تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

الأولى : كسور الترقوة .


الأولى : كسور الترقوة .

المعلومة

تعد الترقوة هي العظم الأكثر عرضة للإصابة بالكسور في الجسم نتيجة لموقعها , و عادة مايحدث الكسر نتيجة سقوط على الكتف أو اليد الممدودة حيث تنتقل القوة على طول الترقوة لتنكسر في أضعف نقطة وهى موضع التقاء الثلث المتوسط مع الثلث الوحشي , وبعد حدوث الكسر تنخفض القطعة الوحشية للأسفل بتأثير ثقل الذراع وتنسحب نحو الأنسي و الأمام بتأثير العضلات المقربة لمفصل الكتف وخاصة الصدرية الكبيرة و أما الأنسية فتميل للأعلى بتأثير العضلة القترائية .

المرجع

Snell R ,Clinical Anatomy By Region, 7 edition , 463

Dr Goo's picture
by
السنة الخامسة


فعلاً درة ..

شكراً بلال Eye-wink

DR_BJ
السنة الثالثة


طيب إجانا طفل يا أصحاب عنده كسر ترقوة
شو تدبيره ؟

prettyflower's picture
prettyflower
بعد التخرج

Quote:
طيب إجانا طفل يا أصحاب عنده كسر ترقوة
شو تدبيره ؟

شكرا كتير لاهتمامك دكتورة
طيب أصدك شلون نعالجو للطفل لما شو ؟؟

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة

Quote:
طيب إجانا طفل يا أصحاب عنده كسر ترقوة
شو تدبيره ؟

شكرا كتير لاهتمامك دكتورة
طيب أصدك شلون نعالجو للطفل لما شو ؟؟

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة

Quote:
شو تدبيره ؟

في البداية أكيد نحن بحاجة إلى تثبيت الكسر .

DR_BJ
السنة الثالثة


أنا قرأت كلام معالج فيزيائي وهاد هو فشو رأيكن

اما طريقة العلاج: الإسعاف الأولي: -تدفئة المصاب ببطانية لمنع حدوث صدمة -خلع الملابس بدون تحريك الجزء المصاب -راحة- استعمال كمادات ثلج- رباط ضاغط- ورفع الجزء المصاب -يقوم الطبيب بتثبيت العظام بجراحة أو بدونها ويجب أن يتم بسرعة. خلال ست ساعات أو أكثر يحدث نزف يؤدي الى حدوث صدمة العلاج: -التثبيت يكون ضرورياً استعمل رافعاً للذراع -استعمل التدليك بالثلج لمدة 15دقيقة من 3-4مرات يومياً -بعد 48ساعة, علاج حراري موضعي يساعد على الالتئام في المنطقة المصابة مثل أشعة تحت الحمراء- كمادات ساخنة- مراهم موضعية- العلاج الدوائي: -استعمل المخدر الكلي أو الموضعي لإعادة العظام وتثبيتها -مسكنات قوية للألم الشديد -ملينات لمنع الإمساك -مسكن عادي كالإسبرين للألم الخفيف النشاط: -تمرينات لكل مجموعة العضلات غير المثبتة هذه الانقباضات في العضلات تساعد على التئام الكسر -ابدأ النشاط العادي بالتدريج بعد العلاج ولايسمح بالقيادة إلا بعد تمام الشفاء التغذية: -اشرب ماء فقط قبل إعادة العظام يدوياً أو بالجراحة -أثناء الاستشفاء تناول غذاء متوازناً يحتوي على كميات كبيرة من البروتين -الإكثار من السوائل والألياف لمنع الإمساك التأهيل: -تمرينات دائرية لمفصل الكتف تبدأ في اليوم الأول بعد الجراحة -ابدأ تقوية الجزء المصاب -انظر برامج التأهيل استدع الطبيب في حالة: -أعراض كسر في عظمة الترقوة -أي ممايلي يحدث بعد الجراحة: -زيادة الألم, التورم, النزف في منطقة الجراحة -أعراض تلوث -تغير في لون الجلد أسفل رافع الذراع خاصة تحت الأظافر -فقد الإحساس أسفل مكان الكسر -غثيان وقيء -إمساك‏

Question Question

Dr.M.Bassel's picture
Dr.M.Bassel
السنة الثالثة

Quote:
طيب إجانا طفل يا أصحاب عنده كسر ترقوة
شو تدبيره ؟

أنا بتوقع أنو إذاnewborn بنتركوه بحاله
مابعرف إذا هادا القصد....

