تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


ما هي الأسباب الأكثر شيوعا والتي تسرّع ظهور أعراض خناق الصدر المستقر؟ |

المعلومة

ما هي الحالات الأكثر شيوعا التي تقل فيها المسافة اللازمة لمريض لديه خناق صدر مستقر حتى يشعر بالألم؟

المرجع

لاحقا


الخناق الصدري المستقر Stable Angina Pectoris |

المعلومة

The history of typical angina pectoris establishes the diagnosis of IHD until proven otherwise.

قصة الخناق الصدري المستقر تُبدئ تشخيص الداء القلبي الإقفاري حتى يثبت العكس.

المرجع

Harrison's Principles of Internal Medicine 16th ed (2004)

خارجة الإنقباض البطينية Ventricular Extrasystoles |

المعلومة

Ventricular Extrasystoles are ectopic impulses originating from an area distal to the His Purkinje system. Ventricular Extrasystoles are the most common ventricular arrhythmia
Various symptoms are associated with ventricular extrasystoles but the exact prevalence of symptoms is not known. Typical symptoms include palpitations, light-headedness, syncope, atypical chest pain, or fatigue.

خوارج الإنقباض البطينية هي دفعات عصبية منتبذة متولدة من حزمة هيس البطينية تؤدي لتقلصات بطينية شاذة وهي اضطراب النظم (اللانظم) البطيني الأكثر شيوعاً.

الأعراض الدقيقة لخوارج الإنقباض البطينية غير معروفة تماماً لكن تم تحديد الأعراض التالية :
-خفقان قلبي.
-غشي.
-ألم صدري غير معتاد.
-تعب عام.

المرجع


آليات المعاوضة في قصور القلب: |

المعلومة

Adaptive mechanisms in heart failure:

1- changes in LV volume and pressure through frank starling mechanisms
2- ventricular remodeling
3- neurohormonal activation
And many of the physical findings of heart failure are related to the neurohormonal changes that help compensate for the reduced cardiac output.

آليات المعاوضة في قصور القلب:

1- تغيرات في حجم و ضغط البطين الأيسر حسب قانون frank starling
2- تبدلات –اعادة تكيف- في البطينات
3- تفعيل الجمل العصبية الهرمونية
و إن العديد من العلامات المشاهدة في قصور القلب هي بسبب تفعيل الجملة الهرمونية العصبية

المرجع

Cecil


العيوب الحاجزية الأذينية |

المعلومة

بعد الولادة تنغلق الثقبة البيضوية تماماً كنتيجة لالتحام الحاجز الأولي (البدئي) مع الحاجز الثانوي, ولكن في 25% من القلوب, تبقى فتحة صغيرة, ولكنها عادةً صغيرة جداً لدرجة انها لا تتظاهر سريرياً. وأحياناً قد تكون هذه الفتحة كبيرة مما يؤدي إلى عبور الدم المؤكسج من الأذين الأيسر إلى الأذين الأيمن.

المرجع

Clinical sneel


قصور الجملة الناقلة في القلب |

المعلومة

إن العقدة الجيبية الأذينية هي المصدر التلقائي (العفوي) للدفعة القلبية والعقدة الأذينية البطينية مسؤولة عن التقاط الدفعة القلبية من الأذينين.
والحزمة الأذينية البطينية هي السبيل الوحيد لانتشار الدفعة القلبية من الأذينين إلى البطينين.
إن إخفاق الحزمة في توصيل الدفعات السوية سيؤدي إلى تبدل في التقلص النظمي للبطينين (اللانظميات) أو سيؤدي في حال حدوث إحصار تام للحزمة إلى تفارق تام بين سرعة التقلص الأذيني والبطيني. السبب الشائع للتوصيل المعيب عبر الحزمة أو فروعها هو التصلب العصيدي للشرايين الاكليلية الذي ينقص من التروية الدموية للجملة الناقلة.

المرجع

SNELL


Causes Of Atrial Fibrillation |

المعلومة

Mnemonic "ARITHMIC"

A – Alcohol

R – Rheumatic Heart Disease

I – Ischaemic Heart Disease

T – Thyrotoxicosis

H – Haemochromatosis

M – Mitral Valve Disease

I – Infection (e.g. pneumonia or systemic sepsis)

C – Cardiomyopathy

unfortunately, the other causes couldn't be gathered in one mnemonic, so they are:

chronic lung disease
hypertension
ASD
WPW
pericarditis
pulmonary embolism
electrolyte or acid-base abnormalities
hypovolaemia
surgical manipulation of the thorax


Causes of ST Elevation |

المعلومة

Causes of ST Elevation

"ELEVATION"

E - Electrolytes
L - LBBB
E - Early Repolarization
V - Ventricular hypertrophy
A - Aneurysm
T - Treatment - Pericardiocentesis
I - Injury (AMI, contusion)
O - Osborne waves (hypothermia)
N - Non-occlusive vasospasm

المرجع

MEMORY AID FOR INTERNAL MEDICINE


احتشاء العضلة القلبية MI |

المعلومة

Chest pain + ST elevation = myocardial infarction until proven otherwise (the diagnosis is rarely in doubt)

الألم الصدري مع ارتفاع الشدفة ST ؛ هو احتشاء العضلة القلبية حتى يثبت العكس .

المرجع

Cardiovascular Emergencies - Edited by Crispin Davies and Yaver Bashir
BMJ Books 2001

التسرع القلبي البطيني |

المعلومة

Wide complex tachycardia are ventricular in origin until proven otherwise.

