تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


بعض منعكسات الطفل الرضيع الأولية الطبيعية ... |

المعلومة

من المنعكسات الطبيعية عند الطفل نذكر ما يلي :

منعكس مورو: الذي يحدث عندما يوضع الطفل على ظهره فانه يقوم بتحريك الذراعين والاصابع للجانب وللخارج كما تحرك الرجلان في نفس الاتجاه ولكن بمقدار اقل ثم تعود الاطراف الى وضع التكــور

منعكس تماسك الرقبة: ويحدث عندما تدور الرقبة الى جهة معينة فان احد الاطراف يمتد لنفس الاتجاه واذا استمر هذا المنعكس لفترة اطول من ستة اشهر دل على وجود خلل في مراكز المخ

منعكس القبض: ويحدث عند لمس راحة الكف او باطن قدم الرضيع، حيث يحدث نتيجة ذلك استجابة انعكاسية تظهر في انثناء اليدين او القدمين. وعندما تكون قوة الانقباض زائدة أو ناقصة فان هناك احتمال وجود خلل في كفاءة الجهاز العصبي.

منعكس الامتصاص (او الرضاعة): يحدث عند لمس شفة الرضيع فإن فمه سيتجه نحو الشيء الذي يلمسه

المرجع


حماق عند أم و طفل حديث ولادة؟.. |

المعلومة

أصيبت أم لطفل حديث الولادة بعمر 7 أيام بالحماق. أي من التالي هو الأنسب:
1. اعزل الطفل عن أمه.
2. أدخله المشفى بجناح العزل.
3. أعطه أسيكلوفير.
4. أعطهvaricella-zoster Immunoglobulin
5. اطلب من الأم أن تعتني به بشكل طبيعي -يعني عادي-.

المرجع

Pre test pediatrics


صمامات القلب والحمى الرثوية |

المعلومة

س1) أي الصمامات القلبية تتأثر بشكل أشيع بالحمى الرثوية Reuhmatic fever؟ وماذا يحصل لها؟

س2) ما أشيع سبب لحصول تضيق التاجي Mitral Stenosis؟

المرجع

1- Blueprints pediatrics 5th ed
2- NMS medicine 6th ed

ما الأسباب المتداولة لالتهاب السحايا غير الإنتاني عند الأطفال؟ |

المعلومة

ما الأسباب المتداولة لالتهاب السحايا غير الإنتاني عند الأطفال؟

المرجع


فقر دم عند حديث ولادة |

المعلومة

طفل حديث ولادة ولد في المنزل بتمام الحمل بوزن 2950غ. عند وصوله للمشفى بدا شاحب، بالفحص السريري كان طبيعي
بالتحاليل: زمرة الأم A+
زمرة الابن O+
الهيماتوكريت 38
الشبكيات 5%
أي ممايلي سبب فقر الدم؟
1. انتقال دم بين الأم و الجنين
2. تنافر زمر ABO
3. فقر دم فيزيولوجي
4. فقر دم منجلي
5. فقر دم بعوز الحديد

طيب.....
ما هو الخيار الأتسب لو كانت زمرة الأم O+
و زمرة الابن A+

المرجع

pre test usmle step2 pediatrics

Translocations and Neoplasms |

المعلومة

Translocations and Neoplasms
t(9;22) CML "Chronic myeloid leukemia"
t(8;14),t(8;2),t(8;22) Burkitt's lymphoma
t(14;18 ) Folliculor lymphoma
t(11;14) Mantle cell lymphoma
t(11;22) Ewing's sarcoma
t(15;17) AML M3 "Acut myeloid leukemia"

المرجع

BRS pathology and First Aid 2006


Association of ALL and Down syndrome |

المعلومة

Association of ALL and Down syndrome:
“We will ALL go DOWN together.”

المرجع

First Aid Step2 CK 5ed 2005-2006.

Blackfan - Diamond Anemia |

المعلومة

- Short stature.
- Craniofacial deformities.
- Triphalangeal thumbs.
- Pure RBC anemia.

- قامة قصير.
- تشوهات قحفية وجهية.
- إبهام ثلاثية السلاميات.
- فقر دم للكريات الحمراء.

المرجع

Kaplan USMLE Step 2 CK Pediatrics

فرفرية نقص الصفيحات المناعية المزمنة Chronic Immune Thrombocytopenic Purpura |

المعلومة

when u diagnose chronic ITP, think of:
- Autoimmune disease.
- Chronic infection.
- X-linked Thrombocytopenia.
- Thrombocytopenia absent Radius syndrome (TAR)
- Wiskott-Aldrich syndrome.
- von Willebrand disease (type 2).
- Kasabach-Merritt Syndrome.
- Malignancy.

