تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ثانية: مالهرمون في حالتنا؟ |

المعلومة

A woman goes to a restaurant for a friend’s birthday and eats a large meal. After the meal, a certain hormone is stimulated by acid entering her duodenum. This hormone inhibits stomach motility and stimulates bicarbonate secretion from the pancreas. Which of the following hormones is structurally related to the hormone in question?

A- CCK
B- Gastrin
C- Glucagon
D- Somatostatin
E- Substance P

امرأة ذهبت إلى منزل مطعم بمناسبة ميلاد صديق، وقامت بأكل وجبة كبيرة. بعد الانتهاء من وجبتها، تم تحفيز هرمون معين نتيجة دخول الحمض إلى العفج خاصتها. من خصائص هذا الهرمون أنه يثبط الحركية المعدية وينشط الإفراز البيكربوناتي من البنكرياس.

أي من الهرمونات التالية يشابه بنيوياً الهرمون المتحفز في حالتنا:

A- الكوليسيستوكينين
B- الغاسترين
C- الغلوكاغون
D- السوماتوستاتين
E- المادة P

المرجع

لاحقاً


ثانية: مالهرمون في حالتنا؟ 2 |

المعلومة

A 32-years-old man is on a high-protein, low-carbohydrate diet, because he has heard that this will help him build muscle. which of the following hormones needs to be released to increase the secretion of the pancreatic enzymes into the small intestine so that he can
digest these types of meals?

A- CCK
B- Gastrin
C- Motilin
D- Secretin
E- Somatostatin

المرجع

لاحقاً


ثانية: مالهرمون في حالتنا؟ 3 |

المعلومة

16-year-old type 1 diabetic is noncompliant with his required insulin therapy and develops hyperglycemia after eating several pieces of hard candy.
The release of which of the following intestinal hormones would most likely be stimulated?
A- GIP
B- Gastrin
C- Motilin
D- Secretin
E- Somatostatin
F- Substance P
G- VIP

المرجع

لاحقاً


تــانيـــــة : ما هو العصب ؟ |

المعلومة

عند قلع الرحى الثالثة في الفك السفلي، يجب على جراح الفم أن ينبه المريض عن إمكانية حدوث خدر في قمة اللسان; يعود هذا النقص في الاحساس أو الخدر إلى أذية أي من الأعصاب التالية:

1-العصب الأذني الصدغي
2-العصب الذقني
3-العصب اللساني
4-عصب حبل الطبل
5-عصب الضرسية اللامية

المرجع

kaplan


OB triad: Placenta Previa |

المعلومة

Placenta previa
1.Late triester bleeding
2.Lower segment placental implantation
3.NO pain

ثلاثة معايير للمشيمة المنزاحة:
1.نزف في الأشهر الأخيرة من الحمل
2.المشيمة منزرعة في القسم السفلي من الرحم
3. لا يوجد ألم

المرجع

Sakala,E.P & Penalver,M (2008-2009) USMLE Step 2CK Obststrics and Gynecology P.53


OB triad : Abruptio Placenta |

المعلومة


Abruptio Placenta:

1.Late trimester painful bleeding
2.Normal Placental implantation
3.Disseminated intravascular coagulopathy (DIC)

ثلاثية في انفكاك المشيمة الباكر:
1.نزيف مؤلم في الثلث الأخير من الحمل
2.المشيمة منزرعة بشكل طبيعي
3.تخثر منتشر داخل الأوعية

المرجع

Sakala,E.P & Penalver,M (2008-2009) USMLE Step 2CK Obststrics and Gynecology P.51


paraneoplastic cerebellar degeneration PCD |

المعلومة

Paraneoplastic cerebellar degeneration is a syndrome that occurs predominantly in patients with underlying (usually undetected) malignant tumor of the ovary, uterus, or adnexa; cancer of the breast; small-cell carcinoma of the lung; or Hodgkin lymphoma.
A common clinical presentation is middle age female with or without comorbid condition presents typically with mild dizziness and nausea followed by vertigo and nystagmus that may suggest a peripheral vestibular problem. These symptoms are followed by ataxia of the limbs and midline dysarthria, tremor, and sometimes dysphagia

.