OmHa
السنة السادسة

Quote:
طيب إجانا طفل يا أصحاب عنده كسر ترقوة
شو تدبيره ؟

العلاج نستخدم جبيرة figure-of-eight bandage جبيرة سنبلية ترقوية مع المنع من تحرك الذراع

treatment : reunion of fracture by figure-of eight bandage or clavicular spica cast
المرجع ucv page : 108

Cool

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة

Quote:
طيب إجانا طفل يا أصحاب عنده كسر ترقوة
شو تدبيره ؟

دكتورة ...
هل نفهم من كلامك...أن حالات العلاج عند الأطفال تختلف عن حالات العلاج عند البالغين مثلا؟؟
اذا كان كذلك ...نرجو منك توضيح السبب...
وشكرا لاهتمامك..

redsun
السنة الثالثة


صباح الخير يا شباب ويا صبايا

بداية أعتذر عن التأخير غير المقصود Embarrased ..لكن سبحان الله لعله خير Surprised فلم أكن أتوقع هذا النشاط الرائع منكم Very Happy

ويعلم الله ..حماسكم أسعدني جداً .Very Happy .

طيب يا أصحاب :
أول شي خلونا نعرف إنه

* كسر الترقوة نسبته فقط حوالي 4% من كل الكسور التي قد يتعرض لها الإنسان .

** كسر الترقوة يحدث غالباً في الثلث المتوسط (75%) ..ومن ثم في الوحشي (20%) وأقل شي في الجزء الإنسي من عظم الترقوة (5%) .

--

طيب ...هلأ

عند الوليد : أشيع كسر قد يحدث لديه من بين كل الكسور

هو كسر الترقوة clavicle fracture

( يحدث عادة عندما تكون هناك صعوبة في تخليص الكتفين خلال مراحل المخاض والولادة )

ليست هناك معالجة ضرورية ما لم يكن هنالك * تبدل في نهايتي الكسر وعند وجوده يلجأ لتثبيت الكتف بعصابة لها شكل رقم 8 .

* كلمة تبدل الكسر displacement
تعني انزياح القطع العظمية عن بعضها وبصير عنا fracture gap.

--

عند الأطفال الأكبر سناً والبالغين الكبار: يمكن أن يحدث بعد نتيجة للسقوط، بينما تكون الذراع ممددة، أو ينتج عن الإصابة المباشرة على الترقوة (الناس اللي بتحب رياضة الملاكمة مثلاً Eye-wink ).

وبالنسبة لعلاجهم فعادة العلاج أيضاً محافظ بتطبيق وشاح broad arm sling لمدة أسبوعين تقريباً لحتى يحمل وزن الذراع .

طيب إيمتى نلجأ للفتح الجراحي في كسور الترقوة ؟

لما يكون في علامات أذية وعائية (إصابة الشريان تحت الترقوة) أو أذية عصبية (إصابة الضفيرة العضدية).

--

يتم التأكد من تشخيصنا بعد الفحص السريري عن طريق الصورة الشعاعية :

--

سبحان الله العظيم هناك معلومة لطيفة قرأتها حول عظم الترقوة وهي أنه أول عظم في الحياة الجنينية يبدأ بالتشكل Surprised

prettyflower's picture
prettyflower
بعد التخرج


شكرا على المعلومات الرائعة دكتورة

redsun
السنة الثالثة


شكرا

shrshoaa
المرحلة الثانوية


فعلاً الصورة الشعاعية اللي أدرجتها الزميلة خير برهان على المذكور في الدرة ..

لاحظوا :

ارتفاع الثلثين الأنسيين من الترقوة نحو الأعلى بسبب القترائية ..

و انخفاض الثلث الوحشي نحو الأسفل بسبب ثقل الذراع و نحو الأنسي بسبب العضلة الصدرية الكبيرة ...
---------

شكراً دكتورة على اهتمامك ...