عند تشخيص الشكل المزمن,يجب التفكير بما يلي:
- مرض مناعي ذاتي.
- انتان مزمن.
- نقص الفيحات المتعلق بالصبغي X.
- متلازمة نقص الصفيحات وغياب الكعبرة.
- متلازمة فيسكوت - ألدريش.
- داء فون ويلبراند (النمط 2).
- متلازمة كاساباخ - ميريت.
- خباثة.

المرجع

Kaplan USMLE Step 2 CK Pediatrics

Treatment of autoimmune hemolytic anemia in children |

المعلومة

علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي عند الأطفال:

قبل أن نتحدث عن العلاج لا بد أن نعلم أن هناك نوعين رئيسيين من الأضداد الذاتية في هذا المرض وهي الـ IgG والـ IgM.

- الـ IgG هي الأضداد الحارة، يحدث الانحلال بواسطتها خارج الأوعية extravascularly (في الجهاز الشبكي البطاني)

- الـ IgM هي الأضداد الباردة، يحدث الانحلال بواسطتها داخل الأوعية intravascularly

علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) يعتمد على:

1- شدة فقر الدم:

إذا كان فقر الدم شديد، ووجد اضطراب بوظيفة الجهاز القلبي الوعائي (يحدث هذا عادة عندما يكون تركيز الهيموغلوبين أقل من 5 ملغ/دل) يصبح عندها نقل الدم ضرورياً، ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن تحديد نوع الزمرة الدموية عند المرضى المصابين صعب بسبب تفاعل الأضداد مع معظم الكريات الحمراء.

2- نوع الأضداد الذاتية:

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة warm reactive AIHA :

- الخط الأول في المعالجة هو: الستيروئيدات القشرية corticosteroid
- الخط الثاني في المعالجة في حال عدم استجابة المريض على الستيروئيدات أو في حال إزمان المرض هو استئصال الطحال splenectomy

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الباردة cold reactive AIHA :

- الخط الأول بالمعالجة هو: تجنب البرودة (لمنع تفاعل الأضداد مع الكريات)
- الخط الثاني في المعالجة هو: فصد البلازما plasmapheresis

ملاحظات:
- إعطاء الأضداد عبر الوريد intravenous immunoglobulins لا يستجيب له معظم الأطفال المصابين، أما البالغون فيبدون استجابة له!
- إذا كان المرض معند refractory disease يمكن إعطاء أدوية مثبطة للمناعة مثل: Danazol, Azathioprine, Cyclosporine, Rituximab.

المرجع

Bradley S. Marino & Katie S. Fine (2009) Blueprints Pediatrics. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins, pp 126

http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=pedi_hem/8131&selectedTitle=5%7E101&source=search_result


الرصاص وفقر الدم .. |

المعلومة

Children with elevated lead levels are at increased risk for iron deficiency anemia because lead competitively inhibits the absorption of iron.

الأطفال مع ارتفاع مستوى الرصاص بالدم ,بخطر للاصابة بفقر الدم بعوز الحديد , لأن الرصاص يقلل امتصاص الحديد .

المرجع

Pediatrics secrets ..


متلازمة Kearns Sayre |

المعلومة

متلازمة Kearns Sayre:

هو احد اعتلالات المتقدرات mitochondrial cytopathy يترافق مع حذوفات بDNAالمتقدرات.

يتظاهر بالعقد الأول والثاني من العمر مع تحدد بالحركات العينية بكل الاتجاهات مع حملقة و انسدال جفن ثنائي الجانب.

بالاضافة لرنح وخلل بالنقل القلبي , مع ضعف عضلي داني وتعب , اضافة لفقد سمع وسكري و قامة قصيرة و نقص نشاط الدرق , واعتلال شبكية صباغي.

المرجع

Kanski clinical ophthalmology 6th


Coxsackie infection - a Mneumonic! |

المعلومة

Can
A Rash
Be Mycorditis/Meningitis?
Coxsackie A16 manifists as a painful vesicular rash on palms of hands and soles of feet, and blisters in mouth and throat.
Coxsackie B is responsible for viral myocarditis and aseptic meningitis

في الأطفال، تميل حمة فيروس كوكساكي A لأن تتظاهر بطفح حويصلي مؤلم على راحة اليدين و أخمص القدمين، بالإضافة إلى نفاطات في الفم و البلعوم (داء الفم و اليدين و القدم).
بينما يميل كوكساكي B لأن يرتبط بالتهاب العضلة القلبية الفيروسي و التهاب السحايا العقيم.

