تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

تصفح حسب الموضوع


المظاهر السريرية لداء ويبل whipple disease |

المعلومة

المظاهر السريرية لداء ويبل whipple disease :Razz
هضميا :Very Happy
اسهال / اسهال دهني
نقص وزن
انتفاخ بطن
اعتلال امعاء مضيع للبروتين
حبن
ضخامة كبد وطحال باقل من 5% من الحالات
رثويا ومفصليا :Surprised
اعتلا مفاصل سلبي المصل
التهاب مفصل عجزي حرقفي
قلبيا :Razz
التهاب تامور 10%
التهاب عضلة قلبية
التهاب شغاف
التهاب شرايين اكليلية
عصبيا :Very Happy
خمول
نوب
عته
رمع عضلي
التهاب سحايا
افات بالاعصاب القحفية
رئويا :Razz
سعال مزمن
التهاب جنب
ارتشاحات رئوية
دمويا :Surprised
فقر دم
اعتلال غدد لمفاوية
مظاهر اخرى :
ترفع حروري
تصبغ .

المرجع

Davidson internal medicine

ماهي العلامات العصبية الأشيع في عوز فيتامين B12؟ |

المعلومة

ماهي العلامات العصبية الأشيع في عوز فيتامين B12؟

المرجع


Treatment of autoimmune hemolytic anemia in children |

المعلومة

علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي عند الأطفال:

قبل أن نتحدث عن العلاج لا بد أن نعلم أن هناك نوعين رئيسيين من الأضداد الذاتية في هذا المرض وهي الـ IgG والـ IgM.

- الـ IgG هي الأضداد الحارة، يحدث الانحلال بواسطتها خارج الأوعية extravascularly (في الجهاز الشبكي البطاني)

- الـ IgM هي الأضداد الباردة، يحدث الانحلال بواسطتها داخل الأوعية intravascularly

علاج فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي (AIHA) يعتمد على:

1- شدة فقر الدم:

إذا كان فقر الدم شديد، ووجد اضطراب بوظيفة الجهاز القلبي الوعائي (يحدث هذا عادة عندما يكون تركيز الهيموغلوبين أقل من 5 ملغ/دل) يصبح عندها نقل الدم ضرورياً، ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن تحديد نوع الزمرة الدموية عند المرضى المصابين صعب بسبب تفاعل الأضداد مع معظم الكريات الحمراء.

2- نوع الأضداد الذاتية:

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الحارة warm reactive AIHA :

- الخط الأول في المعالجة هو: الستيروئيدات القشرية corticosteroid
- الخط الثاني في المعالجة في حال عدم استجابة المريض على الستيروئيدات أو في حال إزمان المرض هو استئصال الطحال splenectomy

فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي المرتبط بالأضداد الباردة cold reactive AIHA :

- الخط الأول بالمعالجة هو: تجنب البرودة (لمنع تفاعل الأضداد مع الكريات)
- الخط الثاني في المعالجة هو: فصد البلازما plasmapheresis

ملاحظات:
- إعطاء الأضداد عبر الوريد intravenous immunoglobulins لا يستجيب له معظم الأطفال المصابين، أما البالغون فيبدون استجابة له!
- إذا كان المرض معند refractory disease يمكن إعطاء أدوية مثبطة للمناعة مثل: Danazol, Azathioprine, Cyclosporine, Rituximab.

المرجع

Bradley S. Marino & Katie S. Fine (2009) Blueprints Pediatrics. 5th ed. Lippincott Williams & Wilkins, pp 126

http://www.uptodate.com/online/content/topic.do?topicKey=pedi_hem/8131&selectedTitle=5%7E101&source=search_result


التأثيرات الجانبية الدموية للأسبرين Aspirin hematological side effect |

المعلومة

Aspirin does not cause thrombocytopenia althought it causes increased BT

الأسبرين لا يسبب نقص صفيحات دموية على الرغم من أنه يسبب زيادة في زمن النزف.

المرجع

Dr.Bernard Forget

القسم العلمي في حكيم يخلي مسؤوليته عن صحة المعلومات الواردة في الدرة الطبية في حال عدم موثوقية المرجع.

