ECG1 : الموجة P

الموجة P
يكون توضع الأذينتان في الجسم بشكل عمودي للأذينة اليمنى ، وبشكل أفقي لليسرى ( لاحظ التخطيط في الرسمة ) كما هو في مخطط القلب الكهربائي .

ويمكن تشبيههما ببالونين حيث أن رسمهما يبدو بشكل موجة P :

هناك اضطرابان رئيسيان للموجة P ( موجة نزع استقطاب الأذينتين) : ضخامة الأذينة اليسرى ، و ضخامة الأذينة اليمنى.
1) إن كبرت الأذينة اليسرى ( كما في حالة تضيق التاجي) : رأينا موجة P بشكل مزدوج القبة ( عريضة ومثلمة) يحيث تكون القبة الثانية أعلى بسبب أن البالون الأيسر الخلفي انتفخ كثيراً .

أفضل ما يشاهد هذا الازدواج في القمة في المساريI,II,V6 ( لأن موجة نزع استقطاب الأذينة اليسرى تتجه نحو هذه المساري راسمةً موجة إيجابية) ، بينما تكون الموجة P في V1,2 مشابهة لموجة انسيابية ، جزؤها الثاني السلبي يصبح عريضاً وعميقاً ( لأن موجة نزع استقطاب الأذينة اليسر تسير عكس اتجاه هذه المساري=> ترسم هذه المساري موجات سلبية) ، وفترة Pعادة هي 0.10 ثانية بينما تصبح هنا أكثر من 0.12 ثانية .

2) أما ضخامة الأذينة اليمنى ( في تضيق مثلث الشرف ، وارتفاع التوتر الرئوي ) : فإنه يؤدي إلى ارتفاع في سعة الموجة P وتدببها ( تصبح طويلة ومؤنفة ) فقط ، لأن البالون الأيمن المنفوخ بشدة يحجب البالون الأيسر خلفه ويجعله صعب الرؤية أو بالكاد يرى:

وهذا التبدل خير ما يرى في المسريين II,III ( لكن ليس بالضرورة أن يكون الأمر دائماً هكذا ) ، ويبقى زمن الموجة Pفي ضخامة الأذينة اليمنى عادةً دون تغيير :