الولايات المتحدة الأمريكية USA

US....إيه !!!
اجعلها عبارة من ماضيك ....
ادخل ...
و تعرف ...
و استفد ...
و استمتع ...

استراتيجية مشروع الـ STEP

ما هو مشروع الـ STEP ؟
ما هي أهميته ؟
ما هي متطلباته ؟
كيف تبدأه ؟ و متى ؟
ما هي إيجابياته و سلبياته ؟
أجوبة هذه الأسئلة و المزيد المفيد تجدها هنا في هذا الملف .....
انضم إلينا و استمتع معنا ... تخلص من أداء دور المتفرج المتأخر و انتقل إلى داخل إطار صورة الـ STEP...
مشروع الاختصاص في أمريكا - استراتيجية مشروع الـ STEP

Arrow آخر تحديث: 24 / 11/ 2006
Arrow إعداد :
نخبة من طلاب كلية الطب البشري في جامعة دمشق.
د. محمد عاصم الشعيرية ، د.محمد عدنان الخولي ، د.محمد أنس الرفاعي .
بالاستعانة بالموقع الطبي الاستشاري العربي و البواية الطبية.


  • من أين نبدأ ؟
  • كيف أتخذ القرار لتقديم الفحص؟
  • متى يجب أن أبدأ بهذا المشروع؟
  • متطلبات المشروع.
  • ما هي السرعة التي يجب أن أعتمدها في دراستي؟
  • كيف أستطيع انتقاء الكتاب الأنسب؟
  • هل أقرأ الكتاب من أوله إلى آخره دون انتقاء بين الأبحاث؟
  • هل المراجعة أفضل أم حل كتب الأسئلة أفضل؟
  • إيجابيات ..
  • سلبيات ..
  • أيهما أفضل أن أقدم أولاً STEP1 أم STEP2 ؟
  • أمثلة لبرامج و خطط زمني
  • ملاحظات

من أين نبدأ ؟

لماذا تفكر بالاختصاص في الخارج ؟

  • التميز
  • تحصيل مستوى علمي أعلى
  • طريقة تفكير مختلفة
  • المردود المادي
  • إحضار الجديد.....
  • فرصة تضاف إلى فرصك الموجودة أصلاً
  • كيف أتخذ القرار لتقديم الفحص؟

    يجب عليك قبل أن تبدأ بهذا المشروع أن تكون على بينة من المسؤوليات المترتبة على اتخاذ هذا القرار، وبعد الاقتناع بفكرة تقديم الامتحان (ذلك باستشارة من تقدم إليه واجتازه بنجاح، ثم بدراسة الإمكانيات العلمية واللغوية والمادية والمعنوية) يجب الخروج بقرار لارجعة فيه، لأن هذا القرار هو نقطة البداية التي سوف تدفعك إلى إتمام المشروع وعدم التردد فيه وعدم المبالاة بتثبيط المثبطين وتشكيك المشككين.
    والأفضل أن لا تعطي أذنك إلا لمن تثق بنصيحته ولا تجعل أياً كان يؤثر على قرارك الذي اتخذته بعد تفكير طويل واستشارات كثيرة، لأن أي تراجع في أي مرحلة من المراحل يؤثر عليك سلباً ولا يؤدي إلى أي نتيجة.
    وتذكر أن تعديل الشهادة الطبية التي حصلت أو سوف تحصل عليها (بغض النظر عن مصدر التعديل) هو أمر مهم جداً.. لا تحلم أو تتوقع أنك ستكون طبيباً ناجحاً إذا لم تبذل الكثير الكثير من الجهد، فعلى الأقل يجب التفكير بتعديل الشهادة من أي دولة أجنبية..

    متى يجب أن أبدأ بهذا المشروع؟

    عموماً كلما كان البدء أبكر كانت النتائج أفضل والوقت والجهد المصروف أقل، ويجب في السنة الخامسة اتخاذ القرار الحاسم حول الموضوع، فمثلاً اعتماد منهج في الدراسة ابتداء من الفصل الثاني للسنة الخامسة سيعطيك وقتاً مريحاً لإتمام المشروع بسنة واحدة بعد التخرج، أما اتخاذ القرار في منتصف السادسة فيمكن إتمام المشروع بسنة واحدة بعد التخرج ولكن على حساب راحتك. وعلى جميع الأحوال فاعتماد نقطة بداية تكون بعد معسكر السنة الخامسة أعتقد أنه يشكل بداية مثلى للدراسة.
    ويجب الأخذ بعين الاعتبار أن الكلام هنا هو عن دراسة تتمتع بصفتين أساسيتين يجب ألا تنساهما وإلا لن يكون الكلام عن الفترات الزمنية مجدياً:
    ـ أما الصفة الأولى فهي المنهجية وبهذا يمكننا أن نميز هذه الفترة عن الدراسة الأجنبية التي تتم في السنوات السابقة.
    ـ وأما الصفة الثانية وهي التي لاتقل أهمية فهي أن تكون الدراسة موجهة تماماً ل USMLE وإلا انعكس ذلك على العلامة رغم وجود الذخر العلمي.

    إذاً:

  • لا مشكلة .... المهم أن نبدأ
  • المشروع بأمان تام حتى نهاية الفصل الأول، السنة الخامسة
  • البداية من السنة الثالثة تعد خطوة كبيرة
  • المشروع يبدأ جدياً مع بداية السنة السادسة
  • يبدأ المشروع إذن من شهر 9-10 من أول السنة السادسة و بعد هذا التاريخ يصبح الأمر صعباً جداً.
  • و عليك الانتباه إلى التغييرات الحاصلة في نظام الامتحانات و خاصة فيما يتعلق بالسنة السادسة ، فالخطط المطروحة هنا كانت قد جربت قبل أن يكون امتحان المقابلات أثناء العام الدراسي ، بعد كل ستاج.
  • إذا كنت في السنوات الخمس الأولى ولا أعرف تماماً إذا كنت أريد السير بهذا المشروع أم لا فماذا يمكنني أن أعمل؟
    لا ضير بتاتاً من الدراسة الأجنبية خلال السنوات الخمس الأولى ولاسيما الرابعة والخامسة إذ أنها تشكل قاعدة علمية مفيدة جداً خلال أي مشروع مستقبلي مهما كان، ولكن الخطأ المتواتر في هذا المضمار أن الطلاب يشترون كتباً كبيرة ولا يدرسون منها حتى السادسة إلا القليل، وهنا أقول إن أفضل ما يمكن أن تفعله هو أن تدرس كتاباً مع اشتراط أن تكمله ولو صغُر فهذا أفضل من أن تدرس جزءاً من كتاب كبير. وهناك استثناء واحد لهذا الكلام وهو مادة الباطنة فمن الأفضل هنا شراء كتاب كبير كالـ: DAVIDSON والـ: CECIL ولكن مع اشتراط إكماله أو معظمه أيضاً، و هذه النقطة مهمة جداً.. وإلا فحتى في مادة الباطنة أنصحك أن تقرأ حجماً يمكنك أن تكمله.

    متطلبات المشروع:

    لغة إنكليزية جيدة - تميز الشخصية – دعم المحيط – الأرضية العلمية ، بالإضافة إلى توفيق رب العالمين .

    - اللغة الإنكليزية:

  • اللغة متابعة شخصية بالأساس يتوقف ذلك على اهتمام الطالب
  • تبدأ الدورات من السنة الأولى.
    British Council , ALC ● هي الأفضل ( على الأقل 2-3 دورات ).
  • قراءة المراجع الطبية مصدر لغوي هام ، لها فائدة تضاف إلى دورات الإنكليزي و تلاحظ هذه الفائدة مع الزمن و ليس بين بوم وليلة.
  • نشاطات إضافية ...... أفلام BBC news- ER – DVDs-.
  • حاول أن تنتهي من مشكلة اللغة مع نهاية السنة الثالثة.
  • الستاج إضافة لغوية بحد ذاته ، الستاج يتابع أيضاً ما بدأت به من دورات إنكليزي.
  • بالنسبة للــ TOEFL فتحضيره يستغرق أسبوعين فقط ضمن السنة الخامسة ويفضل تقديمه في آخر السنة الخامسة.
  • لغة ثانية: بالنسبة للولايات المتحدة ... اللغة الأسبانية :
    اللغة الأسبانية هي ميزة في أمريكا و تعلمها يعد credit ولكن بعد إتقان الإنكليزي. بإمكانك إجراء ثلاث دورات في اللغة الإسبانية خلال آخر سنتين دراسيتين ( 5 و 6 ) أو ( 6 و 7 ) و ذلك بالتزامن مع الدراسة للـ step مع العلم أن الوقت خلال هذين العامين يسمح لك بذلك .
    زد فرص الاستفادة بالبدء أبكر من هذا الوقت و الوصول إلى مستوى أرفع.
  • - تميز الشخصية

  • لا X الكلية .... فيها خير كثير و أشخاص مميزون إن لم يضيفوا إلى علمك سيضيفون إلى شخصيتك.
  • لا توقف نشاطاتك غير الطبية.
  • اغتنم أي مشروع خاص إضافي تجده ...... مؤتمر، research ، شارك في موقع،.... كلها مهمة في تطوير الشخصية.السفر سيضيف الكثير إلى شخصيتك حتى إلى الصين.
  • - الدعم المحيط:

  • موافقة الأهل و رضاهم المبدئي .....
  • أنت شخص متوازن مجرب.
  • الأصدقاء المخلصين: العمل ضمن فريق مجموعات تناقش مواضيع علمية مهما كانت قدراتك الشخصية مميزة.
  • لا يمكن خوض المشروع بشكل فردي (الشيء المهم جداً هو جلسات الدراسة الجماعية وتكمن الفائدة في تبادل المعلومات كون المعلومة قد ترى من أكثر من منظور بالإضافة إلى فائدة ذلك في التعود على العمل الجماعي).
  • - الأرضية العلمية:

  • يجب أن تعرف أن مرحلة الفهم لن تتكرر، يجب أن تكون الدراسة بالإنكليزي مبنية على الفهم و يجب ألا نسقط منهاج الكلية على الدراسة بالإنكليزي.
  • التركيز في السنوات الخمس الأولى على العلم أكثر من الــ steps ، حاول الابتعاد عن ملخصات ال step في أول 5 سنوات مع الاهتمام بالكتب التي سنوردها بعد قليل.
  • لا تجعل الـ step هاجسك الوحيد.
  • حاول الاستمتاع بالعلم و المعلومة أكثر من اهتمامك بحفظها.
  • في كل فصل دراسي أول 2-3 أشهر باللغة الإنكليزية.
  • لا تجعل دراستك بالإنكليزية لخدمة امتحانات الكلية.
  • PDA هو ليس من الضروريات لكنه أهم من بعض الأشياء التي لها نفس السعر وأقل فعالية وفائدة. (وهناك دراسة بينت أن الطلاب الذين لديهم PDA هم أعلى مستوى من الذين لا يمتلكونه، لا تنس ال PDA ليس شرط أساسي ).
  • الأرضية العلمية .... السنوات الثلث الأولى:

    السنة الأولى:

    جنينHY : يشابه كتاب الكلية بالرسوم والمنطق- تشريح Snell A مع الاهتمام بمقدمة كل بحث لأن فيها الفائدة الأساسية للتشريح ويجب ألا يهتم كتيرا ًبالأمور الحفظية.

    في السنة الثانية:

  • الفصل الأول:

  • يمكن البدء بكتاب فزيولوجيا Guyton : طبعاً الفيزيولوجيا هي أهم مادة بالإضافة إلى Pathology ويجب أن يقرأ غايتون بالعربية لأن مستوى الطالب كونه سنة ثانية لا يسمح له بالاستفادة بشكل كامل و دقيق من غايتون بالإنكليزي ، الدراسة يجب أن تكون مع التلخيص وليس دراسة مسح.

  • الفصل الثاني:

  • كيمياء حيوية Lippincott++ يسهل الأمر كثيراً ويجعل مادة الكيمياء الحيوية سهلة وممتعة.
    قد يجد البعض أن كتاب الـ lippincott كبيراً و صعباً ، و هنا ينصحهم البعض يقراءة الـ Kaplan مع محاضرات الكلية.
    مع الانتباه إلى أن محاضرات الكلية تتوسع في بعض نقاط الكيمياء الحيوية و تخوض في تفاصيل غير مهمة في الحياة العملية للطبيب الممارس ، و مثل هذه النقاط يكتفى بأخذ الفكرة العامة عنها.

    ● لا تنسى أنك الآن لا تتحضر للامتحان وإنما فقط تحاول التأقلم مع اللغة مع تشكيل أرضية معقولة من الفهم للأسس الطبية، وهي الأرضية التي ستبقى معك أثناء مشوارك الطبي الطويل..
    ● ويجب أن تدرس و تستوعب بشكل جيد.

    في السنة الثالثة:

  • الفصل الأول:

  • أحياء دقيقةو جراثيم من ال LANGE أو ال MADE REDICULOUSLY SIMPLE ).) ، و الخيار الثاني هو الأكثر متعة.

  • الفصل الثاني:

  • التشريح المرضي هو RUBINS وهو مهم جدا جدا
    أدوية Pharm Cards + HY ولا ينصح بقراءة Lippincott

    الأرضية العلمية .... السنة الرابعة و الخامسة:

  • الباطنة هي المادة الأساسية
  • محاضرات الكلية قد تكون أكثر أهمية من السنوات الثلاث الأولى
  • ركز على الفهم وعلى بناء المادة بناءً علمياً ... الفترة الأنسب للتبحر
  • لا تقرأ Med Study الآن، لأن الــMed Study هو كتاب مشوه لأنه مجمع و سنأتي لا حقاً على ذكر الوقت المناسب لدراسته.
  • لا ترجع للوراء ادرس كل مادة في وقتها.
  • لا تنس التدريب العملي السريري، لا تحضر أي ستاج إذا لم تجد منه الفائدة الملموسة.
  • و هنا في السنتين الرابعة و الخامسة يجب إنهاء الكتاب الذي تقرؤه ( بعكس ما تقرأ في السنوات الثلاث الأولى حيث أن إنهاء الكتاب ليس بهذه الأهمية(.
  • في السنة الرابعة:

  • فزيولوجيا + تشريح مرضي هي الأساس.
  • القلبية :
    ● Guyton الأقسام المرضية خاصة
    ● BRS هو ملخص
    ● Cecil هو الكتاب المعتمد في القلبية.
    ● ECG made easy ( Dubin) يساعد بشكل مبسط على فهم ال ECG.
  • الهضمية :
    ● مادة جيدة في الكلية
    ● Robbins ● BRS ● NMS
  • الصدرية : ● Guyton ● Robbins ● BRS
  • المفصلية : ● NMS
  • السنة الخامسة:

  • العصبية :
    ● مقدمة Kummer ● نوطة الأستاذ سبيح ● الأهم: HY Neuroanatomy
  • النفسي: ● HY psychiatry
  • الدم : ● كريات حمر Robbins ● BRS ● محاضرات الأستاذ الشطي
  • الغدية : ● Guyton ● BRS ● NMS
  • الكلية : ● Guyton ● BRS ● Robbins
  • خمجية: ● Ridiculous في حال لم يقرأ في س 3 بشكل جيد
  • Arrowملاحظة :
    لا تنس مراجع الباطنة خلال السنتين الرابعة و الخامسة ، ففيها الفائدة في تمتن الأفكار و تثبيتها و التوسع فيها.

    ما هي السرعة التي يجب أن أعتمدها في دراستي؟

    هذا الأمر شخصي جداً و كل إنسان له سرعة متأقلم عليها وهي الأفضل بالنسبة له، لكن كلما كان الإنسان أسرع قراءة يستطيع تحصيل معلومات أكثر بوقت أقصر ويتاح له فرصة جيدة للمراجعة.
    يعتمد ذلك على الوضع الذي أنت فيه، فمثلاً هناك طالب درس الCLINICAL ثم درس ال BASIC في شهرين ونصف (وهذا زمن قياسي طبعاً )، أما من لم يدرس CLINICAL وأراد دراسة الBASIC فيحتاج على الأقل9 أشهر أو أكثر من ذلك.
    الحصول على علامة أمر روتيني فيBASIC لمن درس له، ولكنه في CLINICAL يحتاج إلى جهد كبير.

    كيف أضع برنامجاً للدراسة؟

    قبل البدء بأي كتاب وبعد الانتقاء الجيد له حدد خلال كم من الوقت حسب سرعتك يمكن أن تنجزه، وضع فترة أمان لذلك بزيادة يوم أو يومين، وكلما كان برنامجك دقيقاً اندفعت إلى الدراسة أكثر واستطعت تحصيل كمية من المعلومات بوقت أقصر

    كيف أستطيع انتقاء الكتاب الأنسب؟

    إذا كنت في بداية المشروع يجب عليك أولاً انتقاء الكتاب الأنسب حسب تصنيف من قرأ هذه الكتب وهو الأفضل
    ( حيث أن اعتمادك على تصنيف FIRST AID قد يكون سبباً في إضاعة المزيد من وقتك ).
    ونصيحة لا تشتري أي كتاب إلا قبل أسبوع أو أسبوعين من قراءته، لأن عدد الكتب المتوافرة كبير وعدد الطبعات أكبر، وكي لا تدخل في دوامة الكتب اقرأ ما تستطيع الحصول عليه ثم انتقل إلى غيره وطبعاً بعد السؤال عن الأنسب والأفضل، وكلما كان الكتاب أصغر والمعلومات موجهة أكثر كان ذلك أفضل، لأنك بالنهاية تريد أن تجتاز الامتحان ولا يتحقق ذلك إلا بقراءة المعلومات التي سوف ترد في الامتحان ولا يهم في هذه المرحلة إن كان تحصيلك العلمي كافياً لك كطبيب.

    هل أقرأ الكتاب من أوله إلى آخره دون انتقاء بين الأبحاث؟

    هناك بعض الكتب الجيدة التي تقرأ من أولها إلى آخرها دون الحاجة إلى الانتقاء وهذه الكتب تكون موجهة للUSMLE، وهناك كتب تحوي أبحاثاً لا يرد في الامتحان أسئلة كثيرة عليها ولا تحتاج إلى بذل وقت وجهد لاتستحقه.

    و إن أفضل ما يرشدك إلى هذه الأبحاث هو كتب الأسئلة، لذلك يجب عليك من اليوم الأول للدراسة أن تعمد إلى كتب الأسئلة الجيدة التي سوف ترشدك إلى الأبحاث المهمة والموضوعات التي ترد كثيراً.

    Arrow قاعدة:
    الأسئلة الموجودة في نهاية كل كتاب من أي سلسلة كانت هي أسئلة تعبر عن الكتاب نفسه أو السلسلة نفسها و لا تعبر عن مستوى أسئلة الفحص نهائياً لا في STEP1 ولا في STEP2 .

    Arrow ملاحظة:
    في الكتب التي تحوي أسئلة في نهاية كل فصل ثم أسئلة في نهاية الكتاب إياك أن تحل هذه الأسئلة مباشرة بعد قراءتك للفصل السابق، لأنك حينئذ لن تتعرف على نقاط ضعفك ولن تعرف المعلومات التي رسخت والتي لم ترسخ في ذهنك، والطريقة الأمثل هي بعد قراءة عدد معين من الفصول تعود وتحل أسئلة كل فصل فتعود لتدارك نقاط ضعفك عند المراجعة، خاصة أن الأسئلة الموضوعة في نهاية كل فصل تركز على أفكار معينة يجب على الطالب أن يكون قد حصل عليها وتمكن منها.

    هل المراجعة أفضل أم حل كتب الأسئلة أفضل؟

    Arrow STEP1:
    طبعاً المراجعة بلا شك أفضل من حل كتب الأسئلة، اللهم إلا إن لم تكن حللت أسئلة قط، لأنه كلما اقترب موعد الامتحان ضاق الوقت واحتجت أن تستغني عن قراءة كتب كثيرة.
    ونصيحة راجع الكتاب الذي قرأته منذ أمد بعيد ومعلوماته تضعضعت، و يجب أن تنتبه إلى أنك قبل الامتحان بفترة 20 يوماً لن يكون بمقدورك إلا أن تراجع الـ FIRST AID لذلك عند حل أسئلة STEP1 عليك أن تضيف جميع الأفكار التي يجدها عقلك الذكي مهمة إلى الكتاب الذي ستراجع منه FIRST AID..

    Arrow STEP2:
    تعتبر كتب الأسئلة مراجعة وتجميعاً للأفكار لذلك فهي أهم من المراجعة في الكتب ويجب مع ذلك أن لا ننسى أهمية كتب الأسئلة أيضاً في الـ STEP1 فالسؤال الذي تخطئ فيه مرة لن يتكرر خطؤك فيه في الامتحان.

