تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

درر طبية


تشنج يدين بسبب ؟ |

المعلومة

المريض الذي يبدي تشنجا في اليدين عند نفخ كم مقياس الضغط يغلب أن يعاني من ؟
1- فرط كلس الدم
2- نقص كلس الدم
3- فرط مغنزيوم الدم
4- نقص مغنزيوم الدم

المرجع

Schwartz Principles of Surgery


متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد للإدرار SIADH |

المعلومة

Syndrom of inappropriate secretion of ADH

Clinical findings : In general , increased ADH causes water retention and extra cellular fluid volume expansion without edema or hepertension , oweing to natriuresis . The water retenion and sodium loss both cause hyponatremia , which is a key feature in SIADH .Hyponatremia and concentrated urine ( U osm is more than 300 mOsm ) are seen , as well as no signs of edema or dehydration . When hyponatremia is sever ( sodium is less than 120 mOsm ) , or acute in onset , symptoms of cerebral edema become prominent ( irritability , confusion , seziures and coma ) .

متلازمة الافراز غير الملائم للهرمون المضاد للإدرار "SIADH":

الموجودات السريرية بشكل عام: تسبب زيادة افراز الهرمون المضاد للابالة ADH زيادة عود امتصاص الماء وزيادة حجم السائل خارج الخلوي دون وجود وذمات أو ارتفاع ضغط شرياني، بسبب زيادة طرح الصوديوم في البول.
امتصاص الماء وطرح الصوديوم يؤديان إلى نقص في صوديوم الدم، وهو العارض المميز للمتلازمة، لذلك نجد نقصاً في صوديوم الدم وزيادة في اوزمولية البول "أكثر من 300 ميلي اوزمول"، لإضافة إلى عدم وجود دلائل على وجود وذمة أو تجفاف.
عندما يكون نقص صوديوم البول شديداً "أقل من 120 ميلي اوزمول" أو عندما يكون النقص حاداً، تسيطر عندها أعراض الوذمة الدماغية (النزق والتوتر الشديد، ارتباك وتخليط ذهني، نوبات تشنجية، سبات).

المرجع

Kaplan Medical,USMLE step2CK lecture notes,Internal medicine(2005-2006 ed)

ترجمة المعلومة : dr.tabban


عوز مغنزيوم .. |

المعلومة

بعد 3 أيام من تداخل جراحي لاستئصال كارسينوما معدة , شكى مريض كحولي (50سنة )من تخليط ذهني ورجفان عضلي و اشتداد منعكسات وترية ..
اشتبه انه يعاني من نقص المغنزيوم كل مما يلي صحيح الا ؟

1- يعتمد قرار اعطاء المغنزيوم على مستوياته بالمصل
2- يحتاج التعويض الكافي من المغنزيوم الخلوي 1 الى 3 أسابيع
3- ينبغي الاشتباه بوجود عوز كالسيوم مرافق
4- يشكل الكالسيوم معاكسا نوعيا لتأثيرات المغنزيوم على العضلة القلبية

المرجع

Schwartz's Principles of Surgery


الحمى-Fever |

المعلومة

ألية حدوثها:
- مولدات الحمى (pyrogens) تزيد من اصطناع الIL-1 في الخلايا البالعة.
- IL-1 يؤثر على الوطاء الأمامي مؤدياً إلى زيادة انتاج البروستاغلاندينات ( PGE2 بشكل خاص) .
- البروستاغلاندينات بدورها تعدل الset-point الخاصة بالجسم رافعةً إياها.
- عندها درجة حرارة الجسم تعتبر أقل من الset-point الجديدة.
- هذا يؤدي إلى تفعيل الآليات المولدة للحرارة بالجسم و بالتالي حدوث الحمى.

المرجع

BRS Physiology


التصلب المتعدد Multiple sclerosis: MS |

المعلومة

MS attacks the Myelin Sheath, resulting in plaques

.....................................................................

التصلب اللويحي المتعدد: يصيب غمد النخاعين => زواله و تتشكل اللويحات.


الملامح العامة للشلل الدماغي Cerebral palsy: general features |

المعلومة

PALSY:
Paresis
Ataxia
Lagging motor development
Spasticity
Young

1)خزل (شلل خفيف)
2)رنح
3)تلكؤ في الحركة
4)شناج
5)فتيّ


الملامح الأساسية في الباركنسونية Parkinsonism: essential features |

المعلومة

Parkinsonism: essential features:
TRAPS:
Tremor (resting tremor)
Rigidity
Akinesia
Postural changes (stooped)
Stare (serpentine stare)

................................................................


Charcot Triad => Multiple Sclerosis |

المعلومة

The Classic Charcot Triad ( nystagmus + intention tremor + scanning speech) is significant for diagnosis => Multiple sclerosis

المرجع

BRS Pathology - 3rd edition - page 370

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+