Dr.Lacrymosa
السنة الثالثة


شكرا كتير كتير دكتورة على أهتمامك الواضح Very Happy

Quote:
لاحظوا :

ارتفاع الثلثين الأنسيين من الترقوة نحو الأعلى بسبب القترائية ..

و انخفاض الثلث الوحشي نحو الأسفل بسبب ثقل الذراع و نحو الأنسي بسبب العضلة الصدرية الكبيرة ...

تماما بس كأنو الكسر صاير بنص الثلث المتوسط بس الصور ة روعة Eye-wink

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة

Quote:
تبدل في نهايتي الكسر وعند وجوده يلجأ لتثبيت الكتف بعصابة لها شكل رقم 8 .

هلأ فهمتهاللـ figure-of-eight bandage

Dr Goo's picture
Dr Goo
السنة الخامسة


شكرا هبة ... كلام جميل جدا
حيو أولى Eye-wink
طيب أسامة أنت ذكرت أنو الثلثين الإنسيين بيطلعوا لفوق بتأثير العضلة القترائية ... حدا منكم بعرف شو هي العضلة و وين موقعها و شو عملها ؟ Eye-wink
هاتوا لنشوف Surprised

ETERNITY's picture
ETERNITY


شكراً دكتورة !
_______________

Quote:
... حدا منكم بعرف شو هي العضلة و وين موقعها و شو عملها

تنشأ من القسم العلوي من قبضة القص على شكل وتر مدور, و كذلك من الثلث الأنسي لسطح الترقوة الأعلى بشكل رأس عضلي.
تعمل على بسط الرأس وثني الجزأ الرقبي من العمود الفقري

DR_BJ
السنة الثالثة


القترائية كمعلومة إضافية اختصار لـ: القصية الترقية الخشائية

القـ : قصية

ــتر : ترقية

ائية : خشائية

وهي باللاتيني :

SternoCleidoMastoid Muscle

والخشاء :
العظم الدقيق العاري من الشعر الناتئ خلف الأذن

Faris Shakir


السلام عليكم
بتمنى تتابعوا هالمناقشة
http://www.hakeem-sy.com/main/node/31655
بس بدي اسالكن سؤال
عيانياً....يعني اذا اجا لعندك واحد كيف بتعرف اذا معو كسر بالترقوة بالنظر ؟

the prince of generation's picture
the prince of g...


شكراً لك Dr Goo
وشكراً prettyflower

Angel Anas's picture
Angel Anas
السنة الثالثة


ممكن أعرف انو عندو كسر ترقوة اذا كانت احدى ذراعيه متدلية (منخفضة) وذلك بسبب هبوط مستوى الثلث الوحشي من الترقوة
هادا اللي بتوقعه
ممكن أيضا لاقي بروز بمنطقة خط الكسر نتيجة التبدل

بس ملاحظة : هادا فقط في حالة تبدل الكسر

إذا ماكان متبدل ،، وفرضا كان شعر فقط .. فلا أعتقد بإمكانية تشخيص الكسر بدون صورة شعاعية

موفقين والسلام

Faris Shakir

Quote:
ممكن أعرف انو عندو كسر ترقوة اذا كانت احدى ذراعيه متدلية (منخفضة) وذلك بسبب هبوط مستوى الثلث الوحشي من الترقوة
هادا اللي بتوقعه
ممكن أيضا لاقي بروز بمنطقة خط الكسر نتيجة التبدل

و بالإضافة لهل الشي ارتفاع الجزء الأنسي ( بتأثير القترائية ) ...طبعاً إذا كان متبدل ...

Dr.Lacrymosa
السنة الثالثة


و بالمرفقات صورة للعضلة القترائية

سلام

DR_BJ
السنة الثالثة


و بالمرفقات صورة لموضع للعضلة القترائية

سلام

DR_BJ
السنة الثالثة


ممتاز ... هيك بتكون كملت الفكرة عن العضلة القترائية
ممكن إذا شفتو الصورة تعرفوا سبب ارتفاع الثلثين الإنسيين لفوق بكل وضوح

ETERNITY's picture
ETERNITY
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+