لحظة من فضلك!

هل تعاني من مشكلة في تسجيل الدخول؟
انقر هنا.
هل أنشأت حساباً جديداً للتو و لا تستطيع الولوج؟ انقر هنا

مشاريع

هدية

عن أبي هريرة رضي الله عنه عن النبي صلى الله عليه و سلم قال :
" أوحى الله تعالى إلى إبراهيم : يا خليلي حسِّنْ خُلُقَك و لو مع الكفار تدخل مدخل الأبرار ، فإنّ كلمتي سبقَتْ لمن حسَّن خُلُقه أن أظلَّه في عرشي ، و أن أُسْكنَه حظيرة قُدسي ، و أن أدنيه من جواري "

— رواه الحكيم و الطبراني في الأوسط

اعرض

مشفى العين والأذن التخصصي - جراحة تجميلية

الفعاليات القادمة

لا فعاليات قادمة

المزيد

استطلاع الرأي

إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟

أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي.

29%

الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي.

الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى.

65%

عدد الأصوات: 346

39 تعليقا

استطلاعات الرأى الأقدم

أهلاً بك ! تفضل

الإبحار

COPD 2

Fouad - الجمعة, 2008-10-17 21:00 |

الصدرية

الوصف الكامل Background:

A 72-year-old man is evaluated for progressive dyspnea on exertion and a morning cough productive of thick white sputum. The patient is a life-long cigarette smoker and was diagnosed with chronic obstructive pulmonary disease 4 years ago; he has had two unscheduled office visits in the past 6 months for bronchitis.

On physical examination, he is thin (BMI 20), his chest is hyperinflated, breath sounds are diminished, he has 1+ ankle edema. Spirometry shows an FEV1 35% of predicted which improves 5% with albuterol. Lung volume measurement shows a total lung capacity of 140 % and residual volume of 130%; the DLCO is 55% of predicted.

رجل عمره 72 سنة قدم بشكوى زلة تنفسية مترقية على الجهد مع سعال صباحي منتج لقشع ثخين أبيض. المريض مدخن طيلة حياته ومشخص بمرض تنفسي ساد مزمن منذ 4 سنوات. قام المريض بزيارتين سابقتين للعيادة غير مخطط لهما خلال الـ 6 أشهر الماضية من أجل التهاب القصبات.
بالفحص السريري. المريض نحيل ( BMI = 20), صدره مفرط الانتفاخ, أصواته التنفسية منخفضة, ولديه وذمة في الكاحل من الدرجة الأولى. أظهر مقياس التنفس FEV1 = 35% مع تحسن بمقدار 5% باستخدام الألبوتيرول. قياس الحجوم الرئوية أظهر: السعة الكلية للرئة 140%, الحجم المتبقي: 130%, وDLCO = 55%.

الشكوى الرئيسية CC:

القصة المرضية HPI:

الأجهزة الأخرى ROS:

السوابق المرضية الشخصية PMH:

السوابق المرضية العائلية FMH:

الوضع الصحي والاجتماعي SH:

الفحص السريري Clinical Exam:

التشخيص التفريقي DD:

الاستقصاءات Investigations:

التدبير Managment:

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!:

Which of the following is the most appropriate therapy for this patient?

A. Albuterol, tiotropium, and inhaled corticosteroids.
B. Ipratropium bromide and tiotropium.
C. Albuterol/ipratropium bromide inhaler, a long-acting β-agonist, and oral corticosteroids.
D. Ipratropium bromide and montelukast.

أي مما يلي هو العلاج الأكثر ملاءمة للمريض؟
1. ألبوتيرول, تيوتروبيوم, وستيروئيات استنشاقاً.
2. بروميدات الابرتروبيوم و التيوتروبيوم.
3. البوتيرول/ بروميد الايبراتروبيوم استنشاقاً, مشابهات بيتا طويلة الأمد, وستيروئيدات فموية.
4. بروميد الايبراتروبيوم و والمونتيلوكاست.

سجل دخول أو سجل لتعلق

SINA - الجمعة, 2008-10-17 21:21

2. بروميدات الابرتروبيوم و التيوتروبيوم.
??

سجل دخول أو سجل لتعلق

عودة للأعلى

The Crash - الجمعة, 2008-10-17 21:28

طيب كيف معه التهاب و القشع أبيض ؟ ما المفروض يكون اصفر لاحتواءه على القيح؟

سجل دخول أو سجل لتعلق

عودة للأعلى

Fouad - الجمعة, 2008-10-17 21:34

اقتباس:

طيب كيف معه التهاب و القشع أبيض ؟ ما المفروض يكون اصفر لاحتواءه على القيح؟

التهاب القصبات المزمن هو COPD..... وهو ذو آلية التهابية غير جرثومية....
انتبه.... القشع الأصفر (أو الأخضر) يدل على التهاب جرثومي فقط.... وربما يكون الشخص مصاباً بالتهاب فيروسي والذي لا يترافق مع القشع الأصفر.....

سجل دخول أو سجل لتعلق

عودة للأعلى