تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


GOODPASTURE |

المعلومة

Goodpasture's Syndrome components
GoodPasture is Glomerulonephritis and Pnuemonitits.
• From autoantibodies attacking Glomerular and Pulmonary basement membranes.

المرجع

MEDICAL MNEMONICS


كرومولين الصوديوم |

المعلومة

ليس موسعا قصبيا ولا يملك فعالية مضادة للكولين , وهو عبارة عن مثبت للخلايا البدينة ويتصف بفعالية خفيفة مضادة للالتهاب ويكون أكثر فعالية عند الربويين التأتبيين الشباب , وهو غير فعال خلال التشنج القصبي الحاد

المرجع

MedStudy


العلاج المفضل لوذمة الرئة الحادة الناجمة عن قصور القلب..The drug of choice for reducing acute pulmonary edema of heart failure |

المعلومة

The loop diuretics are the drug of choice for reducing acute pulmonary edema of heart failure.

تعتبر مدرات العروة العلاج المفضل لتخفيف وذمة الرئة الحادة الناجمة عن قصور القلب.

المرجع

Lippincott Williams & Wilkins, Richard A.Harvey et al. Pharmacology, 3rd edition


كيف يضطرب نمط التنفس بالاصابات العصبية |

المعلومة

كيف يضطرب نمط التنفس بالاصابات العصبية؟ Razz

المرجع

محاضرات الدكتور سبح


متلازمة ستيفن – جونسون |

المعلومة

متلازمة ستيفن – جونسون :

وهي شكل شديد وحاد من الحمامى متعددة الأشكال .. تظهر غالباً بعد خمج رئوي بالمفطورات " ذات رئة غير نموذجية بدئية " أو بعد تناول أحد الأدوية (السولفا ,مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية ,مضادات الاختلاج .)..

يصاب بهذا الشكل من الحمامى عدة أعضاء , كما تتقدم الإصابة أعراض عامة قبل أن تظهر الاندفاعات الحويصلية الفقاعية على الجلد وباطن الفم ( تآكلات واسعة ) كما قد تمتد الإصابة إلى فوهة الأنف والبلعوم والحنجرة والمخاطيات التناسلية والشرج والإحليل .

تتوذم الشفتين وتتشققان وتأخذان مظهراً مسوداً مدمى , بحيث يغدو فتح الفم لتناول الطعام مؤلماً ..

هذا وتشاهد الإصابة العينية في أكثر من 90 % من الحالات وتتجلى بالتهاب ملتحمة نزلي أو قيحي ..

أما الموجودات العامة : ضعف , حمى وصداع كما تعزى المضاعفات إلى الالتهاب الرئوي أو الإصابة الكلوية التي تترافق مع بيلة دموية ..

المعالجة :

العناية التمريضية الجيدة .
سحب الدواء المتهم .
الستيروئيدات الجهازية
لا يعطى البنسلين أو الأمبيسيلين بسبب خطورة التفاعل الأرجي ..

المرجع

كتاب الأمراض الجلدية والزهرية


ذات الرئة المرافقة للمنفسة : |

المعلومة

Ventilator-Associated Pneumonia (VAP)
Typical agents in this setting include:
methicillin-sensitive S. aureus
MRSA
Pseudomon
Legionella
Acinetobacter

and other gram-negative rods.
Candida is rarely a pathogen.

ذات الرئة المرافقة للمنفسة :
المتعضيات المسببة لهذه الحالة :
العنقوديات المذهبة الحساسة للميتاسلين
العنقوديات المذهبة المقاومة للميتاسلين
الزوائف الزنجارية
الليجونيلا
الاكنيوباكتير
العصيات سلبية الغرام
المبيضات بشكل نادر .

المرجع

First Aid 4 Usmle Step 3


مميزات السار كوئيد |

المعلومة

Features of sarcoid—
GRUELING
Granulomas

Rheumatoid arthritis (it
is not really
rheumatoid)
Uveitis
Erythema nodosum
Lymphadenopathy
Interstitial fibrosis
Negative TB test
Gammaglobulinemia

..... Very Happy .............Razz
مميزات السار كوئيد :
1-الحبيبومات
2- التهاب مفاصل
3-التهاب عنبة
4- حمامى عقدة
5- اعتلال عقد
6- تليف معوي
7- سلبية فحص السل
8- الغاما غلوبوليمية

المرجع

FIRST AID 4 USMLE STEP 2


Surgery to treat pulmonary hypertension!! |

المعلومة

Although Pulmonary hypertension (PH) is managed medically most times, surgery may play a role in certain circumstances:
1- Atrial Septostomy: palliative procedure 2 Create a right-to-left shunt in cases of severe right heart failure refractory to medical Rx.
2- Pulmonary Thromboendarterectomy :maybe done in specialized centers in cases of chronic thromboembolic PH.
3- transplantation: either lung or heart-lung transplantation. Reserved for suitable pts that remain in advance functional class despite maximal medical Rx.
4- surgical or percutaneous correction of congenital systemic to pulmonary shunts causing PH in selected cases