ترجمة المعلومة : dr.tabban


Drugs Associated With Folic Acid Deficiency Anemia |

المعلومة

Barbiturates
Methotrexate
Oral contraceptives
Phenytoin
Primidone
Pyrimethamine
Sulfasalazine
Trimethoprim

المرجع

Joyce A.general , Christine A. Berger . A&l Quick Review Pharmacology ( 12th Edition ).

Heparin vs Warfarin |

المعلومة

■ Heparin: ↑ PTT, affects the intrinsic pathway, and ↓ fibrinogen levels; safe in pregnancy.
■ Warfarin: ↑ PT, affects the extrinsic pathway, and ↓ vitamin K; teratogenic.

المرجع

First Aid Step2 CK 5ed 2005-2006

التأثير الجانبي الدموي للفانكومايسين Hematological side effect of vancomycine |

المعلومة

Yes this is a brand new information
Vancomycine causes thrombocytopenia

الفانكومايسين يسبب نقصاً في الصفيحات الدموية.

المرجع

My elective

القسم العلمي في حكيم يخلي مسؤوليته عن صحة المعلومات الواردة في الدرة الطبية في حال عدم موثوقية المرجع.


تذكرها بسهولة Felty Syndrome: |

المعلومة

Felty Syndrome:
SANTA:

Splenomegaly
Anaemia
Neutropenia
Thrombocytopenia
Arthritis (rheumatoid)

المرجع


الرصاص وفقر الدم .. |

المعلومة

Children with elevated lead levels are at increased risk for iron deficiency anemia because lead competitively inhibits the absorption of iron.

الأطفال مع ارتفاع مستوى الرصاص بالدم ,بخطر للاصابة بفقر الدم بعوز الحديد , لأن الرصاص يقلل امتصاص الحديد .

المرجع

Pediatrics secrets ..


Chemoman: the official representative for the side effects of chemotherapy |

المعلومة

أحد البروتوكولات في المعالجة الكيماوية لداء هودجكن Hodgkin Disease هي المشاركة الدوائية: ABVD

ABVD (Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine and Decarbazine)

وأحد البروتوكولات في المعالجة الكيماوية للمفوما لا هودجكن Non-Hodgkin lymphoma هي المشاركة الدوائية: CHOP

CHOP (Cyclophosphamide, Hydroxy-adriamycin, Oncovin [Vincristine] and prednisone)

ولكل من الأدوية السابقة تأثيراته الجانبية التي يوضحها المستر chemoman كما في الشكل التالي:

Bleomycin --> pulmonary fibrosis

Vinblastin & Vincristine --> peripheral neuropathy

Cyclophosphamide --> hemorrhagic cystitis

وبما أن السيد كيمو هو الممثل الرسمي للتأثرات الجانبية:

Cisplatin --> ototoxicity and nephrotoxicity

المرجع

Fischer, C. (2008-2009) Kaplan Internal Medicine. pp.178-179

The idea of chemoman is quoted from Conrad Fischer. I found it useful and wanted to share it with you

Eye-wink


دورة حياة الملاريا |
دورة حياة الملاريا

دورة حياة الاسكاريس.. |
دورة حياة الاسكاريس..

صورة توضيحية لدورة حياة الاسكاريس


رجل يعاني من حمى وسعال وألم بطني |

المعلومة

حضر مريض إلى الطبيب بأعراض: سعال وحمى وألم بطني.
طلب له الطبيب صورة شعاعية (X-Ray) وتبين وجود كثافة على شكل خيوط في الرئة وانسداد في الأمعاء الدقيقة.
وبفحص عينة البول عثر على بيوض لها سطح خشن.
ما هي الدودة التي تعتقدون أن مريضنا يعاني منها؟

المرجع

MICROCARDS


Which of the following is the best next step ? |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background
A 36 year old woman has sever burning chest pain that radiates to her neck . the pain particularly after meals, especially when
she lies down , and is not percipitated by exertion . She is admitted for observation . Serial ECG and troponin I levels are normal

Which of the following is the best next step ?

