STEP 1

مشروع الاختصاص في أمريكا – الـ Steps -Step 1

آخر تحديث: 24 / 11/ 2006
إعداد :
نخبة من طلاب كلية الطب البشري في جامعة دمشق.
د. محمد عاصم الشعيرية ، محمد عدنان الخولي.
بالاستعانة بالموقع الطبي الاستشاري العربي و البواية الطبية.

• مقدمة
  
• المادة العلمية في امتحان الـ STEP 1
  
• كتلة التشريح
  
• كتلة السلوك
  
• كتلة الكيمياء الحيوية
  
• كتلة الجراثيم
  
• كتلة الأدوية
  
• كتلة التشريح المرضي
  
• كتلة الفيزيولوجيا
  
• خطة العمل المقترحة ..... Plan
  
• CDs
  
• الأسئلة................Questions
  
• ملاحظات تتعلق بالـ STEP 1 من وجهة نظر من تقدم لـ STEP 1 قبل STEP 2
  
• ملاحظات تتعلق بالـ STEP 1 للطلاب الذين قدموا STEP 2 بالبدء و الآن يريدون تقديم STEP 1

  مقدمة:

  • البداية كما ذكرنا من أول السنة السادسة (شهر 8-9-7) ( في مثال الخطة الأولى )
  • مدة التحضير 8 أشهر
  • التكاليف 805 $
  • نظام الامتحان :
  - blocks 7 كل منها 50 سؤال
  - مدة الامتحان 8 ساعات
  - استراحة مدة ساعة توزع بينها.
  • ملاحظات:
  - كل block له ساعة.
  - يوجد ساعة استراحة تقسم حسب رغبة الطالب
  - المنطقي هو تقديم step1 قبل Step2 بغض النظر عن بعض الطلاب الذين يقومون بالعكس وربما يحققون نجاح.
  - Step1هو أسهل من Step2 لأنه مباشر و أكثر وضوحاً.
  : ملاحظة :
  سنتكلم عن مواد ااـ STEP1 بشيء من التفصيل، كما نوهنا قد تجد آراء مختلفة حول الكتاب الأنسب والقرار النهائي يعود لتقويمك أنت:

  المادة العلمية في امتحان الـ STEP 1

  فحص STEP1 يتألف من 7 كتل:
  1 كتلة التشريح: و تتضمن التشريح العام، تشريح العصبية، علم النسج (و فيه علم الخلية)، علم الجنين.
  2 كتلة السلوك: و تتضمن علم السلوك بالخاصة، و الإحصاء.
  3 كتلة الكيمياء الحيوية: و تتضمن علم الكيمياء الحيوية بالخاصة، الوراثة.
  4كتلة الأحياء الدقيقة: تتضمن علم الأحياء الدقيقة بالخاصة، و المناعة.
  5 كتلة علم الأدوية.
  6 كتلة علم التشريح المرضي.
  7 كتلة علم الفيزيولوجيا.

  ملاحظة :
  الكتب المذكورة في بداية كل قسم هي الكتب المعتمدة بشكل رئيسي ، و ما ضمن الفقرات التالية هو ملاحظات و تعليقات و اقتراحات إضافية لكتب أخرى .

  كتلة التشريح:

  و تقسم إلى :
  التشريح العياني....................................................................... HY gross anatomy
  التشريح العصبي ...................................................................... HY neuroanatomy
  تشريح النسج و علم الخلية............................................................... HY histology حسب الوقت (يدرس أول 40 صفحة من الكتاب)
  تشريح الجنين............................................................................ HY embryology

  التشريح العياني و العصبي :
  • أهمية تشريح العصبية تعادل باقي أقسام التشريح مجتمعة أي أن نصف الأهمية للتشريح هو تشريح العصبية.
  • يجب الاهتمام أثناء دراسة تشريح العصبية بصور CT_SCAN وMRI لأنها مهمة جداً والأسئلة عليها كثيرة، فبدلاً من أن تأتي صورة مقطع تشريحي عياني تأتي صورة شعاعية ويُطلب تحديد الأمر المطلوب بعد قصة سريرية
  (مثلاً قصة مرضية لداء باركنسون ثم يطلب تحديد المنطقة ذات العلاقة بالمرض).
  • باقي أقسام التشريح يجب التركيز على أمر مهم جداً ألا وهو الناحية السريرية للتشريح حيث أن أسئلة التشريح حتماً حتماً هي أسئلة سريرية عدا مقاطع CT وMRI في الصدر أو البطن.

