إعلان
|
|||
لحظة من فضلك!
مشاريع
هدية *الرجل يحب ليسعد بالحياة ، والمرأة تحيا لتسعد بالحب الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 29% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 65% عدد الأصوات: 346 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
 
إذا شاهدت ..... فكر بـ ..... في ذات الرئة Pneumonia
Fouad - الجمعة, 2008-10-31 17:54 |
المعلومة- pneumonia + smokers, COPD → think of H.Influenzae
- pneumonia + young healthy → think of Mycoplasma - pneumonia + alcoholic → think of Klebsiella - pneumonia + older smokers near infected water souces (air conditions) → think of Legionella - pneumonia + animals →think of Coxella burnetii (Q-fever) - pneumonia + HIV patient with CD4 less than 200 → think of Pneumocystosis carinii - pneumonia + after viral bronchitis (influenza) → think of S.aureus - pneumonia + american southwest deserts → think of Coccidioidomycosis - pneumonia + birds → think of Chlamydia psittaci - pneumonia + caves exploration (bat and birds dropping) → think of Histoplasma capsulatum - pneumonia + cough with whoop and post-tussive vomiting → think of Bordetella pertussis - pneumonia + rabbits exposures (hunters) → think of Francisella tularensis - pneumonia + travel to southeast Asia → think of Avian influenza (SARS) - ذات رئة + تدخين, مرض تنفسي انسدادي مزمن ← فكر بالمستدميات النزلية المرجعKAPLAN USMLE Step 2 ck 2008-2009 |
||
ذات رئة + التهاب غشاء الطبل الفقاعي = Mycoplasma
ذات الرئة + اسهال أو أعراض عصبية = legionella
رائع....
اذا هيك الكابلان الجديد معناتها حضارة
شكرا دكتور فؤاد...
حلووووووووووووو
يسلمون
شكراً قصي على الإضافة.....
remeber also in Histoplasmosis you may hace palate ulcers and splenomegaly
شكرا لكم جميعا
حلوين كتير
Wow ,How Can we save them and Remember!!!!!!
إن القصة مهمة في تحديد السبب المحتمل لCAP و في اختيار العلاج التجريبي:
•مريض طريح الفراش و يمرَّض في المنزل: خذ بعين الاعتبار الكلبسيلا
•مريض الCOPD أو مريض عوز الغلوبولين المناعي (خاصةIgG ): فكر بالموراكسيلا النزلية (سابقا برانهاميلا) و المستدمية النزلية
•التعرض للبقر أو الخراف: انتبه لحمىQ
•مربو الطيور: فكر بداء الببغاء
•الصيادون: خذ بعين الاعتبار التهاب الرئة بالتولاريميا
•كهوف الخفاش في المسيسبي ووديان نهر أوهايو: الهيستوبلاسموز (داء النوسجات)
•السفر إلى كاليفورنيا أو أريزونا : فطار كروانيCoccodiodomycosis
•شيكاغو(مركزية,جنوب شرق,وولايات وسط الأطلسي:فطار برعميBlastomycosis
•اللواطيونPCP
المرجع:الطب الباطني (ميد ستدي MedStudy) , الاصدار 11, النسخة المترجمة للعربية
أهم شيء فيما سبق، أن العبارة هي "فكر في العالم الممرض الفلاني" وليس شخّص العامل الممرض الفلاني.
القصة التالية هي مثال: مريض كحولي لديه ذات رئة فصيّة، التشخيص الأكثر احتمالاً هو المكورات الرئوية وليس الكلبسيلا، يجب أن يقترن تفكيرنا بالعامل الممرض غير النموذجي بصورة غير نموذجية للمرض وليس عامل الخطر. أحد أطباء الداخلية المشهورين يقولون: الصورة السريرية للمرض تغلب عوامل الخطورة إن وجدت.