– متى يتم التداخل الجراحي على القيلات المائية ؟؟

سنة ولاسنتين دكتور قصي أنا بتذكر بمحاضرات جراحة الأطفال أنو العمر المثالي للتداخل هو بعد عمر السنتين .......

فما رأيكم دام عزكم؟

اذكر ذلك جيدا اخي الكريم ....بس حسب المرجع حاطين سنة

على حد علمي ومعرفتي المتواضعة فإن السن الغال لغلاج القيلة المائية لدى جراحي الأطفال قي سوريا هو السنتين .....

hydrocele=القيلة المائية=الادرة[b]
تصنف حسب علاقتها بجوف البطن الى
*متصلة: 80% سببها غالبا بقاء القناة الغمدية الصفاقية مفتوحة و تسمح بمرور السائل البريتواني الى الصفن تتميز انه حجمها بيكبر وبيصغر بعد الوقوف الطويل .....
communicating (congenital) hydrocele, a patent processus vaginalis permits flow of peritoneal fluid into the scrotum
usually becomes larger and tenser after prolonged standing
*معزولة: 20% هناك بقاء الجزءالداني من القناة الغمدية الصفاقية مفتوحا لكن لا اتصال مع جوف البريتوان لذلك لاتغير بحجمها ...
In a noncommunicating hydrocele, a patent processus vaginalis is present, but no communication with the peritoneal cavity occurs.

قد تكون الادرة على مستوى الحبل المنوي وهنا يكون الجزء القاصي من الناتئ الغمدي السفاقي متليف اما الجزء الداني قد وقد لا يكون متليف والسائل متجمع بالوسط وتسمى ادرة نوك nuck
تعتبر الادرة فيزيولوجية عند حديثي الولادة حتى عمر سنة ونصف وغالبا سببها عدم تليف الناتئ الغمدي السفاقي وعدم نضج الشبكة الوعائية الدموية واللمفية للخصية والمنطقة الاربية وبالتالي بطء امتزاز ورشح السوائل لذلك تعتبر الادرة حتى السنة ونص فيزيولوجية...

عند الكبار لازم نفكر باسباب اخرى متل الخباثات , انتان التهاب خصية , التهاب بربخ ,اذية رضحية للخصية , بعد المعالجة الشعاعية ,اضطرابات شاردية او نقص بوظيفة العضلة المشمرة للخصية .....
الادرة غير مؤلمة اهم سبب لاجراء العمل الجراحي كي لاتضغط الادرة على الخصية وترويتها وبالتالي تؤثر على الخصوبة
Hydrocele can affect fertilitY
اختبار الشفوف الضوئي لتمييز الادرة حيث يكون ايجابي بالادرة وسلبي بالفتق مثلا .....