تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


النفث الدموي Haemoptysis |

المعلومة

النفث الدموي Haemoptysis :

الأسباب الأكثر شيوعاً للنفث الدموي :

السرطانة القصبية
الورم الغدي القصبي
توسع القصبات
التهاب القصبات الحاد
الاحتشاء الرئوي .
قصور البطين الأيسر الحاد .

الأسباب الأخرى للنفث الدموي :

متلازمة غودباستشر
الهيموسيدروز الرئوي مجهول السبب
التهاب الشرايين العديد العقدي
التضيق التاجي
أم الدم الأبهرية
الابيضاض
الناعور
تناول مضادات التخثر
ذات الرئة المقيحة
الخراجة الرئوية
الرض
الفطر الشعي
الأورام الرشاشية
الطفيليات

المرجع

ديفيدسون .


السعال Cough |

المعلومة

السعال Cough:
يعتبر السعال من أكثر الأعراض مصادفة في الأمراض التنفسية ..

إن الأسباب الأكثر شيوعاً للسعال الحاد أو العابر تتعلق ب:
أخماج الطريق التنفسي السفلي الناتجة عن الفيروسات
أو التقطير الأنفي الخلفي الناتج عن التهاب الأنف والجيوب
أو لدى تخلص الحلق من المفرزات الناتجة عن التهاب الحنجرة أو البلعوم .

أما السعال الحاد المهدد للحياة المشاهد في :
ذات الرئة
أو الاستنشاق
أو قصور القلب الاحتقاني
أو الصمة الرئوية ..
فيوضع تشخيصه بسهولة عادة وذلك اعتماداً على وجود المظاهر السريرية الأخرى .

كثيراً ما يمثل المرضى المصابون بسعال مزمن تحدياً تشخيصياً كبيراً , خصوصاً لدى هؤلاء الأشخاص الذين كان فحصهم طبيعياً وكذلك صورة الصدر ودراسات الوظيفة الرئوية , وفي هذا السياق يمكن تفسير معظم حالات السعال ب:
التقطير الأنفي الخلفي لمرض في الأنف أو الجيوب
أو بالربو
أو القلس المعدي المريئي .

المرجع

ديفيدسون


الساركوئيد |

المعلومة

الساركوئيد
نستخدم الستيروئيدات القشرية من أجل المصابين بأعراض شديدة " زلة تنفسية , ألم صدري " أو بفرط كلس الدم أو بإصابات عينية أو قلبية أو عصبية مركزية أو المصابين باضطرابات رئوية مترثية .
يحتفظ بكابتات المناعة ( ميتوتريكسات , هيدروكسي كلورامين ) للحالات المعندة .

المرجع

Practical Guide To The Care Of The Medical Patient


Asthma: treatment |

المعلومة

ASTHMA:
Adrenergics
Steroids
Theophylline
Hydration
Mask [O2 at 24%]
Antibiotics

علاج الربو :
مشابهات الودي.
الستيروئيدات.
التيوفيللين .
الإماهة .
أوكسجين.
الصادات .


التهاب الطرق الهوائية المزمن |

المعلومة

التهاب الطرق الهوائية المزمن :
يعتبر استنشاق دخان التبغ والمخرشات الأخرى والإنتان المتكرر وسوء الوظيفة المناعية المميزة للربو من الأسباب الأكثر شيوعاً لالتهاب الطرق الهوائية المزمن لدى الأشخاص المستعدين لذلك ..

المرجع

سيسل .


Q1 |

المعلومة

ما الاختبار الأكثر شيوعاً لإثبات تشخيص الربو ؟ ما المبدأ الذي يعتمد عليه هذا الاختبار ؟

المرجع

MedStudy


الصمة الرئوية |

المعلومة

الصمة الرئوية :
هناك مشاركة بين ثلاث موجودات تعطي نوعية أكثر للانصمام الرئوي الكتلي :
احتداد P2 ( الصوت الرئوي الثاني )
S3 و/أو S4
زرقة

المرجع

MedStudy


ذات الرئة |

المعلومة

إن ذات الرئة الجرثومية هي النموذج الأكثر شيوعاً لذات الرئة المكتسبة في المشفى وينجم معظمها عن الجراثيم سلبية الغرام , من الأسباب الأكثر شيوعاً بعدها العقديات الرئوية والعنقوديات المذهبة .