    Arrow إن اكتشف الطالب في قاعة الفحص أن الأسئلة صعبة وأنه لن يحصل عل معدل عال هل ينسحب؟
    لا، نهائياً، فشعورك داخل القاعة بأن الأسئلة صعبة وأنك كنت تتوقع نمطاً آخر من الأسئلة وأنك لن تحصل على معدل عال هو شعور طبيعي، وما يساعدك فعلاً على تحمل هذه الصدمة هو حل الـSAMPLE في جو امتحاني، فأثناء حلك له ستشعر أنك تخطئ، لكن في الحقيقة فإن الدارس بشكل جيد سيحصل حتماً على 80 % أو أكثر، وتزداد أهمية الـSAMPLE في الـ CLINCAL فستشعر أنه لا يوجد سؤال له إجابة محددة سبق وأن قرأتها من أحد الكتب، لكنها تعتمد على مدى فهمك ومحاكمتك العقلية.
    Arrow ملاحظة:
    لا تجعل توترك في الفحص يمنعك من قراءة بقية الخيارات حتى لو بدا لك أن الخيار المطلوب واضح، وخير تدريب على ذلك هو حل أسئلة SAMPLE في جو شبيه بجو الفحص الحقيقي. و بشكل عام لا توجد مفردات صعبة الترجمة، قد يمر بعضها ولكن يمكنك تجاوزها وفهم المقصود بسهولة.

    إيجابيات ..
    طريق واضح
    بناء علمي متميز
    مردود مادي جيد
    خوض جزء كبير مـن المشروع بـ 1/5 من التكلفة

    سلبيات ..
    التكلفة المادية
    المدة الزمنية
    الغياب عن الأهل
    محدودية الاختصاصات
    المجازفة .. الامتحانات
    المجازفة ... فيزا

    (مجموع تكاليف المشروع وسطياً 16000$)

    أيهما أفضل أن أقدم أولاً STEP1 أم STEP2 ؟

    البعض يفضل البدء بامتحان الـ step 1 و البعض الآخر يرى أن البدء بالـ step 2 هو الأفضل . و إليك رأي الاتجاهين :

    مؤيدوا الـ step 2 أولاً :

    يرون أن دراسة step1 جافة و إذا أردت تقديمه قبل step2 فان ذلك سيستغرق على الأقل 9 أشهر إذا كنت نشيطا أما اذا قدمت step 2 أولا فيكفيك بعده 3 أو 4 أشهر لتقديم step 1 و ستكون مرتاحا أكثر و علامتك أفضل. وذلك لأن step 1 يعتمد بشكل رئيسي على السريريات.

    مؤيدوا الـ step 1 أولاً:

    هناك شيء مهم جداً جداً يتعلق بال Step1 بشكل عام ويختلف به عن ال Step2 ألا وهو:
    يكفي في مواد الـ Step1 أن تكون مطلعاً على كل شيء وبدون تعمق، فيجب عدم ترك أي مادة دون قراءة حتى ولو كانت قراءة سطحية جداً، بينما مواد الـStep2 تحتاج إلى تعمق أكثر طبعاً، لأنها بالأصل مواد أقل.
    فحص STEP1 هو تجميع معلومات فكتاب واحد يكفي لكل مادة وليس من الضروري أبداً أن ترجع إلى TEXT BOOKS لكن الضروري أن تقرأ كل شيء وكل مادة وتراجع ما قرأت. أما STEP2 فهو تجميع خبرة فعندما تقرأ سريريات بكثرة تتعلم طريقة التفكير الصحيحة.
    بشكل عام كتاب FIRST AID كتاب قيم جداً جداً في ال BASIC و يمكنك مراجعة المواد من خلال هذا الكتاب لا سيما الأدوية و التشريح المرضي والجراثيم والمناعة فهذه الأقسام مهمة جداً و خاصة قسم الأدوية فهو مهم جداً في هذا الكتاب لأنه يبين لك الشيء الذي يأتي في الفحص، فهذا الكتاب يحدد لك لكل دواء ما هي المعلومات التي يجب عليك معرفتها، أما بالنسبة لل STEP2 فلا داعي ل FIRST AID أبداً.

    Arrow ملاحظة:
    من الضروري أن لا تتردد في اختيار الكتاب للمادة، ونصيحة في STEP1 لا تضيع نفسك بين الكتب وقرر منذ البداية و لا تقلق نهائياً بعد الاختيار، لا تجعل قلقك يقودك لقراءة TEXT BOOKS في STEP1 .

    أمثلة لبرامج و خطط زمنية

    أولاً:
    9/ 2005 : بدء السنة السادسة.
    5/ 2006 : STEP 1 .
    7/2006 : امتحانات التخرج .
    9/2006 : ستاجات.
    2/2007 : دورة شباط.
    7/2007 : step 2 .
    9/2007 : بدء الـ Match .
    3/2008 : نتائج الـ Match .
    6/2008 : بدء الاختصاص.

    ثانياً:

    دراسة مواد الـ step و بشكل جيد مع دراسة الطب و مواده خلال الأعوام الدراسية .
    البدء بالمشروع و بشكل جدي مع انتهاء العام الدراسي الخامس .
    الـ step 1 : 3 – 4 أشهر ( الامتحان يقدم في تشرين الأول).
    الستاجات (electives ) : 3 أشهر ( تشرين ثاني ، كانون أول ، كانون ثاني).
    الـ step 2 : 4 – 5 أشهر ( الامتحان يقدم في تموز أو آب ).
    تعتبر هذه الخطة معقولة ، و تجني الطالب تأجيل تخرجه و خسارة عام بين السنة السادسة و الـmatch .
    و لكنها تتطلب حزم الأمر و اتخاذ القرار بشكل مبكر ، مع الانتباه إلى وضع المعدل في الكلية.

    ثالثاً:
    بداية المشروع مع بداية السنة السادسة.
    الوجه الأول لـ step 2 .
    الستاجات و امتحان الـ cs .
    الوجه الثاني للـ step 2 .
    تقديم مواد السادسة مع الاحتفاظ بمادة واحدة يؤجل التخرج عليها حتى دورة شباط. بحيث يكون التخرج الفعلي في شهر آذار.
    الوجه الثالث للـ step 2 .
    فحص الـ step 2 في شهر كانون الأول.
    ثم دراسة الـstep 1 خلال 4 اشهر.
    ثم المقابلات .

    و المهم أولاً و أخيراً:

    أن تحدد ( في السنة الخامسة ) أي مرحلة STEP1 أو STEP2 تريد تقديمها واتخاذ قرار نهائي بشأن هذا الموضوع لكي لا تقع في كثير من الحيرة.

    ملاحظات

    Arrow ملاحظة 1 :
    الخطط المقترحة هي عبارة عن تجارب طلابية ، و بإمكان أي شخص أن يضع خطته الخاصة به وفقاً لظروفه المحيطة به و إمكاناته و تطلعاته.

    Arrow ملاحظة 2 :
    يفضل البدء بدراسة الـ step 2 لمن قرر البدء بمشروع الاختصاص في أمريكا بعد مرو 3 أو 4 أشهر على بداية السنة السادسة ، و الوضع كذلك لمن قرر البدء بالمشروع بعد التخرج.

    Arrow ملاحظة 3 :

    بإمكان أي طالب و لو ذو معدل متوسط في السنتين الرابعة و الخامسة و بغض النظر هل بدأ مشروعه بدراسة الـ step 1 او الـ step 2 ، بإمكانه أن يتجح في جميع مواد السنة السادسة من دون أي مشاكل ، هذه هي القاعدة ، و الرسوب هو الاستثناء.
    و بناءً على ذلك ، يتوجب على من يجد ضعفاً في مادة معينة أو مجال ما أن يوليه من الأهمية ما يجعله في مأمن من الرسوب في أي مادة .
    و مجدداً نكرر ، الوقت كافي للنجاح في كل المواد.

    Arrow ملاحظة 4 :
    يفضل أن تُترّك مادة يؤجل بسببها التخرج حتى دورة شباط ، و ذلك للاستفادة من وصف الطالب بحديث التخرج ( fresh graduate ) لما لذلك من أثر في المراحل التالية للمشروع .

    دليل حكيم يشكر كل من ساهم بإنجاز هذا الملف.

    Clinical Skills - CS

    كان يا ما كان ، بقديم الزمان ....
    كان امتحان المهارات السريرية : CS اسماً من غير مضمون، مصطلحاً من دون معنى ...
    و لكن ، مع حكيم .... لن يكون لهذا الامتحان إلا كل المعنى ....
    ادخل هنا و تعرف ...
    صفحات الكترونية و ملفات متعددة .... تقربك من امتحان المهارات السريرية و تشرح لك أسراره و خفاياه ...
    شاركنا ...
    استمتع ...واستفد ...

    2007 USMLE Step 2 CS Content Descriptionand General Information Booklet

    كل المعلومات المطلوبة عن الـ CS للعام 2007 ، تجدها في الملف المرفق في هذه الصفحة .
    هذا الملف يتضمن المعلومات التالية :

    2007 USMLE Step 2 CS Content Descriptionand General Information Booklet


    • Introduction
    • Step 2 CS Case Development
      Standardized Patient–Based Examinations
      Examination Blueprint
    • Description of the Examination
      Examination Length
      Equipment and Examinee Instructions
      The Patient Encounter
      The Patient Note
      Other Case Formats
      Telephone Patient Encounters
    • Testing Regulations and Rules of Conduct
    • Scoring the Step 2 CS Examination
      Scoring of the Step 2 Clinical Skills Subcomponents
    • Terms Used in the Step 2 CS Examination
    • Common Abbreviations for the Patient Note
    • Appendix A: Patient Note
    • Appendix B: Patient Note Screen
    • Appendix C: Sample Patient Note Styles
    • Appendix D: Clinical Skills Evaluation Center Addresses

    AttachmentSize
    2007 Step 2 CS Content Description .doc745.5 KB

    More about STEP 2 CS EXAM

    More about STEP 2 CS EXAM

    Last Modifying : 24/11/2006
    By: Dr. BKH

    Click and downlowd the attached PDF file below

    NB: a recommended guide that may be a great help for CS students is "first aid CS"


    • What is the exam about?
    • What are the exam compartments?
      In the exam Place:
      Inside the Room:
      Important note:
      Challenging Patient:
    • Writing PN
    • Some Skills that you should have:
      Language Skills
      Interpersonal Skills
    • How to prepare for the exam? First aid
    • How to Register for the exam?

    What is the exam about?

    It’s all about becoming able to take a focused history from a patient, examine him, give Differential Diagnosis (DD) and what the work up should be, i.e. becoming able to interact with patients.

    What are the exam compartments?

  • You’ll see 12 standerized Patient. SP is an actor who acts as a patient.
  • You’ll have 25 minutes for each case, 15mins for patient encounter and 10minutes for writing the patient’s notes (PN) out of the patient room.
  • You’ll see 5 cases, then have a launch break of 30mins. After that you’ll see 4 cases, break for 15mins and finally 3 cases.
  • In the examination day, after you register, they will show you a video about the exam and if you have any question they will answer you. After that they will show you the medical instruments that you’ll be able to use (Autoscope, tunge depresser, ..etc) Then you’ll enter to the exam place which you can’t leave till the end of the exam. This process will take about 1 hour and a half. At this time you will be relaxed. The whole exam will last about 8 hours.
  • In the exam Place:

  • It’s a big hall consists of 12 numbered rooms in the same raw. You will be asked to stand in front one of them, and then they will tell you to start your first encounter.
  • You’ll see a closet on the door, open it and read the patient Chief Complain (CC) and write it down with his/her name, age, and the positive VS.
  • You have to write a template before you enter the room (see template in Page 2) They will give you a clipboard with a pen and blank papers headed with the encounter number. You will use the paper just to write your notes inside the room and they are not used in your evaluation.
  • Inside the Room:

  • You will meet the patient, Say Hi, I’m Dr………………., I’m here to evaluate your health problem. May I have a seat please..
  • Start with: what seems to be the problem today?
    You’ll use the following template (which you already prepared before entering the room)
  • CC: (Chief Complain)
    HPI: (History of Present Illness)
    PMH: (Past Medical History) HSAMM
    H (Hospitalization) “Say: have you ever been hospitalized?”
    S (Surgeries) “Say: did you have any surgery in the past?”
    A (Allergies) “Say: Do you have any allergies?”
    M (Medications) “Say: Do you take any medications including over the counters?”
    M (Major illnesses) “Say: Did or do you have any major illnesses?”
    FH: (Family History) “Say: Do you have any similar problem in the family?”
    SH: (Social History) WADSS
    W(Work) “Say: What do you do for living?”
    A (Alcohol) “Say: Do you drink Alcohol, how much, how often?”
    D (illicit Drugs) “Say: Do you take any illicit drugs, what kind, which way, how often?”
    S (Smoking) “Say: Do you smoke, how much, how often, for how long?
    S (Sexual history) “Say: Are you sexually active, how many partner, any preference M/F.
    • In the next page you’ll find an example of how a typical template should be..

    Encounter Number (1-12)

    Patient Name, abnormal VS

    CC:

    HPI:

    ROS:

    PMH: H

    S

    A

    M

    M

    FH:

    SH: W

    A

    D

    S

    S

    COUNCILLING:

    Suggested Encounter time course:
    - 1min for writing the template.
    - 6-7mins for history taking.
    - 5mins for Examining the SP.
    - 2-3mins for Counseling, discussing the DD, and the work up.

    The upper mentioned template has modifiers depending on the case:

    Pediatric: PDVNS
    - P: Pregnancy history………… “Say: Did his mother have any problem during the pregnancy?”
    - D: Delivery history…………… “Say: Any problem during his delivery?”
    - V: vaccination history………. “Say: are his vaccinations up to date?”
    - N: Nutrition………………….. “Say: Are breast feeding him, do you give him any food or formulas?”
    - S: School and development..“When did he first smile, sit down, stand up, walk, speak… Is he doing well in the school?”

    • Obs/Gyn: LMC, PDAM, contraceptives.
    - LMC: Last Menstrual Cycle… “Say, When was your LMC?”
    - P: Pregnancy…………………… “Say: Have you ever been pregnant?”
    - D: Delivery……………………… “Say: Any problem during the delivery?”
    - AM: Abortion, Miscarriage… “Did you have any abortion or miscarriage”
    - Contraceptives:………………..“do you take any contraceptives?”

    • Psychiatric: DASHH
    Start with:…………………………. How was your mood recently?
    -D: Depression:………………….“Do you feel sad?”
    -A: Anxiety:……………………....“Do you feel anxious?”
    - S: Suicide thoughts ....…..…“Have you ever thought about hearting or killing yourself”
    - H: Homicide thoughts ...……“Have you ever thought of hearting others”
    - H: Hallucination…………..….“ Do see, hear, or smell things that others don’t?”

    • Neurological: LMC, VHS, WN, G, H/S
    - L: Language………………..…. “How is your language?”
    - M: Memory……………………. “How is your memory?”
    - C: Concentration……………. “How is your concentration?”
    -V: Vision………………………… “Any problem with your vision?”
    - H: Hearing……………………. “How is your hearing?”
    - S: Swallowing……………….. “Any problem in swallowing?”
    - W/N:……………………………. “Do you have any weakness or numbness any where?”
    - G: Gait:……………………….. “Do you have any difficulty walking?”
    - H/S: Headaches/seizures.. “Do you have any headaches, Did you have any seizures or head trauma?”

    Arrow Notes:
    - LMC= Mini Mental Status.
    - VHS for evaluating the brain stem (Cranial nerves in the upper (II), middle (VIII), and lower (X&XII) parts of the brain stem)
    - WN for evaluating the motor and sensory functions.

    [=red][=18]Important note:[/][/]

    ROS: do not forget to review the other systems after taking the HPI, by asking quick question:

    - Do you have any fever, weight loss, appetite changes?
    - Any headaches or seizures?
    - Do you have SOB (Shortness Of Breath)?
    - Do you have any CP (Chest Pain)?
    - Do you ever cough up blood or phlegm?
    - Do you have any abdominal pain?
    - Any D/C (Diarrhea or Constipation)?
    - Any changes in your urinary habits?
    - Any changes in your urine color?
    -
    You will be surprised sometimes that you missed something in the HPI and ROS helped you in recovering it, also this helps you to concentrate on one or two systems.

    Challenging Patient:

    You’ll find a special section in the first 55 pages of the First Aid book, talking about how to deal with challenging patients.
    One example is: “Doctor, I want to go to the rest room” we call this physiologic need. Therefore you have to say: “please go ahead”
    Another example is: “Doctor, May I answer my mobile phone” so your answer should be the following: “If it’s urgent, please go ahead”

    Writing PN:

    When you leave the room, you will find a desk near the door, with a computer and a paper on it. You have to choose one way to write the PN, typing or writing. You can’t change the way you chose on the first encounter for the following encounters.
    You have to practice a lot in order to be able to write PN on time.
    Keep in mind that you have only 10mins.
    On both the computer and paper you’ll find 4 components: History, Physical exam, DD, and Work up.

  • In the history you have to write the followings:
    HPI, PMH, PSH (Past Surgical History), Meds, Allergies, FH, and SH.
    Remember that the template, mentioned above, is just what you wrote before you enter
    the room to help you organize your questions and ideas during the encounter. In addition
    to, it help you in writing the PN. It’ll be ruined after you finish the encounter and write
    your patient note. It’s not taken in consideration for grading your performance.
  • In the Physical you have to write the positives and negatives
    (there is a table at Page 55 in the First Aid book that you can learn from)
  • In the DD, you have to write the first five most common and appropriate diagnosis.
  • In the work up you have to put the appropriate work up.
  • Don’t write any thing if you are not sure that it could be a DD or appropriate work up.
  • Some Skills that you should have:

    Language Skills:
    It’s very important to practice talking, listening and writing as much as you can. If you can travel and do a rotation (elective) before your exam that would be a good idea.

    Interpersonal Skills:
    • Knock the door before you enter, then enter to the room with the SP name in mind
    • When you enter the room, draw a smile on you face and shake the SP hand if possible, and don’t forget to introduce yourself to the SP.
    • Start the encounter with covering the SP legs with a blanket. Since the patient will be wearing a short gown and sitting on the examination bed.
    • Try to keep eye contact in 75% of the encounter time.
    • When you finish from HPI and want to ask about PMH tell the patient that you are going to ask him some questions about his PMH. This just to orient the patient (let him know) that you are going to ask about different field.
    Remember to do the same whenever you move from one cluster of questions or
    examinations to another.
    • Do not interrupt the patient (exception is the bipolar patient)
    • Keep the SP personal space (60cm) empty. If you want to enter into it to examine him, tell him that you are doing so. For example, tell him “I’m going to examine your eyes, listen to your lungs, heart…etc” then enter to his personal space.
    N.B.: a personal space is an imaginary special area around a person, which you can not break into without taking his permission by telling him what you are going to do and why. If you forget to do that, then you are not respecting that persons privacy.

    • If you need to examine the chest tell the SP to untie his gown by himself. If he can’t, offer him/her your help.
    • If you need the SP to do something start with “May you please….” And finish with “thank you”.
    • Don’t forget to tell the SP to wear the gown again.
    • Wash your hands before and after the physical exam.
    Hint: you can think of what you should exam and what is the DD while washing your hands.
    • Don’t use medical terms when you are talking with the patient. (keep them for the PN)
    • Close the encounter by saying “Mr/Mrs…………….. from your history and physical exam your symptoms are probably because of a heart problem (for example) we will need to do some investigations to decide what the definite diagnosis is.
    • Ask the SP if he has any question or concern before you leave the room.
    • You are a doctor not a judge, so don’t judge patient with bad SH.
    • If patient smokes, drinks or takes drugs, write down in the right lower corner of the template that he does so. This will remind you to council him and tell him not to do so. (Say for example: Et-OH/Drugs are hazardous to your health, there are programs that you can join to get rid of it)
    • Don’t repeat painful maneuvers on examination. You want get anything but causing pain for the SP.
    • Keep in mind that the exam is focused, so you can’t do a full exam. You can just examine 1 or 2 systems (example: heart and abdomen, chest and heart, just neurological…etc) You can’t even do a complete neurological exam. You can just examine do some parts of it.

    How to prepare for the exam? First aid
    o Start by reading the first 55 pages of the book First Aid for CS Exam. They contain the upper mentioned information in more details. With examples of questions that you can use for each symptom. In addition to, what to tell the patient during the physical exam and how to write the PN. Also it include information of how to register and pay for the exam and schedule an appointment.
    o The book contains a section called Mini Cases. Let’s say you are going to take a history from an SP with an abdominal pain. Read the abdominal pain from the mini cases. After reading this section you’ll be able to give DD and Work up.
    o Find someone to practice with him every day. You will pretend that you are the SP, and he will take the history and PE from you. Then do the opposite. You’ll find 27 cases (practice cases) in the First Aid book.
    o When you finish this book you’ll be able to approach any patient by taking his history, examine him, and discussing the DD and work up.
    o The more you practice, the more you get used to approach any patient until this process become like the running blood in your vessels.
    o You can use the Kaplan CS book if you need to practice more cases.

