تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ما الحالات التي يحدث بها ضغط نبض واسع ؟ |

المعلومة

ما الحالات التي يحدث بها ضغط نبض واسع ؟Razz

المرجع

Secrets physical diagnosis

المظاهر السريرية لداء ويبل whipple disease |

المعلومة

المظاهر السريرية لداء ويبل whipple disease :Razz
هضميا :Very Happy
اسهال / اسهال دهني
نقص وزن
انتفاخ بطن
اعتلال امعاء مضيع للبروتين
حبن
ضخامة كبد وطحال باقل من 5% من الحالات
رثويا ومفصليا :Surprised
اعتلا مفاصل سلبي المصل
التهاب مفصل عجزي حرقفي
قلبيا :Razz
التهاب تامور 10%
التهاب عضلة قلبية
التهاب شغاف
التهاب شرايين اكليلية
عصبيا :Very Happy
خمول
نوب
عته
رمع عضلي
التهاب سحايا
افات بالاعصاب القحفية
رئويا :Razz
سعال مزمن
التهاب جنب
ارتشاحات رئوية
دمويا :Surprised
فقر دم
اعتلال غدد لمفاوية
مظاهر اخرى :
ترفع حروري
تصبغ .

المرجع

Davidson internal medicine

ما هي الأسباب الأكثر شيوعا والتي تسرّع ظهور أعراض خناق الصدر المستقر؟ |

المعلومة

ما هي الحالات الأكثر شيوعا التي تقل فيها المسافة اللازمة لمريض لديه خناق صدر مستقر حتى يشعر بالألم؟

المرجع

لاحقا


العلاج المفضل لوذمة الرئة الحادة الناجمة عن قصور القلب..The drug of choice for reducing acute pulmonary edema of heart failure |

المعلومة

The loop diuretics are the drug of choice for reducing acute pulmonary edema of heart failure.

تعتبر مدرات العروة العلاج المفضل لتخفيف وذمة الرئة الحادة الناجمة عن قصور القلب.

المرجع

Lippincott Williams & Wilkins, Richard A.Harvey et al. Pharmacology, 3rd edition


علاج خناق الصدر Drug Strategies in Classic and Vasospastic Angina |

المعلومة

Drug Strategies in Classic الجهدي and Vasospastic "prinzmetal" Angina involves :
increased oxygen delivery by decrease vasospasm ( nitrates and CCBs )
decreased oxygen requirement by decrease TPR , CO , or both ( nitrates , CCBs , and beta blockers )

المرجع

Kaplan Medical USMLE Step1 Lecture Notes - Pharmacology - 2004


تسرعات القلب فوق البطينية SVTs : Adenosine is DOC |

المعلومة

Adenosine : is the drug of choice for PSVTs and AV nodal arrhythmias .
used IV , half life less than 30 seconds

المرجع

Kaplan Medical USMLE Step1 Lecture Notes - Pharmacology - 2004


Drugs for heart failure |

المعلومة

* Compensation in heart failure is offset by specific drugs that can :
preload – diuretics , ACEIs , AT-1 antagonists , and vasodilators .
↓afterload – ACEIs , AT-1 antagonists , and vasodilators .
contractility – digitalis , beta blockers , bipyridines

* ACEIs are now the primary choice for treating heart failure .

المرجع

Kaplan Medical USMLE Step1 Lecture Notes Pharmacology -2004


الأدوية الخافضة للضغط الشرياني Antihypertensive Drug Efficacy |

المعلومة

Antihypertensive Drug Efficacy : Although many different drug classes are used in the management of hypertention , only three classes of agents are known to prolong survival : beta blockers , thiazide diuretics , and ACE inhibitors

المرجع

Kaplan Medical USMLE Step1 Lecture Notes-Pharmacology-2004


علاج اللانظميات البطينية Ventricular arrhythmias : Amiodarone |

المعلومة

Ventricular arrhythmias : Amiodarone is the drug of choice to treate VT/VF during a cardiac arrest .
Although previously used to prevent ventricular arrhythmias, implantable cardiac defibrillators ( ICDs ) have emerged as treatment of choice .

المرجع

Pharmacards:Review Cards for Medical Students
@2007 Lippincott William & Wilkins

تشخيص التهاب الشغاف الخمجي | Diagnosis of Infective Endocarditis |

المعلومة

New Page 1
 

 تشخيص التهاب الشغاف الخمجي (معايير ديوك المعدلة) (Modified Duke Criteria)

معايير كبرى Major Criteria

  • زرع الدم الإيجابي

- عضيات نموذجية من زرعين اثنين.

- بقاء الزرع إيجابياً مع فاصل 12 ساعة بين أخذ العينتين.

- 3 زروع إيجابية أو أكثر مأخوذة عبر أكثر من ساعة واحدة.

  • متضمنات شغافية

- وجود تنبتات بفحص الصدى القلبي.

- قلس صمامي حديث.

