تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

حالات سريرية


fatigue, fever, nausea, and dark urine |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A company held an elaborate holiday dinner party for
its 42 employees. Within three to four weeks, many of
the banquet attendees complained of experiencing
fatigue, fever, nausea, and dark urine, and were observed to be jaundiced.
The group exhibited no
bacterial infections in common. The employees who
became ill had all eaten raw oysters at the party. The
company doctor assayed a sample of the employees'
blood for anti-hepatitis B antibodies, but all samples
were negative for anti-HBsAg IgM. The causative
agent consistent with this history is most likely:

A. hepatitis A virus
B. hepatitis B virus
C. hepatitis C virus
D. hepatitis D virus
E. hepatitis E virus


رجل يشكو من إقياء ،غثيان،توعك، ألم في الرأس.......... |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

ذهب رجل إلى الهند في رحلة تسلق لجبال Himalayas وبعد عودته تطورت لديه الأعراض التالية:
إقياء-غثيان-توعك-ألم في الرأسمن خلال الفحص السريري لاحظ طبيبه يرقان وضخامة كبد ،الفحوص المخبرية أظهرت ارتفاع في ال AST و ALT وارتفاع مستوى البيلروبين المباشر في المصل ،التسجيلات المناعية أظهرت بأن المريض قد تلقى لقاح كل من HAV و HBV قبل مغادرته ،ردت هذه الأعراض إلى المشتركة التي كانت تؤمن لهم خلال رحلة التسلق.


شعور بالتعب دفع رجلا لزيارة طبيبه |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

شعور بالتعب دفع رجلا لزيارة طبيبه ،من خلال الفحص السريري لوحظ لدى المريض صغر في حجم الكبد وبعد أخذ القصة السريرة اكتشف الطبيب لدى المريض يرقان منذ خمس سنوات بعد حادث سيارة أصابه حيث نقل إلى المشفى وتم نقل دم له ،لم يفاجأ الطبيب برؤية ارتفاع في مستوى ال ALT في دمه و انتظر نتيجة ELISA حتى يميز المسبب لهذا المرض.


مهدد بالإصابة بالقصور الكبدي |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

مريض يستعمل الأدوية بشكل مزمن شخص له سابقا التهاب الكبدB وعادت له أعراض المرض ،اصفرار أكثر ملاحظة في الصلبة - العلامات النموذجية لالتهاب الكبد المزمن وارتفاع في ال ALT و AST يرقان -ضخامة كبد -ضخامة طحال التي تبدو أكثر صرامة في هذا المريض ،افترض الطبيب أن التهاب الكبدB هو جزء من الصورة السريرية و أوصى بالعلاج ب a-interferon للتخفيف من العراض وأعلم المريض بأنه مهدد بخطر الإصابة بالقصور الكبدي


ألم في الربع العلوي الأيمن وبطن منتفخة |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

مهاجر من الصين في منتصف عمره يشكو من ألم في الربع العلوي الأيمن وبطن منتفخة على الرغم من أن لديه قصة حديثة في نقص الوزن وتذكر يأنه كان لديه فترات من الاصفرار وذكر بأن افراد عديدةمن أسرته بما فيهم أمه لديها العراض السابقة نفسها،التسجيلات المناعية غير متاخة والقيم المخبرية أظهرت ارتفاع في مستوى ALTو alphafetoprotein وكشف التصوير وجود كارسينوما كبدية


ماذا بعد رحلة التخييم؟؟؟ |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

رئيس فرقة كشافة اتصل بالطبيب يسأله عن أعراض تطورت عند 7 من الكشافة عنده التي ظهرت قريبل بعد رحلة تخيم ، الكشافة المرضى اشتكوا من حرارة ، غثيان ، فقدان في الشهية وإقياء
لاجظ المدرب اصفرار لدى البعض تطور بشكل خاص في أعينهم ، اثنان من المصابين أحضروا إلى المشفى أن بولهم أصبح غامقا وبرازهم شاحب .
عندما عويرت أنزيمات الكبد اكتشفت الاتفاع في مستوىALT و AST ، أكد الطبيب التشخيص من خلال معايرةIgM المصل وطمأن المدرب أن للمرض سمف يذهب خلال عدة أسابيع


