'
الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System
A 61-Year-Old Granny With Shortness Of Breath
Bellatrix - السبت, 2010-03-13 19:06 | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | المحتوى الطبيA 61-Year-Old woman presents to the outpatient department complaining of shortness of breath.
Over the previous 3 months, the patient felt progressively dyspneic. She used to be able to climb the stairs of her house with little problem, but now finds it increasingly difficult and occasionally has to stop halfway up the stairs to catch her breath.
She now has trouble playing with her grandchildren. She complains of extreme fatigue following 5 minutes of interacting with her grandchildren. She also describes waking up in the middle of the night with shortness of breath. She finds these episodes distressing and has to rush to a nearby window to catch her breath.
She denies chest pain, her vital signs are: temperature: 37.1 C ( 98.8 F ), pulse 74/min, blood pressure 150/94 mm Hg, On physical examination the patient becomes mildly dyspnetic on transferring from the chair to the examination table. There is evidence of jugulovenous distention and pedal edema. There is no chest wall tenderness, although there are scattered crepitations throughout the chest .
Cardiovascular examination reveals heart sounds that regular in rate and rhythm, with absence of murmurs and rubs.
What is the most accurate test?
A- Coronary angiography
B- Echocardiography
c- Electrocardiogram
D- MUGA Scan
E- Stress test
سيدة عمرها 61 سنة جاءت إلى العيادة الخارجية بشكوى انقطاع في النفس.
خلال الثلاثة أشهر الماضية، كانت تشعر بزلة تنفسية مترقية. قد اعتادت هذه السيدة سابقاً صعود سلم البيت دون أن تعاني من مشاكل كثيرة، لكنها الآن تجد أن هذا الجهد يزداد صعوبة و قد تحتاج أحياناً ان تقف في أثناء الصعود لتلتقط أنفاسها.
هي تعاني الآن من مشاكل أثناء لعبها مع أحفادها، إذ انها تشتكي من تعب شديد بعد 5 دقائق فقط من اللعب معهم. كما أنها تقول بأنها تستيقظ في منتصف الليل مع ضيق في النفس، و تجد هذه النوبات مؤلمة و تضطر إلى الذهاب لأقرب شباك لتلتقط نفسها.
تنكر المريضة وجود ألم صدري، علاماتها الحيوية: الحرارة 37.1 س ( 98.8 ف )، نبضها 74/ دقيقة، ضغطها 150 / 94 مم زئبق، و بالفحص الطبي، وُجد أن المريضة تصاب بزلة تنفسية طفيفة أثناء حركتها من الكرسي إلى طاولة الفحص. هناك دليل على وجود تمدد بالأوردة الوداجية لدى المريضة و وذمات في القدمين. لا يوجد إيلام بجدار الصدر، بالرغم من وجود " طقطقات " متفرقة في الصدر.
أظهر الفحص القلبي الوعائي وجود أصوات قلبية طبيعية السرعة و الانتظام، و غياب النفخات و الاحتكاكات.
ما هو الفحص الأدق لهذه الحالة؟
1- تصوير الاوعية الاكليلية
2- التصوير بالصدى
3- تخطيط القلب الكهربائي
4- دراسة وظيفة العضلة القلبية MUGA Scan
5- اختبار الجهد
ثالثة....... ((1))....... ECG
abooofaroook - الأحد, 2009-11-15 09:47 | الأعراض والتشخيص › قلبية | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | الصور الطبية › الفحوص السريرية | المحتوى الطبيوذمة ثنائية الجانب... ماذا ستفعل؟
Bellatrix - الأربعاء, 2009-11-11 23:16 | درر طبية › حتى يثبت العكس UPO | الطب الداخلي › الجهاز البولي Urinary System | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | الطب الداخلي › الهضمية › أمراض الكبد | المحتوى الطبيوذمة ثنائية الجانب... ماذا ستفعل؟
الأدوية التي تتسبب بوذمة Medications That Cause Edema
Bellatrix - الأربعاء, 2009-11-11 21:49 | درر طبية › منوعات | الطب الداخلي › الجهاز البولي Urinary System | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | الطب الداخلي › الهضمية › أمراض الكبد | الأدوية | المحتوى الطبيأشيع الأسباب الجهازية للوذمة Most Common Systemic Causes Of Edema
Bellatrix - الأربعاء, 2009-11-11 20:28 | درر طبية › الأكثر شيوعاً | الطب الداخلي › الجهاز البولي Urinary System | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | الطب الداخلي › الهضمية › أمراض الكبد | المحتوى الطبيABC of heart failure
qusei - الجمعة, 2009-09-04 18:40 | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | المحتوى الطبيالكاتب
الإصدار
الصورة (إن توفرت)
الصورة المصغرة (إن توفرت)
الشرح
ملف PDF ..
الحجم 890 كيلو بايت ..
عدد الصفحات 40 ..
رابط التحميل
Areas of pain due to angina
qusei - السبت, 2009-08-29 17:04 | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | الصور الطبية › أشكال توضيحية | المحتوى الطبيHigh Blood Pressure For Dummies, 2nd Edition
qusei - الاثنين, 2009-08-24 22:12 | الطب الداخلي › الجهاز البولي Urinary System | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | المحتوى الطبيالكاتب
الإصدار
الصورة (إن توفرت)
الصورة المصغرة (إن توفرت)
الشرح
الملف PDF , الحجم 3,2 ميغا بايت , عدد الصفحات 362 , الاصدار الثاني 2007
CURRENT Diagnosis & Treatment: Cardiology, 3rd Edition2009
qusei - الأحد, 2009-08-23 18:56 | الطب الداخلي › الجهاز القلبي الوعائي Cardiovascular System | المحتوى الطبيالكاتب
الإصدار
الصورة (إن توفرت)
الصورة المصغرة (إن توفرت)
الشرح
ملف HTML , الحجم 22 ميغا بايت , الاصدار الثالث 2009..
















