لحظة من فضلك!

هل تعاني من مشكلة في تسجيل الدخول؟
انقر هنا.
هل أنشأت حساباً جديداً للتو و لا تستطيع الولوج؟ انقر هنا

مشاريع

هدية

ما ينشده الرجل السامي يجده في نفسه, وما ينشده الرجل العامي يجده في الآخرين.

— كونفوشيوس، أحد حكماء الصين

اعرض

مشفى العين والأذن التخصصي - جراحة تجميلية

الفعاليات القادمة

لا فعاليات قادمة

المزيد

استطلاع الرأي

إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟

أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي.

29%

الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي.

الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى.

65%

عدد الأصوات: 346

39 تعليقا

استطلاعات الرأى الأقدم

أهلاً بك ! تفضل

الإبحار

COPD 1

Fouad - الجمعة, 2008-10-17 20:08 |

الصدرية

الوصف الكامل Background:

A 55-year-old woman is evaluated for ankle edema of 4 weeks' duration, along with fatigue, chest congestion, and a morning cough productive of yellow sputum. She has been a life-long smoker of about one-half to one pack of cigarettes a day. On physical examination, the patient is obese (BMI 33), blood pressure is 140/100 mm Hg, heart rate is 80/min; she has wheezing and 1+ ankle edema. Chest radiograph shows border-line cardiomegaly and enlarged pulmonary arteries. The FEV1 is 1.5 L (60% of predicted); measurement of arterial blood gases shows a PO2 of 60 mm Hg, PCO2 of 48 mm Hg, and pH of 7.38. Echocardiography suggests mild pulmonary hypertension. The patient is offered various smoking cessations programs.

سيدة عمرها 55 سنة تم تقييمها من أجل وذمة في الكاحل منذ 4 أسابيع, مترافقة مع ضعف, احتقان صدري, وسعال صباحي منتج لقشع أصفر. المريضة مدخنة طيلة حياتها بمقدار من نصف إلى علبة واحدة يومياً. بالفحص السريري, المريضة بدينة (BMI = 33), الضغط : 140/100, النبض: 80/د, لديها وزيز مع وذمة كاحل من الدرجة الأولى. أظهرت صورة الصدر ضخامة قلبية واضحة الحدود مع توسع في الشرايين الرئوية. FEV1 = 1.5 ليتر (60%), أظهرت قياسات الغازات الشريانية : PO2 = 60 مم ز, PCO2 = 48 مم ز, PH = 7.38. أظهر الايكو القلبي وجود ارتفاع توتر رئوي خفيف. وتم عرض عدة برامج لوقف التدخين عند المريضة.

الشكوى الرئيسية CC:

القصة المرضية HPI:

الأجهزة الأخرى ROS:

السوابق المرضية الشخصية PMH:

السوابق المرضية العائلية FMH:

الوضع الصحي والاجتماعي SH:

الفحص السريري Clinical Exam:

التشخيص التفريقي DD:

الاستقصاءات Investigations:

التدبير Managment:

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!:

Which of the following would be most appropriate in the evaluation of this patient?
A. Right heart catheterization.
B. A therapeutic trial of bronchodilators, oral corticosteroids, and antibiotics.
C. Measurement of B-type natriuretic peptide.
D. A formal sleep study.

أي مما يلي هو الأجراء الأكثر ملاءمة لتقييم المريضة؟
1. قثطرة القلب الأيمن.
2. معالجة تجريبية بموسعات القصبات, الستيروئيدات الفموية, والصادات.
3. قياس مستويات الببتيد المدر للصوديوم نمط B.
4. دراسة منهجية للنوم.