  تشريح النسج و علم الخلية :
  • دراسة علم الخلية والنسج تتألف من شقين :
  1 . أطلس: يأتي في الامتحان صور أطلس بحتة بدون قصة.
  2 . أسئلة نظرية بحتة، وطبعاً هذه الأسئلة لا تمت للسريريات بأي صلة (تحتاج إلى بصم كامل) ومن الضروري أن تقرأ مرجع علم الخلية.
  الأفضل قراءة ال + High_yield أطلس ويتر Water كانت معظم الأسئلة بالمجهر الإلكتروني من هذا الأطلس ويكفي مجرد الاطلاع عليه.

  تشريح و علم الجنين :
  • بشكل عام تكون الأسئلة عبارة عن تطبيقات سريرية مهمة، وبالطبع يوجد بعض الأمور في الجنين تحتاج إلى حفظ وليس لها تطبيقات سريرية مهمة (الوريقات الثلاثة ... ) .
  • كتاب High Yield كتاب كاف وممتاز ولا تحتاج إلى أكثر منه.
  يوجد كتابان منه: جديد و قديم، إذا لم يكن لديك وقت فاقرأ الكتاب القديم لأنه أقصر و العلامة غالباً لن تتأثر..
  سؤال مطروق:
  هل من الضروري معرفة عمر الجنين بالتحديد من ناحية تأثره بالأدوية والسموم؟
  يأتي مثل هذا السؤال على شكل تطبيقات:
  فمثلاً أعطي دواء في المرحلة س من الحياة الجنينية ثم يسأل هل يسبب الدواء تشوهاً في الأنبوب الهضمي.

  كتلة السلوك:

  • و تقسم إلى :
  علم النفس ( السلوك ) ........................................................................... HY behavioral
  علم الإحصاء ........................................................................................ HY biostatistics

  علم النفس ( السلوك ) :
  • مادة صعبة وأسئلتها غريبة.
  • إن كتاب الـHigh yield يحل منه نصف الأسئلة؟!! لذا إذا استطعت اقرا المواضيع الجديدة في الـ high yeild نفسي والتي ليست موجودة في الـ HY behavioral الكتابان متشابهان بنسبة 90 بالمئة.
  • يوجد أيضاً كتاب Board review .

  علم الإحصاء:
  • هناك قاعدة متداولة: أن السؤال القابل للحل سوف تحله مهما كان الكتاب الذي درست منه، والسؤال الصعب لن تحله مهما كان الكتاب ولو بصمته بصماً. وتبقى مثل هذه القواعد مستقاة من التجارب الشخصية و لا تمثل الواقع بالضرورة.
  • من الكتب المعتمدة سابقاً من قبل البعض الآخر غير الـ HY biostatistics : كتاب الLange ، مع قراءة قسم الإحصاء بـ crash the board for step2 .

  كتلة الكيمياء الحيوية:

  • و تقسم إلى :
  الكيمياء الحيوية و الوراثة ........................................Kaplan Biochemistry (كاف جداً)
  الـ molecular biology ........................................... HY molecular biology
  و من المتب المطلوبة أيضاً ...........................................................GI…..BRS

  علم الكيمياء الحيوية:
  • أهم نصيحة هي إعادة هذه المادة ومراجعتها قبل الفحص وأن يكون الطالب قد درسها من كتاب صغير أصلاً فهي سهلة النسيان.
  • يركز من يضع الأسئلة على ما يسمى Rate Limiting Step في التفاعل الكيميائي، ولا يركزون أبداً على حفظ الصيغة أو تسلسل التفاعلات فلا تتعب نفسك بحفظ الصيغ أبداً، الصيغ والمخططات التي وردت في الفحص كانت شكلية و لإثارة الرعب في نفس الطالب فقط.
  • كتب أخرى معتمدة لدى البعض ( غير الكتب المقترحة أعلاه ) :
  * كتاب الLippincott كبير جداً و ينصح بعدم قراءته و الأفضل منه الكتب التالية و كلها تقريباً بنفس المستوى:
  High Yield, Made Ridiculously Simple, Kaplan, Board Review.
  * ان اخر 40 صفحة ب ليبنكوت جيدة، و لكن يمكن الاستغناء عنها و ذلك بقراءة كتاب ال H.Y Cell and Molecular Biology لكنه كتاب ملخص جدا فيجب تركيزه.
  • ركز على الامراض(فون جيركة-غوشر--- ) ومن الضروري جداً قراءة clinical vignette فهو كتاب رائع.