أحياء دقيقة 17: ما هو نوع التهاب الكبد الذي يعاني منه مريضنا..Microbiology 17: What type of hepatitis does our patient have |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A 30-year-old man comes to your office with complaints of fatigue, anorexia, nausea, and vomiting. He does not have fever. His urine is dark. On physical examination, his liver is slightly enlarged and minimally tender. He does not have edema or spider angiomata.

Laboratory tests show the following: negative HBsAg, negative IgM anti-HAV, positive IgM anti-HBc, and negative anti-HCV.
The most likely diagnosis is
a. Acute hepatitis A
b. Acute hepatitis B
c. Acute hepatitis A and B
d. Chronic hepatitis B
e. Acute hepatitis C

زارك اليوم في عيادتك شاب يبلغ من العمر 30 عاماً شاكياً من تعب، فقدان شهية، غثيان، وإقياء. حرارته طبيعية. ولون بوله غامق. عند فحصك له لاحظت بأن كبده متضخم قليلاً ويؤلمه قليلاً بالجس. لم تلاحظ وجود وذمة ولم تشاهد لدى المريض العنكبوت الوعائي.

أظهرت التحاليل المخبرية :
HBsAg سلبي.
IgM anti-HAV سلبي.
IgM anti-HBc إيجابي.
anti-HCV سلبي.

التشخيص الغالب هو:
1) التهاب كبدي حاد نمط A.
2) التهاب كبدي خاد نمط B.
3) التهاب كبدي حاد من النمطين A و B.
4) التهاب كبدي مزمن نمط B.
5) التهاب كبدي حاد نمط C.

المرجع

.


أحياء دقيقة 16: ما الذي حصل لأفراد فرقة الكشافة؟!..Microbiology - 16 |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A Boy Scouts troop master calls the doctor asking about symptoms that have devolped in 7 of his 20 scouts shortly after a camping trip. The ill boys complain of fever, nausea, loss of appetite, and vomiting. The scout master also notes a yellow hue in some of the boys, especially visible in their eyes. Two of the affected boys are brought to the hospital where their urine is noted to be dark and their feces pale. Liver enzymes assays reveal an elevated ALT & AST level. The physician confirms the diagnosis with an assay of serum IgM and then assures the master and his scouts that the illness will completely go away in several weeks.

What is your diagnosis?
What is the treatment?

اتصل بك رئيس فرقة الكشافة للأولاد يسألك عن أعراض ظهرت لدى سبعة من كشافته البالغ عددهم 20 كشافاً بعد فترة وجيزة من قيامهم برحلة تخييم. أخبرك أن الأطفال شكو من ارتفاع في الحرارة، غثيان، فقدان شهية، وإقياء. لاحظ رئيس الفرقة أيضاً اصفراراً لدى بعض الأولاد، وكان واضحاً في العينين بشكل خاص.
فيما بعد أُحضر ولدان من الأولاد المصابين إلى المستشفى، لاحظت بأن لون البول لديهم غامق وبأن لون البراز شاحب. أظهرت معايرة الإنزيمات الكبدية لدى الأطفال ارتفاع مستوى الإنزيمين ALT وAST. الآن أصبح لديك توجه إلى ما يعاني منه هؤلاء الأولاد وقمت بتأكيد تشخيصك بمعايرة IgM في المصل لتجد التشخيص كما توقعت.
أخبرت رئيس فرقة الكشافة وكشافته الصغار بأن المرض سيزول تماماً خلال بضع أسابيع.

ما هو تشخيصك للحالة؟
ما هو تدبير هذه الحالة؟

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+