إعلان

|
لحظة من فضلك!
هدية قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 29% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 65% عدد الأصوات: 346 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
نقاش هضمية 3: كبر حجم البطن Abdominal Distension
|
||||||
السنة الرابعة
المشاركات: 988
ماهو التشخيص التفريقي لكبر حجم البطن Abdominal Distension ؟ مع الترتيب حسب الأولوية ؟
لنتحدث بشكل عام أولاً عن مسببات كبر حجم البطن (مع الأخذ بعين الاعتبار إذا كان المريض ذكر أو أنثى) ثم نفصل قليلاً في حالة مريضتنا....
كأنو مصعبينها شوي!!
لح صنّف على طريقتي:
1-غاز:مثل انسداد الأمعاء أو انثقاب حشا أجوف
2-سائل:حبن لأسباب عديدة
3-صلب:ورم أو تضخم عضو معين مثل الطحال أو الكبد أو المثانة
4-مزيج من السابق:يعني جنين ويمكن هي حالة مريضتنا
يا قاصف الرعد من كفيك قد هطلت
تلك النعال على محتل تنهمر
قد راغ عنها ذليل الرأس في خجل
لكنها طبعت في قلبه الصور
يا أمة سكتت عن ثأرها حقبا
هبي فهذا حذاء قام ينتصر
السنة السادسة
المشاركات: 1753
ممكن كمان :
بدانة ..
كيسات بالكبد أو الكلية ..
احتباس بولي ..
أم دم ..
عند الأنثى ممكن نضيف :
حمل .
كيسة أو ورم مبيض
حمل هاجر .
ورم ليفي بالرحم .
(وقل اعملوا فسيرى الله عملكم ورسوله والمؤمنون)
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
لح صنّف على طريقتي:
1-غاز:مثل انسداد الأمعاء أو انثقاب حشا أجوف
2-سائل:حبن لأسباب عديدة
3-صلب:ورم أو تضخم عضو معين مثل الطحال أو الكبد أو المثانة
4-مزيج من السابق:يعني جنين ويمكن هي حالة مريضتنا
ماشاء الله، إذا مصعبينها وهيك جاوبت، بقا كيف لو كانت سهلة.....
طيب تمام...
أي شي بيخطر ببالكم اكتبوه معليش، خبصوا...
بالنسبة لانسداد الأمعاء, تمام بس انثقاب الحشا I'm not sure
والباقي كلو ممكن...
Dr.Hiba:
بدانة ..
كيسات بالكبد أو الكلية ..
احتباس بولي ..
أم دم ..
تمام...شكراً هبة
أهم شي أنو نضع أول شي بالحسبان : البدانة (وخاصةً إذا كان الكبر في حجم البطن قد حصل خلال أشهر أو سنوات "على مهلو")
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
في حدا بحب يضيف أي شي كمان ؟؟
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
لاء ..ما في شي ...بس الكرة المثانية كمان بتخربط وخاصة عند الاطفال...
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
FIVE Fs: fat, flatus, faeces, fluid and fetus.
Flatus => يجب أن نأخذ بعين الاعتبار وجود انسداد obstruction.
Faeces => أيضاً انسداد أو إمساك constipation
Fluid => كرة مثانية, حبن.
Fetus => أنثى في سن النشاط التناسلي => نشك بالحمل.
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 1865
مبارح كنت أقرأ عن "انفتال الامعاء حول الكولون السيني" في المجلة الدورية الصادرة عن نقابة الاطباء، و علمت انها سبب شائع في سوريا لكبر البطن.
تنتفل الامعاء الدقيقة حول الكولون السني مسبب احتباس للمواد المارة عبره و احياناً مسببة قطع التروية عنه و احتشائه و موته.
فهمت ان العامل المؤهب للانفتال حول الكولون هو فرط تناول الملينات.
ساحاول إدراج المقالة.
AM I Too Lost To Be Saved
Am I Too Lost?
