TSS : Toxic shock syndrom
Dr.TH - الثلاثاء, 2009-04-21 06:32 | درر طبية › أسئلة سريعة | التخدير وطب الطوارئ | الطب العام | المحتوى الطبي
المعلومة
The diagnosis of toxic shock syndrome requires a temperature above 38.9°C (102°F), a systolic blood pressure (BP) below 90 mm Hg, an orthostatic decrease of systolic BP by 15 mm Hg or syncope, a rash with subsequent desquamation, and involvement of at least three organ systems. Which of the following systems is NOT considered in the diagnosis?
(A) Hematologic: thrombocytopenia less than 100,000 platelets/microLiter
(B) Renal: increase in BUN and creatinine two times normal level; pyuria without evidence of infection
(C) CNS: disorientation without focal neurologic signs
(D) Respiratory: respiratory rate more than 28 breaths per minute, evidence of bilateral alveolar infiltrates on chest x-ray
(E) Gastrointestinal: vomiting, profuse diarrhea
(A) Hematologic: thrombocytopenia less than 100,000 platelets/microLiter
(B) Renal: increase in BUN and creatinine two times normal level; pyuria without evidence of infection
(C) CNS: disorientation without focal neurologic signs
(D) Respiratory: respiratory rate more than 28 breaths per minute, evidence of bilateral alveolar infiltrates on chest x-ray
(E) Gastrointestinal: vomiting, profuse diarrhea
لتشخيص متلازمة الصدمة السمية يجب توفر المعايير التالية:
- درجة حرارة المريض اعلى من 38,9 درجة مئوية (102 فهرنهايت).
- ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبقي.
- هبوط ضغط الدم الانتصابي بمقدار 15 ملم زئبقي أو حدوث غشي لدى المريض.
- طفح يليه توسفات جلدية.
- إصابة 3 أجهزة على الأقل.
أي من الأجهزة التالية لا يؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص ؟
1) الدم: انخفاض عدد الصفيحات إلى أقل من 100,000 صفيحة/المكرولتر.
2) الكلية: زيادة بآزوت يوريا الدم والكرياتنين بمقدار ضعفي الحالة الطبيعية.. مع بيلة قيحية دون وجود دليل على الإصابة بخمج.
3) الجهاز العصبي المركزي : عدم اهتداء .. دون وجود علامات عصبية موضعة.
4) الجهاز التنفسي: معدل التنفس أكتر من 28 مرة بالدقيقة .. مع وجود ارتشاحات ثنائية الجانب بصورة الصدر الشعاعية.
5) السبيل الهضمي: إقياء وإسهال شديد.
المرجع
Emergency Medicine _ pretest
لا يؤخذ بعين الاعتبار في التشخيص : لأنه إذا وصل إلى هذا الحد فهو يدل على نهاية العضو .. يعني المريض وصل لمرحلة متقدمة بالصدمة السمية ..
حدا بحب يحاول ...
بتعرفوا شو أكتر خاصية بحبها بحكيم : عدد القراءات ..إلى الآن 51 قراءة
انتظر المزيد قبل أن أضع الإجابة
سؤال صعب...
رح جاوب: 4.... أعتقد أنها من مظاهر ARDS....
سرني مرورك دكتور
تمام الجواب 4
أنا آسف كنت بتمنى انتظر أكتر
involvement of the respiratory system, and development of adult respiratory distress syndrome (ARDS) and refractory hypotension are late manifestations of TSS that represent end-organ damage.
for more information ..
http://www.hakeem-sy.com/main/node/9424