    How to Register for the exam?
    o Go to www.ecfmg.org .
    o Click IWA link which lies right above OASIS in the mid top of the webpage.
    You register throw the IWA.
    o After that you have to download the Form 183 which is a form that must be filled by
    the Dean or Vice Dean of our university. (glue your photograph 5*5cm2 in the provided space in this application) have madam Maha (secretary of the Dean) to seal this application after being signed by the dean. The seal should cover half of your photograph.
    o Send this form (183) to the mentioned address in its bottom.
    o The application will cost 1200$, which you can pay online through credit card.

    Finally I hope you all get the best scores in every exam you take, and I ask God to help us in passing the real exam, dealing with patients and providing them with the best medical care we can ever provide.

    Best luck
    Dr.BKH.

    Dalil Hakeem Thanks Dr,BKH for his effort in providing this file

    For mor information : click and get 2007 USMLE Step 2 CS Content Description and General Information Booklet

      AttachmentSize
      STEP 2 CS EXAM.pdf144.41 KB

      Patient Note Screen

      من اختار كتابة الملاحظات السريرية PN باستخدام الحاسب ، فسيجد صفحات الكترونية كالتي في الملف المرفق.

      AttachmentSize
      Patient Note Screen .doc98 KB

      Patient Note, by hand

      من اختار كتابة الملاحظات السريرية PN بخط اليد ، سيتسلم أوراقاً ممائلة لتلك التي في الملف المرفق.

      AttachmentSize
      Patient Note,by hand .doc67.5 KB

      Sample Patient Note Styles

      أمثلة عن الملاحظات السريرية PN في امتحان المهارات السريرية تجدونها في هذا الملف المرفق.

      AttachmentSize
      Sample Patient Note Styles .doc580 KB

      مقدمة عن امتحان المهارات السريرية CS

      مشروع الاختصاص في أمريكا – الـ STEPS - Clinical Skills CS

      Arrow آخر تحديث: 24 / 11/ 2006
      Arrow إعداد :
      نخبة من طلاب كلية الطب البشري في جامعة دمشق.
      د. محمد عاصم الشعيرية ، محمد عدنان الخولي.


      • مقدمة
      • التسجيل
      • ملاحظات
      • الكتب المطلوبة
      • مهامك في هذا الامتحان
      • التقييم مبني على 3 محاور
      • النتيجة
      • أمور هامة Tips

      مقدمة

      • فحص عملي يقدم في أمريكا فقط و يختلف عن الــ Step 2 CK ( clinical knowledge) و عن Step3.
      • بعد تقديم Step1 ثم امتحانات التخرج (دورة تموز) مع ترك مادة لتأجيل التخرج لدورة شباط ،نسافر إلى أمريكا لأداء الستاج ولتكن مدته وسطياً 3 أشهر حيث نحاول تقديم Step2CK بعد مضي شهرين من مدة الستاج. ( وفقاً للخطة الزمنية الأولى المقترحة في فقرة خحطط زمنية في مشاركة استرتتيجية مشروع الـSTEP )
      • فحص سريري مدته الإجمالية حوالي 8 ساعات.
      • يشمل على معاينة 12 مريض (أو ممثل بالحقيقة) لكل مريض 25 دقيقة : 15 د لأخذ القصة المرضية والفحص السريري ، 10د لكتابة القصة.

      التسجيل

      • و يتم الـ registration عبر الإنترنت على الموقع www.ecfmg.org :
      • حيث تضغط على اللينك الأولى IWA الموجودة فوق OASIS عندها يمكنك إجراء REGISTRATION
      • بعدها عليك تنزيل FORM 183 من الموقع وهي ورقة يجب أن تتم تعبئتها من عمادة الكلية أو نائب العميدة، وعليها صورتك الشخصية (5*5) خلفية بيضاء، مختومة بالخاتم الرسمي لكلية الطب البشري (بالإنكليزي)
      • عليك إرسال هذه الورقة بالبريد العادي أو السريع إلى العنوان المذكور على الورقة.(PHILADELPHIA)
      • تكلفة الامتحان 1200$.

      ملاحظات:

      • كان اسم الامتحان سابقاًClinical Skills Assessment CSA : طرأت عليه تغيرات وهي :
      * أصبح هذا الامتحان هو المقيم للغة حيث لم يعد امتحان الـ Toefl مطلوباً.
      * الامتحان نفسه يتقدم إليه الطلاب الأمريكيون والقادمون من خارج أمريكا.
      • الامتحان بسيط يحتاج إلى تكنيك أكثر من الكتب والدراسة.

      الكتب المطلوبة:

      • First aid
      • نوطة الحلبية (الـ20 صفحة الأولى)
      • نوطة(Zeno-Maatook)
      • Check list
      • CD... الـ sample

      مهامك في هذا الامتحان:

      1- أخذ القصة السريرية:
      هناك بنية أساسية متوازنة للاستجواب بحيث نحصل على قصة كاملة – حسب الحالة- دون الأسئلة والخوض في التفصيلات.
      2- الفحص السريري:
      سلس و خفيف دون إزعاج المريض وأيضاً دون زيادة.
      3- كتابة الـ Note:
      أيضاً الخطوط العريضة، عبارة عن ورقة واحدة لا بد من تعبئتها سريعاً لأن الوقت المتاح يكاد يكون غير كافي.
      4- التواصل مع المريض:
      • انتبه إلى طريقة دخولك إلى الغرفة، عرف بنفسك وتعرف على المريض، ابد الاهتمام والتعاطف، لا تنس Eye Contact، واهتم بـBody Language.
      • تذكر أن هذا الشخص هو الذي يقيمك وهو ليس طبيباً فالمهم أن تكسب وده و أن تقنعه بأدائك.
      • حاذر من أن تبدو مترددا ً أو غير واثق بنفسك.
      • لا تنسى ما يسمى counseling فإذا كان المريض مدخناً عليك أن تنصحه وإذا كحولياً كذلك.......

      التقييم مبني على 3 محاور:

      1- جمع المعلومات Data Gathering
      2- مهارات التواصل مع المريض Interpersonal Skills
      3- المهارة اللغوية Language Skills

      النتيجة

      نجاح ورسوب فقط.

      أمور هامة Tips :

      • التدريب على كتابة المشاهدة بشكل سريع جداً فالموجودات كلها طبيعية ( المريض عبارة عن ممثل )
      • التدرب على الامتحان أهم شيء: مع أصدقاءك، مع من سبقك بأدائه.
      • الـ Elective: فرصة كبيرة لأن الطريقة التي يفحصون بها المرضى و يعاملونهم بها هي نفس الطريقة التي يجب عليك إتباعها في هذا الامتحان.
      • الحجز المبكر: ابق على إطلاع على موقع ECFMG لأن الأماكن تحجز بسرعة.

      دليل حكيم يشكر كل من ساهم بإنجاز هذا الملف.

      لمزيد من المعلومات :
      انقر هنا ، و تمتع بتفاصيلً أكثر عن امتحان الـ CS ، أحداثه و مجرياته ، مهامه و العقبات التي يمكن أن تواجهها خلاله ........
      كل ذلك بلغة إنكليزية سلسة و بسيطة.
      more about CS, by: Dr.BKH
      أو
      قم بزيارة : www.ecfmg.org

      How to Find an American University

      Exclamation أين أبحث عن الجامعات الأمريكية التي تقدم فرصةً لأداء ستاجات فيها للطلاب الأجانب !!!
      Exclamation كيف أصل إلى موقعها على شبكة الإنترنت بسهولة و يسر !!!
      Exclamation ماذا أفعل لأصل إلى الصفحات التي تقدم لي المعلومات المفيدة و المرجوة !!!
      Exclamation كيف لا أضيع في غياهب الإنترنت بحثاً عن جامعات قد لا أعرف حتى اسمها بالضبط !!!!

      Surprised انتهت أيام العناء و التشرد في صفحات الانترنت ....
      فأسئلتك يجيب عليها ( دليل طرائق البحث عن الجامعات الأمريكية )....

      Arrow هذا الملف يقدم لزوار حكيم:

      Idea استراتيجية منظمة للبحث عن مواقع الجامعات في الولايات المتحدة الأمريكية.
      Idea طرق المراسلة المتاحة للحصول على ستاج تدريبي في جامعات الولايات المتحدة الأمريكية.
      Idea أهم محركات البحث عن هذه الجامعات على شبكة الانترنت و طريقة استخدام هذه المحركات ، بشكل مفصل و مدعم بالصور التوضيحية.
      Idea نصائح و Tips حصلنا عليها من ذوي الخبرة في هذا المجال لتسهيل البحث .
      Idea و المزيد المفيد.

      أهلاً بكم .....

      ادخل و حمل الملفين المرفقين.
      How to Find an American University
      How to prepare for an elective

      و قل وداعاً للبحث غير المنظم .....

      AttachmentSize
      How to Find an American University.doc693.5 KB
      How to prepare for an elervtive.doc114.5 KB

      Match

      مشروع الاختصاص في أمريكا – الـ Steps -Match




      أولاً: التحضير (2 سنة):



      كلامي هنا عن برنامج الداخلية العامة، ولمن يريد الحصول على برنامج قوي (أي لا ينطبق على برامج الـCommunity أو على Pediatrics أو Neurology وغيرهم ...).
      المنافسة عالية، والعلامات عالية، والسير الذاتية قوية، سأقسم العوامل التي يجب العمل عليها خلال السنتين إلى 5 عوامل،

      يتم فلترة الطلبات المقدمة إلى برامج الداخلية العامة (قسم الداخلية العامة في المشفى) عليها، وهي إما أن:

      1. تدفع بطلبك Application إلى الخارج دون قراءته (وجودها هو سلبي).
      2. أو تبقي طلبك في الداخل (لا تكون سبب في إخراجه أو في رفعه)- وجودها شيء جيد فلن تكون السبب في طرد طلبك، كما أنها لن تكون شيئاً مميزاً يرفعه لأن كثيرون يملكون مثلها).
      3. ترفع طلبك بين بقية الطلبات (فيكون مميزاً مختلفاً عن غيره وهو ما يؤدي إلى استدعائك للمقابلة). الطلب = Application (CAF-Common Application Form) وهي تشمل: علاماتك+ استمارة كاملة تعبئها –مثل السيرة الذاتية- + رسائل توصيتك.
      العوامل:
      1)الـECFMG Certification:
      هي شهادة الترخيص من شركة ECFMG التي تشهد بأنك قمت بعمل: فحوصك الثلاثة + تخرجت من كلية طب مرخص لها.
      هي غير ضرورية للأمريكان، لكنها ضرورية جداً لنا، لأنها الشاهد الأساسي بأنك طبيب، وبأنك مؤهل للعمل للولايات المتحدة.

      عدم وجودها معك، ودخولك بشكل شرطي: سلبي، ، مشكلتها أنها شائعة، لأنها تحتاج:

      1. أداء كل الفحوصات (STEP1 + Step2CK +Step2CS ) وهذا أمر عادة يمكنك التحكم فيه (لاسيما مع وضع ضمن الحساب الرسوب في لاسي إس وترك فترة أمان لتقيييمه).
      2. التخرج من كليتك وإثبات ذلك لديهمto be Verified ، وهذا يأخذ عادة فترة ليست بالقصيرة وتستغرق (3-5 أشهر) منذ إرسالك الشهادة –وبالأصل الشهادة لن تأخذها قبل نهاية شهر April-، وتتطاول الفترة لاسيما مع إهمال طاقمهم وإضاعتهم للكثير من الأوراق، أو وجود خطأ في تعبئة الأوراق من قبل طاقم كليتنا. في حال حدوث مشكلة إياك والانتظار الكثير و لا ترد على جماعة الـ Customer Services لأنهم كاذبون، ابعث لي برسالة خاصة على الموقع ويمكنني إرسال اسم شخص ورقمه يمكنه مساعدتك من داخل المؤسسة، ساعدني وساعد الكثيرين قبلي.
        برأيي أن هذا أحد أهم العوامل السلبية، لأن الجميع يخافون منك فأنت غير معروف بعد وغير مؤكد أنك سنتجح في فحصك أو أنك ستتخرج لاسيما في برنامج قوي عليه الكثير من المنافسة، فليس مضطرأً للمخاطرة أو انتظارك حتى تصبح Certified.
        حصلت معي المشكلة، وقد نصحني الكثير بعدم التقدم لأنها ستكون سبباً في فلترة طلبي مباشرة دون مجرد النظر إليه، واقترحوا الانتظار والتقدم عند الجهوزية، حقيقة انتظرت أسبوعاً وعندما وجدت نفسي غير متأكد من إمكانية السرتفة في وقت قريب تقدمت فوراً وقلنا كله خير والباقي لله فهو أراد ذلك.
      وجودها معك: حيادي ( جيدة، لكن المعظم يملكون مثلها).

      2) العلامة في ستب 1 و2:
      لم تعد الـ99 (أو العلامة العالية) هي ميزة تدفع الأبليكشن (الطلب) الخاصة بك، إنما هي شرط كيلا تكون العلامة هي السبب الذي يكون الدافع لإخراجها بالفلترة من حساباتهم.

      • العلامة المنخفضة و\أو الرسوب في الـCS: سلبي، تخرج بالفلترة.
      • العلامة العالية (95-99) و\أو النجاح في الـCS: حيادي ( جيدة، لكنها لن تكون السبب في أخذك).
      • العلامة الممتازة (3 digits أكثر من 265) هي شيء مميز، يجذب النظر لطلبك، وكلما ارتفعت أكثر كلما كانت أكثر سطوعاً.
      3) الخبرة السريرية في الولايات المتحدة:
      • انعدام الخبرة: سلبي.
      • الخبرة (2-3 شهر): حيادي ( جيدة، لكنها لن تكون السبب في أخذك).
      • الخبرة ( 5-6 شهر): هي شيء مميز، يجذب النظر لطلبك، وكلما ارتفعت أكثر كلما كانت أكثر سطوعاً
      ملاحظة: الخبرة السريرية في الولايات المتحدة لها شكلان أساسيان:
      1. قبل التخرج: لا تقبل إلا بعمل Elective تعامل كأحد طلابهم.
      2. بعد التخرج، الأشيع: Observership –مراقب فقط-، Externship hands on experience –يمكن القيام بواجبات سريرية- (في معظم الجامعات عند إرسال الطلبات لاحقاً كلاهما لا يعتبران خبرة سريرية، لكن يبقى لهما اعتبار، ويبقى الـExternship أقوى).

      يمكن معرفة ما هو الأقوى في الـCV من خلال معرفة المطلوب من US Clinical Experience :
      1- تدريب للـCS.

      2- عدد (وكما ذكرنا في كثير من الجامعات لا يعتبر كل من الـObservership and Externship خبرة سريرية ولا يدخلان ضمن العدد).

      3- رسالة التوصية، وهي تمثل تقييم شامل من قبل المشرف على الطالب يتم فيها ذكر (اللغة، قدر المعلومات، القدرة على ربط المعلومات النظرية بواقع المريض، أخذ القصة السريرية، الفحص السريري، مهارات التواصل، تقديم الحالة السريرية للطبيب المشرف Case presentation بشكل ملخص والمعلومات المفيدة، التحليل ووضع التقييم وخطة التشخيص والعلاج لكل مشاكل المريض، القدرة على التعلم من الحالة، القدرة على البحث على الانترنت عن الحالة وتقديم معلومات مسندة بالبرهان، التعامل مع المرضى، التعامل مع الزملاء، الاحترافية Professionalism، مقارنة مع طلابهم، مقارنة مع المقيمين، النشاط والحماس، دماثة الخلق والالتزام والتطوع –تقرير مخابرات كامل-)، وتقييمها Good, Very good, Excellent, واستخدام مصطلحات كـ Distinguished و Impressed.

      وبالطبع كلما زاد عدد الستاجات زادت احتمالية حصولك على رسالة ممتازة (ليس شرط، فقد يحصل شخص على رسالة ممتازة من شهر واحد، وقد يحصل آخر على رسائل ضعيفة من 6 اشهر، لكن هذا الاستثناء).

      الحد الأقصى للرسائل المبعوثة إلى أي برنامج هو 4: يقوم البعض بإرسال 3 رسائل أمريكية بالإضافة إلى واحدة سورية (الرأي أنه يجب وجود رسالة من كليتك التي عاشرتك 6 سنوات متتالية، لكن عند سؤالي للكثيرين هنا ولاسيما البرامج نفسها، قالوا لي أن الأميريكيات أفضل، قد تكون السورية مفيدة في حالة البرامج القوية جدا غير المعتادة على الأجانب والتي لا تدرك بأن الأجنبي-نحن- يكتب رسالته بيده –مداح نفسه-).

      ملاحظة: رسالة العميد، هي تقييم في نفس الوقت، وهي جزء من الطلب المقدم، ولا تعتبر رسالة-أي : رسالة العميد + 4 رسائل ( يمكنك بالطبع إرسال 10 رسائل لوضعها ضمن طلبك، لكن عند الإرسال للبرنامج الجد الأقصى هو 4).

      باعتبار أن أحد أهم أهداف الستاج هو الرسالة، فيمكننا أن نضيف التقسيم التالي:

      • رسالة ضعيفة (كلها good، مع مسبات خفية): سلبي.
      • رسالة وسط (فيها بعض ، very good بدون مسبات): حيادي ( جيدة، لكنها لن تكون السبب في أخذك).
      • رسالة قوية (فيها الكثير من excellent، مع علامات إعجاب): هي شيء مميز، يجذب النظر لطلبك، وكلما ارتفعت أكثر كلما كانت أكثر سطوعاً.
      لكن برأيي أنها لا تدخل في الفلترة الأولية (كالعلامات، وعدد الستاجات)، ربما في الثانوية، وهي مكملة للسابقة: فربما تقوم بعمل 2 شهر ستاجات، وتأخذ رسائل شديدة القوة، وبالتالي ترفع إحداهما الأخرى، لكنني مازلت أرى أن العامل الأول هو الأهم في الفلترة الأولية.
      لكن يبقى للـObserver دوره المهم في حال غياب أي نوع آخر للـExperience، كما أنه مهم أيضاً لتبدي اهتمامك ببرنامج معين –تقوم بعمل Observer فيه-.

      4) STEP3 :
      هو فحص يقدمه عادة من أنهى السنة الأولى في الاختصاص ويشمل معلومات عملية أكثر منها نظرية، يقدمه المتقدمون الأجانب (نحن) عادة قبل التقدم للاختصاص –وبعد عمل المقابلات بشهر شباط- بهدف الحصول على فيزا H1b (بعض البرامج تقدم هذا النوع من الفيزا، والبعض الآخر يقدم J1، كثيرون من يفضلون الـH1) لكن لا يمكنك أخذها إلا في حال وجود ستب 3 معك.

      • وجوده بعلامة سيئة (تحت الثمانين): سلبي ويسيء إليك.
      • عدم وجوده + وجوده بعلامة متوسطة (85 – 90 ): حيادي.
      • وجوده بعلامة جيدة (فوق 90، ويفضل فوق 95): شيء مميز يجذب النظر لطلبك، وكلما ارتفعت كانت أكثر سطوعاً.
      لذلك يفضل الكثيرون التقدم إليه بعد انتهاء موسم المقابلات لتجنب المخاطرة فيكفي النجاح به، الجريء يقدم مبكراً عليه عله يحصل علامة عالية تزيد ثقة البرنامج به كخيار لهم.
      ملاحظة: لا يمكن لتقدم للستب 3 إلا بعد الحصول على ECFMG Certification، وبالتالي لن يمكنك تقديمه قبل شهر 9.

      5) البحث الطبي:
      هناك قسم كامل في الطلب (Application) لتملأ فيه خبرتك في البحث الطبي، وله نوعان: مجرد خبرة، أو خبرة مع نشر (والجميل في النشر أنهم يعتبرون كل دراسة عرضت كبوستر أو كمحاضرة في مؤتمر أو نشرت في مجلة- أي أن كل بوستر قمتم بنشره في مؤتمر الكلية يعتبر Publication).
      طبعاً الأهم والأفضل هو المنشور في المجلات العالمية، وكلما كان البحث أقوى كلما كانت النتائج أقوى.

      • عدم وجوده: حيادي (لن يكون سبباً لإخراج الطلب إلا في المراكز القوية جدا في الأبحاث والتي تبحث عن باحثين أكثر من سريريين).
      • وجود بحث عادي: جيد لكنه لن يكون سبباً مميزاً لرفع الطلب.
      • وجود بحث قوي: يرفع من قيمة طلبك بقوة شديدة.