المرجع

Cventic, W et al. (2008-2009). Kaplan Step 2 CK Pediatrics. . p 266.


متلازمة راي Reyِe's Syndrome |

المعلومة

إن إعطاء الأطفال أسبرين لدى إصابتهم بالانفلونزا أو الحماق (جدري الماء) قد يتنج عنه إصابة شديدة في الكبد و الدماغ وهذا ما يدعى بمتلازمة راي و ليس من الواضح بعد لماذا تحصل هذه المتلازمة .
لعلاج الحمى عند الأطفال يجب وصف الباراسيتامول Acetamenophenو ليس الأسبرين

المرجع

Clinical Microbiology


ما هي الممارسات المثلى في تدبير التهاب القصيبات الحاد عند الأطفال؟ |

المعلومة

عدد أهم 3 خطوات في الممارسة المثلى لمقاربة طفل عمره 4 أشهر لديه التهاب قصيبات حاد؟

List the three major steps involved in the best practice management of a 4 months old infant with acute bronchiolitis

تشخيص تفريقي لطفل طويل القامة DDx for a child with tall stature |

المعلومة

عدد أبرز التشاخيص التفريقية لطفل طويل القامة

List the major DDx's for a child with tall stature

المرجع

Cventic, W et al. (2008-2009). Kaplan Step 2 CK Pediatrics. . p 40.

ماهو سبب طاقية المهد Cradle cap عند الرضع؟ |

المعلومة

ماهو سبب طاقية المهد Cradle cap عند الرضع؟

أ- التهاب الجلد الـتأتبي.
ب- التهاب الجلد الزهمي.
ج- النخالية الوردية.
د- الحاصة البقعية.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 90


SOTOS SYNDROME |

المعلومة

SOTOS SYNDROME
Although marked overgrowth in Sotos syndrome is a consistent feature during infancy and childhood, adult height is usually within the normal range. The head, which is
large at birth, remains so throughout life
. In adulthood, mandibular growth is striking, and the chin becomes long and narrow. Mild mental deficiency with an average IQ
of 72 has been reported in 85% of cases. Abnormal results of glucose tolerance testing have been observed in 14% of cases, and tumors including Wilms' tumor,
hepatocellular carcinoma, mixed parotid tumor, vaginal epidermoid carcinoma, osteochondroma, cavernous hemangioma, hairy pigmented nevus, and intestinal
polyposis occur in less than 5% of the cases. Regarding cause, the majority of cases represent sporadic events in otherwise normal families. However, at least five
families have been reported in which both parent and offspring are affected, suggesting autosomal dominant inheritance

متلازمة سوتوس :
الرأس كبير لدى الولادة ويبقى كذلك خلال الحياة
خلال سن الرشد الذقن يصبح طويل و ضيق ويكبر الفك
تأخر عقلي بسيط مع درجة ذكاء يقارب ال 72 ب 85% من الحالات
ب 14% من الحالات يحدث اضطراب بتحمل السكر
5% من الحالات يحدث بها أورام عدة كورم ويلمس و سرطانة الخلية الكبدية و ورم النكفة المختلط و الورم الغضروفي العظمي و الورم الوعائي الكهفي و البوليبات المعوية الخ .
غالبية الحالات عفوية الحدوث وتم تسجيل ب 5 عائلات توريث جسدي سائد .

المرجع

Cecil - Textbook of Medicine


LEOPARD syndrome |

المعلومة

LEOPARD syndrome:
Autosomal dominant includes :
Lentigines , multiple 1-5 mm in size (benign dark brown macules )
ECG abnormalities (prolonged P-R , abnormal QRS , abnormal P waves)
Ocular hypertelorism
Pulmonic stenosis
Abnormal genitalia – hypogonadism , cryptorchidism
Retarded growth
Deafness

متلازمة ليبوبارد:
تنتقل بشكل جسدي سائد -تتضمن :
بقع سوداء بنية حميدة 1-5 ملم بالحجم ومتعدددة
اضطرابات بتخطيط القلب الكهربائي (تطاول PR وQRS شاذ وP شاذة (
تباعد عينين
تضيق رئوي
اعضاء جنسية شاذة - اختفاء خصية - نقص تطور الاقناد
نقص نمو
صمم

المرجع

Kaplan pediatrics

ما هو أشيع اختلاط عند ولدان الأمهات السكريات؟ |

المعلومة

ماهو أشيع اختلاط عند ولدان الأمهات السكريات ؟

a- الاختناق عند الولادة.
b- عدم تكون العجز.
c- نقص كالسيوم الدم.
d- نقص سكر الدم.
e- الضخامة القلبية الحاجزية.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 35


أشيع سبب لالتهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال .. |

المعلومة

What is the most common chronic arthritis seen in children?