  علم الوراثة:
  • الأمراض الوراثية يأتي السؤال على شكل مخطط وراثي (شجرة عائلة) ويحدد الأشخاص المصابين في الجيل الأول والجيل الثاني والجيل الثالث ثم يسأل عن نمط التوريث.وهناك سؤال مهم يتكرر دائماً وهو ما نمط توريث الميتوكوندريا (حيث أن الأم هي التي تورث المرض لأولادها في كل جيل) .
  • سؤال مطروق:
  في الاضطرابات الصبغية والسرطانات، هل يطلب تحديد الكروم وزوم ومكان الإصابة عليه؟
  عادة لا، لم تأت أسئلة كذلك، لأنه تقريباً لا يوجد اضطراب صبغي إلا وقد حدد موضعه على الخرائط المورثية لكن يصبح الموضع الصبغي مهماً عندما تكون المورثة مثبطة للورم مثلاً P53..
  • سؤال مطروق:
  هل يسأل عن طبيعة الاضطراب الحاصل (تبادل مواقع Translocations مثلاً)؟
  لا يتوقع أن تأتي أسئلة عنها فهي كثيرة، أقصى ما يمكن أن تسأل عنه هو نمط التوريث (جسمي قاهر …) وهذا له قاعدة تقريبية.
  • كتاب Kaplan جيد في علم الوراثة مع اخر 40 صفحة ليبنكوت أوhigh yeild molecular biology

  كتلة الجراثيم:

  • و تقسم إلى :
  علم الأحياء الدقيقة ........................................................................... HY / Kaplan microbiology
  علم المناعة ........................................................................................... Kaplan immunology

  الأحياء الدقيقة:
  • سؤال مطروق:
  هل يسأل عن تخمير الجراثيم للسكاكر أو الأنظيمات التي تحويها؟
  لا، لايسأل عنها إلا في الحالات المهمة مثلاً التفريق بين العقديات والعنقوديات بواسطة الكاتالاز.
  و نصيحة: لا تتعمق في هذه الأمور.
  • كتاب ال High Yield كتاب جديد وممتاز و السلسلة كلها ممتازة كما أشرنا سابقاً.
  • بالنسبة لكتاب langeفهو كتاب كبير جدا و لا ينصح به لأنه يحتاج لإعادة عدة مرات و يأخذ الكثير من الوقت فإذا أردت أن تقرأه ففي السنة الثالثة أما بعد ذلك فيفضل ridiculously لأنه يفيد في step1&2 معاً .
  • إذاً ادرس كتاب الRediculously simple و بحال أحسست بالحاجة لمرجع آخر فادرس ال H.Y ، و يوجد قسم الخمجية في اخر كتاب ال H.Y فهو قسم مهم.

  علم المناعة:
  • كتاب الـ Kaplan immunology هو الكتاب المعتمد.
  • البعض يجد أن كتاب الLange كافي تماماً .
  • مادة المناعة هي مادة بصم و ليس للفهم العام فقط فمثلاً: يجب أن تحفظ وظائف IL، TNF.. لأنها ترد بالفحص، للمناعة تطبيقات سريرية في الإيدز و الأعواز الخلقية أما عدا ذلك فتبقى مادة بصم أساساً.
  • يجب أن تركز تماما على هذه المادة لأنها إحدى المواد التي قد تربك كثيرا في الفحص فحاول أن تحل أكبر عدد ممكن من الأسئلة عنها و افهمها جيدا و حاول أن تراجعها قبل الفحص بيوم .

