| النسائية والتوليد | المحتوى الطبي
حالة سريرية
مريضة عمرها 38 سنة متزوجة منذ 23 سنة - غير مدخنة
عدد الحمول 3 عدد الإسقاطات 1 عدد الولادات 2
الحمل الأول إسقاط لحمل 4 أشهر تلاه تجريف
الحمل الثاني ولادة طبيعية لحمل بتمامه تلاه نزف خلاص مبكر وأجري للمريضة نقل دم
الحمل الثالث ولادة طبيعية منذ 18 سنة دون أي مضاعفات
تذكر المريضة قصة انقطاع طمث منذ الزواج عزته للرضاعة ثم انتبهت لعدم حدوث حمل
عولجت علاجات مختلفة لم تلق أي نتيجة إيجابية
أعطيت بروجسترون لمدة 5 أيام فأحدث نزف مشحي ليوم واحد فقط ... هذا يعني اختبار التحدي بالبروجسترون إيجابي
أعطيت Clomid لمدة 5 أيام حبة واحدة يومياً تلاه بروجسترون من اليوم 16 لليوم 26 فأحدث دورة طمثية طبيعية من حيث الألم وكمية الطمث
فحص الإيكو باليوم 13 من الدورة أبدى جريب واحد على المبيض الأيمن بقطر 0.75 سم
أجري للمريضة تحليل AMH فكانت النتيجة 0.12 ng/ml في مخبر قيمه الطبيعية تتراوح بين 1 - 4.5
ما هو التدبير الأمثل علماً بأن المريضة ترغب بشدة بالإنجاب؟
عقم ثانوي لمدة 18 سنة
فرفرية هينوخ شونلاين منذ 12 سنة تم علاجها
- إضافة تعليق تتطلب تسجيل الدخول
صراحة لا أعرف ..
لح اشلف FSH ومشابهات Gnrh
وان مامشي الحال IVF
pain
أعلى درجات السعادة تأتي من العطاء وليس من الأخذ
طبعا هناك بعض الاجراءات الناقصة لهذه المريضة ك
basal antral count و هو عدد antral follicles في اليوم الثالث و ovarian vascularity indices
ولكن على كل حال الانذار عند هذه المريضة هو سيئ وذلك لان قيمة ال AMH منخفضة
واذا كان عدد ANTRAL FOLLICLES اقل من 10 فان الانذار يسوء اكثر
العمر و الAMH وBAF هي افضل المشعرات الحالية على الوظيفة المبيضية
هذا المريضة نسبة الحمل عندها تقارب من الصفر وتنصح بالغرب بالتبني او البحث عن متبرعة للبيوض
جميع الالوان تتساوى في الظلام
خلص ما في حكي بعد حكي الدكتور خلف...
شكراً للكل...
سقط القناع عن القناع عن القناع
سقط القناع... ولا أحد
إلاك في هذا المدى المفتوح للأعداء والنسيان
فاجعل كل متراس بلد
لأن حبِّي لك فوق مستوى الكلام...
قرَّرت أن أسكت..
والسَّلام...
http://loloslayer.webs.com/
http://www.facebook.com/lubna.bakr
جميع الالوان تتساوى في الظلام
ممم
شكرا ..
pain