معايير صغرىMinor Criteria

  • شذوذ صمامي أو قلبي مؤهب.
  • سوء استخدام العقاقير عبر الوريد.
  • حمى أكثر من أو تساوي 38ْ.
  • ظاهرة صمية.
  • ظاهرة التهاب أوعية.
  • موجهات بزرع الدم- نمو عضيات و لكن دون الوصول للمعايير الكبرى.
  • موجودات موجهة بالصدى القلبي.
  • التهاب شغاف مؤكد: عاملين كبيرين, عامل كبير و 3 عوامل صغرى, أو 5 عوامل صغرى.
  • التهاب شغاف محتمل: عامل كبير و عامل صغير, أو 3 عوامل صغرى.

المرجع

Elsevier. Boon et al.: Davidson's Principles & Practice of Medicine 20th Edition


وظيفة الجيب السباتي والجسم السباتي Carotid sinus vs. carotid body function |

المعلومة

carotid SinuS: measures preSSure.
carotid bO2dy measures O2.

وظيفة الجيب السباتي: قياس الضغط.
وظيفة الجسم السباتي: قياس كمية الأوكسجين.

Eye-wink Razz Eye-wink


أصوات قصور القلب الإحتقاني |

المعلومة

إضغط هنا لتحميل إصوات القلب في قصور القلب الإحتقاني:
http://www.bsignetics.com/13.%20Sound.Rales.%20Congestive%20Heart%20Failure%20(CHF).Apex..mp3
لتعليقات على ملف قصور القلب الإحتقاني
http://www.bsignetics.com/13.%20Rales-Congestive%20Heart%20Failure%20(CHF).%20Apex..mp3


تصنيف درجات قصور القلب |

المعلومة

The Stages of Heart Failure – NYHA (New York heart association) Classification:
I: Heart disease present, but no undue dyspnea or fatigue.
II: Comfortable at rest, dyspnea on ordinary physical activity.
III: Comfortable at rest, but less than ordinary activity causes dyspnea, which is limiting.
IV: Dyspnea present at rest; all activity causes discomfort.

I: المرض القلبي موجود، لكن بدون زلة أو تعب.
II: لا عرضي عند الراحة، لكن الزلة تظهر على الأعمال الاعتيادية.
III: لا عرضي عند الراحة، لكن أقل الأعمال الاعتيادية –أقل جهد- يسبب زلة تنفسية التي تكون محددة لفعالية المريض.
IV: الزلة التنفسية تظهر على الراحة و جميع الفعاليات تسبب عدم ارتياح –محددة بشدة لفعالية المريض-

المرجع

OXFORD HANDBOOK OF CLINICAL MEDICINE


الموجودات الفيزيائية في تضيق برزخ الأبهر |

المعلومة

Physical findings in aortic coarctation:
1- upper extremity hypertention
2- forceful carotid and upper extremity pulses.
3- weak and delayed pulses in the lower extremities.
4- ejection quality murmur may be heard if a bicuspid aortic valve is present (it is present in 25% of cases of aortic coarctation)
5- a systolic murmur originating from the coarctation is heard over the left upper back.
6- findings of heart failure.

1- يتظاهر معظم مرضى تضيق برزخ الأبهر بارتفاع الضغط الشرياني بكلا الطرفين العلويين
2- نبض قوي في السباتي وفي الطرفين العلويين .
3- يكون النبض بكلا الطرفين السفليين ضعيفاَ ومتأخراَ نسبة للنبض السباتي.
4- قد تكون هنالك نفخة قذفية عند وجرد دسام أبهري ثنائي الشرف مرافق (يوجد في 25% من حالات تضيق برزخ الأبهر.
5- قد يكون هنالك نفخة انقباضية تنشأ من التضيق وتسمع فوق أعلى الظهر الأيسر.
6- وقد تظهر علامات قصور القلب عند البالغين المسنين.

المرجع

Cecil Textbook Of Medicine


الثلاثي العرضي في تضيق الدسام الأبهري |

المعلومة

ما هو الثلاثي العرضي الذي يتظاهر به تضيق الدسام الأبهري (AoS) ؟
ما هو الانذار المتوقع للمريض في كل منهم؟

المرجع

medstudy


Hepato jugular reflux: الجذر الكبدي الوداجي |

المعلومة

If the liver is congested, firm pressure applied to the right upper quadrant will cause the jugular veins to become further engorged.

الجذر الكبدي الوداجي يشاهد في قصور القلب الأيمن، حيث أن ضغط خفيف على الربع العلوي الأيمن من البطن سيؤدي إلى انتباج في الأوردة الوداجية.