  كتلة الأدوية:

  علم الأدوية :
  • الكتب المعتمدة : Pharm cards -Kaplan (Pharmacokinetics) – FA
  • أهم ما في الأدوية هو أن لكل دواء آلية عمله و التأثيرات الجانبية و الحرائك الدوائية المميزة ، أي التي لها حرائك تتعلق بالإعطاء للمريض والناحية السريرية (مثال الDigoxin و الDigitoxin، الصاد الذي يعطى في التهاب البروستات).
  • الأدوية المهمة: الذاتية (الأدرنيرجية والكولينيرجية)، الأدوية القلبية، والصادات بشكل خفيف.
  • كتاب الPharm Cards كتاب ممتاز و سهل المراجعة ولن تتذكر أكثر منه في الفحص ويمكن أن تقرأ معه الـHigh yield.
  • يجب الاهتمام ب first aid فهو رائع في الأدوية و معظم الأسئلة منه .
  • كما أن كتاب الـ Kaplan (Pharmacokinetics)من الكتب المعتمدة .
  • بعض الطلاب يقرؤون ال Lippincott ولكنه أكبر من اللازم كما أنه يسرد التأثيرات الجانبية دون الإشارة إلى المهم منها لكن عادة تكون المهمة هي ما يفصل فيه الكاتب، أهم ما فيه هو أول 100 صفحة + الأدوية المهمة. يقرأ من ليبنكوت أدوية السرطان و أدوية الجملة الذاتية و أدوية الضغط على الأقل.

  كتلة التشريح المرضي:

  علم الأمراض:
  • الكتاب المعتمد : BRS pathology
  • مادة مهمة ومادة السهل الممتنع، فهي سهلة لمن درس المواد السريرية، فالأفضل أن يكون الطالب قد قرأ مقرر الباطنة على الأقل قبل أن يقدم الفحص.
  • المهم فيها هي عدم نسيان الصور، وتأتي في الفحص ملونة تماماً كالموجودة في كتاب Robbins Textbook و الصور العيانية أكثر من صور المقاطع النسيجية، مع أن غالبية الأسئلة تحل دون النظر إلى الصور المرافقة وهذا ينطبق على علم النسج والخلية.
  • سؤال مطروق:
  هل يأتي سؤال عن تشريح مرضي نسجي؟
  ممكن، لكن غالباً لا، أي أن تأتي صورة مقاطع نسجية ملونة لوحدها ثم يسأل عنها فهذا لا يأتي، بل يأتي حتماً مع قصة فهم يضعون في الأسئلة ما تواجهه في الحياة العملية فلن يأتي في عيادتك صورة مقطع نسجي دون تقرير مرافق.

  كتلة الفيزيولوجيا:

  علم الفيزيولوجيا:

  الكتب المطلوبة :
  • Kaplan physiology : كاف جداً ويجب الابتعاد عن الكتب الكبيرة، حتى وإن كانت الدراسة منها أمتع.
  • GI … BRs
  • إنها مادة رئيسية ومهمة وجزء كبير منها مشمول ضمن الأدوية وضمن الكيمياء الحيوية وضمن الآليات الإمراضية في المواد السريرية.
  • الشيء الرئيسي والمفيد في الفيزيولوجيا هو المخططات، فأحياناً نصف أسئلة هذه المادة تقريباً على المخططات لا سيما مخططات القلبية والتنفس فهذه مهمة جداً.
  • البعض يعتمد كتاب الBoard Review مع حل أسئلة الsimulator خاصة بالقلبية و التنفس و الكلية، احفظ معادلات board review لانه عليها عدد كبير من الأسئلة..

  :arrow نصيحة مرة أخرى:
  قم باضافة المعلومات الجديدة على ال first aid ثم عندما تقوم بمراجعة هذا الكتاب آخر عشر أيام تجد معظم المعلومات موجودة عليه

  خطة العمل المقترحة ..... Plan

  * 3أشهر: - الوجه الأول
  - قراءة سريعة – الزمن أكثر أهمية من الجودة
  - الأسئلة: Qbank منذ البداية – جلسات حل الأسئلة في قسمه الثاني
  - فرصة التوسع بالمعلومات

  * 1 شهر: - مسح سريع للباطنة
  - الآن أصبح الوقت مناسبا ًللــ Med study حصراً ، حسب الوقت إذا لم يكن الوقت كافي يكتفى بقراءة قلبية + صدرية + كلية .