المرجع

emedicine.medscape.com


ما هو ال PEX ؟ |

المعلومة

ما هو ال PEX ؟

المرجع

emedicine.com
Kanski clinical ophthalmologh 6th


مركبات حلقة كريبس -لن تنسى للأبد- |

المعلومة

Citrate Is Krebs' Starting Substrate For Making Oxaloaccetate
Citrate Is Krebs' Starting Substrate For Making Oxaloaccetate

Citrate
Isocitrate
Alpha-ketoglutarate
SuccinyL-CoA
Succinate
Fumarate
Malate
Oxaloaccetate

المرجع

USMLE-Step1-First Aid2010


سلم غلاسكو |

المعلومة

سلم غلاسكو (Glasgow coma scale) هو عبارة عن مقياس لتحري فقد الوعي ويعتمد على ثلاث عناصر:
1- استجابة المريض للكلام Patient's Verbal Response
2- الاستجابة الحركية Motor Response
3-تحري استجابة العينين للتنبيه eye opening response stimuli
أقل درجة له هي (3) وأعلاها (15)

المرجع

Physical Diagnosis


علامات سريرية تشخيصية هامة في الطفيليات.. |

المعلومة

أولاً:
يعتبر داء المقوّسات الداء أو المرض الطفيلي الوحيد الذي يسبب مناعة دائمة يمكنها التصدي لأي إصابة أخرى بالمقوّسات و يفسّر ذلك ببقاء الأكياس حية محررة باستمرار المستضدات الخاصة التي تعبر غشاء الأكياس محرضة مناعة دائمة واقية مما يمنع إصابة تالية.
********************************************
ثانياً:
داء الشعرينات الذي تسببه الدودة الشعرينة الحلزونية هو الداء الوحيد الذي يرفع درجة حرارة المريض إلى 41درجة مئوية و ذلك في مرحلة توضّع الدودة بالأمعاء..

المرجع


كيف يمكن التمييز بين الصموغ الافرنجي و التجبّن السّلّي..؟؟؟؟ |

المعلومة

تظهر المقاطع النسيجية المؤخوذة من آفات سلّية و تلك المؤخوذة من آفات الافرنجي الثالثي تشابهاً في شكلها العام و لكن للتمييز بينهما يلاحظ التالي:
في التجبّن السلي يظهر نخر صحراوي مركزي تغيب فيه حدود الخلايا و يكون محاطاً بارتشاحي التهابي و يحاط المجموع بتليف ناجم عن نشاط الخلايا المصورة لليف المصابة بالاتهاب هي الأخرى..
أما في الافرنجي الثالثي فيظهر نخر و تموّت مركزي حاوياً على أشباح خلايا و هي خلايا باهتة الحدود تحوي بقايا نوى و لكن الغشاء الخلوي مايزال موجوداً و يحاط المجموع كما في حالة السل بالارتشاح الالتهابي و التليّف..
نقطة أخرى هامة جداً... بعكس السل, تحوي الصموغ في آفات الافرنجي خلايا بالعة متعددة النوى لكنها لا ترقى إلى خلايا عرطلة كون الخلايا هنا لا تلتحم مع بعضها البعض كما يحدث عند تشكل الخلايا العرطلة الموجوة في التجبن السلي..
و في حال وجهت الفصة المرضية نحو الإصابة بمرص الافرنجي فإن التشخيص المؤكد يتم عبر رؤية اللولبيات الشاحبة في المحضرات المرضية و ذلك بواسطة المجهر ذو القعر المظلم و هو المستخدم خصيصاً لكشف هذا العامل بالتحديد..

المرجع

Robbins


التشخيص التفريقي للسل و الافرنجي و الجذام و الساركوئيد بالاعتماد على مقاطع المحضرات النسيجية المأخوذة من آفات مرضية |