      6) النشاطات الأخرى كطالب طب:
      مجلة حائط، فريق عمل موقع، اشتراك في جمعيات خيرية، اشترك مع UN، هوايات تحولت لإنجازات، وكلما كبر العمل كلما كانت قيمته أكبر ودعمه أكبر.
      هذه النقظة أكثر ما تفيد ضمن المقابلات.

      7) وجود الـGreen Card or Citizenship يرفع كثيراً من قوة الطلب.

      الاستنتاج:

      • الطلب الأسوأ: 80 80 رسوب ستب 3 ونجاح CS لثاني أو ثالث مرة، بغير خبرة أمريكية، مع لا رسائل توصية أو رسائل توصية سيئة، بدون ريسرش أو نشاطات أكاديمية.
      • الطلب الأفضل هو: 99 99 99 ونجاح CS من أول مرة، مع 6-12 USCE، مع 4 رسائل توصية أمريكية ممتازة، مع Publication كبير، ونشاطات متنوعة، وشخص في الجامعة الكبيرة ينبه المعنيين للإطلاع على طلبك.
    • (وهذا السبب مهم جداً، فالبرنامج القوي يصله 3500 طلب، وعلى الأقل 800 حاصلين على 99 99 ، والكثير منهم لديهم خبرة سريرية، لذلك قد يأخذون أول 300 طلب فقط للمقابلة أو ينظرون فقط للجامعات التي يعرفونها ويأخذون منها في العادة، ويرمون باقي الطلبات دون اهتمام –مع أن طلبك قد يكون أكثر قوة من كل الذين انتقوهم-، فتحتاج فقط من ينبههم ليراجعوا اسمك –هذا الشخص قد يكون أنت –باتصال هاتفي أو زيارة شخصية للجامعة-، رزدنت، أو مشرف داخل الجامعة-)، عادة الجامعات التي تعرفنا وتحب خريجينا تنظر في طلباتنا، لكن هذه السنة لشدة المنافسة حتى بعض الجامعات التي تأخذنا اضطرت لتذكير (مثال مهم، جميع الذين قبلوا في جامعة إنديانا –هدف كثيرين من المتقدمين- كان لهم من تدخل لهم فقط لتتم قراءة طلباتهم).






      ثانياً، التقديم:



      يفضل في 1\9، لأن العديد من البرامج يبعث مقابلات لمن ينتقي من أول 2000 متقدم ويهمل الباقي.
      وكلما تأخرت تخسر بعض البرامج.، لكنك تبقى في السليم حتى بداية شهر 10.
      هناك عدة أمور تُحتَكم إليها عند التقديم:
      1) University programs أو Community Hospitals عادةً الأولى أقوى تعليمياً وهي تهتم بالتعليم بشكل أساسي ومن ضمنه تسيير العمل، الثانية عادة تهتم بتسيير العمل ومن ثم التعليم.
      طبعاً هذه ليست القاعدة فبعض الكوميونيتي القوية أقوى من جامعات ضعيفة (هنري فورد، وغيرها مثال معروف على ذلك).
      عادة البرامج التي يقدم إليها صاحب طلب قوي حاول تغطية كل العوامل هي الجامعات (القوية، والمتوسطة والضعيفة)، بينما الجامعات القوية جداً (هارفارد، وYale ...) عادة يصعب الحصول عليها في الداخلية العامة.، والبعض يعتبره مستحيلاً لذلك لا يفكر بالتقديم إليها (فأنت تدفع 25$ لكل برنامج تقدم عليه).

      ملاحظة:

        • التقييم الذي تجدونه في US News يعطي فكرة عامة، لكنه يقيم البرامج من حيث الأبحاث، وهو شيء عادة ليس لك شديد العلاقة فيه، فربما جامعة ليست قوية جداً في الأبحاث لكن من المعروف أن تدريبها في الداخلية العامة قوي جداً، وهو ما يهمك أكثر.
        • عندما أقول البرامج القوية فأنا أتحدث عن برامج تقع ضمن الـ50 الأوائل (ولا تنس أن أميريكا الشمالية شبه قارة، وفيها ما يقارب 50 ولاية، أي أن رقم 50 قد يعادل 1 في الولاية)، وعندما أقول ضعيفة فهي على الأقل أقوى بمرات من جامعتنا –وقد جربت الاختصاص عندنا-.
        عدد البرامج التي تقدم عليها:
        أكرر كل شخص حالة فردية، وضعت العوامل التي أرى أهميتها في الأعلى وعليها يمكنك أن تقيس مدى تمكنك، وعدد مشافي الكوميونيتي أو الجامعية التي تبعث إليها.
        متوسط عدد البرامج التي نبعث إليها 100 ، لو رأيت خللاً لتقدير من الله في طلبك (رسوب CS، رسائل ضعيفة ...) فيمكنك أن ترسل إلى أكثر من ذلك، ويجب أن تكثر من الكوميونيتي التي ترسل إليها.
        (أنا مثلاً كنت أرغب بالتقدم لـ 70 برنامج وكلهم جامعات فقط، لكن بسبب خلل السرتفة لم أعد أجرؤ وقمت بالتقدم إلى 120 برنامج 40 منهم كوميونيتي)
        والعكس بالعكس صحيح، فلو كانت استمارتك كاملة (فيها الكثير من المميزات التي ستسحبك للأعلى –التي ذكرنها في الأعلى- يمكنك التقدم فقط لجامعات، والقليل القليل من الكوميونيتي الجيدين والمعتادين على بعث المقابلات للسوريين).
        البعض يبعث إلى برامج أطفال لمجرد احتياط (كونها أسهل)، أظن أن هذه الحركة غير ضرورية، إلا لمن لديه مشكلة في طلبه.
      2) نوع الفيزا التي يقدمها: الكثير يفضل H1ـ للتفاصيل في الفيز اقرأ هنا:
      https://www.hakeem-sy.com/main/node/5816
      https://www.hakeem-sy.com/main/node/5815
      ــ
      3) Fellowship: ما بعد الداخلية العامة، يقوم البعض بعمل اختصاص في القلبية أو الهضمية أو الصدرية، لذلك البعض يفضل الجامعات التي فيها فيلوشيب، أو التي يحصل خريجوها فيلوشيب في اماكن جيدة، ولاسيما الاختصاصات المتنافس عليها (قلبية، هضمية....).

      4) المدينة : سمعتها والمواصلات فيها، ومعدل الجريمة، وغلاها ورخصها، ووجود أقارب....

      5) Scut work: عادة في بعض مشافي الكوميونيتي، عليك أن تقوم بسحب الدم، أو جر المريض، أو ... (لاسيما في مشفى كوك كاونتي)، وأنت وفق القانون غير مطالب بذلك، لكنك تضطر إليه في بعض البرامج.

      6) نسبة الـIMG: البعض لا يحب وجودهم بكثرة، والعكس بالعكس.

      7) والأهم هل يعطي مقابلات للسوريين (ولكن بعض الجامعات قد تفضل إعطاء مقابلات فقط لخريجي الجامعات المعروفة لديهم) لكن هذا لا يمنع طبعاً أن كل شخص حالة فردية وقد تملك من المقومات ما لم يملكها غيرك، لكن عليهم أن يطلعوا على طلبك كي يدركوا ذلك.
      هناك قائمة كاملة تحوي أسماء كل البرامج مع كل الأمور السابق ذكرها، ومتداولة بين المقدمين على الماتش.

      بعد انتقاء البرامج تقوم بالإرسال (وحضر نفسك لدفع 2000$ تقريباً).
      تأتيك المقابلات من 10\9 وحتى 25\1 (لكن المعظم يأتي في نهاية 9 في 10 وفي بداية 12).
      العدد لا يعني شيئاً أبداً، فالنوع أهم، بالعكس ادعُ ربك ألا يأتيك عدد كبير، يكفيك أن تأتيك واحد قوية تكون التي ستمتش فيها لو أراد تعالى.
      في حال لديك صلات استعملها فهنا الوقت، وقد رأيت عدداً من الذين استعملوها وقد منيت محاولاتهم بالنجاح.
      خلال هذا الوقت تقوم بالاتصال بالبرامج لتعريفهم بنفسك، سترى صداً من المعظم، لكن برنامج واحد قد يرد عليك وقد يكون هو الذي ستقبل فيه لديك هدف واحد=> فقط افتحوا طلبي ولا تتركوه مهملاً.
      l

      [Quik Tip By Al Durra]: when you apply for a program, see how many applicants from your home country it took the last few years. This will give you an idea about how really they are gonna consider you when they create thier own rank list, because some programs send ivs for applicants they are not that really interested in taking them- like a backup- and this happened with a couple of programs who sent ivs for a lot of Syrian applicants last match but they did not take any. Another thing is that you dont want to be the first Syrian in this program, you will suffer!





      ثالثاً، تجربتي:



      كان لدي:
      1) 99 99 ونجاح CS،
      2) ستة أشهر ستاجات (4 في UTMB + 2 Baylor)، 1 شهر مراقبة في جامعة إنديانا،
      3) 4 رسائل توصية أمريكية ممتازة،
      4) خبرة في بحثين كبيرين –بدون نشر-، و5 بوسترز في مؤتمر كليتنا، و1 بوستر في مؤتمر أميريكي، ونشر دراسة في مجلة فرنسية دولية،
      5) مجموعة من النشاطات الأكاديمية.
      6) لا أملك ECFMG Certification لأن أوراقي ضاعت مرتان، وفي الثالثة حدث خطأ من قبل كليتنا، وقد كان لها تأثير شديد، فقد تم رفض طلبي من قبل العديد من الجماعات القوية لهذا السبب، وهو ما قيل لي من قبل المنسقين Coordinators of the programs، كان منعطفاً خطيراً أظن أن من أنقذ منه هو بقية العوامل، لكن تأثيره كان واضحاً في كثير من البرامج التي تكلمت معها، والتي رفضت إعطائي مقابلات لهذا السبب، والبعض تفهم السبب (بأن الأوراق ضائعة وليس السبب عدم تقديم أحد الفحوص، وقام بإعطائي المقابلة).

      المقابلات والبرامج التي جاءتني: (سأكتبها حسب الترتيب النهائي الذي رتبتها به عندما قدمت):ــ
      1- Thomas Jefferson University : مشفى جميلة وجامعة قوية، وضعتها رقم واحد في قائمتي فقط لأنها تتميز بمنطقتها في وسط مدينة فيلادلفيا،
      التعليم فيها ممتاز لكن علتها وجود قسم كبير خاص Private فيها، المقابلة كانت لطيفة، مع Associate PD + future Chief resident سألتاني عن الفرق بين النظام الطبي عندنا وعندهم، كما سألوني عن السي في، في السنة التي قبلنا لم يكن هناك أي IMG (international Medical Graduate) مقبول، جماعة لطفاء بس كن جاهز للمقابلة، قمت ببعض الأخطاء في المقابلة، لم تكن مقابلة مثالية وكانت باكرة عندي.
      فيزا H1b
      فيلادلفيا مدينة رائعة، ومركزية، خيار موفق جداً للاستقرار للسنوات الثلاث القادمة.

      2- Temple University Hospital : مشفى جميلة وجامعة قوية، منطقتها الموجودة فيها غير آمنة كثيراً وبعيدة بعض الشيء.
      التعليم ممتاز، ويقال أنه من الأقوى في المنطقة، هناك الكثير من الـAutonomy (الذاتية) فتستلم المرضى وحدك وتطلب ما تريد من فحوصات وتحاليل، وتنوع المرضى هائل،
      وتشاهد حالات قوية جداً.
      المقابلة تتكون من قسمين: A, B
      A : يكون المقابل قد قرأ طلبك ويناقشك به، لا يتكلم شيئاً طبياً فقط يحدثك عن هواياتك ونشاطاتك.
      B : لا يعلم المقابل سوى اسمك (أشك في ذلك مما تبين معي خلال النقاش): يدردش معك، سألت عن عمل قمت به وواجهت فيه مشكلة وكيف حللتها.
      الجو لطيف، لم أحبه مبدئياً لأنني كنت أحمل فكرة مبدئية سيئة عن الوضع، لكنني احببته كثيراً الآن.
      نسبة الـIMG عادة العشر.
      فيزا H1b
      فيلادلفيا مدينة رائعة، ومركزية، خيار موفق جداً للاستقرار للسنوات الثلاث القادمة.

      3 - Indiana University: أربع مشافي تعليمية، خبرة قوية وجامعة قوية، لاسيما في نطاق البحث العلمي، التعليم فيها قوي.
      يحبون سوريين بعلامات عالية ورسائل جيدة.، قمت بعمل Observership، ومع ذلك لم أستلم مقابلة حتى تكلمت مع المنسقة، اعتذرت عن الخطاً وقامت بإرسال المقابلة فوراً.
      المقابلة كانت من أجمل المقابلات التي قمت بها، 3 مقابلات قمة في اللطافة والأدب وقراءة شاملة للطلب الخاص بك مع كل صغرية وكبيرة في سيرتك الذاتية.
      طلبوا مني وضعهم كرقم واحد في قائمتي ووعدوني بالمثل.
      تقريباً الثلث من المقبولين IMG.
      (-) وجود 4 مشافي (4 انظمة مختلفة)، وفيزا J1 ، ومدينة إنديانابولس مملة جداً (ربما تكون مثالية لمن تزوج ويريد أن يستقر).
      (+) البعض –وأنا منهم- يعتبر وجود 4 مشافي هي ميزة، التعليم ممتاز، فرصة الريسرش كبيرة، المشفى الوحيد التعليمي الضخم في الولاية، عدد ضخم من الرزدنتس السوريين (حوالي 14 سوري في البرنامج).
      فيزا J1
      ــ
      4- St. Louis University: مشفى تعليمي قوي، والمدينة جميلة –خطرة بعض الشيء-، PD سوري ولطيف.
      3 مقابلات، مع مشرف (من ألطف من قابلت) ومع رئيسة المقيمين (لطيفة لكنها حازمة –كنت قد كتبت أنني أحب التعليم، فأعطتني ورقة وقلم وطلبت مني تعليمها، وطلبت من متقدم كتب أنه يستطيع الكتابة باليدين سوياً أن يقوم بذلك أمام الجميع- إياك والكذب)، ومع مدير البرنامج (د. لؤي عمران رجل راقي جداً يقابلك ويسألك سؤالان، ثم يحول المقابلة عربي ويعرض مساعدته ويعطيك نصائح).
      فيها فيلوشيب.
      H1b لأول عشرة متقدمين (وعادة لا يقبل أكثر من عشرة)، هذه السنة قبل 6 من سوريا.

      5- UTMB (University of Texas Medical Branch) at Galveston : مشفى تعليمي قوي، في غالفستون وهي مدينة صغيرة جميلة آمنة – تبعد ساعة عن هيوستن ونصف ساعة عن Clear Lake التي تقع في منتصف المسافة بين هيوستن وغالفستون، وتسكن فيها الجالية-، حدث إعصار منذ سنتين زعزع قوة الجامعة، لكنها عادت تستردها مع إحضار مدير برنامج قوي جداً، وفتح مخبر من الدرجة الرابعة من القلائل جداً في أميركا.
      لم استلم مقابلة في البدء –بسبب عدم السرتفة-، فقمت بإرسال إيميل لمساعد مدير البرنامج (كنت قد تكلمت معه حين قيامي بستاجاتي فيها)، وفوراً رد باعتذار وتم إرسال المقابلة، وهناك تم عرض Prematch.
      الفيزا: H1b
      خبرتي في هذه المشفى طويلة، وترردت قبل رفض العرض لأنني احببت المنطقة والتعليم والأشخاص.
      فيها فيلوشيب.

      6- University of Columbia –Missouri: جامعة قوية في ولاية ميزوري، مدينة كولومبيا صغيرة قائمة على الجامعة و تقع في منتصف الطريق بين المدينتين الرئيسيتين (سانت لويس، وكنساس سيتي).
      الجامعة جميلة، والتعليم جيد، والمقابلة لطيفة (مقابلتان مع مديرة البرنامج ومع مساعد لها).
      سلبيتها أنها تقع بعيداً عن المدن الأساسية، والمدن الأساسية تحوي جامعات قوية =) تنوع المرضى قليل.
      فيها فيلوشيب.
      لم استلم مقابلة في البدء –بسبب عدم السرتفة-، فقمت بمحادثتهم هاتفياً فتفهموا الوضع ووعدوا بالاضطلاع على الطلب.
      الفيزا H1b
      ــ
      7- University of Arkansas : جامعة قوية في ولاية أركنساس، هي الوحيدة هناك وهو ما يمنحها التنوع والقوة، الطاقم شديد اللطف (رغم ما يشاع عن عنصريته)، هناك مقابلة مزعجة، مع د. فتز يسألك اسئلة سريرية وربما كيمياء حيوية، لا يحبه الكثير من الطاقم بالأصل ونبهوني منه.
      للأسف لا يوجد مجتمع سوري كبير هناك، وهو ما ذكره لي مدير البرنامج فقال: نحن نريدك عندنا وسنترك الخيار لك، ليس لديك أي صديق أو قريب هنا، فكن متأكداً من خيارك. وكان كلامه منطقياً فهذه 3 سنوات من عمرك تقضيها في مكان تحتاج أن يكون لك إزر فيه.
      فيها فيلوشيب.
      الفيزا H1b
      ــ
      8- University of New Mexico : جامعة قوية في ولاية نيو ميكسيكو مدينة ألبوكيركي، هي الوحيدة هناك وهو ما يمنحها التنوع والقوة، الطاقم شديد اللطف والشعبية كثير منهم بيض يحبون العمل التطوعي، وقالوا لنا لا تأتي هنا لو لم تكن تحبه لأنك ستضطر إليه، من أجمل المقابلات والتجارب، المدينة فقيرة وخطرة بعض الشيء، لكن براتبك تعتبر ملكاً وتسكن في المنطقة شديدة الرفاهية، أحببت التجربة.
      يقومون بالتواصل معك في حال أعجبتهم.
      الفيزا: J1
      فيها فيلوشيب.

      9- University of Florida –jfk Medical Center: مدينة West palm Beach من أجمل المدن التي رأيت في حياتي، المنطقة هائلة، البرنامج جميل، لكنه جديد نسبياً –عمره سنتان- وفي السنة الماضة 4 من 8 قدموا على الفيلو شيب حصلوا على ما أرادوا والـ4 البقيين خرجوا، تفسير ذلك ليس ضعف البرنامج
      مع حداثة سنه أتوقع له مستقبلاً جيداً، ليس هناك فيلوشيب لكنهم وعدوا بفتحها، ووعدوا بأن يبدؤوا بالقلبية.
      عرضوا بري ماتش، وطلبت منهم فيزا H1 ووافقوا، ثم طلبت التأجيل حتى الماتش.
      هذه المدينة هي مكان تقاعد الأميركان، لذلك لا تستغرب أن تجد في رئاسة البرنامج أطباء ذوي أسماء كبيرة من كليفلاند، وغيرها.

      10- Cook County Hospital: المشفى الشهير في شيكاغو والذي صور مسلسل ER، من أكبر المشافي التي زرت، يأخذون 45-50 رزدنت سنوياً (35 منهم بري ماتش)،
      في يوم المقابلة يوزعون عليكم استمارات فيها أحد الأسئلة هل تقبل بري ماتش؟ انا اخترت لا.
      2 مقابلة، وبعدها في النهاية تقابلك الـPD في حال اهتمامهم فيك، يزعمون أنهم لا يقدمون بري ماتش في نفس اليوم.
      في أول مقابلة عرض المقابل بري ماتش ولم أقبل، حاول إقناعي فوضحت لهم انني مهتم وأحببتهم ولدي أقارب في شيكاغو لكنني أحب المغامرة ومبدأ الماتش، فلم يكن إلا أن استدعتني مديرة البرنامج فوراً حاولت مرة أخرى ثم قالت We will bring u in even if we have to force u in، وقاموا بإرسال إيميل قبل الماتش يأكدون رغبتهم ( وهو ما حصل في كل الذي عرضوا علي بري ماتش => أي رفضك للبري ماتش لا يلغي تماماً فرصتك للحصول على المقعد).
      الفيزا: H1
      يعطون أماكن الفيلوشيب فيها لخريجيهم.
      كما ذكرنا Scut work على كيفك.