  * 3 أشهر: - الوجه الثاني
  - الفترة الأساسية في دراسة Step1
  - القراءة والفهم والحفظ في ضوء الأسئلة التي تحلها، التنزيل على First Aid أو الخطة البديلة جلسات أسئلة مكثفة + Qbook
  * 1 شهر: المراجعة

  CDs……………

  : هذه السيديات إضافية لكنها جيدة ومساعدة.

  Kaplan DVDs -
  Mosby Anatomy-
  3D Brain Atlas -
  Web Path -
  Harrison’s CD - فيه نظام بحث مفيد.

  الأسئلة................Questions

  Kaplan Q bank- ليس مهم كثيراً في الفحص وهو للدعم وهو عبارة عن CD
  Kaplan Q book- يأتي كمرحلة ثانية
  USMLE sample-
  NRMP sample- هو عبارة عن دفع مبلغ معين من أجل 4 بلوكات تشبه أسئلة step تماماً مع قبامهم بتصليحها لك
  Kaplan simulated-.
  Pretest Medicine-.

  ملاحظات تتعلق بالـ STEP 1 من وجهة نظر من تقدم لـ STEP 1 قبل STEP 2
  

  ـ هل فحص الSTEP1 هو فحص رهيب كما ينطق بذلك حال الطلاب قبل تقديمه؟
  • Step1 هو فحص غير مرعب و لا يجب التوهم منه.
  • الفحص ليس مستحيل وليس سهل و هو يعطيك مستواك الحقيقي.
  • يجب القيام بالمشروع براحة نفسية مع الابتعاد عن الأوهام

  ـ ما هي أفضل الكتب؟
  • هذا بحث قابل للتعديل بشكل كبير و يتغير بسرعة ولكن عموماً فإن سلسلة ال High Yield ممتازة وكتاب Pharm Cards في الأدوية جيد، ويجب اعتماد الكتب الصغيرة + الأسئلة، أفضل من الكبيرة.
  • كتاب الFIRST AID أهم وأهم كتاب على الإطلاق في الSTEP1، وهو مقسم حسب الكتل(تشريح _ أدوية _ فيزيولوجيا … ) ويجب قراءة كل قسم مباشرة بعد الانتهاء من قراءة ما يقابله في الكتب النظرية لأول مرة ثم إعادته كاملاً.
  • البعض يرى أن دراسة هذا الكتاب لوحده وفهم جميع ما فيه + تغطية كافية بالأسئلة = علامة بين ال85 وال90 وربما أكثر!!

  ـ ما هي أفضل كتب الأسئلة؟
  • كتاب الBoard Simulator كتاب ممتاز في الفيزيولوجيا فقط، و ما عدا ذلك فالكتاب لا يستحق هذا العناء و لا داعي له بوجود الكابلان وعليك أن تنظر للكتاب كمصدر للمعلومات أكثر منه كامتحان.
  • يوجد أسئلة أيضاً ل Kaplan وعموماً أينما وجدت هذا الاسم فهو ممتاز ( يوجد الكثير من كتب ال KAPLAN للأسئلة وكل فترة ينزل كتاب جديد لذلك لن نذكر أي كتاب هنا و عليك أنت أن تعرف هذه المعلومات).
  :arrow ملاحظة مهمة:
  يجب عند التعامل مع الأسئلة قراءة الأجوبة كاملة لكل من الأسئلة التي أجبتها بشكل صحيح أو خاطئ.

  ـ كيف هي أسئلة الفحص؟
  • حوالي 70% من أسئلة الفحص تأتي بشكل قصة سريرية 4-5 أسطر وهي نموذجية وواضحة تماماً وتنطق بالتشخيص، ثم يأتي السؤال بعدها Basic و مثال على ذلك: ما هي آلية عمل الدواء الذي يجب أن يعطى لهذا المريض.
  • عموماً الفحصBasic ، و لكن دون الحد الأدنى من معلومات الClinical فإنك لن تسجل علامة جيدة. و هذا ال Clinical الذي في حلة باطنة يمكنك الحصول عليه بقراءة الClinical لمرة واحدة فقط قبل أن تسير بمشروع ال Basic و نفضل دراسة كتاب باطنة NMS أو BLUEPRINT بشكل جدي و قوي قبل البدء بـ STEP-1 .
  • حوالي 30% من الأسئلة سؤال مباشر واحتمالات.
  • عدد كبير من الاسئلة هي غير مباشرة مثلا يعطيك قصة وصفية عن داء هيرشبرنغ ثم يطلب آلية المرض و هي عدم هجرة الخلايا العصبية فأنت يجب أن تعرف المرض وتجاوب على السؤال.

