تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

حالات سريرية


ألم بطني بالربع العلوي الأيمن بدون يرقان |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

رجل 65 عاماً شخص له سابقاً الداء السكري وارتفاع الضغط، راجعك في الإسعاف بشكوى ألم بطني حالي متوضع في الربع العلوي الأيمن مترافق مع غثيان. الألم لا يحدث للمرة الأولى. الفحص السريري بيّن كتلة مجسوسة في الربع العلوي الأيمن. درجة حرارته كانت 38.8.

الفحوص المخبرية: total bilirubin level of 1.99 mg/dl (direct 0.59 mg/dl); SGOT 1.26 mg/dl; Na 135 mmol/l and K 2.9 mmol/l. The white blood count was 15200/μl with 92.2% neutrophiles.

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!

أ. ما الخطوة التالية الأكثر مناسبة في تقييم حالة المريض؟ ولماذا؟ (عدد الأجوبة الكافية لوضع الجواب الصحيح والشرح، جواب واحد فقط)

1. تسكين الألم مباشرة كي لا يدخل المريض صدمة ألمية؟
2. سوائل وريدية بشكل هجومي Aggressive؟
3. صورة بطن x-ray؟
4. إيكو بطن؟
5. ERCP؟

سأطرح خمس أسئلة متوالية عن هذه الحالة مع صورة مرفقة، أرجو الالتزام بعدم مناقشة سوى الفكرة المطروحة. ووضع الجواب مع الشرح Very Happy

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+