicose veins
Hyperlipidemia
Sever headaches
Oligo-ovulation

المطلقة :
الخثار الوريدي
الصمة الرئوية
مرض وعائي اكليلي
الحادث الوعائي الدماغي
سرطاني الثدي وباطن الرحم
الميلانوم
ورم كبدي
وظائف كبد غير طبيعية
النسبية :
التليفات الرحمية
الارضاع
السكري
الداء المنجلي
ارتفاع الضغط
عمر 35 سنة وما فوق و مدخنة
عمر 40 سنة وما فوق و خطر كبير لمرض وعائي
عدم / قلة اباضة
الاكتئاب
فرط شحوم الدم
العد
دوالي وريدية شديدة
صداع شديد

المرجع

blueprint obs&gyn


التخدير والولادة |

المعلومة

التخدير والولادة : Razz
1-يؤدي التخدير بالولادة لراحة أكبر للمريضة خلال المخاض .
2-يستخدم التخدير فوق الجافية بشكل شائع خلال المخاض , لكن التخدير الشوكي يستخدم أكثر للقيصريات .
3-يؤدي التخدير فوق الجافية لطور ثاني اطول في المخاض , لكنه يعطي تحكم افضل خلال بروز رأس الجنين من فتحة العنق
4-أحيانا يستخدم التخدير العام في الحالات الاسعافية ك(تمزق رحم , .....)

المرجع

Key points in OBG
BLUEPRINTS OBS & GYN

البروستاغلاندينات و تحريض المخاض |

المعلومة

تعد البروستاغلاندينات الدواء المفضل لتحريض المخاض اذا كان العنق غير ناضج .
ويمثل فرط تنبيه الرحم الاختلاط الأكثر شيوعا عند استخدام البروستاغلاندين للحث على انضاج العنق (هذا الأمر عكوس باستخدام مقلدات بيتا ) .
Razz

المرجع

كتاب التوليد - جامعة دمشق


اليتي انفكاك المشيمة |

المعلومة

قلنا انه بالدور الثالث للمخاض يتم انفكاك وانفصال المشيمة ولكن كيف يتم ذلك ؟
يتم ذلك باحى الطريقتين التاليتين :Razz
الية schultze
80 % من الحالات
:
يدفع الورم الدموي المركزي المشيمة فيظهر سطحها الجنيني كمظلة مقلوبة ثم تتلوه الاغشية التي لا تزال على اتصال بالساقط ثم تظهر الدفقة الدموية . نادرا ما تسبب هذه الالية نزف او انحباس المشيمة او جزء منها .
الية Duncan
20% من الحالات
:
يحدث انفكاك المشيمة اولا بالمحيط فلا يتشكل ورم دموي خلف المشيمة . ان امكان حدوث نزف او احتباس اجزاء من المشيمة اكبر من الالية السابقة .

المرجع

كتاب التوليد - جامعة دمشق Razz


ما هي ادوار المخاض labor phases ؟ |

المعلومة

ما هي ادوار المخاض labor phases ؟ Razz

المرجع

كتاب التوليد – جامعة دمشق


ما هو النفاس puerperium ؟ |

المعلومة

ما هو النفاس puerperium ؟ Razz

المرجع

كتاب التوليد – جامعة دمشق


ما هي الية عمل حبوب منع الحمل الهرمونية ؟ |

المعلومة

ما هي الية عمل حبوب منع الحمل الهرمونية ؟ Razz

المرجع

محاضرة الاستاذ الدكتور محمد طباع –سنة سادسة 2007


نسب بعض الامراض خلال الحمل |

المعلومة

التهاب المثانة العرضي الحاد و الحمل :Razz
1 % من االسيدات الحوامل يحدث لديها التهاب المثانة العرضي الحاد .
التهاب الحويضة والكلية الحاد :Razz
هو الاضطراب البولي الأكثر شيوعا الذي يصيب الحوامل يحدث بنسبة 2% من الحمول .
الداء السكري المترافق مع الحمل :Razz
يصيب 2-3% من كل الحمول .

البيلة الجرثومية اللاعرضية:Razz
4-7% من الحمول

المرجع

كتاب التوليد – جامعة دمشق


عامل الخطورة الأكثر شيوعاً لانبثاق (تمزق) الأغشية الباكر..The most common risk factor for PROM |

المعلومة

Ascending infection from the lower genital tract is the most common risk factor for PROM.

يعد الخمج الصاعد من الطرق التناسلية السفلية عامل الخطورة الأكثر شيوعاً لحدوث انبثاق (تمزق) الأغشية الباكر.

