Spontaneous bacterial peritonitis (SBP)التهاب البريتوان الجرثومي العفوي

علينا الشك به امام كل مريض حبن بدات لديه الاعراض التالية
حمى وعرواءات
غثيان واقياء
ايلام بطني
وهن وتعب
سوء حالة الحبن واشتداد اليرقان
هبوط ضغط
اعتلال دماغي كبدي وقد يكون هوالتظاهرة الوحيدة للSBP
fevers, chills, nausea, vomiting, abdominal tenderness and general malaise,HYPOTENSION . Patients may complain of abdominal pain and worsening ascites,worsening jaundice . Hepatic encephalopathy may be the only
manifestation of SBP
تاكيد التشخيص بزل سائل الحبن نجد فيه كريات بيض عدلات اكتر من 250 /ممم3 مع الاعراض
بالهاريسون كاتبين بدون الاعراض بدنا PMN>500/MM3
الجراثيم المسببة ب 3/4الحالات سالبات الغرام ECOLI وب ربع الحالات ايجابيات الغرام العقديات
three fourths have been caused by aerobic gram-negative organisms Escherichia coli), with one fourth are due to aerobic gram-positive organisms streptococcal species).
العلاج
cefotaxime given as 1gm/12hours for 5 days or ceftriaxone)
NOTE:تحديد مصدر العدوى ما كتير سهل لهيك اسمه عفوي بس غالبا يعزى الى ادوات بذل ملوثة
بما انه بروتين سائل الحبن قليل --->بلعمة وطهاية !اقل ---> عامل مؤهب
LOW ASCITIC PROTEIN CONCENTRATION (LOW OPSONIC ACTIVITY )PREDISPOSING FACTOR