أما ذات الرئة المكتسبة في المجتمع فمعظمها تنتج عن العقديات الرئوية ( 50 % ) .

تذكر أن ذات الرئة هو السبب الخمجي الأكثر شيوعاً للموت ..

المرجع

MedStudy


الموجودات الشعاعية للصمة الرئوية |

المعلومة

الموجودات الشعاعية للصمة الرئوية :
إن الموجودات الأكثر شيوعاً على صورة الصدر الشعاعية هي لا شيء ( أي صورة صدر طبيعية )

المرجع

MedStudy


الموجودات السريرية للصمة الرئوية |

المعلومة

البدء المفاجئ للزلة التنفسية وتسرع التنفس هما الأكثر شيوعاً ...

تذكر أن نفث الدم والاحتكاكات الجنبية يشيران إلى احتشاء رئة مرافق .

المرجع

MedStudy


When to hospitalize a pneumonia patient |

المعلومة

Pneumonia: hospitalisation criteria
ABCD:
Age greater than 60
Blood urea greater than 7 mmol/l
Confusion
Diastolic BP less than 60 mmHg
·Hospitalise the pneumonia patient if 2 or more of these criteria are met.

المرجع

emedicine


Pneumothorax: cause |

المعلومة

Pneumothorax: causesSIT, 3 A's, 3 C's:
Spontaneous (often tall thin men)
Iatrogenic
Trauma
Asthma
Alveolitis
AIDS
COPD
Carcinoma
Cystic fibrosis

استرواح الصدر " الريح الصدرية " :
أسبابها :
- ريح صدرية عفوية ( غالباً تصيب الرجال ذوي الجسم النحيل والقامة الطويلة )
- علاجي المنشأ ( بعد الجراحة الصدرية أو الخزعة )
- رض
- ربو
- التهاب أسناخ
- أمراض رئوية سادة مزمنة ( أكثرها شيوعاً )
- الكارسينوما " السرطانة القصبية "
- التليف الكيسي " وكل أشكال المرض الرئوي المسبب للتكيس والتليف " .

يضاف إلى ذلك " من الديفيدسون " :
التدرن .
الخراجة الرئوية
الاحتشاءات الرئوية .

المرجع

ديفيدسون و www.medicalmnemonics.com


Pneumonia: hospitalisation criteria |

المعلومة

Pneumonia: hospitalisation criteria
ABCD:
Age greater than 60
Blood urea greater than 7 mmol/l
Confusion
Diastolic BP less than 60 mmHg

•Hospitalise the pneumonia patient if 2 or more of these criteria are met.

ذات الرئة :
عوامل الخطورة في ذات الرئة المترافقة بمعدلات موت عالية والتي تتطلب الاستشفاء :
العمر أكثر من 60
البولة الدموية أكثر من 7 ملمول / ل
تخليط ذهني
الضغط الانبساطي أقل من 60 ملم ز

يضاف إلى ذلك من الديفيدسون :
سرعة تنفس > 30 / د
إصابة أكثر من فص على صورة الصدر الشعاعية
تواجد مرض مستبطن أساسي
ضفط جزئي للأوكسجين أقل من 8
كريات بيض ( أقل من 4000 أو أكثر من 20 ألف )
زرع دم إيجابي
نقص ألبومين الدم .

المرجع

ديفيدسون و www.medicalmnemonics.com


Pneumonia: risk factors |

المعلومة

Pneumonia: risk factors
INSPIRATION:
Immunosuppression
Neoplasia
Secretion retention
Pulmonary oedema
Impaired alveolar macrophages
RTI (prior)
Antibiotics and cytotoxics
Tracheal instrumentation
IV dug abuse
Other (general debility, immobility)
Neurologic impairment of cough reflex, (eg NMJ disorders)

ذات الرئة :