      11- Pennsylvania Hospital: مشفى قوي متعاقد مع University of Pennsylvania الشهيرة في فيلادلفيا، المشفى قوي تعليمياً رغم كونه Community Hospital وهو أقدم مشفى تعليمي في أميركا وفيه كان أول مقيم.
      المقابلات لطيفة، يبدوا مدير البرنامج متسلط بعض الشيء، معظم المقيمين كانوا أميركان وهنوداً قد أنهوا اختصاصهم في بريطانيا ثم قرروا التحول إلى أميركا للاختصاص.
      الفيزا: H1b
      ــ
      12- St. Elizabeth's Medical Center of Boston: مشفى تعليمي قوي في مدينة بوسطن الشهيرة، متعاقد مع Tufts University، فيه مجموع من السوريين (من جامعة حلب)، المشفى قوي تعليمياً ومشهور في المنطقة، المقابلين لطفاء جداً ويعلموك بأنهم سيأخذوك.
      الفيزا H1b


      13- Kalamzoo Medical Center:
      a gd CH, affiliated (or part of MSU), extremely friendly PD, staff, and residents. He recognized my birthday and asked everybody to with me gd life!! He is so nice, u will like the atmosphere there. 3 interviewers, They talked about prematch, but I told them that am waiting till the match, He sent me a thank u note!! And a congrats for my Birthday!!
      U will definitely like the way the treat u with, and all the gifts u will get.
      the city is quiet, located between Chicago and Detroit (150 miles away from each).
      الفيزا H1b

      ــ
      14- Atlantic city: مشفى تعلميي في مدينة أتلانتيك سيت الجميلة في نيوجرسي، لا شي مميز، مقابلتان لطيفتان، مع بعض الأسئلة الطبية، تم عرض بري ماتش.
      الفيزا H1b

      15- Harbor Hospital-Baltimore: a gd CH, affiliated with John's Hopkins, 2 interviews with PD, and Chairman of medicine, both r so nice, with general interview questions.
      الفيزا H1b

      16- Pinnacle health: an average CH, nice PD, 3 or 4 invs.
      an indian interviewer that i did not like, he considered everything lies and started to make sure i did them, he asked me to manage DKA, and to tell him about the number of underinsured ppl in the states. The city is 2 hours away from philly, u can stay there and take the train in the morning.
      الفيزا H1b

      17- St. Joseph –NJ: gd and big CH, but J1 unfortunately. It was my 1st interview, the PD was so mean (to b more specific he was weird) he asked about:
      1- internship year (prepare this question very well)
      2- politics r different, why r u here?
      3- how r u gonna fin in the states?
      4- manage a septic shock (with all numbers u might think about).
      5- ARDS mechanism.
      6- and many other funny questions.
      7- HOW MANY programs have u applied to?
      the very first question was whether i will go through the match or am willing to accept prematch. I told him it was my first interview and I prefer to go through the match. do not be scared
      - 2 interviewers in each interview (2 interviews)
      - the associate (Dr.DAVID) is amazing, I liked him.
      - do not worry so much about ur performance, at the end of the inv season I received a ltr confirming that I will be ranked high.
      Paterson: the city has a lot of Arabs and 150 language spoken. It is very close to Newyork 35 min to Manhattan.
      الفيزا J1

      مقابلات قمت بإلغائها:

      1) Creighton, NB
      2) Marshall Uni./Joan Req. Edwards School of Medicine
      3) Marshfield Clinic-St. Joseph's Hosp- WI
      4) Good Samaritan Hosp.- OH
      5) St. Francis Hosp. of Evanston Program - IL


      القوة حسب رأيي: (1و2و3) نفس المستوى مع بعض التفاوتات الطفيفة، (4و5)، (6و7و8)، (9و10و11و12).


      حصولك على المقابلة لا يعني أبداً حصولك على الوظيفة فإما أن يرفعك فوق ما توقعوا مما يزيد فرصتك، أو أو ينزل بك للأسفل (الأهم هنا: اللغة + الشخصية)، وبالتالي تكتشف بأن العامل الأهم في كل المشروع هو: اللغة (لأنه سيضمن حصول على رسائل قوية من ستاجاتك، وسيضمن لك مقابلة مميزة)، وكثيرون من أصحاب الطلبات المميزة خسروا الفرص التي حصلوا عليها بسبب لغتهم غير المتمكنة.

      سأدرج هنا بعض أسئلة المقابلات تدربوا عليها بين بعضكم البعض:


      1. Tell me about one situation in your life where you took intiative!
      2. Tell me about a job experience you had before medical school, and what was difficult about it.
      3. Tell me about a patient you had in the past two years that you really connected with.
      4. Tell me about your most recent in-patient experience where you had the most responsibilities.
      5. What did you like about being in medical school, and what did you really HATE.
      6. What pisses you off!!!!!!
      7. Tell me about a leadership position you had.
      8. What do you expect in the person you work with.
      9. How could we tell if you are stressed.
      10. who is in charge of providing primary care in your country?
      11-Tell me about your self ?
      12-Tell me about your self things I don’t know, that’s not written in your application.
      13-y IM?
      14-y our program?
      15-+and - things in your personality
      16-what are the features of the program you want to go to?
      17-where did u get Ivs other than here?
      18-Where do u see ur self after few years?
      19-how do you imagine your self as an intern in our program” he meant what is your rights and duties”
      20-What will be your strategy as a chief residents?
      21-what do you do in your free time?
      22-what is ur plan B if you didn’t get IM?
      23-tell me about a situation in which you had to function under stress and what did u do?
      24-what are ur expectations from our program?
      25-In which part of the USA do u wana spend ur residency ?
      26-what type of personalities you have difficulties dealing with?
      27- y this city?
      28-if u were a program director do u prefer to hire a fresh graduate student or another one who did a residency in his country?
      29-are u putting glasses to look like Sarah palin? “he meant are faking the cleverness ”
      30-to which hospitals did u applied?
      31-tell me about the atmosphere that you wana work in?
      32-what do u think about students who leave their underdeveloped countries that need them and travel to the USA? ”tell me about the brains immigration”
      .
      33- Tell me about your mother school of medicine?
      34- How do you manage your stress?
      35- You mentioned cooking and music among other hobbies, could you please tell me more about them?
      36- Do you have any questions for me?
      37- I am sorry, but i haven't the time to read you application. Could you please tell me about yourself as i follow in the application?
      ? 38- Where do you come from, and tell me about your hometown?
      .
      39-are you engaged?
      40-when are you going to get married?
      41-what will you do if you suspect that a resident is abusing a substance?
      42-you are 2nd year resident and the 3rd year resident is giving the patient a wrong treatment , what u gonna do?
      43-where are you planning to practice USA or Syria?
      44-do you have family here?
      45-do you know any body here?
      46-did you apply all over the states?
      .
      47- tell me about the differences between the Syrian and the American rotations that you did.
      48- Do you think that you will be shocked once you start your residency, shocked by the American health system?
      49 - where do you think that the American system is going to look like in the upcoming years?
      50-Do you think that the unlimited financial support can solve all the amirican health system problems?
      51- how many under insured ppl in the states?
      52- tell me about an ethical situation that you faced and who did you react?
      53-what super power u want to have and y?
      54-what is ur aim in life?
      55-tell me about a job that u did and give me an example of a situation that you felt ur self creative in solving a problem there?
      56- Tell me about your parents .
      57- if I ask ur parents about u, wat would they tell me?
      58- If I ask ur friends about u, wat would they tell me?
      59- tell me about ur internship year.
      60- if u have a big CV, u might not encounter any of the above questions, u will b asked about everything in ur cv (1 interview last 1:15 mins)
      61- know the details of ur CV, and ur research.
      62- a case and wat u have learnt from it.
      Thanks to Kinan alhawasly




      تنتهي المقابلات عادة في نهاية شهر واحد أو بداية 2.
      عندما تأتيك الدعوة للمقابلة يأتيك معها الأوقات المتوافرة (وأحياناً يكون هناك يوم واحد)، حاول أن تحجز الدعوات التي جاءتك باكراً في أوقات باكرة، أي إذا جاءتك في 5\9 ضعها في نهاية 9 أو بداية 10 لا تأخرها لـ شهر 1 بحجة أنك تجمع الشرق في شهر واحد والمتوسط في شهر 12، حاول تجميعهم سوية في نفس المنطقة ونفس الزمن، لكن لا تخاطر بالتأخير لأنه قد تصل إلى مرحلة لا تجد فيها مكانا لوضع المقابلات لاسيما عندما تحصر في الوقت أنت ليس لديك شواغر والجامعة في شهر واحد لم يبق لديها شواغر إلا في أيام محدودة.
      جرت العادة أن تضع مقابلتان في أسبوع وربما 3، كي تستطيع التنقل بينهم، وبهذا يمتد موسم المقابلات عادة إلى 3 أشهر (10 => نهاية 1).

      بالنسبة لي قمت بعمل مقابلاتي بشهر واحد تقريباً ( من أول 11 وحتى منتصفه) وبعدها (من أول 12 وحتى منتصفه) وفي نهاية 1 كان لدي مقابلتان، طبعاً هذا اضطرني غلى أخذ طائرة بين كثير من المقابلات (لأنه بعد المقابلة فورا عليك السفر إلى مكان المقابلة القادمة).
      المكان الأمثل لتمضية المقابلات فيه، هو مدينة مركزية تحوي باصات، قطارات، وقطارات أنفاق تصل بالمطار وباص الميغا، وأن يكون موقعها متوسطاً، نيوجرسي، فيلادلفيا (في الشرق ينطبق عليهما هذا الكلام)، وشيكاغو في شمال المنتصف ايضاً.
      السكنة بمنطقة ليس فيها شبكة مواصلات جيدة قد يزعجك، سكنت بإنديانا، التاكسي ذهاباً وإيابا للمطار يكلف 70$ (و40$ في حال Shuttle والذي لا يعمل بعد الساعة 12 ليلاً) ، والطيران أغلى من مثيله في شيكاغو، لذلك كان الحل في كثير من الأحيان أخذ ميغا باص إلى شيكاغو (1-8$) والتحليق من هناك، لكن المانع في كثير من الأحيان ثلج شيكاغو الشديد.

      الولايات التي تأتي المقابلات فيها عادةً:

      • في الشرق: بالتيمور وبنسلفانيا (أكثر شيء)، واشنطن ونيويرك ونيو جرسي وبوسطن وفلوريدا (قليلة جداً).
      • في الوسط: شيكاغو، ديترويت، إنديانا (مقابلة مقابلة على الماشي)، ميسوري (1-3 مقابلات).
      • في الجنوب: نيو ميكسيكو (قليل)، وتكساس (نادراً).
      بعد المقابلات تقوم الكثير بالترنيك Ranking (وضع البرامج التي قابل فيها ضمن الترتيب الذي يريد –حسب القوة، حسب المدينة، حسب الارتياح النفسي ....- كل حسب شخصه)، وهو ما يحصل في 24\2.
      في 15 من شهر 3 تحصل على النتيجة هل: ماتش أو لا ماتش.
      في 18 من شهر 3 تحصل على مكان الماتش.

      سبحان الله، كله بتوفيق من الله وكله لخير، ولا تعتقد أبداً أنه إذا كانت سيرة أحدهم الذاتية كاملة وسيرتك ناقصة بأنه أقوى منك أو أفضل منك، التوفيق من الله، وكله لخير ولحكمة منه تعالى، فقد ترسب بالصدفة، وينجح بالصدفة، قد تكون كسولاً مهملاً ويأتيك في ستاجك من يقول لك اكتب رسالة توصيتك وهاتها، وقد تكون فذاً عاملاً ناشطاً ويأتيك من يرفض كتابة رسالتك.
      كله لحكمة يريدها الله تعالى ولخير يعمله هو ولا تفقهه أنت.

      ملاحظة: كل ما في الأعلى آرائي الخاصة التي بنيتها على تجربتي وما رأيت وسمعت وعشت من تجارب الكثيرين، وكما العادة اسمعوا من الجميع.



      بعض الأسئلة حول الملف:
      * كيف يتم رفض البري ماتش ؟
      البري ماتش هو شيء جيد، قبولك له يعتمد بشكل أساسي على:
      1- إذا كان البرنامج الذي تريده لأي سبب كان (لديك أخ أو قريب في البرنامج أو المدينة نفسها، كانت لك خبرة سابقة وأحببت البرنامج المدينة وكان بمستوى جيد، .....).
      2- الـ Credentials التي تملكها: فإذا كان لديك نقطة سلبية لسبب قدره الله تعالى (رسوب CS، علامات منخفضة، .... أو أي من الأمور التي ذكرناها في الأعلى) فإنك في خطر (تختلف نسبته باختلاف قيمة العامل، وشدة المنافسة، وعدد العوامل)، لذلك يفضل الكثيرون في هذه الحالة مبدأ -عصفور باليد خير من عصفور على الشجرة-.
      3- خلال موسم المقابلات يأتيك من يعلمك بأنه سيأخذك، وقد يرسل إليك بإيميلات يشكرك على قدومك، فإذا كان هذا البرنامج يأخذ سوريين عادة، وهو افضل من الذي أعطي بريماتش بمراحل، فيمكنك أن تتحمل نسبة الخطورة القليلة في هذه الحالة (لاسيما إذا كان عدد مقابلاتك جيداً نسبياً، وأخذت وعوداً متعددة من برامج متعددة).
      ملاحظة: حتى لو وعدك مدير البرنامج، أو أرسل إليك بإيميل، أو حتى حادثك هاتفياً، فإن هذا لا يعني 100% أنك ستُقبل لديه، لذلك أبق دائماً خطوط احتياط متعددة.

      * بالنسبة للستيب 3 ، كم يحتاج من التحضير ( كعدد أشهر ) . وكم يحتاج إلى إجراءات للتسجيل وغيره ...
      يعني بعبارة أخرى ما هو أبكر تاريخ يستطيع الإنسان تقديم ستيب 3 فيه ؟

      المهم في الموضوع أن تكون مسرتفاً ECFMG Certified ، وعادة ما يستغرق ذلك عدة أشهر -لذلك من الصعب أن تسرتف قبل شهر 8، ويحتاج التسجيل له من 2-3 أسابيع.
      تجربتي معه: لم أستطع تقديمه مبكراً لأني لم أكن مسرتفاً، وعندما سرتفت، لم أستطع التسجيل له لأن التسجيل له يقف (مع بداية شهر 10 أو منتصف تسعة، ويعود مع بداية الشهر 11).
      التحضير يعتمد على الشخص، بالنسبة لي قدمت ستب2 قبل ستب1، وبالتالي تباعدت الفترة بين ستب2 وستب3 (الذي يعتمد في كثير من نقاطه على الـ2) فاضطررت إلى مراجعة معظم المنهج، وأظن أن ذلك فادني كثيراً قدمته في بداية الشهر الثاني واستغللت الفترة بين المقابلات -شهران تقريباً- للدراسة والتحضير.
      يمكننا إفراد موضوع كامل للستب3 في المستقبل.

      * هو ما مقدار الفائدة التي أجنيها من ستيب 3 إذا كان معي قبل المقابلات ؟ هل هذه الفائدة تستحق المخاطرة والتقديم باكراً أم أنها ليست كبيرة والتأخير أفضل لضمان علامة أفضل ؟

      [by AlDurra]it totaly depends on your score, if you feel comfortable to take it right after you take step 2 with confidence that u r gonna nail it with an impressive score (+90) then go get it, it will help a lot. Otherwise, it is the same I think or propably worse if you got low score in the range of 70s or low 80s

      دليل حكيم- موقع حكيم
      لديك اقتراح، إضافة، ملاحظة، سؤال نحن بانتظارك; اتصل بنا!.

      دليل حكيم يشكر كل من ساهم بإنجاز هذا الملف.

      To whom is interested in pursuing specialty in USA

      my Dear brothers and friends

      my Dear brothers and friends, I am currently a medicine resident in USA doing my third year .

      my Dear brothers and friends, I am currently a medicine resident in USA doing my third year .
      I would like to help at least by relaying as much information as I can to those of you who are planning or already took their exams and ready to travel to USA.
      I know that it is not easy transition or job, but hopefully, most of you will pass successfully. I dealt like you and had the same suffering pathway to arrive and start my residency and know how difficult and exhausting is this way, that is why I am happy to help as much as I can. I am one of those who would be very happy to see the Syrian physician getting higher education in this advanced country and constitute a number where they can be of significance.
      I would like whoever has a question to contact me at burhanbtt@go.com
      With all the love to all of you dear brothers and sisters and also with all the respect to those who made this helpful website.

      My experience in studying for the usmles was a little bit different but doesn't mean that it was the best way to do it although I think it is good way.

      I started preparing for the usmle from the first year, starting with the embryology, where I bought an English book( forgot the name now, but it the same one where the Arabic one took the pictures from). I started reading from this book to be familiar with the medical terminology. I also brought a physiology book in the second year and was very serious in reading Lippincots pharmacology in the third year, and almost finished 3/4 of it.
      and the same thing for the microbiology where I read from the Lange good parts (also high yield is probably my recommendation here since it is concentrated and really high yield book)

      The problem here that it is difficult to find time to read your subject in Arabic for the Syrian exam and then in English, so it depends on the one's abilities and desire to go to USA or UK or...

      I thought that I may be able to take Step 1 in the fifth year after finishing the rest of the required books, but what happened is that , we started the forth year and I started reading the clinical books (Davidson) was the first one (though now I don't highly recommend it for USMLE since it's British book and is not focused like others such Cecil essential . so I got busy with the clinical side of medicine and couldn't take my USMLE step 1. that actually was not bad since Step 1 in big part depends on information taken form step 2 especially knowing the diseases well which will need you to read Internal medicine books before taking it to get high scores easier.
      I also read Board review in ob/gyn and Dms4 with board review in Psychiatry, also I remember reading NMS with the many parts of Cecil for the Internal medicine and Blue print in Pediatrics. Also I read The Kaplan note( carlos pestana) in surgery with recall which was big but simple book .
      It doesn't again mean the this was the best way, as example, I read a little bit from MedStudy although I practiced most of its questions. and this series actually is the best for the American board of internal medicine after you finished your specialty, but I think they are very up-to-date and concentrate on the important points for the usmles and the boards.

      Step one recommended books (old version)

      I will put my experience on this topic here , but remember that it is 3-4 year old

      Books for studying for steps are changing so fast. The most recent ones are trying to condense the information so it gets easy to be memorized. I also found it much better to read small book which is concentrated but gives you the most important facts you need for the steps than a big book that take for ever to read and finally you don’t remember mush of it!.
      As example: in the old days, people used to recommend NMS pediatrics which was too much big since most of the pediatrics questions can be answered from IM except for the Neonate part and few other well known questions. So the trend changed to read Blue print in pediatrics which was much concentrated and both easier to read and memorize.

      I will give the names of the books we used for step 1 ( I got 99 in Step 1 taken in 2002) and hopefully the other guys will provide you with the most recent recommendations.

      We also used to read First aid for step one which they reported being very good for step 1.

      I also asked one of the interns here (first year resident) about the latest things they are studying and he told me people in Pakistan are now studying Kaplan for almost every thing and many of them gets good scores in the 90s. He said they are now buying the set of Kaplan and go through it.

      1. Microbiology: High yield. In the old days it used to be the lange.

      2. Pharmacology: we used to study the first 100-200 of lippincot, but I am sure there should be smaller book by now. High yield( as I remember) was also advised with the first 100-200 of Lippincot.

      3. Biochemistry: High yield. In the old days, it used to be Lipincott (very big).

      4. Pathology: Board review. Most of the questions here are Internal medicine questions like diagnosis of disease or treatment. SO don’t understand the word pathology as only slides and microscopy for the exam. If you studied for step 2, you will see that this part is much easier since you know how to recognize and diagnose the diseases fast.

      5. Physiology: We use to read the board review, but it was not the greatest!

      6. Genetics: we used the high yield: molecular biology( I hope I remembered the name correctly). Some also recommended the last 60 pages of Lippincots biochemistry!!

      7. Behavioral science: I don’t remember exactly where we read for this from, but it was very small lecture or book

      8. Neuroanatomy: high yield

      9. Anatomy: High yield.

      10. Histology: high yield

      Again according to the new resident who took his exam in the last year: Kaplan is now used for most of these topics.

      I just want to point what we have been told about the percentage of the questions:

      1-Pathology: 40-50% since most of the questions are similar to step 2 and need you to know who to diagnose and treat the diseases.

      2. pharmacology, Microbiology, Biochemistry, and physiology: for each of them may be 10% and the remaining few questions would be distributed between the rest: Anatomy, Histology, Genetics, Behavioral.

      You may go to one of the library and take a look at the books and see which one you feel after reading few pages would fit you best. Also you can check with the people who are studying now for the exam to see what is the current recommendation and suggestion.

      You also need to practice questions, ask about good books for questions

      Step 2 books ( general recommendation)

      I will put my experience in this topic here, but remember it is 3 years old and things change quickly.

      As I mentioned when talking about step 1: some currently are buying Kaplan series and study it for step 2 and others blue print…..

      Step 2 is mainly not memorizing special books and going to test the knowledge you have memorized, but it is rather more about your understanding of the diseases and how to diagnose and treat them. So if you read from Arabic resources and you understood how to make good differential diagnosis on each sign or symptom, then you will get good score in step 2. Off course I am not saying not to study from a the recommended books, but I am just giving you an idea how this exam works.