  ملاحظات تتعلق بالـ STEP 1 للطلاب الذين قدموا STEP 2 بالبدء و الآن يريدون تقديم STEP 1

  • الدراسة بالنسبة ل step 1 أصعب بكثير من الامتحان. حيث أنك ستجد لديك رغبة ملحة لتفهم كل ما تدرسه، و إذا اتبعت هذه الرغبة و لم تكبح جماح نفسك فإنك ستستهلك وقتاً كبيراً و ستضيع في غابة step 1 . أما التوجه إلى ما يراد من الامتحان فإنه يوفر عليك الكثير من الوقت و يمكنك من تحصيل علامة أفضل.
  • كما في step 2 فهناك مستوى معين من المعلومات التي يريدون أن يعرفها الطالب و ليس أكثر من ذلك فمثلاً لا أحد يريد منك أن تكون مختصاً في biochemistry أو غيرها… فهذا الفحص موجه أصلاَ لطلاب بمستوى سنة ثالثة. و ما يساعدك على هذا التوجه هو ال first aid .
  • أساس الدراسة ل step 1 هو first aid ، و لكن دراسة هذا الكتاب و الإلمام به ليس مهمة سهلة و ذلك بسبب أنه كتاب مراجعة يعتمد أساساً على أنك تعرف كل المعلومات الموجودة فيه و هو سيقوم بتلخيصها و مراجعتها لك و ذلك ضمن ما تحتاجه ل step 1.

  ـ للتغلب على جفاف ال first aid هناك طريقتين يمكنك استخدام أحد أو حتى كلا الطريقتين حيث تستخدم إحدى الطرق في بعض المواد و الطريقة الأخرى في مواد أخرى و هاتين الطريقتين هما :
  • أولاً :
  أثناء دراسة كل مادة من first aid تدرس هذه المادة من first aid و لكن تبقي إلى جانبك مرجع ( أو كتاب مفصل قليلاً ) بحيث ترحع إلى كل فقرة لم تفهمها من ال first aid إلى المرجع فتفهم منه و لا تحفظ إلا ما هو موجود في first aid.
  • ثانياً :
  دراسة دور للكتب ثم تعود إلى first aid و تبصم ما فيه.

  • الهام ألا تؤجل دراسة ال first aid أبداً مهما كانت الطريقة التي ستتبعها .
  ففي الطريقة الثانية لا تدرس كل الكتب ثم تدرس first aid و إنما تدرس كل مادة من كتابها ثم تقرأ هذه المادة مباشرةً من first aid ، لأن أسلوب first aid صعب جداً لذا يحتاج لإعادة أكثر من مرة لكي تمتلك المعلومات الموجودة به لذا ينصح بالبدء به مباشرة و ربما تشعر بنفسك مع مرور الوقت أنك لم تدرس سواه رغم قراءتك للكتب الأخرى و هذا ليس مشكلة أبداً لأنك إذا حفظت first aid بالفعل و فهمت كل ما فيه ( كل كلمة لأن كل كلمة فيه أحياناً يقصد بها فكرة قد يأتي عليها سؤال ( >
  • تقريباً نصف الأسئلة بالفحص هي عبارة عن أسئلة step 2 ، أما النصف الباقي فهو step 1 بحت. تقريباً 70 % من أسئلة step 1 البحتة يكفي first aid للإجابة عليها أما ما تبقى من الأسئلة فتحتاج إلى كتب أخرى ،و كتب high yields لا تكفي للإجابة عليها كلها و لكن من غير المعقول أن تقرأ أمهات الكتب مثل robbins or lippincott pharmacology and biochimestry or nms physiology or…. لكي تجيب عليها وذلك لعدة أسباب ، أهمها:
  * أولاً : أنه لا يجب عليك الإجابة على كل الأسئلة لكي تحصل على العلامة الممتازة (تخلّص من هذا الوسواس الذي يرافق طلاب كلية الطب).
  * ثانياً: قراءة هذه الكتب تحتاج لكثير من الوقت و تحتاج للمراجعة عدة مرات لكي تمتلك كل المعلومات التي فيها، وهذا يعني أنك تحتاج لأكثر من 8 أشهر لدراسة step 1 و لا داعي لذلك أبداً لأن الوقت عامل هام.
  * ثالثاً: أضف إلى ذلك عامل الملل الذي سيصيبك و الذي سيكون له مفعول سلبي على أدائك بالشهر الأخير من الدراسة الذي من المفترض أن تركز به المعلومات المهمة التي تشكل النسبة الأكبر من الأسئلة.
  • في آخر أسبوعين يجب مراجعة الfirst aid و الHigh Yeild Molecular .
  • هناك ملاحظة هامة في الstep 1 و هي أن هناك اختلاف بنسبة الأسئلة لكل المادة بين طالب و آخر فقد يأتي لطالب أسئلة كثيرة عن الكيمياء الحيوية أو عن mollecular biohogy أو عن behavioral science … حيث أن الحظ يلعب دوراً في هذا الامتحان .