المرجع

Cecil


Most common : Cardiology |

المعلومة

the most common type or cause of:

- Restrictive cardiomyopathy : Amyloidosis

- Death in the United States : Ischemic heart disease (MIs)

- Sudden cardiac death : Ventricular fibrillation (V fib)

- Right heart failure : Left heart failure

- Childhood heart disease in the United States : Congenital heart disease

- Cyanotic heart disease : Tetralogy of Fallot

- Subacute bacterial endocarditis : Streptococcus viridans

- Acute bacterial endocarditis : Staphylococcus aureus

المرجع

USMLE Step1 Recall


الوهط القلبي التنفسي Cardiorespiratory collapse: the patient in extremis |

المعلومة

A patient who is in extremis is unlikely to be able to give a lucid history and may die during (unwise) interrogation, but the following clues may be elicited and be very useful diagnostically:
1.Chest pain—suggests myocardial infarction or other cardiorespiratory catastrophe
2.Chest and back pain—dissection of thoracic aorta must be seriously considered
3.Abdominal pain—suggests ruptured abdominal aortic aneurysm or other intra-abdominal emergency
4.Recent surgery—pulmonary embolism likely
5.High fever/rigors—suggests infective cause
6.Recent travel to relevant area—malaria until proven otherwise .

من المحتمل أن يكون المريض غير قادر على إعطاء قصة مرضية واضحة و قد يموت أثناء استجواب غير حكيم , لكن المفاتيح التالية قد تكون مفيدة جداً في التشخيص :
1- الألم الصدري : يوحي بوجود احتشاء العضلة القلبية أو مشكلة ( خطيرة ) قلبية تنفسية أخرى .
2- الألم الظهري و الصدري : تسلخ الأبهر الصدري يجب أن يؤخذ على محمل الجد .
3- الألم البطني : يوحي بوجود أم دم متمزقة في الأبهر البطني أو حالة إسعافية أخرى داخل البطن .
4- جراحة حديثة : الصمة الرئوية محتملة .
5- الحمى المرتفعة / العرواءات : توحي بوجود سبب خمجي .
6- قصة سفر حديث إلى منطقة موبوءة بالملاريا : ملاريا حتى يثبت العكس .

المرجع

Oxford Textbook of Medicine 4th edition (March 2003)

Haemoptysis: causes |

المعلومة

Haemoptysis: causes
CAVITATES:

CHF
Airway disease, bronchiectasis
Vasculitis/ Vascular malformations
Infection (eg TB)
Trauma
Anticoagulation
Tumour
Embolism
Stomach


الزرقة: تشخيص تفريقي Cyanosis: DDx |

المعلومة

Cyanosis: DDx
COLD PALMS:
·
Peripheral cyanosis:

Cold
Obstruction
LVF and shock
Decreased cardiac output
·
Central cyanosis:

Polycythemia
Altitude
Lung dz
Met-, sulfhaemoglobinaemia
Shunt


Syncope Causes: By System |

المعلومة

HEAD HEART VESSELS
· CNS causes include HEAD:
Hypoxia/ Hypoglycemia
Epilepsy
Anxiety
Dysfunctional brain stem (basivertebral TIA)

· Cardiac causes are HEART:
Heart attack
Embolism (PE)
Aortic obstruction (IHSS, AS or myxoma)
Rhythm disturbance, ventricular
Tachycardia

· Vascular causes are VESSELS:
Vasovagal
Ectopic (reminds one of hypovolemia)
Situational
Subclavian steal
ENT (glossopharyngeal neuralgia)
Low systemic vascular resistance (Addison's, diabetic vascular neuropathy)
Sensitive carotid sinus


علاج ارتفاع الضغط الشرياني mild-to-moderate hypertention |

المعلومة

For the initial drug management of mild-to-moderate hypertention , the Joint National Committee ( JNC ) report VI recommends either a beta blocker or a thiazide diuretic as the drugs of first choice

المرجع

Kaplan Medical USMLE Step1 Lecture Notes-Pharmacology-2004


الألم الصدري chest pain |

المعلومة

any discomfort experienced between the jaw and the umbilicus that starts with exertion and stops with rest should be considered ischaemic until proven otherwise .

أي حس انزعاج ( ألم خفيف ) بين الفك السفلي و السرة , يتحرض بالجهد و يزول مع الراحة ؛ يجب اعتباره إقفاري المنشأ حتى يثبت العكس .

المرجع

Crispin Davies and Yaver Bashir.Cardiovascular Emergencies.BMJ Books(2001).

احتشاء العضلة القلبية MI |

المعلومة

Chest pain + ST elevation = myocardial infarction until proven otherwise (the diagnosis is rarely in doubt)

الألم الصدري مع ارتفاع الشدفة ST ؛ هو احتشاء العضلة القلبية حتى يثبت العكس .

المرجع

Cardiovascular Emergencies - Edited by Crispin Davies and Yaver Bashir
BMJ Books 2001

New York classification of Heart Failure (NYHF) |

المعلومة


-

1 : Heart disease present, but no undue dyspnea from ordinary activity.
2 : Comfortable at rest; dyspnea on ordinary activities .
3 : Less than ordinary activity causes dynpnea, which is limiting .
4 : Dyspnea present at rest; all activity causes discomfort .

المرجع

Oxford Handbook of Clinical Medicine .

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+