PAIN-Anger-confusion-betrayal-LIES!-love
War-Me-SHE-God-Sins-HELL-Eternity-Death-FEAR
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
بالنسبة لعمر مريضتنا (25سنة) شو ممكن نستبعد من هالتشاخيص وشو ممكن نخليه ؟؟
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
تنتفل الامعاء الدقيقة حول الكولون السني مسبب احتباس للمواد المارة عبره و احياناً مسببة قطع التروية عنه و احتشائه و موته.فهمت ان العامل المؤهب للانفتال حول الكولون هو فرط تناول الملينات.
ساحاول إدراج المقالة.
جميل....
ياريت والله.
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
الاورام غالباً مستبعدة...
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
في شي سؤال بتحبوا تسألوه للمريضة ؟؟
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 1865
نعم:
- آخر دورة: موعدها
- التبرز: هل هو طبيعي، قوامه، لونه؟ ألم عند التبرز؟
- التبول؟ حجمه، عدده في اليوم؟
- أدوية؟ (ربما فرط مضادات كولين تسبب خزلاً في الحركات المعوية)
AM I Too Lost To Be Saved
Am I Too Lost?
PAIN-Anger-confusion-betrayal-LIES!-love
War-Me-SHE-God-Sins-HELL-Eternity-Death-FEAR
السنة الرابعة
المشاركات: 2621
رح خبّص:
أسألها عن الـLast menstrual period بشان الحمل.
وعن إذا عندها إمساك ومن متى؟؟
وعن إذا الـurination تبعها ظابط ولّا عندها مشاكل؟؟
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
المريضة تعاني من انقطاع في الطمث منذ حوالي سنتين، وهي غير متزوجه.
التبول لديها طبيعي
ممممم....لم نسألها، لكن لا أعتقد أنها كذلك.
شهيتها للطعام خفيفة، وقد عانت من نقص وزن (والنحول لديها واضح بالفحص السريري)
وأيضاً تعاني من ضيق نفس.
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
شو ممكن نستبعد من التشاخيص هلق ؟؟
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
هل يوجد حمى؟؟
هل يوجد خسارة في الوزن؟؟؟
هل يوجد سوابق سفر؟؟
نسألها عن الperiod
نسألها عن الحمل؟؟
بالنسبة للشكوى الرئيسية:
متى بدأت؟؟
ما الذي يحسن من حالة المريضة(مثال التغوط)
مالذي يسيء من حالتها؟؟؟
ما هي الاعراض المرافقة للشكوى الرئيسية؟؟
ثم نسألها عن:
هل تعرضت لمثل هذه الشكوى سابقاً؟؟
هل لديها سكري او ضغط؟؟
هل لديها امراض اخرى مزمنة؟؟
ثم نسألها عن:
هل تم قبولها بالمشفى سابقاً؟؟
هل تعرضت لاي جراخات سابقة؟؟؟
ثم:
هل تأخذ اي ادوية بانتظام؟؟وا هي هذه الادوية؟؟؟
ثم نسألها عن :
هضمي:عادات تغوط,اقياء, الم بطني مرافق, ارتجاع طعام الى الفم....
قلبي: هل يوجد مشاكل قلبية, هل تحس بنبضها (palpitation),وجع بالصدر,زلة تنفسية؟؟
نسائية:انتظام الدورة,اي dischargeمن المهبل,حكة مهبلية, الم اثناء الجماع ,هل شخصت بالStd s سابقاً...
ثم نسألها عن عائلتها:
حدا عندو نفس المشكلة سابقاً؟؟
حدا بعاني من ضغط او سكري؟؟؟
ثم نسألهتا عن عاداتها الاجتماعية:
كحول تدخين....
ثم نسألها عن حياتها الجنسية:
كم شريك لديها...
ثم نسألها عن الحساسية لاي دواء او مادة معينة....
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
السنة الرابعة
المشاركات: 1865
كم شريك لديها...
شو هالسؤال ؟
AM I Too Lost To Be Saved
Am I Too Lost?
PAIN-Anger-confusion-betrayal-LIES!-love
War-Me-SHE-God-Sins-HELL-Eternity-Death-FEAR
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
تمام....
شكراً جميعاً...
مع سؤال الوزن دائماً خلينا نسأل عن: شهيتها للطعام كيف ؟؟ وإذا كانت ماعم تاكل, منسألها ليش ؟؟ في شي عم يدايقك ...(مثلاً تضايق من أكلات معينة، أ, حس شبع مبكر ...الخ)
شو هدفك من السؤال عن الحمى (بشو شكيت هون) ؟؟
بالنسبة لمريضتنا ممكن وضعيات معينة تحسن من حالتها...