  ـ بالنسبة لكتب الأسئلة التي ينصح بها:
  • Q book هام جداً ، CD Kaplan simuated أيضاً هام جداً (مع أن صعوبته لا تتناسب مع مستوى الامتحان).
  • بالنسبة CD Q bank فهو يحوي كم كبير من الأسئلة و معظمها سهل لكن يحوي بعض الأسئلة الهامة، الأسئلة السهلة موجهة لطالب لم يقدم step 2 لذلك يمكن اعتبارها كمراجعة للstep2 كما أن حوالي 40% من الأسئلة الهامة موجودة ب Q book ،لذا من ليس لديه كثير من الوقت يفضل أن يلغي من حساباته دراسة هذا CD .
  • يمكن أثناء حل الأسئلة أن ترجع للfirst aid في كل سؤال و ذلك للتخفيف من جفاف الfirst aid و لتسهيل حفظه عن طريق الأسئلة(يمكنك بذلك إضافة المعلومات مباشرة على الfirst aid أثناء حل الأسئلة).
  • بإمكانك أن تسأل طلاباً لهم تجربتهم في الـ STEPs عن نمط الأسئلة التي أجابوا عليها في امتحاناته.

  ـ بالنسبة لكل مادة على حدة:

  • Gross Anatomy
  الأسئلة بالامتحان قسمان:
  القسم الأول
  نظري و هي أسئلة غالباً سهلة و المعلومات الموجودة بال high yield كثيرة نسبةً لهذه الأسئلة و ممكن قراءته مرة واحدة فقط. أسئلة التشريح الموجودة ب CD Q bank غالباً تغطي أسئلة الامتحان الحقيقي. بالحقيقة CD Q bank متميز بمادة التشريح.
  القسم الثاني
  عبارة عن صور حيث عادةً يأتي( 4-5 صور ليس أكثر ) و غالباً هي عبارة عن صور CT OR MRI للرأس و الجذع و الأطراف. بالحقيقة للإجابة على كل هذه الأسئلة يجب أن يكون لديك قليل من الخبرة بقراءة هذه الصور (حيث يسألون عن أشياء واضحة،تذكر أن الأسئلة لطلاب سنة ثالثة) و يساعدك على ذلك CD imaging atlas بالإضافة للصور الموجودة بال high yield .لاتنسى مراجعة صور الfirst aid حيث أنها الأكثر توارداً في الفحص.

  • Neuroanatomy
  ممكن قراءة high yield مرة واحدة فقط لكن بعض الأبحاث يجب التركيز عليها وهي وظائف فصوص الدماغ، تروية الدماغ و النوى القاعدية والجذع و النخاع و أيضاً CNS angiography ، سبل النخاع الشوكي ، نوى الأعصاب القحفية. لاحظ أنك ستحل معظم أسئلة تشريح العصبية من معلومات الstep2.