المرجع

KAPLAN Lecture notes, Obs & Gyn, 2005,2006


لماذا بعض الازواج لا بنجبون سوى البنات |

المعلومة

لماذا بعض الازواج لا بنجبون سوى البنات و هل يحتاج هؤلاء الازواج لاستشارة الطبيب ؟؟

ما رايكم؟؟؟

المرجع

pratique in obstetriques et gynecologie 2007


الايكو اثناء الحمل الطبيعي |

المعلومة

من المقبول علميا ان اجراء ثلاث مرات تصوير بالايكوغرافي كافي اثناء تدبير الحمل الطبيعي
1- في الثلث الاول حوالي الاسبوع 11 من الحمل والهدف الاساسي هو تحديد سن الحمل و يساهم في برامج المسح لبعض التشوهات
2- في الثلث الثاني حوالي الاسبوع 22 من الحمل و الهدف الاساسي اجراء المسح الشكلي للجنيني و يسمى الايكو الشكلي
3- في الثلث الثالث من الحمل حوالي الاسبوع 33 من الحمل ويركز على النمو الجنيني و حيويته و ايضا يفيد في كشف التشوهات ذات الظهور المتاخر

المرجع

المرجع العملي في التشخيص ما قبل الولادة 2001


تبدلات الدوبلر الناتجة عن قصور التروية المشيمية |

المعلومة

تسلسل التبدلات بالدوبلر الناتجة عن قصور التروية المشيمية في الحمل
1- ارتفاع المقاومة في الشرايين الرحمية
2-ارتفاع المقاومة في الشرايين السرية
3-ارتفاع المقاومة في الشرايين الكلوية و المساريقية عند الجنين
4-انخفاض المقاومة في الشرايين الدماغية و الاكليلية عند الجنين
5- ظهور دوران راجع reflux في الوريد الاجوف السفلي ومن ثم في قناة ارانتوس اثنار الانقباض الاذيني الايمن (دليل قصور قلبي )
6- ظهور نبض في الوريد السري متزامن مع النظم القلبي الجنيني

المرجع

échographie en pratique obstétrical


سؤال على الماشي |

المعلومة

هل من الممكن تشخيص جنس الجنين في الثلث الاول من الحمل؟
واذا كان ممكن, مافائدة ذلك؟

المرجع

لايوجد


تدبير الاسقاطات المتكررة |

المعلومة

تدبير الاسقاطات المتكررة
الاسقاطات المتكررة ((وهي حدوث ثلاث اسقاطات )) مشكلة صعبة تصيب 1% من النساء,يعتبر العمر الوالدي و الاسقاطات السابقة عوامل الخطورة لحدوث الاسقاطات في المستقبل
الاستقصاءات و التدبير
1-كل الازواج مع وجود اسقاطات متكررة يجب ان يجروا صيغة صبغية على الدم المحيطي ,وفي حال وجود خلل فيجب ان يخضوا لاستشارة وراثية دليل C
2-في الازواج مع اسقاطات متكرة , يجب اجراء تحليل وراثي خلوي لمحصول الحمل دليل C
3-في كل النساء باسقاطات متكررة اجراء ايكو حوض يعتبر جيدا GPP
4-تطويق الرحميجب ان يجرى حصرا في النساء اللواتي يستفدن من هذا الاجراء دليلB
5-لاتوجد ادلة كافية بفائدة البروجسترون لمنع الاسقاط دليل A
6- البحث الروتيني لاضداد الدرق غير منصوح به في مرضى الاسقاطات المتكررة دليل B
7- اجراء استقصاءات من اجل TORCH غير مفيد في الاسقاطات المتكررة دليل C
8-معالجة التهابات المهبل الجرثومية في بداية الحمل عند النساء مع خطورة اسقاط في النصف الثاني او قصة ولادة باكرة ينقص خطر فقدان الحمل دليل A