      I think small books are very good for the exam itself, but if you are a forth or fifth or even a sixth year, I think it is very good idea to start reading text books especially if you are planning to apply for medicine. This will make you understand medicine better cause the American or even the English books are very organized and go step by step starting from each disease’s pathophysiology to diagnosis and ending in treatment and prognosis.
      The bottom line you have to know most of the diseases’ clinical presentation and work up in addition to treatment. If you become good at that and you are able to recognize the diseases and its treatment just from the history and some physical with or with out labs, then you are well prepared for the usmle step 2 and all what you need is to practice more questions and clinical scenarios.

      Internal medicine:

      1.Nephrology; I recommend Cecil essential: Renal is usually complicated and not easy to understand especially glomeurloneprhtitis topic from any other source, but I think it is will explained here. Myoclinic internal medicine review also has good section in nephrology.

      2. Infectious Diseases (ID): Cecil in HIV was extensive but important and comprehensive review for HIV.
      I studied the rest also from Cecil but you may find a book like NMS or Medstudy to be less extensive and simpler. Now if you have enough time, you wont lose any thing by reading the whole ID chapter of Cecil.

      This information ( as the rest of Step 2 information especially the medicine part) is not like step 1 which you need to know a lot of information only for the exam and it is not very much related to the real life, rather here in Step 2 the more information you know, the better help you get in your real life as a physician later on.


      3. Cardiology: NMS was good start. Medstudy also is good. I didn’t like to read it from Cecil since it was too complicated. The murmurs are important and so are the EKGs and unstable angina/Mi treatment. To be good at EKG, you need to read simple small book of EKG and get familiar with them.

      4. Pulmonary: NMS was very good. Medstudy is also good.

      5. Hem/Oncology: I used Cecil for it and it was great. NMS was not enough. You need to know how to diagnose the different types of anemia and so is for the Leukemia.
      I think I also used Mayo clinic internal medicine board review. I didn’t read the whole chapter in the mayo clinic, but I used the video tapes of mayo clinic.

      6. Allergy: the chapter in NMS was very good including the immunodeficiency disorders.

      7. GI: I think that NMS was good book in GI. Cecil is good review book

      8. Rheumatology: NMS was very good one. Also medstudy is very good.

      9. Endocrine: NMS was good book in this field. Medstudy is not bad too

      10. Neurology: I used Davidson( which is British and I do recommend reading American books if you are planning to take USMLE) and NMS. I think NMS was good one to cover the basis, while Cecil was too complicated in neurology.. .

      Obstetrics/Gynecology: most of the people used board review in our time I myself used combination of NMS (but this was big to read the whole book) and Essentials of ob/GYN. The last book was big, but we used to read only the highlighted summary of each section. I think currently, more precise books like Kaplan or blue print may be easier and you can use bigger sources like the essential for specific important topics like Preeclimpsia or abortion

      Psychiatry: I read DSM4 for the diagnosis criteria and for few illustrative cases, and we also read the Board review mainly for the treatment of the diseases. I think you have to read the DSM4 for the criteria, but you may find smaller book than Board review to read about the management.

      Pediatrics: blue print was new and small book. Most of the questions in pediatric like surgery can be answered by knowing Internal medicine well. the only exception is the neonate section where you have to read this section carefully since the diseases are different from the adult one like necrotizing colitis as example. You also may go over the whole book as it is useful and small. The previous graduate like in 1998 used to read the NMS, but I think it is a waste of time to go over 600s pages only in pediatrics.

      Surgery: same thing apply, where you can answer many of surgical questions from Medicine, like acute cholecystitis as example, but We went over surgical recall although I didn't feel it was very helpful, but u can review it fast . I also found the Kaplan note (Written by Carlos Pestana) very helpful since it was all about teaching cases. I recommend reading this and it has good section in orthopedics too

      Behavioral: you can read small note about Ethics and some teaching cases and how to deal with them. As example Do you treat a patient when refuses : the answer no You don't treat unless he is not competent to give decision. So you have to know the approach to such cases. I think we used small section in board review of behavioral at that time to learn this and I guess Kaplan now may have something about that. These questions are frequent in the USMLE and it just need to understand the different situation to be able to answer them.

      Statistics: I used a small book of Lange series named epidemiology and biostatistics which was about 70 pages and was ok. To tell you the truth, these question are usually difficult one unless it is easy and straightforward one like asking about sensitivity or specificity. I used to avoid reading these questions to save time for other questions unless I feel that it looks easy one

      Things like Ophthalmology, Dermatology and ENT: We studied that from secrets for step 2. It had very good review of the important points that is important for the exam. For ENT: your book of ENT in the university is good but off course too big, you have to know Weber test and rennie and how to diagnose and treat the ear infections


      I took step 2 at the end of the sixth year and got high scores which I think help me taking the visa, because I felt he basically looked at two things:

      -The Step 2 score( I was not done with step 1 at that time, but I registered to it and show him the orange permit to take it).

      -The second thing he payed attention to was my ranking in the medical school as I was ranked the second in the graduation period( although I was probably 12 or 13 in the whole year but in November when I graduated I was fortunately the second out of 210. and these 2 facts were the ones he paid attention to and made him give me the visa with no hesitation.

      Always remember that USA is highly dependent on the immigrant from other country to keep their predominance in the world, so their borders are open for those who they think will be of great benefit to their system.

      after taking USMLES before graduation in November, I took step 1 early next year and was ready to leave to USA.

      I won't talk now about studying for step 1 but it is more like memorizing than thinking and understanding rather than step 2 where you have to have good logic approach to disease and know how to make good differential and find the correct diagnosis and know its work up and treatment. the pearl in step 2 is to know all most of the disease, how to diagnose, work up and treat, which is very good also for you as a clinical since this would make you real physician , off course with applying that in the clinical experience.

      How to increase your chance to get into residency in USA

      This actually depends on your application which you send through ERAS and also on your interview and personality. I will think loudly taking the position of program director

      The application :

      1. High scores: in addition to what I mentioned previously that the very high scores will increase your chance to get visa, it also is one of the first things that they take into account when they offer the interviews. some say that step 2 is more important , this may be true , but you need also high score in step 1.

      2. Letter of recommendations : mainly if there are ones from USA, that is what really counts, if the one who is writing your letter is well-known, that will be passport for you t get to very good program. Also what is written in the letter is very important, you need one designated for you from somebody who knows how the letters should be written.

      3. American experience: the longer and the more involved you are in a rotation in USA, the better your application would be. The system in USA is very different and need time to learn, so programs directors are interested in somebody who did good rotation in USA, especially if you had to take responsibility of patients. This would be easy to be known for them if one of the American physicians you work with during this rotation give you a good letter and write in it what you have done during it. Off course this rotation if they are real and efficient, they will make you familiar with the USA system, so you don't get shocked when you start your residency, It would also make your English language better, and easy to understand them. It would also make you familiar with the medical terminology they are using. That is part of the reason why we suggested on SAMS to look for who can offer such rotation in USA

      4. Experience: although, they may prefer fresh graduate, but if somebody has very good clinical experience, like fellowship in Syria..., this would be taken into consideration.

      5. Research and Publication: if you have good research or publication especially if they are in USA, that would improve your chance to get interview and to be ranked high

      Now what about the interview;

      after you get strong application as mentioned above, and get interview, you need to do good interview to have high chance to be ranked high in the hospital ranking list which makes you get good chance to match.

      The good interview means to have nice, pleasant , strong personality, without being proud, or rude. You also need to have good English, and express yourself well. You also need to prepare for the interview, what questions are common and what are your answers to them, especially those big, repeated questions, like why our hospital?, why did you choose internal medicine, what is your plan for the future, tell me about yourself, your experience, your medical school, a case you found interesting..., and many more
      Make sure there is not much of difference between what you tell and what is in your application.

      If they like you during the interview, your chance to get into your program would be increased a lot.

      After they finish the interviews season, they will meet and start count the scores you got during your interviews( each one you interview with will give you score) and I think your application (usmles scores, letter of recommendation ...) would also has score. They will calculate all this scores and give you one and rank you depending on this.
      If you know somebody who has connection with a program director or with strong faculty, and he recommend you to the program, that would increase your chance too much.

      Basic information about the application to ERAS ( i.e. to the hospitals).

      I took usmle step 1 in the spring and was ready to go to USA, since I got the visa few months earlier. My next step before leaving was to arrange what I need to do there and where to stay. I was lucky and got few good friends who answered my questions about the steps I have to take and what to do to pass each one. That helped a lot. The second good part was that I had a second or even a third degree relatives in whom 2 of them were physicians and were very helpful. The plan for this journey was to take CSA( you only can take it in USA) and apply to the programs through the match (ERAS) and do the interviews after I receive invitation from the programs who took a look at my application which I sent through the ERAS.

      ( The system in USA that works by having a center Called ERAS which gathers your documents that you sent to them by both email and regular mail -like letter of recommendations and medical school transcripts, i.e. kashef alaalamat,....- and some of them you fill on line (internet) as there is an application which you have to fill online).

      So basically, You have 2 components of your application:

      -The first one is the online application which you fill and include your personal information like, name... and also your medical school information, your previous research if you had and clinical experience. It also include your previous residency if you had one, and your publication. When you are in this process you will ask your friends how to fill this, so don't worry about it now.

      -The second component of the ERAS application is the things you send by regular mail which include letter of recommendation, picture, medical school transcripts.

      You also have to fill in your online application something called personal statement, where you talk about yourself and why you choose this field and what are your plans in the future.

      You can fill this application after paying a fee of about 100$. then you will be allowed to fill the application. You usually can start applying to the programs after you fill your application and when the ERAS open for this. This usually starts in September, the first.

      You have to have at least one of your steps to be able to fill your application and send to the programs, but off course if you just have one step, you may not get any interview, so most of them complete the 2 steps, 1 and 2 and then apply to the programs though the match, and actually it would be better if you have the ECFMG certificate which constitutes of Step1, step2 and CSA, also it used t have the TOEFL to get this certificate, but I heard that this is no more required , but you may check on that.

      Now after you do all of these exam, you may apply for the ECFMG certificate and it takes 2 to 4 weeks to get it after applying.

      many programs prefer when you apply to them to have this certificate, and if you want H1 visa and the hospital offer that (will talk about that later), then you also would better have step 3 taken on the time of applying and you can't take this unless you have your ECFMG certificate with all the exams that you have t pass to get it.

      again, you don't send your application directly to the programs, rather, you send all your documents t to the ERAS and also fill your application online and then the ERAS send all of this to the programs you chose to apply to. This actually is easier than to send all you documents to all the hospitals yourself, rather, here you send it only to the ERAS and they send it to all the programs you want, but the downside of this that you pay more. since the first 10 program you send to will cost you around 110$, and then 8 $ for each additional program till number 20, then 15$ till 30 programs are applied to, then you pay 25$ for each hospital (program) you apply to after number 30. So you will notice that if you will apply to around 50 programs which is reasonable, you will pay around 700-800$

      Let's go back to me: I started preparing for the CSA, by reading 2 books, one of them was CSA aid as I remember and it had clinical cases which you practice with a friend and by yourself, and also Kaplan book which had summary on the exam (I hope My memory is working well tonight).

      I had to also to arrange where to go and where to stay, since these things are expensive in USA, as example if you wana find a room for rent with a room mate, you will end up paying at least 200$/month and this may be more expensive in the big cities. I also had friends of my parents who were willing to host me for good period of time, but the problem was that they live in Arizona and the interview process happens mainly for the Syrian graduate in the east cost (New York, Philadelphia and Pennsylvania, Connecticut New jersey... and in the mid west: Ohio, Detroit and Michigan, Chicago and Illinois, Missouri, Iowa...., ) and Arizona was very far, and expensive and exhausting if I have to live there and start my travel from there.

      USA is very big and any travel between 2 big close cities will take you 4-5 hours or more, so you have to try to live in good area for the interview season, otherwise, you will pay a lot for the travel. As example, At the time of the interviews, I bought 2 open tickets of the greyhound bus company, each one cost me around 450$ and was valid for 1 and a half month, and I could go any where in USA when I have it. Off course the greyhound buses are one of the worst transportation means in the USA, but they are the cheapest. Few of the friends rented car for the interview process, others used to fly. It all depends on how much money you have and how much you are willing to spend.

      So I arrived to USA, after talking to one of the physician relative who told me that I can come and do rotation with him( mainly like observer) where I just round with him and observe him while taking care of patients . I didn't take care directly of patients, although, I had the chance to examine and take history from many of them. I spent around a month with him and then had to move to the next step.

      After finishing the 1-2 months rotation in my relative hospital, I had to leave the city, since I was paying a rent to my roommate who was from morocco and it was expensive for me (and for any Syrian guy who is not working in USA) around 250$ a month and with utility it goes up to 300$. That city was very beautiful and in good location for the interview, but unfortunately, I didn't have any friend to stay with for free there.

      It had a very nice university where you can go the library and take a private studying room and set there for a long time with no one bothering you. At the same time you have free internet almost all the day, where you check your email, do the online part of you application and read the news. We as you all know miss that back home. You start knowing people by visiting the mosque or the church and in both places you will find few of them who are eager to help. I advise you to visit one of this two places and build good relation with the people there. you will get a lot of help from at least few of them. and they are very nice people. In addition to that you see people from the area you grew up in and break the home sickness you will feel after few days of leaving your family, neighbors and friends.

      I found 2 friends who were happy to host me for the rest of the interview period. I stayed with one of them for a month and then left his city again to stay with the other one for the rest of the interview process till the end of January. I am very grateful for all of them.

      I started to prepare my application and was chatting every day with few of my colleagues who arrived with me to apply for residency. That was very helpful since we were discussing the details of the process, such as how to fill the application, which hospital to apply for, what to write in the personal statement, and what to do to pass the CSA.....

      The ERAS (the center for receiving and delivering your application to the programs which you apply to) opened in august as I remember to receive your application and in the first of September to start sending it to the programs. It is preferred to have your application and all the other related materials (letter of recommendation...) be ready by the first of September and that is because few of the programs give all of their interview spots in the first 2 weeks and thus, if you send late, you will lose the chance to get interview in these programs. I remember that I sent my application on the 9th of September and that was due to waiting for the son of my relative who was born in USA to take a look at the personal statement that I wrote and tell me if there are any weak sentences that I need to correct or revise. and also because of other issues which not on top of my head right now.

      Any way that time was still early one and I don't think I lost any interview due to being late just few days. Off course there are programs that wait till November to start giving interview, but this is not the rule. and the earlier you send your application after the ERAS open, the better your chance to get more interviews.

      Many programs prefer somebody who has the ECFMG certificate in his hand, this means, as I mentioned in previous talk, passed both steps and CSA and then applied for the certificate and got it( which takes 2-3 weeks after he sends his application for the certificate to get it back). The reason behind this was that few of the strong applicants didn't pass the CSA exam although their steps scores were high, either because their language, communication skills, personality, preparation for the exam or clinical skills were not good or simply because they were unlucky. So many programs prefer somebody who has the ECFMG certificate and thus his chance of getting more interviews may be better even if he has lower scores than somebody who doesn't have it. Also those programs that give H1 visa prefer somebody who passed step 3 too.

      Regarding the visa and which is better H1 or J1 this is the facts I have:

      J1 visa: is the most common type of visa you will get to start your residency. you don't have to have step 3 to get it. Most of the hospitals offer this visa.

      The advantages of this visa are the following:

      1.most of the university hospital gives this, so if you are looking for good university program, your chance to get J1 visa is relatively higher.

      2. You don't have to pass step 3 to get it.

      3 for the fellowship, it is easier to get fellowship (subspecialty) if you are on J1 visa than on H1 visa.

      The disadvantages:

      1. It just allow you to stay for 7 years in the states, then you have to leave for 2 years if you want to come back, unless you find a job in rural area which is not easy thing and you have to stay in this rural area for 3 years at least (these process is called to find a weaver) and it is not impossible and most of the guys who wants to stay here are finding a job, but it is also not easy and all of them recommend you to get H1 visa if you decided to stay in the us to work.

      H1 visa: not all the programs offer this and the problems that most of those who offer this kind of visa are small community program where they try to attract the good IMG to come by giving them this visa.

      Disadvantages are:

      1-If you are looking for a university hospital to do your residency, your chance to find one who agrees to give you H1 visa is less.

      2. For the fellowship, it is harder to get one if you are on H1 than J1.

      3. It requires you to have step 3 by around the time of the match result (late March) or even earlier for many hospitals (may be at the time of the interview, i.e.: December or November).


      Advantages:

      If you decided to stay in USA, then this visa will make your life easier to find a job wherever and then you can transfer it to green card in less time than J1.

      So, in summary: if you are one who is looking to come and get residency and then subspecialty and eventually go back home to practice very soon after this, then J1 visa is good choice especially that it would make your fellowship chances better and getting university hospital easier.

      But if you are a guy who thinks of staying at least for few years after his residency in USA, then H1 visa may be better option for him. since the transition to start Job is much easier on this visa.

      Off course, you can find someone who got H1 visa and planning to go back home and also got fellowship, but this is not the rule.

      After preparing the Paper work, I had to choose the hospital I want to apply to. This was not easy, because the easier thing is to apply to as many as you can, but practically speaking that is impossible, mostly because of the financial situation.
      As I mentioned earlier, you spend 60 dollars for the first 10 hospital you apply to and then 8 for each one of the next 10 then 15 for the next 10 and then 25 $ for each one after number 30. So basically each 4 programs you apply to after 30, you will spend 100$, and that is a big number, but at the same time, you have to apply to as many as you can, since the whole process of coming here depends on you finding a position and this chance is increased by the number of interview you get which mainly depends on how many programs you send your application to and off course how strong your application is.

      So, basically you have to make balance between your financial situation and your desire to send to as many programs as possible. They used to say that sending to around 50-60 programs should be enough if you have good scores, but I know people who had 99 in both steps and they sent to more than 75 programs. For me I sent to around 40 programs considering that I got good scores and some American experience, but my advice is to send to more if you have good financial support and even to send to more than one spatiality. I guess it is better to get spatiality that not your first priority than to go back without no residency. So apply for more than one and put your favorable spatiality hospital first in your rank list. If you matched with one of them, that is great, if not, then you may match in something else and not go back after spending all this time and money for nothing.

      But now what is the difference between university and community hospital?

      University hospital: usually has better name and better education system, but it is more difficult to get and American graduate usually try to go there, so it gets more competitive for IMG. Your chance of getting fellowship when you are done may be better, because you are coming from Academic center.
      Off course eventually where you are coming from is very important, as example of your coming form famous university like Harvard as example is much different even if you were coming from an other university that doesn't have big name, but still this should be better than community hospital ( off course there are exceptions like Mayo or Cleveland clinic which are really not university hospital, but they are more famous than many of the university hospitals)

      Community hospital: your chance to get one as IMG is bigger here than a university hospital, since American graduate don't like to go to this hospital. There is less academic enviournment, and less chance to get fellowship after you finish, but you are still learning what you need to and getting board that make you work wherever in USA and outside.
      Also your chance of getting H1 visa in this hospital is better.

      I also want to mention one notice about the cost you have to face till you start you residency. It is getting more and more expensive, both the exams and the travel expense, so if you don't have good money reserve or at least somebody to lend you money, it would be very difficult to take the risks of this long way. This is not to depress you, but just to warn you, that this is an additional thing you should consider and get ready for when you first thing about the whole issue.

      Summary of the process you have to go through to get spatiality in USA

      I will try to remind every one with the first initial steps for the USMLES:

      1-There are 3 tests: step 1, step 2 and CSA (I think they change the name for this) also the TOEFL was required, but the last news I got that it is no longer necessary, but check on that.

      2-To take any one of the steps(1 or 2), you have to be in a recognized medical school and fill an application which will have your dean of the medical school signature on it. TOEFL was not necessary to be taken before any the steps. You can take step 1 or 2 first and then take the other later, but for the CSA , it was necessary to have passed step 1 and TOEFL before taking the CSA and I am not sure if this change or not. Then you get what is called ECFMG certificate after you pass all these exams(step1, 2 and CSA and previously the TOEFL).

      3-To apply for the programs (hospital) you have to have at least 1 step passed, but preferably ( and that what all of us usually do) is to pass at least both steps and preferably the CSA too and have the ECFMG certificate with you when you apply. This would increase your chance of getting interviews.

      4-After you do the interview( you send the application through online program called ERAS where you send them your letters of recommendation, states of marks from medical school, and photo and also the dean's letter in addition to filling online application and personal statement) you put your rank list of the programs you want to match (get position in) with in order from one( the one you liked the most to the last one) and wait for the match result to come where you will be told online where you matched( which hospital you had spot in) and this usually happens in the mid'-late March.

