الألم البطني

A patient presents with severe bloody diarrhea for the last three days and right upper quadrant pain. Stool analysis reveals cysts with 4 nuclei. This patient is most likely infected with which of the following?

A. Acanthoamoeba
B. Cryptosporidium
C. Entamoeba histolytica
D. Giardia lamblia
E. Leishmania donovani

هي الحالة تم اشتشارتي فيها وما عرفت حله فبدي ياكن تساعدوني بحلها
هي خالتي تشكو من ألم بطني ، هذا الألم على شكل تقلصات تبدأ من الإحليل تمتدعلى كامل البطن ولا تنتشر للظهر، يترافق الألم بإنتفاخ كامل البطن وإحساس بأن شيئا سينفجر في البطن ( على حد قولها : بحس كأنو كولوني رح ينفجر أو شي رح ينفجر ببطني )
كانت هذه الحاله تحدث وقت الدورة فقط
ثم أصبحت تحدث أثناء التبول ( أنا وعم بتبول بحس شي مسك من تحت وشد وبيصير في وجع وتقلصات من تحت ينتشر لكل بطني وخاصة لما بكون مزنوءة قبل ما فوت على الحمام )
هذا الألم شديد جدا جدا ( لدرجة أنها تذهب للمستشفى بحالة إسعافية ، ويتم إعطاءها مسكنات فقط ، وعندما تتحسن حالتها ويذهب الألم يبقى هناك ألم عندما تضغط على بطنها ( يعني tenderness )
لايوجد تغير في عادات التبول والتغوط ( مع العلم أنها تشكو من إمساك كعادة نص النسوان )
سبق أن عملت إيكو من فترة وكانت طبيعية ما عدا وجود كيسة على المبيض الأيمن
وعملت تحاليل كاملة فطلع عندا مشكله بسيطة بالكبد ( مابتعرف شو هي )
مع العلم أن لديها سمنة مفرطة

............................

ياريت تفيدونا بخبرتكن
بانتظار تفاعلكن

A 44-year-old school bus driver comes to the emergency department complaining of severe abdominal pain. She reports that the pain began approximately 8 hours ago, after eating lunch at a fast-food restaurant. The pain has become increasingly severe and radiates to her back. She recalls a similar episode, lasting 3 hours, 2 months earlier and another episode, lasting 12 hours, during her last pregnancy. She is febrile, with a temperature of 38.1 C (100.5 F), and has right upper quadrant tenderness with deep palpation of this area. A rectal examination reveals brown stool that is negative for occult blood. Her leukocyte count is 12,900/mm3, and her hematocrit is 39%. Her total bilirubin is 2.1 mg/dL. Which of the following is the most appropriate diagnostic test?

A.CT scan of the abdomen and pelvis
B.Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
C.HIDA scan
D.Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTC)
E.Upper gastrointestinal barium study

ألم بطني حاد في الجانب الأيسر,ما السبب ؟
مريض عمره 75 سنة من أصل أمريكي إفريقي نقل من دار العجزة إلى الإسعاف بشكوى ألم بطني حاد في الجانب الأيسر من البطن بدأ في الحفرة الحرقفية اليسرى .
خلال الانتظار لمعاينته بدأ المريض بإمرار براز مختلط بخثرات دموية غامقة .
علاماته الحيوية :الحرارة 38,1 c, BP:100/85,Pulse:120/min,respiration:18\د.
فحص البطن أظهر مضض موضع على مسير الكولون النازل .
تم إجراء صورة بطن بسيطة بعد صورة الباريوم ولم تظهر وجود هواء حر ولكنها أظهرت أن لمعة الامعاء الغليظة متضيقة وغير منتظمة وتسمك المخاطية وتسمك جدار الكولون ,

ما هو التشخيص الأكثر احتمالا ؟
1-التهاب زائدة
2-سرطان كولون
3-داء كرون
4-التهاب كولون إقفاري
5- التهاب كولون قرحي .

مريضة عمرها 83 سنة أحضرت بقصة ألم بطني يشديد مترقي منذ سنة ,الألم يشتد بعد الطعام و المريضة بدأت بتجنب الطعام بسبب الألم, الألم غالبا يترافق مع تطبل بطن وغثيان واقياء وإسهال.
مؤخرا لاحظت المريضة أن برازها أصبح كبير الحجم و رغوي ودهني المريضة فقدت 15 كغ من وزنها خلال السنة الماضية .
الأمراض الأخرى التي تعاني منها المريضة :ارتفاع التوتر اشرياني والسكري النمط2 وفرط كولسترول الدم والداء الوعائي المحيطي واحتشاء العضلة القلبية .
بالفحص البطن لين وغير متمدد .,صورة البطن البسيطة والCT طبيعيان .

ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً؟ ولماذا ؟

1-التهاب بنكرياس مزمن
2-تصلب عصيدي للشرايين المساريقية
3-داء كرون
4-متلازمة الأمعاء الهيوجة
5-الداء الزلاقي
6-حصيات مرارية عرضية
7-الداء النشواني
8-لمفوما معوية