كوكتيل ( نسائية على بولية على هضمية )

لدي بعض الأسئلة وسوف أوضح فيها إلى ما أرمي إليه من الأسئلة:
أولاً: ما هو عمر المريضة؟ ومنذ متى بدأت الحالة؟ ومن القصة يبدو أن هناك تطور في الأعراض، فهل من الممكن التوضيح؟

ثانياً: هل مازالت هذه الأعراض تحدث أثناء الطمث؟ لا يكفيني ذلك بنعم أو لا ولكن أريد من خالتك أن تضع روزنامة وتححد فيها بالظبط تاريخ الأعراض وتاريخ الطمث؟

أرمي في سؤالي هنا أنه قد تكون هذه الأعراض متعلقة بـ paramenstarual Syndrome.

ثالثاً: هل هناك اسهال؟ هل هناك حالة من تناوب الاسهال والامساك؟ هل يوجد غازات؟
بالنسبة للأمساك، منذ متى؟ وهل له علاقة بالطمث؟
بالنسبة للألم والانتفاخ هل يأتيان بعد الطعام؟ أو هل لهما علاقة بالطعام؟

أرمي هنا لأعراض وعلامات متلازمة الأمعاء الهيوجة بالرغم من الباكر التفكير في هذا التشخيص وهو داء يسمى Rule out disease أي لا يشخص إلا بعد نفي الأمراض الأخرى.

هل لديها حرقة في المعدة؟

أخيراً الله يعافيها ويشفيها.

هل أجري فحص بول وما نتيجته؟
تحاليل عامة - تحليل براز
ما حجم كيسة المبيض؟

التهاب مثانة تشنجي - حصاة؟؟؟!!!

عمرها 43
بدأت الحالة من زماااان ، من سبع سنوات تقريبا
كان هناك عدم انتظام بالدورة ، تقارب طموث مع كميات كبيرة لدرجة أن الخضاب أو الهيموغلوبين وصل للسبعة
كان الألم يحدث مع كل دورة في الأيام الأولى
وكما ذكرت فإن الألم شديد جدا جدا جدا لدرجة أن ألم الحمل والولادة أخف مقارنة فيه
آخر مرة جاءها الألم كان من أسبوع حيث كانت طبيعية تماما ، لكنها عندما دخلت الحمام وبدأت بالتبول ظهر الألم فجأه، وبعد 3 أيام من ظهور الألم جاءتها الدورة

لا يوجد إسهال أبدا ، على العكس هناك إمساك من زمااان وليس له علاقة بالطمث
يوجد غازاات بكثرة ، وهي ترفض الخروج وبدلا من النزول للأسفل تصعد وتتجمع في أعلى البطن فوق السرة
الإنتفاخ موجود دائما ولكنه يزداد بعد الطعام ، أما الألم فكما ذكرت يحدث مع الدورة وآخر مرة قبل الدورة بثلاث أيام أثناء التبول ولا يزول إلا بأخد المسكنات في المشفى وليس له علاقة بالأكل

ليس لديها حرقة

أجرت فحوص عدة مرات لأن شكواها أرهقتها جدا
تحاليل كاملة دموية وبولية وبرازية كانت طبيعية ماعدا خلل بسيط في وظائف الكبد عزاه الأطباء إلى السمنة وقلة الحركة ( ملاحظة : هي التحاليل من سنة )
عملت أيكو بطن وحوض وكانت طبيعية تماما ماعدا
أول دكتورة آلتلها عندك ورم ليفي ( خافت راحت على دكتورة تانية )
ثاني دكتورة آلتلها مافي شي غير كيس مي على المبيض كبير 7سم
تالت دكتورة آلتها ما فيك شي أبدا ويبدو أن الدكتورتين السابقتين شافو جرح القيصرية وفكرو شي شغلة وصارو يعطو تشاخيص تفريقية على كيفون

مع العلم أن لديها حكة من تحت وإفرازات مائية غزيرة مجهولة المصدر

ونتيجة لزياراتها المتعددة للأطباء وكثرة التحاليل والإستقصاءات فقدت خالتي الأمل وقررت من نفسها أن تعمل منظار ( ولكنها عندما علمت أن هناك تخدير عام وأن التنظير نوعين تنظير علوي وسفلي وأن العلوي لا يصل للكولون بطلت )

وفي الختام
شكرا لمن تفاعل ومن حاول التفاعل