المعلومة

بالتركيز على نقاط تفريقة أساسية و هامة و تفيد في تمييز كل مرض من الأمراض السابقة:
السل : العلامات الأبرز لتشخيص الآفة السلية هي رؤية النخر الصحراوي الواسع + عصية كوخ
الساركوئيد : يساعد بالتوجيه نحو المرض ( و ليس التشخيص المؤكد ) ملاحظة الجسيمات النجمية بالإضافة إلى جسيمات شومان و ذلك لإمكانية تواجد هذه الجسيمات في التدرن أو داء البريليوز عندها نعتمد على القصة المرضية.
الافرنجي : يعد مشاهدة اللولبية الشاحبة بالمجهر ذو القعر المظلم البينة الأقوى لإثبات وجود المرض مع وجود علامات نسيجية هامة تفرق بين هذه الإصابة و الغصابة بالتدرن سنتحدث عنها بعد قليل.
الجذام : و ذلك بمشاهدة خلايا فيرخوف أو الخلايا الرغوية مع عدم وجود نخر و يشخص على أنه جذام ورمي أما في حال مشاهدة حطاطات على الجلد و أظهرت الدراسة النسيجية وجود خلايا بالعة و لمفاويات مع عدم وجود نخر فيشخص على أنه سلاني
إلى التفاصيل....................................................................
السل :
1- النخر الجبني المركزي الواسع
2- نلاحظ وجود الخلايا البشرانية أو الخلايا نظيرة البشرة ناتجة عن تطور و تحول البالعات وحيدة النوى .
3- تلتحم الخلايا السابقة مع بعضها مشكلة الخلايا العرطلة لانغهانس
4- يحاط المجموع بارتشاح التهابي مكون بشكل أساسي من اللمفاويات التائية و بشكل أقل من المصوريات.
5- ثم التليّف من نشاط الخلايا المصورة لليف .
الافرنجي : تتشابه أطوار الافرنجي تقريباً في موجوداتها النسيجية باحتوائها على مصوريات بنسبة أعلى من اللمفاويات التائية محاطة بتليف واسع بالاضافة لتوضع الخلايا الالتهابية بشكل كم حول الأوعية أما بالنسبة لصموغ الطور الثالث :
1- نخر مركزي يتميز بوجود أشباح الخلايا ( حدود باهتة + بقايا نوى لكن الغشاء موجود )
2- خلايا بالعة متعددة النوى لكنها غير عرطلة لغياب المشتق الدسم من الجرثومة .
ملاحظة هامة : المشتق الدسم في عصية كوخ هو من يجعل الخلايا تلتحم مشكلة خلايا عرطلة و غيابه في اللولبية الشاحبة يمنع تشكل مثل هذه الخلايا.
3- الرشاحة الالتهابية قوامها المصوريات و تحاط بالتليف الناتج عن نشاط مصورات الليف.
الجذام :
أولاً: الجذام السلاني المخفف
1- لا يوجد نخر مركزي
2- رشاحة التهابية تكثر فيها T4 وبشكل أقل T8 بالإضافة للمصوريات
3- خلايا ناسجة و هي بالعات موجودة بالنسج
4- خلايا شبيهة بالخلايا نظيرة البشرة ( و هذا سبب تسمية المرض بالسلاني)
5- خلايا عرطلة عديدة النوى ( المتفطرات الجذامية حاوية على المشتق الدسم )
ثانياً : الجذام الورمي
1- لا يوجد نخر
2- بالعات متجمعة بأعداد كبيرة تحوي على عدد كبير من العصيات الجذامية
3- الخلايا الرغوية الكبيرة أو فيرخوف
4- T4 و بشكل أقل T8 مع المصوريات
5- يمكن مشاهدة الخلايا العرطلة
الساركوئيد :
1- بالعات كبيرة تحولت إلى نظائر بشرة بتأثير T4
2- تتكاثر نظائر البشرة أحيانا و تشكل القليل من الخلايا العرطلة متعددة النوى ( لتواجد المشتق الدسم) و بعدد أقل مما يتشكل بالسل ( لاحظوا اختلاف طريقة تشكل الخلايا العرطلة هنا )
3- الجسيمات النجمية في هيولى العرطلة و جسيمات شومان ( جسيمات كلسية بروتينية )
4- رشاحة التهابية مؤلفة من لمفاويات تائية و مصوريات و تحاط بالتليف
5- إجمالاً لا يوجد نخر مركزي و إن وجد فهو تخثري و بكمية قليلة ناجم عن قتل الـT8 للخلايا نظائر البشرة (البالعات) و للعصيات السلية المخففة.
عذراً على الإطالة ... لكن لا أعتقد أنه يمكنني إيضاح الأمر أكثر من ذلك..

المرجع

Robbins


التشخيص التفريقي للسل و الافرنجي و الجذام و الساركوئيد بالاعتماد على مقاطع المحضرات النسيجية |