      Notice:

      1-You start filling your online application and apply to the program in September and the earlier you do in September or even early October the better you chance to get more interviews( first apply, first served)

      2-So be prepared to get your exams done and papers ready by September if you don't want to lose a year. ( the CSA exam need to be done in specific center only in USA)

      Pre-match and rank order list

      I applied to the hospital which gave H1 visa and had good reputation of being friendly with Syrian graduate( which mainly means that they used to take residents from Syria) My application didn't go to many university hospitals for this reason( I already explained that University hospitals are less likely to offer H1 visa). I thought that H1 would give me better options in the future , so as example you can stay in USA in easier way than J1 and also you can go back home without problems.
      In the programs you apply to, you have to include few of the programs that are considered bad programs and that is as a back up in case you didn't match in any good program. So always include very good programs, average and also bad ones in your application.

      Try to ask the Syrian residents here about each program before you apply to, to know what are the cons and pro of this hospital and weather it is worth it to apply to or not. As example if you requesting H1 visa, it would be waste of money and time to apply for Only J1 sponsor visa program, so before you send to this hospital, ask your friends and also even call the coordinator at the hospital and ask her about the visa they sponsor.

      Now what about the pre-match or out of the match position as they officially call it.

      This means exactly that after you do the interview, the program likes you and asks you to sign a contract with them and not to go to the match. or you may ask them and if they agreed then you sign with them.

      Advantages:

      1-you get a spot without taking the risk of going to the match and putting a rank list and waiting till mid-march to know if you matched (found a position in any of the hospital you interviewed with or not). So in this case you already reserved a position early during your interviews (this usually happens before mid-January, i.e. from Late October when the interviews start till mid-January).

      2-It also makes you end your interviews and the exerting journey sooner and you don't have to continue interviewing since you already found position.

      Disadvantages:

      1-Although you got a position, and didn't take the risk of waiting till the match result appear in Mid-March, but you also lost the opportunity to match in a better program. As I will explain later about the rank list you make, you will see that you rank the programs in the order you like from the best( the one you really want to get to, to the worst) . So in this case you already chose one program and lost this chance to choose the best after all your interviews, although this is risky( to wait for the match , since you may not match in any program)

      2-The second disadvantage. The programs that offers pre-match are usually not very good programs and they like to fill their position early before the match, cause they can't guarantee to fill all their positions in the match since they are not very competitive.

      Now why and when programs offer pre-match.

      I just answered the first question: why some programs offer pre-match.
      When or to whom they offer pre-match?

      They usually do that when they get a competitive candidate. Then they offer pre-match to him. They think that we may not be able to get such good candidate through the match since he may go to a better hospital, so we will offer him a position now.
      I already mentioned (in previous talk in this page) how to be a competitive candidate: as example if your scores are upper 90s and you have good clinical experience especially American one (like research or clinical rotation in any hospital) and your English is good and so is your personality, then You are a competitive candidate and you may get an offer of pre-match especially in small community hospitals.

      Now do you accept the offer or not?

      That is a lot of times is tough question to answer and more difficult than you think.
      This actually depend on several factors: how competitive you are and how many interviews you got and how satisfactory the program to you and how bored you are with the process and.......

      So as example if you are very competitive candidate and the hospital that offered you the match is very bad one. You probably won't take their offer and either wait for the match or for better pre-match somewhere else.

      On the other hand, if you are not that competitive candidate and/or you don't have many interviews or the hospital who give you the offer is acceptable one for you (as example either good programs or the city is nice one which you like or you have very close friends in the program or it has the fellowship you want to go to or.....) then may take the offer.

      I did around 17 interviews out of 22 or 23 I got and had then to put the rank order list:
      What is the rank order list and how does the match work?

      The rank list basically has very similarity to the one you do after finishing the bakaloria and getting to the university.
      You do it on line and basically you rank the programs you interviewed with from 1 to ...as many As you interviewed (as I remember the first 15 are free, but then If you were lucky enough and had more than 15 interviews, you have to pay for each extra program you rank after number 15) and then you send your rank list on line.

      The programs make similar rank list and put the best candidate they interviewed first till they finish their rank list. They may not put all the people they interviewed in their rank list as example if they thought that one of them is very bad and won't like to have him in their program, then they don't rank him.

      The match program works by trying to match the desire of the applicants with the hospitals.

      As example: they will look at your first choice and see if that hospital accepted you (which means rank you high enough in his rank list to be able to fill one of its position)

      ( each hospital has specific number of position, so as example, it may have 15 position, so if he puts you in as number 14 in its rank list, then you will certainly match with it if you rank it also high on your rank list, but if he ranks you number 40, then to match with it you have to be lucky so it doesn't fill his 15 positions form the first 39 candidate he ranked which could be because many of these candidates matched somewhere else since they ranked other programs higher to this hospital)

      Now if you didn't match with your first choice (first program you rank) which usually happens because this program filled its positions from the people he ranked higher to you in its rank list, then the match program looks at your second choice and try to see if this hospital accepted you or not (again means did it rank you high enough on its rank list to fill one of the limited position it has)

      So basically, you rank the best hospitals you interviewed with early and high hoping that one of them will also rank you high and then you match with one of them.

      If no one ranks you high enough, then you don't get any position and get out of the match with no position and has to wait for 2 to 3 days for what is called post-match in which you try to look for any of those hospitals that didn't fill all their positions and talk with them hoping they may take you. The chance here is usually not very strong, so the best hope is to match during the match.

      Sorry, the match topic was complicated and I tried to make it as simple as possible for you to understand

      The match day and the Post-match.

      The post match period usually is 2 days after announcing the match result. They usually announces the match result in mid-late March (they will let you know of the date the year before for each specific year). Each one knows if he matched 3 days before what is called the match day( lets suppose it is the 13th of March like this year). However, He doesn’t know where he matched (simply, he knows that he will be in one of the hospitals among his rank list, and remember that the rank list contains only the hospitals he interviewed with, but he doesn’t know exactly which hospital of them he would be till 3 days later). Next day on the 14th, the unfilled programs ( the hospitals that didn’t fill all their positions) would be announced (all the announcement are placed on the web at the NRMP website, but you need your password to be able to log into). Only the applicants who didn’t match will be sent this list of unfilled programs and then they start contact these programs by calling them and faxing their applications and CV…

      The problem here is that the number of the unfilled positions are much less than the number of the remaining applicants who didn’t match. So, it gets too competitive and you have to be ready for faxing and calling the hospitals as soon as they post the list of the unfilled programs. The programs also fill so fast during this period. Basically, they say that the chance to get post-match position if you didn’t get it through the regular match is weak. If you got lucky, one or more of these programs who didn’t fill their position will invite you for interview in this period and they may take you!

      The matched applicants know where they matched and the hospitals know who matched with them on what is called the match day. This is usually three days far from the first day when everybody knew if he matched or not. For example; this would be on the 16th of March for this year (2006).

      For the schedule of this year match events; you can go to:
      http://www.nrmp.org/res_match/yearly.html

      Question: why they don’t tell us where we matched on the first day (13th) and let us wait eagerly for 3 more days?

      I think the answer for this is as follow; If you know where you match at that day and You didn’t like it, you may try to contact the programs that didn’t fill to get better program and this is not legal because then the hospital you match with will lose position since you decided to go to an other one ( if you could find one in the post-match period) and because you will decrease the chance of those who didn’t match since you are competing for their positions though you already matched.

      Step 3

      Step 3 is an exam that you have to pass before graduating from residency program ( for Internal medicine is 3 years) . Few programs require you take this exam in the first year. It is basically close to step 2 except that it may be more complicated and the questions are not straight forward.

      People talk about it much while prepare for step 1 and 2 mainly for one reason that is the visa issue. If you pass it before matching or singing a contract with a program or by far before starting your residency in July and the hospital agrees, then you can get H1 visa instead of J1 visa ( we talked earlier about each one).

      For the time you have to pass it to get the H1, it is variable for each hospital, but for those hospitals which agree to sponsor H1 visa the earliest you pass it the better your chance would be to be given H1 visa. This usually means that if you apply to the match in September and you already pass it that would be the best, but you are still ok with most of the hospital to pass it before your interview with them ( usually Late October to Early Feb) but many of those which sponsored H1 would require you to have it for sure before the match result in mid march. Few though, would let you pass it before filing for your new visa and this would be no more than late April or early May( but these are rare cases). I am giving you the details on that to let you plan your trips and schedule of your exam in the best way here.

      You can't take step 3 except in USA and it has special way to apply for it since not all the states will allow you to take it before starting your residency.

      You need to have your ECFMG certificate before applying for the exam ( which as I explained somewhere else in under this topic means to have passed Step 1-step 2 and CSA and applied for the ECFMG certificate and received which takes 2-4 weeks after you send the application.

      Books to read from is Crush step 3 as quick review and step 3 Q book but essentially if you took step 2 recently and went over it with quick review from where ever you prepared for it or from a summary you made would be very appropriate since as I mentioned very similar to step 2.

      They don't care about score in it, but they want you to pass, although bad score may affect you later when applying for residency or fellowship. So try to do your best, but for the visa or for the exam necessity itself, all what you need is to pass which means to get 75 or more. It is not easy exam and I know good guys who either didn't pass and got 73 or 74 or hardly pass with a score of 75 or 76. Off course, If you prepared well, your score would be higher, but usually you rarely get 90s here.

      the exam is 2 parts: the first one is MCQ and this is as I mentioned is very similar to step 2 in the way I talked about above and they say that this constitute 70--80-% of the score. so its is essential to pass, now the other part is the clinical cases and this take 20-25% of the score and it used to be 9 cases where they give you a clinical scenario and you have to ask for clinical physical exam from a list and then they will give you the findings, then you have to ask for lab tests and they will give it to you, you also should know where to place the patient like in the hospital or keep him in clinic and then send him home and so forth. then the last part would be to give them a diagnosis. It is very interesting part and if you have strong medical knowledge and average clinical experience, you would get most of the cases easily, the deal here is that you need to practice the system well and be able to deal with the program easily like how to move the time and how to write the orders. this is usually done by practicing the CD they send since it has 5 similar cases which you have to set and practice them well.

      As example, one of the guys wanted to write furosomide to treat CHF, but he couldn't find the medication since he was spelling it fOrosomide. Usually if you spelled the first letter correct, they will give you option for the rest of the word. and you just choose.

      Some people say that if you did well in the cases, you will pass, I think that this is true and false at the same time. the reason for this is they constitute only 20-25% of the score, so if you did bad in MCQS, you will not pass whatever you do here, but the thing is that most people pass with a score close to the passing score that is 75% , so if they did well in the cases that would help them to get few points to go above 75, while if they did bad in them, they want go above 75 and wont pass.

      USMLE Step 2

      مشروع الاختصاص في أمريكا – الـ Steps -Step 2

      • آخر تحديث 20/04/2011
      • إعداد :د. خالد غانم.
      • المراجع: د. طارق السيد
      • التدقيق اللغوي: دانية برنية
      • إشراف: روان قطرميز
      • تنسيق: رفيف حداقي

      المقدمة :

      يعتبر القسم النظري من "الخطوة الثانية" في طريق إكمالك الامتحانات المطلوبة للاختصاص في الولايات المتحدة الأمريكية جزءاً أساسياً في مراجعتك العلوم السريرية في الطب قبل الاختصاص في أمريكا أو حتى قبل دخولك الاختصاص أينما كان، داخل وخارج سورية.
      يختبرك Step 2 Clinical Knowledge في قدرتك على مقاربة المشاكل الطبية كطبيب عام، ويركز على الأمور التالية:
      1) فهمك لآلية حصول المرض mechanisms of disease
      2) قدرتك على وضع التشخيص الصحيح للحالة السريرية المعروضة أمامك making the diagnosis
      3) قدرتك على وضع مبادئ التدبير المناسب (الفحوص التشخيصية والعلاج) principles of management
      4) قدرتك على فهم المبادئ الأساسية لتعزيز الصحة ووقاية الناس من المرض preventive medicine & health maintenance


      تقسم مواد الطب في Step 2 CK إلى المواد التالية:

      1. الطب الداخلي Medicine
      2. الجراحة Surgery
      3. طب الأطفال Pediatrics
      4. النسائية والتوليد Gynecology and Obstetrics
      5. الطب النفسي Psychiatrics
      وتقسم المواضيع التي تختبر فيها إلى:
      • النمو الطبيعي للإنسان
      • الأمراض المناعية
      • أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم
      • الأمراض العقلية
      • أمراض الجهاز العصبي والحسي
      • أمراض الجهاز القلبي والوعائي
      • أمراض جهاز التنفس
      • أمراض الهضم ومشاكل التغذية
      • الأمراض النسائية
      • أمراض الكلية، والجهاز البولي، والجهاز التناسلي عند الرجال
      • مشاكل التوليد، الأطفال، وما حول الولادة
      • أمراض الجهاز الهيكلي، الجلد، الأنسجة الرخوة
      • أمراض الغدد و الاستقلاب
      ليست كل الحالات التي تعرض عليك في الامتحان حالات مرضية، بل تشكل الاستشارات الطبية للناس "الأصحاء" نسبة 20% من الأسئلة تقريباً.
      هذا الامتحان مفيد جداً لتعزيز الرعاية الطبية لمرضاكم، وليست فقط وسيلة للحصول على الاختصاص في الولايات المتحدة الأمريكية.

      البداية!، متى؟ وكيف؟ :

      من المفضل أن يتخذ القرار بالدراسة للـ Step 2 CK ضمن استراتيجية متكاملة موضوعة سلفاً إما لمتابعة الاختصاص في الولايات المتحدة الأمريكية أو لتعزيز المعلومات الطبية والسريرية. من المفضل لـ "كل الطلاب" أن يطلعوا على أمهات الكتب في العلوم السريرية أثناء الفصول الدراسية المناسبة. فمثلاً، يفضل لطالب السنة الرابعة دراسة قسم الداخلية القلبية من أحد المراجع العالمية مثل "Harrisons" خلال الفصل الدراسي الأول من السنة الرابعة، لأن ذلك هو الأصل، ومن دخل إلى مشروع Step 2 CK معتمداً الأصول العالمية لدراسة الطب سيكون متمكناً أكثر بكثير من الذي يدرس الطب بالطريق التقليدي.

      ليست الأمور كلها تسير في اتجاه مثالي واحد لطلاب الطب عندنا، فأغلب الطلاب لا يتوجهون لهذا النوع من الاختبارات إلا متأخراً، أي بعد منتصف السنة الرابعة أو بعد بداية السنة الخامسة، وهنا تأتي مشكلة الوقت الكافي لإتمام امتحانات الكليّة بشكل جيد، والتحضير المناسب للـ Step 2 CK (إن كان القرار قد اتخذ بتقديم الـ Step 2 CK قبل Step 1) لذلك من المفضل أن يعي الطالب معنى هذه الامتحانات منذ السنوات الأولى في كلية الطب. وإن نظرة سريعة لتجارب أعضاء حكيم مع امتحانات USMLE تقول أن من اتخذ القرار مبكراً كان أكثر نجاحاً في اجتياز هذه الامتحانات.
      من الصعب على الطالب قراءة كتب المراجعة لـ Step 2 CK قبل بداية السنة الخامسة. لذلك فإن المثالي الأفضل في حالات كان الطالب متوجهاً في السنوات الأولى من حياته الجامعية في كلية الطب أن يبدأ دراسة كتب المراجعة الخاصة بـ Step 2 CK "بعد بداية السنة الخامسة"

      يبدأ الطالب مشروع Step 2 CK بالطريقة التالية:
      1) الاطلاع على التوجيهات الرسمية لهذا الامتحان من موقعي www.usmle.org و www.ecfmg.org
      2) الاطلاع على الدليل المناسب لطلاب جامعته الذين خاضوا هذا الامتحان، دليل حكيم لدراسة . Step 2 CK
      3) الاطلاع على تجارب الطلاب السابقين الذين قدموا هذا الامتحان في سورية، من خلال منتديات طلاب الطب في الجامعة السورية، الأقسام الخاصة بـ Step 2 CK.
      4) توقع الصعوبات أو الظروف التي قد تواجهه خلال الدراسة، ووضع خطة مسبقة للتعامل معها، وهذا أمر أساسي.
      5) إحضار مصادر المراجعة الأساسية لـ Step 2 CK، وبدء الدراسة.

      طريقة الدراسة :

      لا يجب أن تكون طريقة التحضير الدراسية لـ Step 2 CK مشابهة لطريقة دراسة المحاضرات قبل التقديم للامتحانات النظرية في كليتنا. يجب أن يعرف الطالب أنه عندما يدرس فقرة عن "عسرة البلع"، لا يكفي أن يقرأ السطور في فقرة كتاب Kaplan ويحفظها فقط في سبيل حلّ كل المشاكل السريرية التي قد تواجهه في الامتحان عن عسرة البلع.
      يجب أن ينتهي من هذه المشكلة السريرية متقناً لما يلي:

      • الأسباب الممكنة لظهور هذه المشكلة
      • الأعراض المرافقة
      • مبادئ استخدام الوسائل التشخيصية (مخبرية، أدوات استقصائية)
      • مبادئ التدبير (تطمين، معالجة دوائية، معالجة جراحية)
      • ما هو إنذار المرض المسبب؟
      • كيف نتابع المريض بعد تدبير حالته؟
      عندما تجد نفسك قادراً على استيعاب ما سبق بشكل متميز ، تكون قد أنهيت فقرة "عسرة البلع".

      يفضل الطلاب قراءة المواد المطلوبة على 3 مرات:
      الوجه الأول: يتعرف فيه الطالب على نصوص الملخصات، ويحاول فهم الفقرات والتعرف على نماذج الأسئلة ، يستغرق حوالي 3 أشهر متواصلة .
      الوجه الثاني: يدرس فيه الطالب الملخصات بعمق، محاولاً عدم الخروج منه إلا وقد فهم كل النصوص، وحل USMLE WORLD مرتين على الأقل مع مناقشة الأمور صعبة الفهم مع أصحابه في مجموعة الدراسة أو مع الذين قدموا الامتحان سابقاً ، يستغرق حوالي 4 أشهر مستمرة.
      الوجه الثالث: يراجع فيه الطالب الملخصات التي درسها، ويؤكد على الفقرات شائعة الورود في الامتحان والفقرات صعبة الفهم التي وردت في الوجه الثاني. يراجع فيها USMLE WORLD للمرة الثالثة، ويحاول حل بنوك أسئلة أخرى،يستغرق حوالي شهرين مستمرين.

      المدة اللازمة: :

      تختلف حسب: الخلفية العلمية للطالب الدارس، الوقت المتاح ، استمرارية الدراسة وتتراوح بين (7 أشهر إلى سنة ) في حال الاستمرار ، أو من (7 أشهر إلى أكثر من سنة) في حالة عدم الاستمرارية.

      مصادر المراجعة المناسبة: :

      1) kaplan Medical : تنشر كابلان ميديكال مصادر مراجعة متعددة يعتمدها طلاب العالم كالمصدر الأفضل لـ Step 2 CK. تعتبر كتب كابلان من أكثر الملخصات إحكاماً وتوجيهاً لدرستك لهذا الامتحان. إن ترتيب المعلومات في كتاب الأطفال غير جيد، وهو نقطة ضعف هذه السلسلة. تعتبر ديفيديات كابلان مساعداً مهماً جداً في الدراسة، وهي تعزز فهمك للمواد المطلوبة.
      سنناقش مصادر الأسئلة (الكتاب والبنك) في فقرة الأسئلة.

      1. كتاب Kaplan Medicine: يحتوى على مواد الداخلية، وملحقات في الطب الوقائي، الجلدية، الإسعاف.
      2. كتاب Kaplan Obstetrics & Gynecology
      3. كتاب Kaplan Surgery
      4. كتاب Kaplan Psychiatrics, ethics and biostatics
      5. كتاب Kaplan Pediatrics
      6. Kaplan step 2 CK DVDs
      7. كتاب Kaplan Q book
      8. مصدر أسئلة المراجعة Kaplan Qbank

      2) Medstudy : ثاني أكثر مصادر المراجعة المشهورة عند طلاب سورية، وليس عند طلاب العالم. فيه 5 كتب تراجع الطب الداخلي، ولا يتوفر بين أيدي أغلب طلاب سورية كتب مراجعة الأطفال والجراحة والنسائية والتوليد والنفسي.
      إن كتب الطب الداخلي غير مصممة بشكل مباشر للطلاب الذين يودون دراسة Step 2 CK لكنها تقدم معلومات ممتازة. هنا تكمن المفارقة الأساسية في رأي الطلاب حول استخدام هذه الملخصات.
      { إن رأيي الشخصي أنه لا يتم استخدام كتب الـ Medstudy كمرجع "أساسي" لدراسة Step 2 CK لكن لتعزيز المعلومات الواردة في ملخصات Kaplan والسبب أن طريقة عرض ملخصات Medstudy للمعلومة غير مرتبة بالطريقة المرتبة نفسها في ملخصات Kaplan، وإن كتب Medstudy تحتوي على فقرات كثيرة غير مطلوبة العلم من الطبيب العام وهذا قد يؤثر على تركيز الطالب الدارس لـ Step 2 CK }

      من الفقرات المركزة والجيدة الدراسة هنا: المفصلية، أمراض الكلية، أمراض الغدد، العينية، الجلدية. تبقى نقطة Medstudy نقطة جدلية عند طلاب سورية، ويبدو أن دراسة بحثية جدية يجب أن تجري لمقارنة الجهد مع النتيجة المرجوة من هذه الكتب. حكيم البحثي مدعو لمقاربة هذه المشكلة!