بالنسبة للتغوط عندها ماشي حالو...بس لون البول ما سألتوها عنو ؟؟
لون البول عندها غامق شوي...
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
ليش استغربت احمد؟؟؟
انها غير متزوجة لا يعني شيء...
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
السنة الرابعة
المشاركات: 2621
نستبعد الحمل.. إلا إذا الحمل عندها يمتد ل2 سنة؟؟
ونستبعد الكرة المثانية.
السنة الرابعة
المشاركات: 1659
قولولي شو رح نستبعد شوي شوي ....
We will never leave
We will never be silenced
We will never forget
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
مشان انفي الInfection...
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
لاء هادا يعني ضهيamenorrhea
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
السنة الرابعة
المشاركات: 2621
ايه.. ما شفت أن التغوط ماشي حاله.
منستبعد الانسداد كمان..
(البدانة مستبعدينها من مبارح. المخلوقة is nearly مدنفة.)
باقي الحبن؟؟
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
ما جاوبتيني على الاسئلة..في منهم شي ضروري:
يعني ايمتى بلشت الشكوى؟؟؟
شو علاقتو بالتبرز؟؟؟
بعدين شو الموجودات بالفحص السريري...يعني هل البطن حقاً متوسع ام هو شعور المريضة فقط بذلك؟؟؟
بالفحص هل هناك لون يرقاني؟؟؟
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588
بعد التخرج
المشاركات: 911
نستبعد الحمل.. إلا إذا الحمل عندها يمتد ل2 سنة؟؟
لاء هادا يعني ضهيamenorrhea
i think u should call it amenorrhea
u cannot call it menopause in under 40yr-old unless u investigate 4 a cause
تنتفل الامعاء الدقيقة حول الكولون السني مسبب احتباس للمواد المارة عبره و احياناً مسببة قطع التروية عنه و احتشائه و موته.فهمت ان العامل المؤهب للانفتال حول الكولون هو فرط تناول الملينات.
ساحاول إدراج المقالة
common!!!
volvulus is an acute state, it maybe a common case but nt a common cause of enlarged abdomen
hollow organ perforation can cause pneumoperteinoum, perotinits and though can cause enlarged belly. this also acute
إذا المرء أفشى سره بلسانه ------ولام عليه غيره فهو أحمق
إذا ضاق صدر المرء عن سر نفسه ---- فصدر الذي يستودع السر أضيق
الامام الشافعي
السنة الرابعة
المشاركات: 1865
حسن: نظريتي تقول: ان كبر البطن ناجم عن حبن (طبعاً نحن لسا في طور الاستجواب: لسا ما حددنا طبيعة الضخامة البطنية)
و ان هذا الحبن سببه سوء تغذية - اما لسوء شهية أو سوء امتصاص - نستدل عليه من نقص الوزن. (نقص بروتينات)
AM I Too Lost To Be Saved
Am I Too Lost?
PAIN-Anger-confusion-betrayal-LIES!-love
War-Me-SHE-God-Sins-HELL-Eternity-Death-FEAR
بعد التخرج
المشاركات: 911
مشان انفي الInfection..
yea chronic infections can cause weight loss
but malignancy is more important
also systemic or inflammatory diseases could
إذا المرء أفشى سره بلسانه ------ولام عليه غيره فهو أحمق
إذا ضاق صدر المرء عن سر نفسه ---- فصدر الذي يستودع السر أضيق
الامام الشافعي
بعد التخرج
المشاركات: 911
شو موجودات الفحص السريري؟؟
ماخلصتو أسئلة؟
إذا المرء أفشى سره بلسانه ------ولام عليه غيره فهو أحمق
إذا ضاق صدر المرء عن سر نفسه ---- فصدر الذي يستودع السر أضيق
الامام الشافعي
السنة الرابعة
المشاركات: 3168
هل هناك حدا بالعيلة عندو شي مرض معين ( سرطان,ضغط ,سكري....)
صيام يوم الاثنين
http://www.hakeem-sy.com/main/node/26588