A- Stress thallium treadmill test
B- initiation of a proton pump inhibitor
C- coronary angiography
D-initiation of an antidepressant such as serotonin reuptake inhibitor
E-referral to a psychiatrist

سهلة كتير^^

المرجع

case file


Which of the following is the most common site of Aspiration Pneumonia |

المعلومة

During dental procedures, it's possible that small fragments may be aspirated into the trachea and cause aspiration pneumonia. If the patient is sitting upright during the procedure, Which of the following is the most common site of aspiration pneumonia?
1- Left Lower Lobe
2- Left Upper Lobe
3- Lingula
4- Right Lower Lobe
5- Right Upper Lobe

المرجع

Later


شابة خروس تشكو من ... |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

شابة خروس بعمر 28 عام،

وإليك القصص السريرية المختلفة التالية:

1- في الأسبوع 9 شكت من نزف مهبلي خفيف ليومين
أظهر الإيكو كيس حملي طبيعي، وجنين مع حركة قلبية

2- في الأسبوع 11 لم تكن تشكو من أي شيء
لكن أظهر الإيكو كيس حملي فارغ

3- في الأسبوع 11 قدمت إلى قسم الإسعاف وهي تعاني من نزف شديد ومغص بطني
أظهر الفحص النسائي توسع عنق الرحم

بناء على التشخيص الذي وضعته لكل قصة سريرية مما سبق، اختر التدبير المناسب الخاص بكل قصة! مع ذكر التشخيص!

A- مراقبة فقط
B- تحليل -hCG β
C- توسيع وتجريف D&C (غير إسعافي)
D- توسيع وتجريف D&C فوري (إسعافي)
E- إعطاء صادات واسعة الطيف ثم إجراء D&C

المرجع

لاحقاً


Turbinate Dysfunction |
Turbinate Dysfunction
A:
Normal-sized right inferior turbinate with a moderate inferior septal deflection

B:
Mucosal hypertrophy of the right inferior turbinate with total airway obstruction.


Fetus: cardinal movements of fetus |

المعلومة

"Don't Forget I Enjoy Really Expensive Equipment":
Descent
Flexion
Interal rotation
Extension
Restitution
External rotation
Expulsion


Gestation period, oocytes, vaginal pH, menstrual cycle: normal numbers |

المعلومة

4 is the normal pH of the vagina.
40 weeks is the normal gestation period.
400 oocytes released between menarche and menopause.
400,000 oocytes present at puberty.
28 days in a normal menstrual cycle.
280 days (from last normal menstrual period) in a normal gestation period.


(Abdominal Pain (during pregnancy |

المعلومة

- abdominal pain - during pregnancy

LARA CROFT

Labour

Abrubtion of placenta

Rupture

Abortion

Cholestasis

Rectus sheath hematoma

Ovarian tumor

Fibrosis

Torsion of uterus


Labour: preterm labor causes |

المعلومة

DISEASE:
Dehydration
Infection
Sex
Exercise (strenuous)
Activities
Stress
Environmental factor (job, etc)


كــيـــســـات الـــمـــبـــيــض الـــوظـــيـــفـــيـــــة |
المرجع: 
Netter Obstetrics Gynecology And Woman Health
كــيـــســـات الـــمـــبـــيــض الـــوظـــيـــفـــيـــــة

(C-A-B) القواعد الجديدة للإنعاش القلبي الرئوي CPR |
المرجع: 
www.actnt.com
(C-A-B) القواعد الجديدة للإنعاش القلبي الرئوي CPR

لمزيد من التفاصيل حول هذا التحديث يمكنكم الاطلاع على :
توجيهات حديثة: الانعاش القلبي الرئوي CPR والعناية القلبية الوعائية الإسعافية
القواعد الكلاسيكية (ABC) الشائعة للإنعاش القلبي الرئوي قد تغيرت

صورة تانية مشان ما حدا ينساها Eye-wink Eye-wink


CVS and amniocentesis: when performed |

المعلومة

"Chorionic" has 9 letters and Chorionic villus sampling performed at 9 weeks gestation.
"AlphaFetoProtein" has 16 letters and it's measured at 16 weeks gestation.