المعلومة

بالتركيز على نقاط تفريقة أساسية و هامة و تفيد في تمييز كل مرض من الأمراض السابقة:
السل : العلامات الأبرز لتشخيص الآفة السلية هي رؤية النخر الصحراوي الواسع + عصية كوخ
الساركوئيد : يساعد بالتوجيه نحو المرض ( و ليس التشخيص المؤكد ) ملاحظة الجسيمات النجمية بالإضافة إلى جسيمات شومان و ذلك لإمكانية تواجد هذه الجسيمات في التدرن أو داء البريليوز عندها نعتمد على القصة المرضية.
الافرنجي : يعد مشاهدة اللولبية الشاحبة بالمجهر ذو القعر المظلم البينة الأقوى لإثبات وجود المرض مع وجود علامات نسيجية هامة تفرق بين هذه الإصابة و الغصابة بالتدرن سنتحدث عنها بعد قليل.
الجذام : و ذلك بمشاهدة خلايا فيرخوف أو الخلايا الرغوية مع عدم وجود نخر و يشخص على أنه جذام ورمي أما في حال مشاهدة حطاطات على الجلد و أظهرت الدراسة النسيجية وجود خلايا بالعة و لمفاويات مع عدم وجود نخر فيشخص على أنه سلاني
إلى التفاصيل....................................................................
السل :
1- النخر الجبني المركزي الواسع
2- نلاحظ وجود الخلايا البشرانية أو الخلايا نظيرة البشرة ناتجة عن تطور و تحول البالعات وحيدة النوى .
3- تلتحم الخلايا السابقة مع بعضها مشكلة الخلايا العرطلة لانغهانس
4- يحاط المجموع بارتشاح التهابي مكون بشكل أساسي من اللمفاويات التائية و بشكل أقل من المصوريات.
5- ثم التليّف من نشاط الخلايا المصورة لليف .
الافرنجي : تتشابه أطوار الافرنجي تقريباً في موجوداتها النسيجية باحتوائها على مصوريات بنسبة أعلى من اللمفاويات التائية محاطة بتليف واسع بالاضافة لتوضع الخلايا الالتهابية بشكل كم حول الأوعية أما بالنسبة لصموغ الطور الثالث :
1- نخر مركزي يتميز بوجود أشباح الخلايا ( حدود باهتة + بقايا نوى لكن الغشاء موجود )
2- خلايا بالعة متعددة النوى لكنها غير عرطلة لغياب المشتق الدسم من الجرثومة .
ملاحظة هامة : المشتق الدسم في عصية كوخ هو من يجعل الخلايا تلتحم مشكلة خلايا عرطلة و غيابه في اللولبية الشاحبة يمنع تشكل مثل هذه الخلايا.
3- الرشاحة الالتهابية قوامها المصوريات و تحاط بالتليف الناتج عن نشاط مصورات الليف.
الجذام :
أولاً: الجذام السلاني المخفف
1- لا يوجد نخر مركزي
2- رشاحة التهابية تكثر فيها T4 وبشكل أقل T8 بالإضافة للمصوريات
3- خلايا ناسجة و هي بالعات موجودة بالنسج
4- خلايا شبيهة بالخلايا نظيرة البشرة ( و هذا سبب تسمية المرض بالسلاني)
5- خلايا عرطلة عديدة النوى ( المتفطرات الجذامية حاوية على المشتق الدسم )
ثانياً : الجذام الورمي
1- لا يوجد نخر
2- بالعات متجمعة بأعداد كبيرة تحوي على عدد كبير من العصيات الجذامية
3- الخلايا الرغوية الكبيرة أو فيرخوف
4- T4 و بشكل أقل T8 مع المصوريات
5- يمكن مشاهدة الخلايا العرطلة
الساركوئيد :
1- بالعات كبيرة تحولت إلى نظائر بشرة بتأثير T4
2- تتكاثر نظائر البشرة أحيانا و تشكل القليل من الخلايا العرطلة متعددة النوى ( لتواجد المشتق الدسم) و بعدد أقل مما يتشكل بالسل ( لاحظوا اختلاف طريقة تشكل الخلايا العرطلة هنا )
3- الجسيمات النجمية في هيولى العرطلة و جسيمات شومان ( جسيمات كلسية بروتينية )
4- رشاحة التهابية مؤلفة من لمفاويات تائية و مصوريات و تحاط بالتليف
5- إجمالاً لا يوجد نخر مركزي و إن وجد فهو تخثري و بكمية قليلة ناجم عن قتل الـT8 للخلايا نظائر البشرة (البالعات) و للعصيات السلية المخففة.
عذراً على الإطالة ... لكن لا أعتقد أنه يمكنني إيضاح الأمر أكثر من ذلك..

المرجع

Robbins


العلامات السريرية و المخبرية الأهم في تشخيص حالات عوز الحديد |

المعلومة

A microcytic hypochromic anaemia, with the absence of stainable iron in a bone marrow biopsy are the best diagnostic indices of established iron deficiency.

المرجع

Clinical Biochemistry – an illustrated color text-second edition

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+