      3) HighYield : يعتبر كتابا High Yield في الطب النفسي والإحصاء وأخلاقيات الطب من جهة، وفي النسائية والتوليد من جهة أخرى من أشهر الكتب المستخدمة من هذه السلسلة في هذا الامتحان. لقد قرأت هذين الكتابين واطلعت على الكتب المماثلة لهما من كابلان. أفضّل كتب Kaplan عليهم لتصميمها أولاً، ولمناقشتها الأفكار بشكل علمي أكثر.

      مصادر الأسئلة: :

      إن دراسة الملخصات المذكورة وحدها غير كافٍ أبداً، وهي طريقة غير فعالية لتحصيل الفائدة والعلامة الجيدة في هذا الامتحان. إن حل بنوك الأسئلة والاستفادة من الشروح الموجودة فيها رادف أساسي جداً في طريق الدراسة لـ Step 2 CK.
      من المصادر المشهورة:

      1. :USMLE WORLD
      2. المصدر الأهم والأشهر في هذا المضمار. يقدم لك أسئلة مشابهة للأسئلة التي ستواجهها في الامتحان الحقيقي من حيث الشكل والمشكلة مطلوبة الحل، لكنه قد يكون أكثر جدية في عرض حالات سريرية صعبة الحل. يمكن الاطلاع على بعض الحالات السريرية فيه خلال تعرفك على مراجعك في الوجه الأول، لكن يجب وبشكل حتمي حل كل أسئلته في الوجه الثاني، مع قراءة شروح الأسئلة التي أخطأت في حلها على الأقل. إن حله لمرة واحدة في الوجه الثاني أمر غير كاف. يجب حله على الأقل لمرتين، وإلا سيضيع جهدك بحل أكثر من 1000 سؤال. يمكنك مراجعته في الوجه الثالث، وفي الأيام الأخيرة قبل الذهاب للامتحان، أي بمجموع ثلاث مرات، وهي طريقة فعالة جداً لتحصيل الفائدة المرجوة منه.
      3. Kaplan Qbank:
      4. مصدر مشهور، يعرض عليك أسئلة مشابهة لنموذج الامتحان، متفاوتة الصعوبة. ليس أساسياً حسب تجربة طلاب سورية مثل سابقه USMLE WORLD، لكنه رادف أساسي له. يفضّل حله في حال توافر الوقت المناسب. يحتوي بين 1500-2000 حالة سريرية.
      5. Kaplan Qbook:
      6. كتاب ضمن مجموعة كتب كابلان hundreds سؤال مع شروحها. غير أساسي. يردف معلوماتك. يمكنك الاطلاع عليه.
      7. مصادر أخرى:
      8. يتداول طلاب سورية مصادر أخرى أقل شهرة من السابقة، من المفيد الاطلاع عليها حسب الوقت المتاح.
      إذن:
      1. حل أسئلة USMLE WORLD مرتين على الأقل أمر أساسي.
      2. بقدر ما تحلّ من بنوك أسئلة أخرى بقدر ما تستفيد، اضبط الأمر حسب وقتك!

      التقييم الذاتي: :

      يعتبر التقييم الذاتي قبل الامتحان أمر أساسي، وفيه عدة عناصر:
      • رضاك عن نفسك: وهو الشعور القلبي بالثقة حول المواد المدروسة، وحول تحسن عقليتك في مقاربة المشاكل الصحية. هذا الأمر هام، لكنه قد يكون مطمئناً بشكل خاطئ. لذلك يجب رفده بأمور أخرى.
      • عدد الأسئلة الصحيحة التي تحلها في بنوك الأسئلة التي تستخدم: عنصر آخر هام، خصوصاً في حال حلك بلوكات جديدة لم تكن قد جربتها فيما سبق. إن حلك لـ 60% فقط بشكل صحيح أمر غير مطمئن. إن حلك نسبة 85% قبل شهر من الذهاب للامتحان أمر مطمئن!
      • استخدام اختبار التقييم الذاتي من موقع NBME.org: الأكثر فائدة وحساسية في تقييمك الذاتي. يمكنك استخدام النموذج الثاني Form2، وهو الأقرب لصعوبة الامتحانات الحقيقة حسب رأي متصفحي موقع prep4usmle.com. تعتبر تجربة جيدة في وصف نقاط ضعفك وقوتك، ومقاربة النتيجة التي تستحقها في وقت حله. يقدم لك علامة مشابهة لعلامة الامتحان الحقيقي، وجدولاً فيه نقاط ضعفك وقوتك. يفضل حله في وقت كاف قبل الامتحان (1.5 – 2) شهر قبل تاريخ الامتحان الفعلي كي تتمكن من تدارك التقصير غير المحسوس. قد يخدعك هذا الامتحان بطمأنتك حول نقاط قوتك، فتهملها قبل الامتحان بوقت طويل، مما قد يضعفها، ويؤثر على علامتك. لذلك القاعدة الذهبية في التعامل مع نتيجتك فيه: اعمل على نقاط ضعفك، "وعزز نقاط قوتك". يفضل حل نموذج ثان منه قبل الامتحان بعشرة أيام للطمأنة النهائية على الوضع. يكلف كل نموذج 45$.
      يذهب الطالب للامتحان في حال اتبع وسائل التقييم الذاتي وكانت نتيجته فيها مماثلة لطموحاته Surprised .

      ماقبل الامتحان: :

      تعتبر الفترة ما قبل الامتحان من أهم الفترات في رحلة التحضير. إن الفكرة السائدة بأن حل الأسئلة في الشهر السابق للامتحان هو أمر كاف هي فكرة خاطئة لأن الامتحان يختبرك أيضاً بالمعلومات التي تحتاج مراجعة في وقت قريب لذلك من المفضل في الشهر الأخير تخصيص وقت لمراجعة ملخصات كابلان ووقت لحل الأسئلة بكل أشكالها وهذه هي الطريقة المثلى. يجب على الطالب أن يقرر قبل عشرة أيام من الموعد الذي حجزه للامتحان إن كان حقاً يريد الذهاب في الموعد المحدد أم لا لأنه يستحيل تأجيل الامتحان في فترة الخمسة أيام السابقة للامتحان (المعني بهذه الخمسة أيام أيام الدوام الإداري في مراكز التسجيل الرسمية للامتحان)، وإن التأجيل في هذه الفترة (الخمسة أيام) يتطلب إعادة التسجيل برسم كبير جداً. يفضل إجراء اختبار تحديد مستوى من موقع NBME.org قبل عشرة أيام من الامتحان واتخاذ القرار عندها.

      رحلة الامتحان :

      يفضل السفر إلى البلد الذي تود تقديم الامتحان فيه (الأردن، لبنان، تركيا) باكراً صباح اليوم السابق للامتحان كي تصل عند الظهر، وترتاح فترة كافية. يفضل النوم فترة كافية في اليوم السابق للسفر، والاستيقاظ باكراً. يفضل زيارة مركز الامتحان بعد الوصول إلى المدينة التي ستقدم فيها الامتحان كي تتأكد من أنك تمتلك كل الأوراق المطلوبة للدخول إلى الامتحان في صباح اليوم التالي وكي تتعرف على المركز.

      إن الأوراق المطلوبة الجلب إلى الامتحان هي:
      1) وثيقة تعريف بشخصيتك عليها اسمك باللغة الإنكليزية (جواز سفر): يجب أن يكون اسمك على جواز السفر مطابق تماماً لاسمك على Schedule Permit. يجب أن يكون جواز سفرك عليه توقيعك وإلا فإن ذلك سيشكل لك مشكلة وربما يمنعك من الدخول إلى المركز.
      2) إحضار الـ Schedule Permit وهو أمر أساسي لا يمكنك دخول الامتحان بدونه.

      مشكلة النوم ليلة الامتحان :
      يصيب الأرق معظم الطلاب ليلة الامتحان، ويجب على الطالب وضع استراتيجية للتغلب على الأرق قبل السفر. من الطرق الممكنة: الاستيقاط باكراً صباح يوم السفر، عدم النوم بعد الوصول إلى الفندق يوم الامتحان، يفضل البعض استخدام الحبوب المنومة، التوكل على الله هو الأمر الأهم.
      يجب الوصول إلى الامتحان نصف ساعة قبل الوقت المحدد للامتحان. مثلاً في السابعة والنصف إذا كان وقت بدء الامتحان 8:00 صباحاً.

      داخل المركز :
      بعد الوصول إلى المركز يقوم الموظفون بالترحيب بك، وتعريفك على الآلية التقنية وبعض الملاحظات الهامة في قاعة الامتحان. ستجد قاعة الامتحان القاعة الأمثل التي يمكن أن تقدم فيها امتحاناً. تعتبر مدة الامتحان 9 ساعات يجب فيها تقديم 8 بلوكات، المدة القصوى لكل بلوك ساعة من الزمن. يتألف كل بلوك من 44 سؤالاً. لا يوجد وقت محدد للاستراحة، فأنت إن أنهيت مثلاً أحد البلوكات بـ 50 دقيقة فإن العشرة الدقائق الباقية ستضاف إلى وقت استراحتك. يفضل حسب تجربة أعضاء حكيم أن تخرج لاستراحة بسيطة 5-10 دقائق بعد "كل بلوك" تستطيع فيها الدخول إلى الحمام، تناول شيء خفيف، شرب عصير.. إلخ. بعد إنهاء الامتحان، ستقدم لك ورقة موقعة تشهد على أنك قدمت الامتحان في هذا التاريخ.

      ما بعد الامتحان :

      النتيجة:
      تصدر النتيجة يوم الأربعاء في الأسبوع الثالث أو الرابع بعد يوم تقديمك للامتحان. وهي تصدر بشكل ملف PDF يحوي صفحتان. الأولى فيها نتيجتك: (ناجح/راسب، العلامة الثنائية، العلامة الثلاثية)، وتحوي الصفحة الثانية على تقييم أدائك في الامتحان بشكل مقسم حسب التصنيف المذكور في المقدمة، وبأسهم تضعك في خانة (الأداء الأفضل، أداء متوسط، الأداء الأسوأ). اعلم أن الأسئلة التي تقدم لك مقدمة لطلاب آخرين في مراكز امتحانية مختلفة، وليس بالضرورة في نفس الوقت، لذلك جاء منع نشر أسئلة الامتحان بعد الخروج منه.

      تحسب التنيجة بالشكل التالي:

      1. ينجح في الامتحان من كان أداؤه أحسن من أداء 10% من المقدمين لنفس الأسئلة في مراكز العالم كافة ويرسب من كان أداؤه أسوأ من أداء 90% من الطلاب المقدمين للامتحان
      2. تكون العلامة الثنائية بين (40 مثلاً – 99)، تعني علامة 90 أنك كنت أفضل من 50% من الطلاب الذين قدموا نفس الأسئلة، وأسوأ من 50% من الطلاب الذين قدموا نفس الأسئلة. تعني علامة 75 أنك أحسن من 10% من الطلاب الذين قدموا نفس الأسئلة وأسوأ من 90% منهم وأنت ناجح! تعني علامة 99 أنك أفضل من 80% من الطلاب الذين قدموا نفس الأسئلة وأسوأ من 20% منهم.
      3. ليس لدينا معلومات متكاملة حول العلامة الثلاثية، لكن علامة النجاح يبدو أنها 184، وعلامة 99 بين 237-239، وقليل هم الطلاب الذين يحصلون علامة فوق 260.
      مثال عن صفحة الأداء Performance Profile:


      يبدو أن الطبيب الذي قدم هذا الامتحان، جيد في فهم آلية حدوث الأمراض، وسيء في تعزيز الصحة والطب الوقائي. ممتاز في الأمراض الغدية والاستقلابية، وسيء في الأمراض العقلية، جيد في الجراحة، وسيء في الطب النفسي. العلامة النهائية له كانت 230/95.
      الاستمرارية :
      تعتبر المبادئ العلمية التي تعلمها الطالب أو الطبيب أثناء دراسته لهذا الامتحان كنزاً هاماً، يجب أن يعتمد عليها في حياته المهنية، وليس فقط يوم الامتحان. يجب عليه دائماً الاطلاع على ما هو جديد وتحديث معلوماته.

      تجارب الطلاب :

      المصادر :

      • ECFMG.org
      • USMLE.org
      • Hakeem-sy.com
      • Prep4usmle.com

      دليل حكيم- موقع حكيم

      لديك اقتراح، إضافة، ملاحظة، سؤال نحن بانتظارك; اتصل بنا!.

      دليل حكيم يشكر كل من ساهم بإنجاز هذا الملف.

      الستاجات

      مشروع الاختصاص في أمريكا – الـ Steps – الستاجات

      Arrow آخر تحديث: 24 / 11/ 2006
      Arrow إعداد :
      نخبة من طلاب كلية الطب البشري في جامعة دمشق.
      د. محمد عاصم الشعيرية ، محمد عدنان الخولي.


      • ما الهدف من الستاجات
      • توقيت ومدة الستاج
      • التكاليف و الأوراق المطلوبة
      • كيف أختار الستا ج ؟
      • من أراسل؟
      • يوم في المستشفى
      • Golden Tips

      ما الهدف من الستاجات:

    • التدرب على امتحان الـCS : هو الامتحان العملي ل USMLE وله كتب وطريقة دراسة معينة،و يجب عليك توجيه الستاج حسب طريقة CS بحيث تكون الفائدة منه مضاعفة.
    • الحصول على American Experience
    • الحصول على رسائل توصية وبالتالي دعم الـ CV
    • التعرف على النظام الطبي والاجتماعي الذي هو جدير علينا كطلاب سوريين.
    • تطوير مهارات اللغة خاصةً المحادثة (كما ذكرنا كتعزيز لدورات اللغة).
    • ملاحظة: لا تجعل رسائل التوصية هي هدفك من الستاج فهي مهمة لكنها ليست كل شيء.
    • توقيت ومدة الستاج :

      Arrow ما أفضل وقت للستاج؟
      بين السنة الرابعة والخامسة – بعد الخامسة – بعد السادسة.

      Arrow ملاحظات

    • يتوقف ذلك على الإمكانيات المادية المتاحة:
      - فإذا كانت لديك إمكانيات تسمح لك بالقيام بالستاج لمرة واحدة، فالفترة الأفضل هي بعد السنة السادسة أي بعد قديم step1 وتأجيل التخرج إلى شهر 2 (دورة شباط) وذلك بالتعمد لحمل مادة.
      - أما في حال كانت إمكانياتك تسمح لك بذلك فيمكن القيام بستاج آخر بين 4س و5س.
    • أول ستاج هو مقدمة لك وليس بالضروري أن يكون أول ستاج في USA ، أي أن الستاج بين
      4- 5 يمكن أن يكون في بريطانيا أو ربما في الـ AUB لكن في حال تأمين ستاج في أمريكا
      فهذا هو الأفضل.
    • مدة الستاج أقلها شهرين أكثرها 6 أشهر)وسطيا ً3 أشهر).
    • التكاليف و الأوراق المطلوبة:

    • الرسوم المدفوعة للجامعة 100$ - 2500$. (حسب الجامعة وسنقوم بتفصيل كل جامعة بعد قليل).
    • تكاليف الطائرة 1000$ - 1200$.
    • المصاريف اليومية (سكن + طعام + تنقلات) 800$ - 1000$.
    • كشف علامات Official transcript
    • بيان ستاجات Clerkships
    • توصية عميد الكلية Dean letter
    • طلب الستاج Application Form
    • اللقاحات Immunization record
    • علامة التوفل ( أحياناً) Toefl score
    • السيرة الذاتية CV
    • تأمين صحي Health Insurance
    • تأمين ضد أخطاء الممارسة Malpractice Insurance
    • شيكات مصدرة Checks
    • (احرص على عمل نسخة (photocopy) لجميع الأوراق التي تستخدمها في المراسلة).

      ملاحظات:

    • (كشف العلامات + بيان الستاجات + توصية العميدة) تؤخذ من الكلية
    • طلب الستاج يؤخذ من المستشفى التي ستقدم به الستاج إما عن طريق الإنترنت أو بالبريد.
    • بالنسبة للقاحات ولتجنب المشاكل:
    • يتم الرجوع إلى أي كتاب أطفال آخذ تواريخ اللقاحات منه ووضعها على استمارة وختمها من
      أي دكتور أطفال.
    • السيرة الذاتية: CV يمكن العودة إلى Google لإعداده .
    • التأمين الصحي عن 30-50$ في الشهر.
    • في حال كانت الجامعة تتطلب تأمين ضد أخطاء الممارسة فاصرف النظر عن هذه الجامعة.
    • كيف أختار الستا ج ؟

    • اعرف أنواع الستاجات Observer-ship Vs Elective Vs Sub-internship..
    • Observer ship: تكون فيه كمرافق للدكتور من دون عمل أي شيء للمريض.

      Elective: هو الأشيع و هو الستاج الأشيع الذي يذهب إليه الطلاب في السنة
      الخامسة و السادسة.
      Sub-internship: يشبه الـ Elective بمناوبات أكثر ومسؤوليات أكثر

    • اختر الستاج في مجال الاختصاص الذي تخطط له الستاجات الأكثر إفادة ( إذا كنت تريد مثلاً تريد الاختصاص بالجراحة فلا تقوم بالستاج الداخلية).
    • الستاجات الأكثر إفادة: داخلية- قلبية – هضمية – كلية - عصبية – دم وأورام.
    • الستاج ليس المكان المناسب لتحصيل العلم، بمعنى أنه إذا كنت ضعيفاً بمادة ما فلا تقم بستاج لتلك المادة على أساس انك ستصبح أفضل بها، بل على العكس يجب أن يكون الستاج بالمادة التي هي أقرب إليك والأكثر فهماً بالنسبة إليك.
    • من أراسل؟

      1-Mayo Clinic
      www.mayo.edu/mms/clerk.htm

      2-Baylor College of Medicine
      www.bcm.edu/osa/visitingmed

      3-UTMB
      www.utmb.edu/enrollmentservices/prospect/visitingmedical/index.html

      4-Harvard Medical School
      www.hms.harvard.edu/registrar/aServices/xClerk.html

      5-Cincinnati Medical School
      www.med.uc.edu/medical/MedEd/Visiting/guidelines.cfm

      6-Yale Medical School
      www.info.med.yale.edu/education/osa/international/electives

      7-Mount Sinai
      www.mssm.edu/students/handbook/electives/forvisit_students.shtml

      8-Northwestern University
      www.feinberg.northwestern.edu/clerkships/visiting_students.html

      9-UIC
      www.uic.edu/depts/mcam/osa/vsp

      10-Henry Ford Hospital
      www.henryfordhealth.org/19640.cfm

      11-Wayne State
      www.med.wayne.edu

      يوم في المستشفى:

      • 7:00…………………………………Follow up patients
      • (درس صباحي)……………………… Morning report
      • 9:00…………………………………………… Morning round
      • 12:00………………………………… Noon conference
      • 1:00……………………………………Take new patients
      • 3:30…………………………………………… Evening round
      • 5:00…………………………………………………………… Go home!

      Idea يمكن العودة بعد الساعة 5 إلى المشفى و قراءة الملاحظات NOTESلكل مريض و ذلك للتعود عليه

      : Golden Tips

    • احرص على التقيد بالمواعيد ( هام جداً).
    • تقديم المريض للمشرفين هي فرصتك.
    • حاول تقديم محاضرة للدكتور يكون موضوعها من قبلك أو من قبل الدكتور.
    • ابحث عن الأسئلة المطروحة
    • اظهر اهتمامك.
    • السكوت ليس من ذهب، شارك بأي موضوع ولا تخجل.
    • Case- Control/Case study خصص مثلاً أسبوع أو أسبوعين ضمن الستاج للمشاركة ببحث research.
    • قابل مدير البرامج.
    • اطلب رسالة توصية.
    • هناك جوانب غير الدراسة اظهر اهتمامك بالمكان الذي أنت فيه.
    • لمزيد من المعلومات عن تنظيم الستاجات يرجى مراجعة : How to Organize an Elective Abroad

      دليل حكيم يشكر كل من ساهم بإنجاز هذا الملف.