لاننسى دور متلازمة اضداد الفوسفولبيد و Thrombophilia

المرجع

ROCG


تدبير فقدان الحمل الباكر |

المعلومة

فقدان الحمل الباكر يحدث بنسبة 10-20 %من الحمول السريرية. تدبير هذه المشكلة تغيير نحو اعتبار المريض كمريض خارجي. و ايضا تقنيات التشخيص و التداخلات العلاجيةقد تغيرت.
1-وحدات العناية بالحمل الباكر يجب ان تكون قادرة على استخدام الايكو المهبلي و بشكل متقن.دليل C
2-وحدات العناية يجب ان تملك بروتوكولات تشخيصية وعلاجية و خصوصا لتشخيص الحمل الهاجر و حالات الحمل غير محددة الموضع وايضا الحمول غير محددة الحيوية. دليل C
3-القياس المتسلسل ل HCG مفيد خصوصا في تشخيص الحمل الهاجر غير العرضي دليل B
4-بروجسترون المصل مفيد كاختبار اضافي في حال اقترح الايكو وجود حمل غير معروف الموضع,الايكو المهبلي و القياس المتسلسل HCG و البروجسترون قد تكون ضرورية لتشخيص الحمل الهاجر.دليل B
5-النساء سلبيات الريزوس و غير المحسسات يجب ان يتلقوا ANTI-D في الحالات التالية,الحمل الهاجر ,كل لاسقاطات فوق الاسبوع 12 (متضمنة التهديد بالاسقاط),و كل الاسقاطات التي اجري تجريف.دليل B
6-ANTI-D يجب ان يعطى في حال التهديد بالاسقاط اقل من 12 اسبوع في حال كان النزف الغزير او كان مترافقا مع الم,ليس ضروريا اعطاء ANTI-D في حال الاسقاط التام مع عدم الحاجة لاجراء تجريف.دليل C
7- تحري وجود الانتان,متضمنة Chlamydia trachomatis ,يجب ان يؤخذ بعين الاعتبار عن اجراء تجريف للرحم .دليل C .
8- لا يوجد ادلة كافية تدعم الاعطاء الروتيني للمعالجة الوقائية بالصادات قبل اجراء تجريف الرحم.دليل A
9-افراغ الرحم الجراحي يجب ان يجرى للنساء الواتي يفضلن هذا الاجراء.الاستطبابات هي استمرار النزف الغزير,دليل على بقايا انتانية للمشيمة,الشك بامراض الطبقة المغذية.دليل C
10-افراغ الرحم في حال الاسقاط يجب ان يجرى بالممص .دليل A
11-يجرى هذا الاجراء بالتخدير الموضعي او التسكين .دليل C
12-الطرق الطبية في تدبير الاسقاط هي بديل فعال عن الطرق الجراحية.دليل A
13-التدبير بالمراقبة هي طريق اخرى فعالة في تدبير الاسقاط .دليل A
14- منتجات الاسقاط يجب ات تدرس نسيجيا لاثبات الحمل و نفي الحمل الهاجر وامراض الطبقة المغذية .دليل C
15- يجب ان نكون واعيين للتاثيرات النفسية المترافقة مع فقدان الحمل ونقدم الدعم والمتابعة و النصيحة,الدعم الجيديعطي نتائج نفسية جيدة. دليل A
16-اختيار المريض لنوع التداخل يجب ان يشجع لانه يترافق مع نتائج جيدة في نوعية الحياة للمريض.دليل A
لتوضيح ماذا يعني الدليل عد الى
http://www.hakeem-sy.com/main/node/22685

المرجع

توصيات الجمعية الملكية البريطانية للتوليد و امراض النساء 2006


المعالجية الجراحية للحمل البوقي |

المعلومة

1-في المريضات المستقرات دورانيا التدبير بتنظير البطن افضل من فتح البطن دليل A
2-في المريضات غير مستقرات دورانيا التدبير بفتح البطن دليل C
3-في حال وجود بوق مقابل سليم لايوجد دليل واضح على ان فتح البوق المصاب افضل من استئصاله دليل B
4-في حال وجود بوق مقابل مصاب او رغبة مستقبلية بالحمل فان فتح البوق و استخراج الحمل الهاجر منه هو المعالجة المفضلة دليل B
[

A- Requires at least one randomised controlled trial as part of a body of literature of overall good quality and consistency addressing the specific recommendation. Evidence levels Ia, Ib
B-Requires the availability of well controlled clinical studies but no randomised clinical trials on the topic of recommendations. Evidence levels IIa IIb, III
C-Requires evidence obtained from expert committee reports or opinions and/or clinical experiences of respected authorities. Indicates an absence of directly applicable clinical studies of good quality. Evidence level IV
GPP- good practice point Recommended best practice based on the clinical experience of the guideline development group

.

[

Classification of evidence levels
Ia Evidence obtained from meta-analysis of randomised controlled trials.
Ib Evidence obtained from at least onerandomised controlled trial.
IIa Evidence obtained from at least one welldesigned controlled study without randomisation
IIb Evidence obtained from at least one other type of well-designed quasi experimental study.
III Evidence obtained from well-designed nonexperimental descriptive studies, such as comparative studies, correlation studies and case studies
IV Evidence obtained from expert committee reports or opinions and/or clinical experience of respected authorities.