  • Mollecular biology
  مادة هامة جداً ، high yieldكتاب قيم جداً و يجب فهممه بشكل جيد وبصمه بشكل جيد أيضاً و هو من الكتب التي يجب مراجعتها بالأسبوعين الأخيرين قبل الامتحان. فيه بعض الغموض ممكن الرجوع لفهمها إلى lippincott biochemisty .Kaplan أقل قيمة بكثير من high yield ، يحوي بعض المعلومات غير الموجودة ب high yield لكنها قليلة لذا من الممكن قراءته على السريع بعد قراءة high yield أو ممكن قراءة nutsells فقط.

  • Cell biology
  أول بحث ب high yield histology قيم جداً، كما أن الكابلان رائع جداً بهذا المجال.

  • Physiology
  BRS يقرأ لمرة واحدة ( حيث أنه يحوي كثير من المعلومات التي لن ترد في الامتحان) و بعده يحل أسئلة الفيزيولوجيا من كتب board simulator و ذلك بالأقسام القلبية، الصدرية، الكلية و من الممكن الغدية و يحل أيضاً أسئلة الفيزيولوجيا من Qbook و بعد ذلك يصبح لديك خبرة بالأشياء الهامة بالفيزيولوجيا ممكن بعدها قراءة BRS بسرعة للتركيز على القوانين و المخططات الهامة.
  أسئلة الفيزيولوجيا تعتمد بشكل أساسي على المحاكمة و أكثر مايساعدك في ذلك الأسئلة.

  • Biochimestry
  إذا فهمت first aid و حفظته جيداً فإنك ستجيب على 85% من الأسئلة تقريباً. القسم الباقي من الأسئلة قد يكفيك high yield للإجابة عليها كلها و بالحقيقة لا ينصح بغير هذا الكتاب. المشكلة هي أن تفهم ال first aid ، لذا عند قراءته ضع أمامك ال lipincott ، الفكرة التي لا تفهمها من first aid ارجع إلى lipincottلكي تفهمها.و بالنهاية لاتحفظ أكثر من معلومات الfirst aid.
  يمكنك الاستعانة بكتاب الundergruond biochemistry.

  • Immunology
  high yield هو الكتاب الذي ينصح به و من الضروري مراجعته أيضاً بالفترة القريبة من الامتحان .
  يمكنك الاستعانة بCD interactive immunology(Mosby) لفهم بعض المواضيع فقط لاغير.

  • Pharmacology
  first aid يحوي أيضاً 95% من الأسئلة. يمكن قراءة المستجدات في الأدوية من الlippincott Updates.

  • Histology
  High yield يقرأ لمرة واحدة و ستجده كتاب ممتع و غني بالمعلومات. على كل حال أهم شيء بهذا الكتاب أول بحث وصوره.لاتنس أن أسئلة النسج قليلة جداّ بالنسبة لباقي الأقسام.

  • Microbiology
  الأساس هو الfirst aid .

  • Embryology
  يأتي بين 1-3 أسئلة غالباً يكفي first aid لحلها قد يمر سؤال لا تعرف حله لذا من الممكن قراءة جداول ال high yield **ويفضل القديم و هناك صفحة قيمة بهذا الكتاب عن الانقسامات.

  • Pathology
  من قدم step 2 لن يتعذب بهذه المادة وغالباً يكون السؤال عن التشخيص. صور التشريح المرضي غالباً تحل دون الحاجة للصورة لكن قد تحتاجها. على أية حال لا يأتي أكثر من 5-6 صور و ممكن الاكتفاء بالصور الموجودة بال first aid كما أن الصور الموجودة ب NMS review ( 50 صورة بآخر الكتاب ) قيمة جداً، و إذا كنت شاطر جداً جداً يمكنك الاطلاع على صور robbins لكن تذكر أنّك عندما تبذل كل هذا الجهد أنك تعمل من أجل سؤال أو سؤالين فقط.

  • Behavioral science& Psychiatry
  إذا كان لديك الشعور بأنك ما زلت متذكر بشكل جيد لمعلومات النفسي من step 2 و لا سيما إذا كنت قد حفظت high yield psychiatry بشكل جيد و حللت lange سابقاً، فلا داعي سوى قراءة بحث علاقة الطبيب مع المريض و جدولي Do and Don't do في بحث علاقة الطبيب و المريض و بحث الEthics في كتاب الBoard Review

  دليل حكيم يشكر كل من ساهم بإنجاز هذا الملف.