المرجع

Wash Manual


السبب الأكثر شيوعا لانسداد الرغامى tracheal obstruction |

المعلومة

ان الانسداد الخارجي بسبب تضخم العقد اللمفاوية المنصفية الحاوية على انتقالات ورمية هو السبب الأكثر شيوعا لانسداد الرغامى tracheal obstruction
Eye-wink Eye-wink Eye-wink Eye-wink

المرجع

Davidson internal medicine

ما العرض الرئيسي لالتهاب الحنجرة المزمن chronic laryngitis ؟؟؟؟ |

المعلومة

ما العرض الرئيسي لالتهاب الحنجرة المزمن chronic laryngitis ؟؟؟؟

المرجع

Davidson internal medicine

أشيع مرض خلالي عند المتقدمين بالسن ؟؟؟؟ |

المعلومة

التهاب الأسناخ المليف الخفي المنشأ cryptogenic fibrosing alveolitis هو المرض الرئوي الخلالي الاكثر شيوعا في الناس المتقدمين بالعمر وله انذار اسوء .

المرجع

Davidson internal medicine

أشيع اماكن توضع اورام الكارسينوئيد.. |

المعلومة

carcinoid tumors occur primarily in the lung (15% of all carcinoid tumors), stomach (3%), small intestine (22%), appendix (35%), and rectum (10%).Only 8 to 10% of all carcinoid tumors are associated with the carcinoid syndrome.

أورام الكارسينوئيد تنشأ بشكل بدئي ب :
1-الزائدة الدودية 35%
2-الامعاء الدقيقة 22%
3-الرئة 15%
4-المستقيم 10%
5-المعدة 3 %
....
فقط 8-10% من اورام الكارسينوئيد تترافق مع متلازمة الكارسينوئيد
Eye-wink Eye-wink Eye-wink Eye-wink

المرجع

Goldman: Cecil Medicine, 23rd ed

ما التشخيص المثالي لتوقف النفس الانسدادي ؟ |

المعلومة

ما التشخيص المثالي لتوقف النفس الانسدادي ؟Razz

المرجع

Blueprints Pediatrics 2007

الأمراض التنفسية تحتل المرتبة الثانية من الأسباب المؤدية للوفاة بالأطفال أصغر من 4 سنوات بالبلدان المتطورة . |

المعلومة

Respiratory disease rank as the 2 leading cause of death in children younger than 4 years of age in the developed world

.
الأمراض التنفسية تحتل المرتبة الثانية من الأسباب المؤدية للوفاة بالأطفال أصغر من 4 سنوات بالبلدان المتطورة .

المرجع

Blueprints Pediatrics 2007

الأعراض العامة المرافقة للكارسينوئيد |

المعلومة

في أي مما يلي تكون الأعراض العامة (إسهال، تسرع قلب، انخفاض ضغط، هبات ساخنة) المرافقة للكارسينوئيد Carcinoid Syndrome أقوى وأظهر؟ ولماذا؟

1. الكارسينوئيد الصدري
2. الكارسينوئيد المعوي

المرجع

Kaplan Medical IM 2008-2009


متلازمة بارينويد parinaud |

المعلومة

متلازمة بارينويد parinaud :Razz Very Happy
افة بالدماغ المتوسط يحدث : شلل حملقة عامودية + اضطراب بالتقارب العيني + رأرأة + اضطرابات حدقة وجفن .

المرجع

Davidson internal medicine

The main causes of honeycomb lung |

المعلومة

The main causes of honeycomb lung :
-Localized :
Systemic sclerosis
Sarcoidosis
Tuberculosis
Asbestosis
Berylliosis
-Diffuse :
Cryptogenic fibrosing alveolitis
Rheumatoid lung
Langerhans cell histocytosis
Tuberous sclerosis
Neurofibromatosis

الأسباب الرئيسية لمظهر عش النحل بالرئة :
اسباب موضعية :
تصلب جهازي
ساركوئيد
تدرن (سل )
الاسبستوز
البيريلوز
اسباب جهازية :
التهاب الاسناخ المليف مجهول السبب
الرئة الرثوية
هستوسيتوز جزر لانغرهانس
تصلب الحدبي
الورام الليفي العصبي .

Very Happy Razz

المرجع

Kumar & Clark internal medicine 6 th

أشيع الخباثات المسببة لانصباب الجنب؟ |

المعلومة

اذكر بالترتيب أشيع الخباثات المسببة لانصباب الجنب pleural effusion

المرجع

Medstudy 07-08


أساسيات علاج ارتفاع التوتر الشرياني الرئوي PAH بكل أنواعه |

المعلومة

تحديد شدة المرض، البدء باكراً بالعلاج، الأوكسجين عند الحاجة، مضادات الخثار عند مجهول السبب وعند الحاجة، المدرات عند الحاجة، ديجوكسين عند الحاجة.

ابدأ باختبار استجابة الشرينات الرئوية للموسعات، إذا كان إيجابياً انتقل للـ CCBs أولاً ثم الأدوية المتقدمة في حال عدم الاستجابة. إذا كان سلبياً انتقل مباشرة للأدوية المتقدمة.