ملاحظةللمهتمين بالموضوع تصنيف الادلة لن اورده في المرات القادمة فارجو الاحتفاظ بها

المرجع

توصيات الجمعية الملكية البريطانية للتوليد و امراض النساء


متلازمة المبيض متعدد الكيسات |

المعلومة

متلازمة المبيض متعدد الكيسات هي اضطراب غير متجانس و مظاهرها الرئيسية هي زيادة الاندروجين و اضطراب الاباضة مع او بدون وجود مبيض متعدد الكيسات وتعتبر من اكثر الاضطرابات الغدية/الاستقلابية شيوعا عند المراة . هذه المتلازمة وصفت لاول مرة عام 1935 من قبل شتاين و لوفينتال الهدف من هذه المقالة الصغيرة هي تصحيح بعض المفاهيم من اجل تشخيص هذه المتلازمة و اعادة النظر الى هذه المشكلة بشموليةاكثر و ساحاول ان ابسط الموضوع و ذلك من اجل الاحتفاظ بهذه المعلومات في الذاكرة بشكل دائم و الاستفادة منها عند مقاربة المريض <--break--!>

تعريف متلازمة المبيض متعدد الكيسات
بداية هذه المتلازمة هي اضطراب وظيفي مجهول السبب حتى الوقت الحاضر و التشخيص هو بالاستثناء اي استثناء الحالات المرضية المشابهة و التي تودي الى اضطرابات فرط الاندروجين مثل عوز 21 هيدروكسيلاز (فرط تصنع قشر الكظر غير الكلاسيكي) , الاورام الكظرية او المبيضية المفرزة للاندروجين , اضطرابات قشر الكظر (داء كوشينغ) او استعمال الادوية الاندروجينية و غيرها الخ

المعايير التشخيصية لهذه المتلازمة
هناك خلاف واسع حول معايير التشخيص والتي تؤثر على التشخص النهائي للمتلازمة وعلى التدبير و نورد هنا اهم هذه المعايير
1- معايير المعهد الامريكي للصحة عام 1990- Hyperandrogenism and/or hyperandrogenemia
- Chronic anouvlation
- Exclusion of related disorders
وجود مبيض متعدد الكيسات فقط لايشخص المتلازمة ولكن يمكن ان يكون عاملا مساعدا
هذه المعايير لا تزودنا بخطوط واضحة لتعريف كل واحدة من هذه المظاهر سابقة الذكر
وايضا كما هو واضح يمكن تمميز ثلاث انماط شكلية مع هذه المعاير وهي1- شعرانية و فرط اندروجين و قلة اباضة ,2- فرط انروجين و قلة اباضة 3- شعرانية وقلة اباضة .
2- معايير روتردام2003 ESHRE/ASRM
هذه المتلازمة يمكن ان تشخص بعد استبعاد الاسباب الاخرى في حال تواجد مظهرين من المظاهر التالية
1-قلة او انعدام اباضة
2-مظاهر سريرية او مخبرية لفرط الاندروجين
3-وجود مبيض متعدد الكيسات
كما هو ملاحظ هذه المعايير وسعت نسبة تشخيص هذه المتلازمة مقارنة مع معايير المعهد الامريكي للصحة وهذه المعايير اضافت انماط شكلية اضافية للانماط السابقة وهو1- المريضات بمبيض متعدد الكيسات مع مظاهر سريرية او مخبرية لفرط الاندروجين بدون وجود اضطراب اباضة 2- مريضات بمبيض متعدد الكيسات مع اضطراب اباضة
3- معايير AES 2006 لتشخيص المتلازمة نحتاج لوجود ثلاث معايير
1- فرط انروجينية (مخبري او سريري )
2- سوء الوظيفة المبيضية (قلة اباضة و /او مبيض متعدد الكيسات شكليا)
3- استثناء اضطرابات فرط الاندروجين الاخرى او اضطرابات الاباضة الاخرى

نقاط الضعف و القوة في هذه المعايير
معايير المعهد الوطني للصحة تشخص بشكل غير قابل للشك الاشخاص المصابين بالمتلازمة
معايير روتردام و و AESتوسع نسبة التخيص اكثر من المعايير السابقة
معايير المعد الوطني و معاييرAES تزيد نسبة تشخيص المقاومة للانسولين في المجتمع
معليير روتردام تحدد مجموعة من النساء في المجتمع اللاتي نسبة المقاومة للانسولين اقل مما تحدده المجموعتين الاخريين ولكن معايير روتردام تحدد مجموعة من النساء اللاتي لديهن خطورة عالية لحدوث متلازمة فرط الاستثارة المبيضية
يتبع.........

المرجع

the polycystic ovary syndrome edited by RICARDO AZZIZ 2007

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+