التسرع القلبي مع مركبات QRS عريضة هو بطيني المنشأ حتى يثبت العكس.

المرجع

Medstudy -Cardiology


الرفرفة الأذينية Atrial Flutter |

المعلومة

Narrow complex tachycardia at a rate of 150 is atrial flutter with 2:1 block until proven otherwise .

تسرع القلب ذو المركب البطيني QRS الضيق بمعدل 150 ضربة /دقيقة ؛ هو رفرة أذينية مع إحصار بنسبة 2:1 حتى يثبت العكس .

المرجع

MCCQE 2000 Review Notes and Lecture Series - Cardiology

قلس الرئوي pulmonic regurgitation |

المعلومة

TETRALOGY OF FALLOT :
If the RV begins to enlarge, it must be assumed that this is due to pulmonic regurgitation until proven otherwise.

رباعي فالوت :
إذا بدأ البطين الأيمن بالتضخم , يجب اعتبار ذلك نتيجة لقلس الرئوي حتى يثبت العكس .

المرجع

Current Medical Diagnosis & Treatment, 45th Edition (2006)

New York classification of Heart Failure (NYHF) |

المعلومة


-

1 : Heart disease present, but no undue dyspnea from ordinary activity.
2 : Comfortable at rest; dyspnea on ordinary activities .
3 : Less than ordinary activity causes dynpnea, which is limiting .
4 : Dyspnea present at rest; all activity causes discomfort .

المرجع

Oxford Handbook of Clinical Medicine .


أي منها لا يتوافق مع رباعي فاللو tetralogy of Fallot ؟ |

المعلومة

A 5-year-old boy was seen in the emergency department after an attack of breathlessness during which he had lost consciousness. The mother said that her child had had several attacks before and sometimes his skin had become bluish.
Recently she had noticed that he breathed more easily when he was playing in a squatting position; he also seemed to sleep more easily with his knees drawn up.
An extensive workup, including angiography, demonstrated that the patient had severe congenital heart disease.

The following observations in this patient are consistent with the diagnosis of tetralogy of Fallot except:
A. the child was thinner and shorter than normal.
B. His lips, fingers, and toes were cyanotic.
C. a systolic murmur was present down the left border of the sternum.
D. the heart was considerably enlarged to the left.
E. pulmonary stenosis impairs the pulmonary circulation so that a right-to-left shunt occurs and the arterial blood is poorly oxygenated.
F. the presence of a large ventricular septal defect.
G. the aortic opening into the heart was common to both ventricles.

شوهد صبي عمره 5 سنوات في قسم الطوارئ بعد تعرضه لهجمة من انقطاع التنفس فقد وعيه خلالها. قالت الأم أن طفلها كان قد تعرض من قبل لهجمات عديدة وكان لون جلده يزرق أحياناً. وقد لاحظت مؤخراً أنه يتنفس بشكل أسهل عندما يلعب في وضعية القرفصاء، وأنه ينام على نحو أفضل عندما يسحب ركبتيه للأعلى. وبعدإجراء فحوصات واسعة تضمنت اجراء تصوير للاوعية؛ ظهر أن المريض مصاب بمرض قلبي ولادي شديد.

الملاحظات التالية تتفق مع تشخيص رباعي فالو ما عدا:
A. وزن الطفل وطوله أقل مما يجب أن يكونا عليه.
B.شفتاه، أصابع يديه وقدميه كانت مزرقة.
C.توجد نفخة انقباضية إلى الأسفل من الحافة اليسرى للقص.
D.القلب متضخم بشكل كبير على حساب الجهة اليسرى.
E.يعيق التضيق الرئوي الدوران الرئوي؛ لذلك تتطور تحويلة shunt من اليمين إلى اليسار وتتضاءل أكسجة الدم الشرياني.
F.يوجد عيب حاجزي بطيني كبير.
G.الفتحة الأبهرية في القلب مشتركة بين كلا البطينين.

المرجع

Clinical Anatomy


Diastolic dysfunction versus DHF |

المعلومة

Diastolic dysfunction versus DHF — Diastolic dysfunction and diastolic heart failure are not synonymous terms .

Diastolic dysfunction indicates a functional abnormality of diastolic relaxation, filling, or distensibility of the left ventricle (LV), regardless of whether the LVEF is normal or abnormal and whether the patient is asymptomatic or has symptoms and signs of HF. Thus, diastolic dysfunction refers to abnormal mechanical properties of the ventricle.

DHF denotes the signs and symptoms of clinical HF in a patient with a normal LVEF and LV diastolic dysfunction.

المرجع

@ 2007 UpToDate


قصور القلب الأيسر Left-sided Heart Failure |

المعلومة

The most common causes of Left-sided Heart Failure are Myocardial Infarction and Cardiomyopathy

الأسباب الأكثر شيوعا لقصور القلب الأيسر هي احتشاء العضلة القلبية واعتلال العضلة القلبية ..

المرجع

Porth C.M. Pathophysiology : Concepts of Altered Health States


مَوَه الصدر Hydrothorax |

المعلومة

The most common cause of Hydrothorax is Congestive Heart Failure.

السبب الأكثر شيوعاً لـمَوَه الصدر هو قصور القلب الاحتقاني.

المرجع

Porth C.M. Pathophysiology : Concepts of Altered Health States

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+