عوامل الخطورة :
التثبيط المناعي ( نقص دفاعات المضيف ضد الجراثيم كالسكري والمعالجة بالستيروئيدات والخباثة وضعف منعكس السعال بعد الجراحة مثلاً , واضطراب التصفية المخاطية الهدبية كالأدوية المخدرة وحدوث الشلل البصلي )
ورم
استنشاق مفرزات أنفية بلعومية أو معدية ( عدم الحركة أو نقص مستوى الوعي , الإقياء , عسرة بلع , أكاليزيا , قلس شديد , تنبي أنفي معدي )
وذمة رئوية
ضعف في عمل البالعات السنخية
دخول جراثيم لداخل المسلك التنفسي ( تنبي رغامي , فغر رغامى , أجهزة تهوية أو إرذاذ , خمج الجيوب والأسنان )
صادات أو أدوية سامة للخلايا .
ضعف عصبي كضعف منعكس السعال , اضطرابات الوصل العصبي العضلي .

المرجع

ديفيدسون و www.medicalmnemonics.com


الريح الصدرية الثانوية |

المعلومة

السبب الأكثر شيوعاً لحدوثها هو ال COPD والتدرن

المرجع

ديفيدسون


Klebsiella Pneumonia as a cause of pneumonia |

المعلومة

Klebsiella pneumonia is the MOST COMMON CAUSE of gram – bacillary pneumonia, most frequently among debilitated and malnourished persons, particularly chronic alcoholics.

تعد الكلبسيلا الرئوية السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بذات الرئة المحدثة بالعصيات سلبية الغرام، وغالباً ما تشاهد الإصابة بها بين المرضى المضعفين ( الموهنين ) ومن يشكون من سوء التغذية، وبخاصة لدى مدمني الكحول.

المرجع

Basic Pathology, 6th edition


المتلازمات نظيرة الورمية PNS في سرطان الرئة |

المعلومة

Squamouse cell carcinoma => hypercalcemia beause of secreting rPTH
Small cell carcinoma => ACTH, ADH, superior vena cava obstruction
Large cell carcinoma => gynecomastia

سرطانة الخلايا الشائكة => فرط كالسيوم الدم بسبب إفراز الهرمون الدريقي ( نظير الدرقي).
السرطانة صغيرة الخلايا => إفراز الهرمون الموجه لقشر الكظر، الهرمون المضاد للإبالة، ( و متلازمة انسداد الوريد الاجوف العلوي ).
السرطانة كبيرة الخلايا => تثدي.

المرجع

BRS pathology, Robbins 7th edition, Medstudy 2005-2006

ترجمة المعلومة : Captain87


Differential of Chronic cough |

المعلومة

GAP
GERD
Asthma
PND (post nasal drip)

المرجع

Abu Essam's GI Attending


الأمراض التنفسية الفيروسية عند الأطفال Viral respiratory illness in children |

المعلومة

Viral respiratory illness in children in order of frequency :
1- RSV ( respiratory syncytial virus ) .
2- Parainfluenza
3- Rhinovirus
4- Adenoviridae

الفيروسات المسببة للأمراض التنفسية عند الأطفال حسب ترتيب شيوعها :
1- الفيروس المخلوي التنفسي .
2- الفيروس نظيرة الإنفلونزا .
3- الفيروس الأنفي .
4- الفيروسات الغدية .

المرجع

Mark Gladwin,M.D. and Bill Trattler,M.D. Clinical microbiology made ridiculously simple ( edition 3 ) . Medmaster.

التقبض القصبي المحدث بحاصرات بيتا Beta Blockers induced Bronchocosntriction |

المعلومة

DOC for Beta Blockers induced Bronchocosntriction is Ipratropium

الدواء المختار لعلاج التقبض القصبي المحدث بحاصرات بيتا هو الايبراتروبيوم

المرجع

Kaplan Pharmacology

ترجمة المعلومة : dr.tabban


التشخيص التفريقي للصمة الرئوية Differential diagnosis of pulmonary embolism |

المعلومة

If a positive diagnosis of another cause of dyspnoea and/or pleuritic chest pain cannot be made, then the default position should be to assume that the patient has pulmonary embolism until proven otherwise.

إذا لم يكن تشخيص الزلة التنفسية و/أو الألم الصدري الجنبي إيجابياً لسبب آخر ؛ فالتشخيص الافتراضي صمة رئوية حتى يثبت العكس .

المرجع

Oxford Textbook of Medicine 4th edition (March 2003)
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+