الأدوية المتقدمة: epoprostenol (عن طريق مضخة)، bosentan (وريدياً)، sildenafil (فموياً).

المرجع

New York Heart Association (NYHA) or World Health Organization (WHO) functional class III or IV after optimization of care


أول اختبار ينفي شكك بالصمة الرئوية Pulmonary Embolism؟ |

المعلومة

ما هو أول اختبار تجريه أمام حالة احتمال كونها صمة رئوية قليل كي تنفي شكك ولا تقوم باختبارات معقدة أكثر؟

المرجع

Medstudy 07-08


التدرن الدخني miliary tuberculosis |

المعلومة

The small millet seed sized granulomas in this lung are typical for miliary Tuberculosis.

--------

Miliary tuberculosis, as seen here, typically occurs when resistance to mycobacterial infection is poor

.


التكهفات في الرئة -التدرن الثانوي Cavitary tuberculosis in lung |

المعلومة

Extensive cavitation of multiple granulomas of lung are typical for secondary TB from reactivation of primary infection or reinfection as an adult. Such lesions have a prediliction for appearance in the upper lobes of the lung

.
تكهفات ممتدة لعدة اورام حبيبية في الرئة نموذجية للتدرن الثانوي والذي ينتج اما عن اعادة تفعيل عدوى اولية او عن طريق عدوى جديدة.
تكون العدوى شديدة بواسطة هؤلاء المرضى.

---

صورة اقرب:


معقد غون -التدرن الاولي Gohn complex |

المعلومة

Note the subpleural granuloma at the right along with the granuloma in the hilar lymph node, typical findings for the Ghon complex of primary TB.

لاحظ الورم الحبيبي تحت الجنبي على اليمين مع الورم الحبيبي في العقد اللمفية السرية,تعتبر هذه الموجودات نموذجية للتدرن الاولي....

معظم مرضى التدرن الاولي لا يوجد لديهم اي اعراض .


حماض استقلابي يسبب --> تنفس كوسماول <-- أين نشاهده ؟ |

المعلومة

يشاهد تنفس كوسماول في حالات الحماضات الاستقلابية والتي يمكن تذكرها بالعبارة التالية :

MAKE UP a List :

M الانسمام بالميتانول
A الانسمام بالأسبرين
K الحماض السكري الخلوني
E الانسمام بالإيتيلين غليكول

U يوريميا
P تناول البارالدهيد

L الحماض اللبني

المرجع

أسرار التشخيص السريري


Pneumonia : severity and admission to hospital |

المعلومة

CURB-65 score :
Confusion : abbreviated mental test less than or equal to 8
Urea >7mmol/L
Respiratory rate > or equal to 30/min
Bp less than 90 systolic and/or 60 mmHg diastolic
Age > or equal to 65 Ys

Score: 0-1 home treatment possible
Score: 2 hospital therapy
Score: > or equal to 3 indicates severe pneumonia

المرجع

Oxford Handbook of Clinical Medicine


What are the complications of pneumonia ? |

المعلومة

1- Respiratory failure : Type 1 respiratory failure (PaO2 less than 8kPa) is relatively common . Treatment is with high-flow (60%) oxygen .
2- Hypotension : may be due to combination of dehydration and vasodilatation due to sepsis .
3- Atrial fibrillation : is quite common, particularly in the elderly. It usually resolves with the treatment of pneumonia.
4- Pleural effusion .
5- Empyema .
6- Lung abscess .
7- Septicemia : may occur as a result of bacterial spread from the lung parenchyma into the bloodstream.
8- Pericarditis and myocarditis .
9- Jaundince : It is usually cholestatic, and may be due to sepsis or secondary to antibiotic therapy (particularly flucloxacillin and co-amoxiclav)

المرجع

Oxford Hand Book of Clinical Medicine


Pneumonia: causes: gram negative vs. gram positive |

المعلومة

Gram Negatives are responsible mainly for Nosocomial pneumonia.
Gram positives are thus more responsible for community acquired pneumonia.

المرجع


Pneumonia: causes: gram negative vs. gram positive |

المعلومة

Gram Negatives are responsible mainly for Nosocomial pneumonia.
Gram positives are thus more responsible for community acquired pneumonia.

المرجع


تشخيص ARDS |

المعلومة

ARDS diagnosis:
Acute onset
Ratio (PaO2/FiO2) ≤200
Diffuse infiltration
Swan-Ganz wedge
pressure less than 18 mmHg

تشخيص ARDS :
حدوث حاد
معدل (PaO2/FiO2) اقل من 200
ارتشاح منتشر
الضغط بقثطرة سوان-غانز افل من 18 ملم ز .

المرجع

First Aid 4 Usmle Step 2


الأعراض الأكثر شيوعا لأورام الكارسينوئيد |

المعلومة

Cutaneous flushing, diarrhea,
wheezing, and cardiac
valvular lesions are the most
common manifestations
of
carcinoid tumors

الأعراض الأكثر شيوعا لأورام الكارسينوئيد :
1- تهيج جلدي
2- إسهال
3- وزيز
4- أفات قلب صمامية

المرجع

First Aid 4 Usmle Step 2

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+