Juvenile rheumatoid arthritis
(JRA).

أشيع سبب لالتهاب المفاصل المزمن لدى الأطفال في الأطفال :

الداء الرثياني الشبابي ((داء ستيل)) .

المرجع

Pediatrics secrets ..


أشيع أماكن الكسور لدى الأطفال ؟ |

المعلومة

Where are the most frequent sites of fractures among children?

Clavicle
Distal radius
Distal ulna

أشيع أماكن الكسور عند الأطفال :
1- الترقوة
2- العضد البعيد
3- الزند البعيد .

المرجع

Pediatrics secrets ..


عدم تصنع العظام نمط أول Osteogenesis Imperfecta type 1 |

المعلومة

Osteogenesis Imperfecta type 1 :
Autosomal dominant
Neonatal fractures
Mild short stature
Joint laxity
Kyphoscoliosis
Blue sclera
Conductive hearing loss

عسر تصنع العظام نمط 1 :
جسدي قاهر
كسور وليد
قامة قصيرة
رخاوة مفصلية
حدب جنفي
صلبة زرقاء
فقد سمع توصيلي

المرجع

Blueprints Pediatrics 2007

Rupture of the great cerebral vein during childbirth |

المعلومة

Molding may exert considerable tension at the "obstetrical hinge" (junction of the squamous and lateral parts of the occipital bone) such that the great cerebral vein(of Galen) is ruptured during childbirth

انضغاط عظام القحف أثناء الولادة قد يطبق ضغطا ملحوظا على "المفصل الولادي"( مكان اتصال صدفة القذالي بجزئيه الجانبيين) مما قد يسبب تمزق الوريد المخي الكبير أثناء الولادة.

المرجع

Dudek, W. & Louis, M. (2007). High-Yield Gross Anatomy. 3rd Ed. Philadelphia (US): Lippincott Williams & Wilkins. p.260


أشيع سبب للصرير لدى الأطفال .. |

المعلومة

What is the most common cause of infantile stridor?

Congenital laryngomalacia

المرجع

Pediatrics secrets


اشيع سبب للجحوظ عند الأطفال ؟ |

المعلومة

Orbital cellulitis is the most frequent cause of exophthalmos in children.

التهاب النسيج الحجاجي أشيع سبب للجحوظ عند الأطفال ..

المرجع

من هنا وهنالك ..


ما هو أشيع سبب للجحوظ عند الأطفال ؟ |

المعلومة

ماهو أشيع سبب للجحوظ عند الأطفال ؟

آ- فرط نشاط الدرقية.
ب- التهاب النسيج الخلوي الحجاجي.
ج- أورام الحجاج.
د- النزف الحجاجي.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 83


ما هو أشيع سبب للصرير عند الرضع ؟ |

المعلومة

ماهو أشيع سبب للصرير عند الرضع ؟

آ- الورم الدموي تحت المزمار.
ب- شلل الحبل الصوتي.
ج- تلين الحنجرة.
د- الأشرعة الخلقية web.
ه- فلح الحنجرة.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 96


أسباب البيلة الدموية عند الأطفال |

المعلومة

تشمل أسباب البيلة الدموية عند الأطفال كل ممايلي ماعدا ؟

a- ورم ويلمز.
b- النفروز قليل التبدلات.
c- خثرة الوريد الكلوي.
d- التهاب الشغاف الجرثومي تحت الحاد.
e- الكلية عديدة الكيسات.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 36


ما هو أشيع اختلاط للحماق عند الأطفال ؟ |

المعلومة

ماهو أشيع اختلاط للحماق عند الأطفال ؟

a- التهاب المخيخ.
b- الاختلاج الحروري.
c- ذات الرئة الحماقية.
d- الخمج الجلدي الجرثومي الثانوي.
e- التهاب الخصية.

المرجع

د.عماد زوكار (2010) MCQs . الطبعة الأولى. دمشق : دار القدس للعلوم . الصفحة 36

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+