Postpartum collapse: causes |

المعلومة


HEPARINS:

Hemorrhage
Eclampsia
Pulmonary embolism
Amniotic fluid embolism
Regional anaethetic complications
Infarction (MI)
Neurogenic shock
Septic shock


ثالثة: امرأة تشكو من ألم في الظهر .....>>> |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

سيدة عمرها 45 سنة تم فحصها من قبل الطبيب فوجد لديها كارسينوما غدة درقية . ما عدا وجود ضخامة في العنق كانت المريضة تشكو أيضاً من ألم في الظهر في المنطقة الصدرية السفلية، مع ألم حاد محرق ينتشر حول الجانب الأيمن من قفصها الصدري فوق الورب العاشر. و بالرغم من أن ألم الظهر يخف في تغيير الوضعية و لكنه يصبح أسوأ و أشد أثناء السعال و العطاس . أظهر التصوير الشعاعي الجانبي للقسم الصدري للعمود الفقري توضعاً سرطانياً ثانوياً في جسم الفقرة الصدرية العاشرة . كما أظهر الفحص العصبي فيما بعد ضعفاً في عضلات القدمين . ( سنطرح القضايا واحدة تلو الأخرى )

1- أي مما يلي هو السبب الأرجح لألم الظهر :
• فتق نواة لبية
• انتقال سرطاني
• كارسينوما بدئية في جسم ص10
• يتظاهر ألم كارسينوما الغدة الدرقية في الظهر

المرجع

لاحقاً


GIP Hormone |

المعلومة

glucose-dependent insulinotropic peptide (GIP):
أو المسمى بـ Gastric inhibitory peptide

وهو من هرمونات الجهاز الهضمي يفرز من العفج والصائم.

- يحفز افراز الأنسولين، وفي حال وجود الغلوكوز في الفم يقوم هذا الهرمون يتنشيط البنكرياس لإفراز الأنسولين.
لذا، إعطاء الغلوكوز عن طريق الفم أكثر فعالية من إعطائه عن طريق الوريد حتى يؤدي إلى إفراز الأنسولين من البنكرياس.

- يثبط إفراز الحمض المعدي عن طريق تثبيط الخلايا الجدارية.

المرجع

Costanzo, L. (2007). BRS Physiology (4th ed., pp.205): Lippincott Williams & Wilkins.


تالتة: أولى حالاتنا القلبية ... طفل في قسم الإسعاف بأعراض زرقة |

حالة سريرية

الوصف الكامل Background

شاهد طالب طب في قسم الإسعاف طفل عمره أسبوعان أحضرته أمه بعد أن لاحظت أن لونه يتغير إلى الزهري وقليلاً إلى الأزرق خاصة في أطراف أصابع يديه وقدميه. وذكرت الأم أن هذا الطفل يتحول إلى أزرق بشكل كلي عند البكاء. بالفحص السريري للطفل النائم وجد الطبيب أن هذا الطفل لديه زرقة معتدلة في وجهه وجذعه وأطرافه .
أي مما يلي يحتمل أن يكون الأصح وراء هذه الزرقة لطفل في أسابيعه الأولى؟
1-Atrial Septal Defect
2- Patent Ductus Arteriosus
3- Tetralogy of Fallot
4- Transposition of the great vessels
5- Ventricular Septal Defect

المرجع

لاحقاً


ما هي الأسباب الأكثر شيوعا والتي تسرّع ظهور أعراض خناق الصدر المستقر؟ |

المعلومة

ما هي الحالات الأكثر شيوعا التي تقل فيها المسافة اللازمة لمريض لديه خناق صدر مستقر حتى يشعر بالألم؟

المرجع

لاحقا


متلازمة Kearns Sayre |

المعلومة

متلازمة Kearns Sayre:

هو احد اعتلالات المتقدرات mitochondrial cytopathy يترافق مع حذوفات بDNAالمتقدرات.

يتظاهر بالعقد الأول والثاني من العمر مع تحدد بالحركات العينية بكل الاتجاهات مع حملقة و انسدال جفن ثنائي الجانب.

بالاضافة لرنح وخلل بالنقل القلبي , مع ضعف عضلي داني وتعب , اضافة لفقد سمع وسكري و قامة قصيرة و نقص نشاط الدرق , واعتلال شبكية صباغي.

المرجع

Kanski clinical ophthalmology 6th

ابق على تواصل مع حكيم!
Google+