صورة اليوم الطبية ( arthritis,Gout )


فريق دليل اختيار الاختصاصالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة gardeania

بعد التخرج
المشاركات: 1238

التهاب المفاصل في النقرس :

يحدث التهاب المفاصل في النقرس بسبب ترسب بلورات حمض البول (بولات الصوديوم Sodium Urate ) في المفصل , بلورات حمض البول المترسبة تعتبر كجسم اجنبي ويرد الجسم عليها بعملية التهابية فيحدث التهاب المفصل , الالتهاب يكون حاد نجده في عدد قليل من المفاصل المحيطية وبشكل غير متناظر.
السبب غالباً هو ارتفاع حمض البول في الدم وترسبه في الانسجة والمفاصل مما يؤدي الى الالتهاب
المكان الشائع لحدوث التهاب المفاصل بالنقرس هو المفصل المشطي السلامي لابهام القدم .

الصورة لمفصل مشطي سلامي ملتهب ..علامات الالتهاب واضحة من احمرار وتوذم .


فريق دليل اختيار الاختصاصالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة gardeania

بعد التخرج
المشاركات: 1238

زارك رجل في الخمسين من العمر استيقظ ليلاً ليجد قدمه متورمة كما في الشكل السابق ,ماذا ستفعل ؟


حكيم فعّال

صورة Vince Carter

السنة الرابعة
المشاركات: 1048

to insure the diagnosis...the most reliable test for gout is finding uric-acid crystals in the joint fluid obtained by joint aspiration
this if u r taking about the test...

___________


إن ينصركم الله فلا غالب لكم


حكيم فعّال

صورة Vince Carter

السنة الرابعة
المشاركات: 1048

about the treatment....
aerobic exercise program
pain relievers such as acetaminophen or other more potent analgesics are used to manage pain
NSAIDS
colchicine, and corticosteroids are used to decrease joint inflammation

___________


إن ينصركم الله فلا غالب لكم


فريق دليل اختيار الاختصاصالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة gardeania

بعد التخرج
المشاركات: 1238

ردك صحيح Vince Carter ..
ان الخطوة الاولى التي نقوم بها في حالة التهاب مفصل حاد هي بزل المفصل وتحليل السائل المفصلي .العلاج هو كما ذكرت بالمسكنات ومضادات الالتهاب ..
...

شكراً على الصورة وهي صورة لالتهاب مزمن في المفصل فتكرار الالتهاب في المفصل يؤدي الى الازمان وهو ما يؤدي الى تشكل التوفيات وتخرب المفصل .


فريق دليل اختيار الاختصاصالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة gardeania

بعد التخرج
المشاركات: 1238

هل يعتبر خفض تركيز حمض البول في الدم من العلاجات المتبعة في حالة التهاب المفاصل النقرسي الحاد ؟



صورة seema


المشاركات: 176

اقتباس:
هل يعتبر خفض تركيز حمض البول في الدم من العلاجات المتبعة في حالة التهاب المفاصل النقرسي الحاد ؟

أبداً ...بل يجب تجنب تبديل مستوى حمض البول في الدم أثناء الهجمة ..


فريق دليل اختيار الاختصاصالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة gardeania

بعد التخرج
المشاركات: 1238

اقتباس:

أبداً ...بل يجب تجنب تبديل مستوى حمض البول في الدم أثناء الهجمة ..

[color=blue]تمام seema وهذا ما أردت الاشارة اليه ..[/color]



صورة seema


المشاركات: 176

النقرس يصيب الرجال أكثر من النساء بسبب دور الهرمونات الذكرية السلبي على الطرح الكلوي لحمض البول عكس الاستروجين ذو التأثير الطارح لحمض البول ومن هنا ندرة المرض عند الاناث قبل سن اليأس أو الذكور قبل البلوغ ..

والآن مادور عوز HGPRT في النقرس ؟؟؟


القسم الصحفيالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة pearls-3

السنة الرابعة
المشاركات: 2621

اقتباس:
أبداً ...بل يجب تجنب تبديل مستوى حمض البول في الدم أثناء الهجمة ..

ليش؟؟

اقتباس:
والآن مادور عوز HGPRT في النقرس ؟؟؟

Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT) deficiency (Lesch-Nyhan syndrome) results in impaired purine metabolism and excess production of uric acid. => Hyperuricemia => Gout.
Lesch-Nyhan syndrome is X-linked, recessive and presents with gout, mental retardation, self-mutilation, choreoathetosis, spasticity, & aggressive behaviour.

___________

21 years as a human... What good have I done to humanity??


فريق دليل اختيار الاختصاصالقسم العلمي
حكيم فعّال

صورة gardeania

بعد التخرج
المشاركات: 1238

اقتباس:
بل يجب تجنب تبديل مستوى حمض البول في الدم أثناء الهجمة ..

ليش؟؟



حمض البول يكون منحلاً في الدم أما في المفصل فيكون على شكل بلورات ويكون الشكلان في حالة توازن نسبية .. أي تغيير في تركيز حمض البول زيادة أو نقصاناً سيؤدي الى تشكيل بلورات جديدة أو انحلال البلورات المتشكلة لتتوافق مع تركيز حمض البول في الدم
وفي كل من الحالتين فإن عملية تشكل البلورات الجديدة او عملية الانحلال الحاصلة سوف تثير الحدثية الالتهابية ويحصل التهاب مفصل .( المصدر: بتصرف من محاضرات د.سامر آغا)


حكيم فعّال

صورة Hot sauce

بعد التخرج
المشاركات: 935

Remeber that the best treatment in the acute gout is
Indomethacine.

When should we use Corticosteroids intraarticular in actue gout attacke?

When the gout crisis is attacking the big articulars like the knees.
Anthoer case is when the patient has a renal failure so both the NSAIDs and the colchicin are contraindicated.

___________

البدايات المحرقة تليها نهايات مشرقة: Eye-wink

عدل من قبل الدعم التقني لمخالفته شروط الحجم. يرجى الاطلاع.


حكيم فعّال

صورة Hot sauce

بعد التخرج
المشاركات: 935

اقتباس:
اقتباس:
والآن مادور عوز HGPRT في النقرس ؟؟؟

Hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT) deficiency (Lesch-Nyhan syndrome) results in impaired purine metabolism and excess production of uric acid. => Hyperuricemia => Gout.
Lesch-Nyhan syndrome is X-linked, recessive and presents with gout, mental retardation, self-mutilation, choreoathetosis, spasticity, & aggressive behaviour.

بسبب الطبيعة العدوانية لمرضى هذه المتلازمة، سوف يقومون بتقليع أظافرهم وإيذاء أنفسهم، لذلك يستطب قلع أسنانهم للحد من إيذاء النفس والآخرين، ولاحول ولاقوة إلا بالله.

___________

البدايات المحرقة تليها نهايات مشرقة: Eye-wink

عدل من قبل الدعم التقني لمخالفته شروط الحجم. يرجى الاطلاع.


حكيم فعّال

صورة Vince Carter

السنة الرابعة
المشاركات: 1048

اقتباس:
Remeber that the best treatment in the acute gout is
Indomethacine.

nice...

___________


إن ينصركم الله فلا غالب لكم